Modulo d`ordine

Im Hofstätt 11
D- 72359 Dotternhausen
Tel +49 (0)7427 9480-0
Fax +49 (0)7427 9480-7025
e-mail [email protected]
www.proactiv-gmbh.de
TRAVELER "4you EVO"

 Preventivo di spesa
Data
Carrozzina Superleggera Pieghevole

 Ordine Data
Secondo impostazione aziendale AGB PRO ACTIV GmbH
Indirizzo Rivenditore
N.Cliente
Nome:
Via:
Città:
Tel.:
Fax:
E-Mail:
ASP.:
Portata massima kg 120
Numero Repertorio 303352
9030105000 € 3.648,00
Indirizzo Fatturazione Rivenditore
Rechnungsadresse:
Altro Indirizzo(vedi sotto)
N.Cliente:
Nome:
Via:
Città:
Tel.:
Fax:
E-Mail:
ASP.:
Indirizzo Fornitura Rivenditore
Altro Indirizzo(vedi sotto)
Nome:
Via:
Città:
Dati Utilizzatore / Commissione:
Nome:
Via:
Città:
Tel.:
Fax:
E-Mail:
Data Nascita:
Resp.
Pagamento:
Indicazioni:
Altezza:
__________ cm
Peso:
Dist da sottopo
p.a. terra:
__________ kg
__________ cm
(misura anatomica da retroginocchio a sottosuola)
- 1 - 2014-11-17 / Tutti i prezzi intenono senza iva 4%
= configurazione standard
Traveler "4you EVO" Rev. 02
= selezionato
H: Profondita seduta fino
Restringimento, adduzione del telaio
Misure Telaio Carrozzina:
_______cm
(da larghezza sedile 34cm)
A: SB Larghezza sedile
_______cm
(Largh.Seduta min. 33 – max. 48 cm)
B: ST Profondità sedile
_______cm
I: Lunghezza telaio fino All´inizio
della curva anteriore
(min. 41cm)
J: KW Angolo telaio alle
ginocchia
C: RH Altezza schienale
_______cm
D: USL Distanza telaio da
piega a pedana
_______cm
E: SHh Altezza seduta dietro
_______cm
J1: Angolo del tubo anteriore
Rispetto alla verticale
_______ °
K: Posizione blocco forcella Ruote
anteriori (centro mozzo ruota
post.centro asse forcella)
_______cm
M: Forma Telaio
F: SHv Altezza seduta avanti
_______cm
 Forma diritto
Larghezza USL = larghezza sedile - 5cm
G: KP Punto di Ribaltamento
(Da faccia interna tubo schienale fino al
Centro Asse ruota posteriore)
(KP min. 3 – max. 11 cm)
_______ °
(ab 95°)
(empfohlen > 10°)
(SHh min. 40 – max. 47 cm)
(SHv min. 42 – max. 52 cm)
_______cm
_______cm
 Forma a V (6°)
 adduzione del telaio (1-11 cm)
Montaggio prolunga posteriore ruote
posteriori possibile da KP 7cm!
Telaio parallelo, forma diritta
Indicare larghezza USL:
min. larghezza USL =
larghezza-sedile- 11cm
_______cm
Per la costruzione valgono le norme vigenti DIN EN ISO
Grado di precisione
C
- 2 - 2014-11-17 / Tutti i prezzi intenono senza iva 4%
fino 30
+/- 1
> 30 a 120
+/- 3
> 120 a 400
+/- 4
>
400 a 1000
+/- 6
= configurazione standard
Traveler "4you EVO" Rev. 02
= selezionato
Colori Telaio Unicolore
Colori Telaio design
Informazioni ed immagini d’esempio su :
http://www.proactiv-gmbh.eu/it/colori.php
Bianco RAL 9016

lucido 9000100170-023

opaco 9000100170-123

opaco 9000100170-101

opaco 9000100170-019
€ 30,00
Attenzione: La lucentezza del telaio corrisponde alla scelta del colore
design.

