AlcA EMILIA ROfVIAGNA - Ordine Avvocati Piacenza

AlcA EMILIA ROfVIAGNA
ASSOCIAZIONE
IÎALIANADEGLIAVVOCATI
PERtA FAMIGLIA
E PERIilINORI
dainviareallasegreteria
organizzaliva
TramiteFax:051-581329
TramiteE-mail: elenaprayer@hotmail.
com - giacomo.taroni@l
ibero.il
iVla sottoscritto/a
iscritto/anel Foro
P.I./C. F
chiede
di poter partecipareal Convegro che si tenà a Bologna il 17-18 aprile 2fi)9
IL GOVERNO DELLA FAMIGLIA
La quotadi iscrizione
è paria
Peri sociAIAF la quotadi iscrizione
è paria
Peri praticantiavvocatila quotadi iscrizione
è paria
€ 180,00(lVA inclusa)
€ 130,00(lVA inclusa)
€ 80,00(lVA inclusa)
La quotapuò essereversatain contantio assegnobancarioal Convegnoo
tramite bonifico bancariointestatoa AIAF Emilia Romagna, IBAN:
IT31L0103002432000010017161
clo BancaMontedei Paschidi Siena,
fil. 00821,PiazzadeiTribunali 5, Bolognaindicando
nomee cognome
di chi
frequenterà
il Convegno
e specificando
la causale
delversamento.
La contabile
delbonificodovràpervenire
contestualmente
alladomanda
arnezzofax o mail.
È previstoun attestato
di frequenzaFirma
AUTORIZZAZIONE
AL TRATTAMENTO
DEI DATI PERSONALI
A norma del Dlg. 30106103n. 196 e successiveintegrazioni, il sottoscritto
dichiara di aver ricewto le informazioni relative al trattamentodei dati sopra
riportati, che verranno ufilizzati al solo scopo di promuovere le attivita della
Fondazione,con invio di circolari, note informative, ecc., e non verranno in
alcun modo diffusi a penone o enti estraneialla Fondazioneo utilizzati per fini
diversi da quelli sopradescritti.Esprimepertanto,ai sensidell'art. 7 co. 5 ter e
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riportati,per le finalità sopradescritte.
F i r m a. . . . . . . . . . .