DICHIARAZIONE DI VOLONTÀ SULLA DONAZIONE DI ORGANI E
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DICHIARAZIONE DI VOLONTÀ SULLA DONAZIONE DI ORGANI E TESSUTI Io sottoscritto/a Nato/a il a Codice Fiscale Documento N. DICHIARO DI VOLER DONARE I MIEI ORGANI E TESSUTI DOPO LA MORTE A SCOPO DI TRAPIANTO SI NO Firma Firma Data w w w. r e g i o n e . p i e m o n t e . i t / s a n i t a