Colori design:
Colore di fondo (telaio
dietro) e Colore design
(telaio davanti)
Argento brillante

lucido 9000100170-011
Antracite RAL 7016

lucido 9000100170-001
€ 30,00
Scegliere colori seguenti:
Nero RAL 9005

lucido 9000100170-003
€ 30,00
Nero effetto argentato

lucido 9000100170-007
Arancione RAL 2004

lucido 9000100170-022
lucido 9000100170-018

opaco 9000100170-118

opaco 9000100170-137
€ 30,00
lucido 9000100170-037
Bianco
Argento
Antracite
9000100170-202
€ 30,00

Nero
9000100170-203
lucido 9000100170-042
lucido 9000100170-017
lucido 9000100170-036

opaco 9000100170-136
€ 30,00
lucido 9000100170-045

opaco 9000100170-145
€ 30,00
lucido 9000100170-045

opaco 9000100170-145
€ 30,00
lucido 9000100170-005

opaco 9000100170-105
€ 30,00
argento
9000100171-011
9000100173-011
nero
9000100171-003
9000100173-003
Colore Accessori individuale:


arancione
RAL 2004

€ 139,301

9000100171-022
bianco
RAL 9016

€ 139,301

9000100171-023
colore del
telaio
Scelta
libera del
colore, non
colore del
telaio
 € 169,301
9000100171-999
 € 198,301
9000100171-998
2014-11-13 / Tutti i prezzi si intendono senza iva
opaco 9000100170-256
lucido 9000100170-257
opaco 9000100170-258
lucido 9000100170-257
opaco 9000100170-258

9000100170-100
 opaco
€ 305,00
Indicazione del numero Colore RAL:
2
 € 29,502
9000100174-022
 € 29,502
9000100174-023
 € 49,502
9000100174-999
 € 58,502
9000100174-998
Inserire gli ultimi 3 cifre del colore
(Unicolore) :
90001001709000100170-

lucido 9000100170-255
Richiesta speciale del colore telaio
Scelta di Colori RAL
Vernice della superficie:  lucido
Ruote anteriori
5" Aluminio,
3 raggi
opaco 9000100170-254
Colori particolari su richiesta
(Telaio o accessori)
Senza indicazione, gli accessori sono montati in nero
__________________________________________________________
Mozzo e Cherchi ruote
posteriori 1
lucido 9000100170-253
Nero
 lucido 9000100170-044
Colori Accessori
Portaforcelle
e Forcelle
Chili


Viola
Mozzo e Cherchi ruote
posteriori
lucido 9000100170-252
Cappuccino
Lemon green




Apple green

Blu (Dark Blue)
Arancione
Blu pastello
Marina blu

opaco 9000100170-251

Blu pastello RAL 5024

lucido 9000100170-250


Light Cyan
9000100170-206
lucido 9000100170-002


9000100170-204

Blu brillante

Lemon green

Blu Sky


9000100170-201
Light cyan

Colore design
(telaio davanti):

Rosa Fucsia RAL 4010

Colore di fondo
(telaio dietro):
9000100170-200
Rosso

€ 198,00
Attenzione: Colore design non è possibile per accessori.
1
2

Possibile con Ruota posteriore 9000203000-9000203300
Possibile con ruota anteriore 5" Aluminio 3 raggi „Scorrimento Leggero“
9000501200 oppure 5" Aluminio 3 raggi „Confort“ 9000501210
= configurazione standard
Colori Rev. 01
= selezionato
Maniglie di spinta
Tela Sedile
Tubi schienale con maniglie di
spinta integrate
Tubo unico
Tela seduta a fasce
e chiusura a velcro
9030801010

9030401051
€ 88,00
Tela seduta a telo unico tensionabile
Maniglie di spinta fisse,
in alluminio

9030401050

€ 83,80

€ 56,50
9030801020
da RH 23cm
Versione senza telo seduta
9030801050
Maniglie di spinta
regolabili in altezza

9030401060

€ 142,50
Inserite nel tubo schienale
da RH 30 cm con schienale in tela
da RH 43 cm con schienale rigido
Cuscini
Maniglie di spinta posteriori
montati ai tubi

