I DRUG TEST IN MEDICINA DEL LAVORO: PROBLEMATICITA` E

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I DRUG TEST IN MEDICINA DEL LAVORO: PROBLEMATICITA` E
I DRUG TEST IN MEDICINA DEL LAVORO:
PROBLEMATICITA’ E CURIOSITA’
Prof. M.I. D’Orso
Centro Analisi Monza S.p.A
Dipartimento di Medicina Clinica e Prevenzione Università’ di Milano Bicocca
Introduzione
Le nuove normative inerenti il divieto di
assunzione di alcool e droghe in attività ad
elevato rischio di infortunio di terzi hanno
costituito per il Medico del Lavoro un radicale
cambio di impostazione disciplinare:
disciplinare:
DALLA SALUTE DEL LAVORATORE
ALLA SALUTE DEL LAVORO
Ciò che era vietato prima ora è
obbligatorio
Ciò che era sanzionato prima ora e’
sanzionato se non viene effettuato
Ricordiamo le motivazioni di una
scelta……
I concetti di privacy e di consenso
informato in Medicina del lavoro
L’articolo 5 della Legge 300/70
Problematicità nella applicazione della
normativa
• La normativa di riferimento:
riferimento:
• L. 131/
131/2003
2003,, gli Atti della Conferenza
Stato/Regioni
• La sovrapposizione della normativa
nazionale alle normative regionali
Problematicità nella applicazione della
normativa
Le normative in materia di
stupefacenti ed alcolici al lavoro
lavoro::
elementi di sovrapposizione ed
elementi di differenza
differenza::
obblighi di sorveglianza sanitaria
gli allegati delle mansioni a rischio
Problematicità nella applicazione della
normativa in Lombardia
Il rapporto i SERT:
parallelismo delle funzioni mdl/SERT
tempistica degli accertamenti
completezza dei protocolli
costi delle prestazioni
ruolo particolare del medico del lavoro
ipocrisia sul segreto professionale
Problematicità nella applicazione della
normativa in Lombardia
Le parti sociali:
I rappresentanti dei lavoratori e la difesa di
ufficio
I datori di lavoro tra l’approccio
draconiano e la negazione del problema
In sintesi e’ necessaria una rivoluzione
culturale che faccia riconsiderare
l’importanza della tutela del
comportamento del singolo rispetto alla
più stringente necessità di tutela dei tanti
Problematicità nella applicazione della
normativa
Le prescrizioni dei colleghi di Medicina
Generale
Problematicità nella applicazione della
normativa in Lombardia
La insufficienza dell’elenco dei lavoratori a
particolare rischio di infortunio per terzi
Medici e chirurghi
Lavoratori in quota
Autisti con patente B
I volontari
Ma la legge funziona?
Si e bene,
ma può essere migliorata
Curiosita’
Caso 1:
La turista madre di famiglia…..
Curiosita’
Caso 2:
L’infortunato cronico………
Curiosita’
Caso 3:
Il padre ed il figlio……..
Curiosita’
Caso 4:
L’uomo delle medicine naturali…….
Curiosita’
Caso 5:
Il latitante………
Prospettive di miglioramento
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•
•
•
Miglioramento del raccordo con i SERT e
loro omogeneizzazione
Estensione dell’elenco delle mansioni a
rischio
Chiarimento del dualismo norme su alcool
e norme su droghe
I farmaci psicotropi non stupefacenti
•
La norma è efficace ed ha sicuramente
evitato molti infortuni lavorativi/stradali
ma può essere ancor più efficace se
applicata meglio e senza ipocrite scuse
strumentali..
strumentali
•
L’esempio olandese……
olandese……..