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Istruzioni per l’uso L’invio delle mie fatture Come gestire le sue fatture? Le sue spese mediche sono prese a carico dall’assicurazione obbligatoria delle cure medicosanitarie e/o dalla(e) assicurazione(i) complementare(i) solamente a partire dal momento in cui l’importo della sua franchigia è superato. Per evitare delle spese amministrative inutili, la preghiamo di aspettare che la somma totale delle sue fatture ecceda questo importo prima di trasmettercele. • Conservi accuratamente tutti i giustificativi delle spese mediche (medico, farmacia, laboratorio, ecc.). • Enumeri le spese di volta in volta nella tabella sottostante. Se necessario, questo documento può essere fotocopiato oppure lo trova su www.assura.ch/fatture. • Quando l’importo totale delle sue fatture è superiore a quello della franchigia annua, ci invii i documenti originali, facendo attenzione a : • iscrivere il suo numero di polizza su ogni documento; • non allegare le ricevute postali né i bollettini di versamento; • allegare questo documento se lo ha compilato ; • rispettare le buone pratiche : NESSUN ELASTICO Un gran ringraziamento per la sua preziosa collaborazione ! Assura Assura-Basis SA per l’assicurazione di base secondo la LAMal Assura SA per le assicurazioni complementari secondo la LCA www.assura.ch/fatture PIEGARE AL FORMATO A5 Comment gérer vos factures - PS(SIN) – NANK (MRK) – mars 2017 NESSUN NESSUN NESSUN FERMAGLIO PUNTO METALLICO NASTRO ADESIVO Reinizializzare il modulo Riepilogo delle spese mediche (assicurazione obbligatoria delle cure e/o dalla(e) assicurazione(i))complementare(i)) CognomeNome N° di polizza Inizio del trattamento Franchigia annua Fine del trattamento Fr. .– Importo della fattura Medico, farmacia, laboratorio, ecc. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Fatture inviate ad Assura il Documento da ritornare a: Assura, Case postale 10, 1052 Le Mont-sur-Lausanne Totale 0.00 Reinizializzare il modulo