9030401076
Cuscino Standard
Altezza 3 cm
9000805180-003

€ 151,00
Svitabili

Altezza 4cm
9000805180-004
Schienale

Altezza 5 cm
9000805180-006
Schienale abbattibile
Fodera Rivestimento:

€ 73,50
 nero
 arancione
 carbon-nero
9030400011
regolabile in 7 posizioni
con spondine salvabiti in
alluminio integrate
 Cuscino già in dotazione
Tele Schienale
Produttore/Tipo ____________
Tela schienale regolabile
con tensionatori a velcro ed
imbottitura traspirante

Altezza cuscino: ____________
Per altri cuscini vedi apposita
scheda:
"PRO ACTIV Sistemi SedutaSchienale"
9030802010
Colore:Nero
con barra stabilizzatrice
dello schienale
Spondine Paraspruzzi
Aumento altezza schienale + 3-5cm

9030802100
€ 99,80
solo in combinazione con maniglie reg.in
altezza
Senza Tela ed imbottitura

9030802011
Spondine in Alluminio estrazione a
scatto
distanza da ruote impostabile,
Attenzione:Solo in combinazione con
schienale abbattibile!

Antracite opaco
9030403210

Colore del telaio
€ -50,00
con barra stabilizzatrice
dello schienale
Per ulteriori sistemi schienale vedi
apposita scheda:
"PRO ACTIV Sistemi SedutaSchienale"
(Colore di fondo per
design bicolore)
€ 156,20
€ 222,20
9030403211

Colore Design
(Solo con telaio
design bicolore )
€ 252,20
9030403212
- 4 - 2014-11-17 / Tutti i prezzi intenono senza iva 4%
= configurazione standard
Traveler "4you EVO" Rev. 02
= selezionato
Braccioli
Leva freno abbattibile
9030706008
Bracciolo corto 25cm montato sul
paraspruzzi
Lunghezza : 9cm


€ 101,80
€ 95,80
9030403151
Attenzione:
Fornibile solo in combinazione con
paraspruzzi.
Bracciolo girevole
all’esterno,estraibile

9030403141
Freno integrale
€ 232,40
Imbottitura bracciolo 25 cm,
Posizionamento: montaggio da 25 fino a 31
cm dal tubo seduta.

9000705000
€ 176,00
Corpo freno fissato al tubo telaio Inferiore.
La fattibilita`va verificata con la ditta PRO
ACTIV !
Pedane
Pedana Intera
Campanatura
* Max ingombro con corrimano montati vicini
1° campanatura

9030202010
Larghezza max=ca SB + 20cm*
4° campanatura


9030601000
Appoggiapiedi in tubo,
pieghevole ,estraibile.
Attenzione:
Chiudendo la carrozzina la pedana si chiude
da USL 37cm completatmente.
Con superficie pedana x < 22cm la stessa
avra' forma parallela.
In caso di necessità di copertura gommata
antiscivolo barrare la rispettiva casella nel
settore Accessori.
9030202030
Larghezza max =ca SB + 26cm*
6° campanatura

Pedana intera ribaltabile
unilateralmente
9030601200
9030202040

Larghezza max =ca SB + 30cm*
E-Predisposizioni
Predisposizione per montaggio
"e-motion"

9030201200
€ 59,00
Composizione: Adattatore con asse da 1/2"
e boccole da 50,8mm (2")
La Ditta Alber consiglia il montaggio diuna
coppia ruote antiribaltamento.Prego
scegliere nella voce accessori l'art.
9030300100-001 e 9030300100-002!
Freni
Freni a leve separate
Leve standard

9030701010-001
Freni a leve separate
Leve lunghe

9030701010-002
Appoggiapiedi in tubo,
regolabile in altezza +/- 3cm,
girevole all'esterno,
estraibile
(con Forma a "V": da SB 40 cm
In caso di necessità di copertura gommata
antiscivolo barrare la rispettiva casella nel
settore Accessori.
Pedane Separate

