V Raduno VSV - Vele Storiche Viareggio

VELE STORICHE VIAREGGIO
XII RADUNO – 13/16 OTTOBRE 2016
Organizzato dall’Associazione Vele Storiche Viareggio in collaborazione con il Club Nautico Versilia ed
Associazione italiana Vele d’Epoca
MODULO DI ISCRIZIONE - ENTRY FORM
Nome Yacht –Yacht name
Yacht Club
N. velico - sail number
Lunghezza f.t. – overall length
Largh. massima – max. beam m
Pescaggio - draft m
Progettista - designer
Anno di Progetto - year of design
Anno di Varo - year of launching
Cantiere - shipyard
Ultimo restauro: cantiere e data - refit: shipyard and date
Rating : se disponibili, certificati stazza IOR o CIM - IOR or CIM rating
Abbuono per miglio APM - Allowance per miles-APM
Armamento - rig
Armatore - owner
Indirizzo - address
Nazione - Country
Tel.
Fax
Email
Intestatario ricevuta (se diverso dall’armatore) - Invoice holder (if different from the owner)
Data - date
Firma - signature
NUMERO DI TARGA AUTO (per pass-auto)
NUMERO PERSONE EQUIPAGGIO (per pass-cena e magliette)
DA RINVIARE A - TO BE SENT TO (this form to be sent with attached copy of bank transfer payment)
email: [email protected] oppure [email protected]
con copia del bonifico bancario del pagamento della tassa di iscrizione inserendo nella causale il nome
dell’imbarcazione e “XII Raduno VSV”.
Essa é pagabile tramite bonifico bancario intestato a:
VELE STORICHE VIAREGGIO - IBAN IT25I0503402802000000570000
Oppure tramite Paypal cliccando al seguente link: LINK diretto Pagamento Paypal
LE ISCRIZIONI DOVRANNO ESSERE PRESENTATE ENTRO IL 30 SETTEMBRE 2016
Tassa di iscrizione - entry fee
€ 200,00 per Yacht con lunghezza fuori tutto inferiore ai 12 metri - LOA less than 12 m
€ 300,00 per Yacht con lunghezza fuori tutto compresa tra 12 e 18 m - LOA between 12-18 m
€ 400,00 per Yacht con lunghezza fuori tutto oltre 18 m - LOA over 18 m