Al Ministero dello Sviluppo Economico

Al Ministero dello Sviluppo Economico
Direzione Generale per le Attività Territoriali
Div. VIII - Ispettorato Territoriale Calabria
Settore II – Autorizzazioni, verifiche e controlli
Via Sant’Anna II Tronco – Palazzo di Vetro
89128 REGGIO CALABRIA
AUTORIZZAZIONE GENERALE RADIOAMATORI
Il sottoscritto ____________________________________________________________________________
luogo e data di nascita ____________________________________________________________________
residenza o domicilio ________________________________________________________CAP _________
telefono1 ___________________________ e-mail ______________________________________________
cittadinanza _________________________ titolare di Patente radioamatoriale di classe “A” n° __________
rilasciata da ____________________________ in data __________ nominativo _____________________;
Ai fini del RILASCIO del DUPLICATO dell'autorizzazione generale di cui all'articolo 107 del
Codice delle comunicazioni elettroniche (D.L. 259/03) dichiara di esercire (barrare la casella che interessa) :
una stazione di radioamatore;
una stazione ripetitrice analogica o numerica;
un impianto automatico di ricezione, memorizzazione, ritrasmissione o instradamento di messaggi
un impianto destinato ad uso collettivo
una stazione radioelettrica ……………………………………………………............. (specificare la tipologia)
·
di voler espletare l'attività di telecomunicazioni di cui sopra fino al 31 dicembre ___________
(massimo 10 anni compreso l'anno o frazione di anno iniziale)
·
di possedere i prescritti requisiti di cui all’articolo 137 del Codice delle comunicazioni elettroniche;
·
che la stazione radioelettrica è ubicata.......................................................................
e si impegna:
Ø a rispettare ogni norma in materia di sicurezza, di protezione ambientale, di salute pubblica ed
urbanistica;
Ø a versare il prescritto contributo annuo;
Ø ad osservare, in ogni caso, le disposizioni previste dal Codice delle comunicazioni elettroniche.
Allega alla presente:
1. Fotocopia documento d'identità in corso di validità;
2. Copia della denuncia di furto e/o smarrimento c/o le autorità competenti o Dichiarazione sostitutiva
dell’atto di notorietà (art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445).
Modalità di ritiro:
o c/o la Sede dell’Ispettorato Territoriale Calabria, previo appuntamento telefonico e/o e-mail;
o c/o il proprio domicilio, allegando una busta f.to B5 (176x250mm.), indirizzata e preaffrancata per un
valore di € 6,45 necessaria per l’invio con Posta Raccomandata.
Data ________________
1
(firma) .…………………................ ................................
Riportare obbligatoriamente riferimento telefonico e/o e-mail
La dichiarazione può anche essere inviata via e-mail: [email protected],
via PEC: [email protected] o via fax: 0965.891913.
In caso di istanza presentata via fax o via telematica, ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 445/2000, la S.V. dovrà allegare una
dichiarazione sostitutiva di certificazione, sottoscritta dall’interessato e redatta ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 445/2000,
che attesti gli elementi (nr. identificativo, data di emissione e importo) della/e marca/he apposte all’istanza.
Si da informazione che, ai sensi dell’art.22 legge 675/96, i dati personali saranno trattati da questo ufficio solo per le finalità di cui al presente.