9030603100

9030701010-003
- 5 - 2014-11-17 / Tutti i prezzi intenono senza iva 4%
€ 189,00
con copertura gommata antiscivolo
,tavoletta regolabile in inclinazione
girevoli all'esterno ed estraibili.
(con Forma a "V" : da SB 40 cm)
Accessori Pedane
Copertura gommata

9030610000
€ 76,00
Avvitata e regolabile in inclinazione
14 cm Fonda
Attenzione:
Solo in combinazione con Art.-Nr.
9030601000 e 90166012200
Battute laterali regolabili
9030610100
Freni a leve separate
Leve montate basse
€ 158,00

€ 37,80
Attenzione:
Solo in combinazione con copertura
gommata
= configurazione standard
Traveler "4you EVO" Rev. 02
= selezionato
Accessori
Ruota 5“ in Alluminio con 3 raggi
„Scorrimento Leggero“
Ruote Antiribaltamento
Anello in gomma rigida da 3mm
sostituibile.Non forabile.

Destra
9030300100-001
€ 108,50

Sinistra
9030300100-002
€ 108,50
Completa di adattatore universale,estraibile
girevole all’interno e regolabile.
Ruote Anteriori


argento
9000501200
nero
9000501201
€ 87,50
€ 87,50
Ruota 5“ in Alluminio con 3 raggi
„Confort“
Anello in gomma semirigida da 6mm
sostituibile.Non forabile.

argento
9000501210
€ 87,50
Tutte antiforatura ad eccezzione delle gonfiabili !
Ruota 4“ Standard

nero
9000501211
€ 87,50

9000501010-004
Ruote Autoilluminanti
(82 A), non forabile
Ruota 5“ Standard

9000501010-005
(82 A), non forabile

4" (100mm)
9000501220
€ 76,50

5" (125mm)
9000501221
€ 76,50
Non forabili
Forcelle
Ruota 6“ Standard
Colori Acessori vedi tabella colori

Forcelle Standard
9000501010-006

(82A), non forabile
9000500100-001
fissa avvitata

Ruota 5“ Bicomponente

9000501030
€ 35,00
non forabile
9000500100-002
€ 120,90
ad estrazione rapida
Forcelle "Heavy Duty"
Rinforzate
sovrappeso ca. 100 - 150 gr.

Ruota 6“ Pneumatica

9000501050
€ 35,00
9000510111-001
€ 40,10
fissa avvitata

9000510111-002
€ 161,00
ad estrazione rapida
Forcelle Ammortizzate
Ruota 6" "Flexel-System"

9000501070
€ 35,00
non forabile

Ruota 3“ Skater (80mm)

9000501110

€ 45,00
9000500160-001
€ 292,70
fissa avvitata con Ruota 5“ in Alluminio con
3 raggi „Scorrimento Leggero“
9000500160-002
€ 413,60
ad estrazione rapida con Ruota 5“ in
Alluminio con 3 raggi „Scorrimento Leggero“
non forabile
Coppia forcelle con perno
ad estrazione rapida
9000500300

Ruota 4" Skater (100mm)

9000501120
€ 45,00
non forabile
- 6 - 2014-11-17 / Tutti i prezzi intenono senza iva 4%
€ 189,20
Attenzione
Senza ruote.Nel caso si voglia un set
completo di ruote, crociare una seconda
scelta ruote anteriori.
= configurazione standard
Traveler "4you EVO" Rev. 02
= selezionato
Decon "Spiderwheel" Nero
Aumento scia Ruote Anteriori

Set per aumento scia
ruote anteriori
10mm per lato
9000500400
€ 37,70

15mm per lato
9000500401
€ 37,70

20mm per lato
9000500410
€ 37,70

Decon "Spiderwheel" in Colore
Telaio

Ulteriori modelli di cerchi visibili su internet : www.proactiv-gmbh.de

Con 18 raggi Radiali
Attenzione:
Max peso corporeo utente 70 Kg!
€ 306,30
Attenzione:
Solo in combinazione con corrimano Acciaio
Inox, Alluminio anodizzato,
Alluminio colorato, Titanio,Ultra-Grip ,
Dual-Grip .
Ruote Posteriori
24" Cerchione, 18 raggi
24“ (ETRTO 540)
9000203122
24“ (ETRTO 540)
9000203710
24“ (ETRTO 540)
9000203711
€ 356,30
Attenzione:
Solo in combinazione con corrimano Acciaio
Inox, Alluminio anodizzato,
Alluminio colorato, Titanio,Ultra-Grip , DualGrip.
Corrimani
x = Misura montaggio
24" Cerchione, 36 raggi
24“ (ETRTO 540)
9000203000

