modulo d`iscrizione
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MODULO DI ISCRIZIONE AI SEMINARI E WORKSHOP FOTOGRAFICI Nome________________________________Cognome________________________________________ nato a_______________________________il______________ C.F.______________________________ residente in: CAP______________ Città_____________________________________Provincia________ indirizzo residenza_________________________________________cell__________________________ indirizzo email_________________________________________@______________________________ Il/la sottoscritto/a, controfirmando il presente modulo di iscrizione e versando l’importo previsto, quale quota di iscrizione e di partecipazione, per contributo alle spese di realizzazione dello/degli stesso/i, ha diritto di partecipare al/ai seguente/i corso/i: (01) Vittorio Graziano - Itinerari della seduzione: Passeggiata per Ortigia: € 70,00 (02 Matteo Anatrella -Il fascino delle donne e delle pin-up degli anni ’50: € 70,00 (03) Mario Luca Testa - Il ritratto in movimento. La figura di donna nella Nouvelle Vague: € 50,00 (04) Alessandra Tommei - Le seduzioni del tempo. Un viaggio negli anni ’30…: € 70,00 (05) Giuseppe di Forti - Ritratto Fashion in location: € 100,00 (06) Emanuela Tranchida - La gestione dell’immagine digitale: € 50,00 (07) Marilisa Yolanda Spironello - … La donna tra Purezza ed Erotismo: € 50,00 (08) Roberto Strano - La Fotografia di strada: € 220,00 (09) Vittorio Graziano - Itinerari della seduzione: Tra le braccia del tango: € 60,00 (10) Roberto Fiocco - Corso avanzato sull’uso del flash. Glamour e nudo creativo: € 90,00 (11) Roberto Fiocco e Vittorio Graziano - Beauty, fashion, glamour e nudo creativo: € 90,00 (10+11) - Roberto Fiocco e Vittorio Graziano (entrambi i corsi): € 140,00 L’acconto, costituito dalla metà degli importi previsti, per complessivi €__________________,00 è stato versato mediante bonifico bancario intestato alla “Mediterraneum di Vittorio Graziano” in data______________________, Codice IBAN: IT57 U050 3616 900C C045 1294 085, allegato in copia alla presente. L’importo a saldo, per complessivi €__________________,00 sarà versato in data anteriore allo svolgimento del rispettivo seminario o workshop prescelto. Lo/a stesso/a dichiara di accettare, impegnandosi sin d’ora, che gli scatti realizzati nel corso dei suddetti seminari o workshop fotografici non potranno essere utilizzati per finalità commerciali, ma, in quanto autore degli stessi, potranno essere divulgati o pubblicati esclusivamente per usi personali e/o culturali, sempre restando di propria competenza e totale responsabilità la divulgazione e la pubblicazione delle stesse, anche nei confronti dei terzi. Luogo e data______________________________ /______________________ Firma (leggibile e per esteso): ____________________________________________________________ Mediterraneum di Vittorio Graziano www.mediterraneum4.it [email protected] Sede legale ed amministrativa: 95124 Catania (Italy) via Ughetti, 77 phone/fax: 0039 095 7159283 Registro Imprese CCIAA di Catania: REA n. 228028 C.F.: GRZ VTR 47C30 C351Q - P.I.: 01164930875 Banca Agricola Popolare di Ragusa - Succursale di Catania IBAN: IT57 U050 3616 900C C045 1294 085