DOMANDA DI ISCRIZIONE VACANZA AL MARE 2016

DOMANDA DI ISCRIZIONE
VACANZA AL MARE 2016
Il/la sottoscritto/a ___________________________________ chiede l’iscrizione
Alla Vacanza al Mare 2016 del proprio figlio/a ____________________________
Nato/a il _____________________ a _________________________________
Residente a ______________________________________________________
In via ___________________________________________________________
Tel _____________________________ e-mail __________________________
Ha frequentato la Scuola _____________________________________________
Informazioni:
Recapiti telefonici di familiari in caso di necessità durante l’attività:
Indirizzo e-mail ___________________________________________________
Eventuali allergie __________________________________________________
Eventuali altre note _________________________________________________
Devono essere consegnati eventuali certificati per eventuali diete alimentari. E’ obbligatorio il
certificato di idoneità all’attività sportiva non agonistica o copia del libretto sanitario dello sportivo.
Data _______________
Firma ________________________