Montaggio:
 x = 11mm
 x = 19mm
Con 36 raggi Radiali
Cerchi a doppia parete rinforzata

24“ (ETRTO 540)
9000203100
€ 105,00

25“ (ETRTO 559
9000203200
€ 105,00

26“ (ETRTO 590)
9000203300
€ 105,00
Corrimani Inox cromati Ø 19mm

Per Ruota 24“
9000205010-004

Per Ruota 26“
9000205010-006
Con 36 raggi Radiali.
Indicati per alte sollecitazioni e/o per > 120
Kg
Corrimani alluminio cromati Ø 19mm
Spinergy "Spox Sport"
con 24 Raggi PBO,
Mozzo e Raggi Neri

Per Ruota 24“
9000205019-004

24“ (ETRTO 540)
9000203550
€ 514,10
Corrimani in Alluminio sabbiati
e verniciati colore telaio Ø 19mm

25“ (ETRTO 559)
9000201559
€ 514,10
(Colore di fondo per design bicolore)

26“ (ETRTO 590)
9000203555
€ 514,10

Per Ruota 24“
9000205020-004
€ 48,00

Per Ruota 26“
9000205020-006
€ 48,00
Spinergy "Everyday Light Extreme"
con 12 Raggi PBO ,
Mozzo e Raggi Neri
Corrimani in Alluminio anodizzati
e sabbiati Ø 19mm


Per Ruota 24“
9000205030-004
€ 105,00
Spinergy "Everyday Light Extreme"
con 12 Raggi PBO ,
Mozzo e Raggi Bianco

Per Ruota 26“
9000205030-006
€ 105,00

Corrimani in Titanio Ø 19mm
24“ (ETRTO 540)
9000203552
24“ (ETRTO 540)
9000203554
€ 597,30
€ 597,30
- 7 - 2014-11-17 / Tutti i prezzi intenono senza iva 4%

Per Ruota 24“
9000205040-004
€ 182,00

Per Ruota 26“
9000205040-006
€ 182,00
= configurazione standard
Traveler "4you EVO" Rev. 02
= selezionato
Corrimani Ultra-Grip

Per Ruota 24“
9000205070-004
€ 262,50

Per Ruota 26“
9000205070-006
€ 262,50
Per Ruota 24"
9000205080-004
€ 262,50
Montaggio in appoggio al cerchio.
Corrimani Dual-Grip


Per Ruota 24“
9000205110-004
Per Ruota 26“
9000205110-006


€ 145,20
€ 145,20
Per Corrimano
24“
9000205100-004
€ 155,50
Schwalbe "RightRun"
Pneumatici alta
pressionelisci
7,5 bar

24x1“ (540-25)
9000204000-004

25x1“ (559-25)
9000204000-005

26x1“ (590-25)
9000204000-006
Per Corrimano
26"
9000205100-006
€ 155,50
Schwalbe "DownTown"
Profilo 7,5 bar

24x1“ (540-25)
9000204010-004
Schwalbe Profilo 4 bar
Superficie Liscia
Fornitura senza Corrimani

€ 91,30
Fornibile solo con Copriraggi Trasparenti
Copertura per Corrimani
in silicone

9000206310-004
Copertoni Posteriori
Corrimani Ergo-Grip

Adesivi per copriraggi
motivo "colour-stones"
9000205990

24x1.3/8“ (540-37)
9000204020-004

26x1.3/8“ (590-37)
9000204020-006
Copriraggi
Schwalbe "MarathonPlus"
con "smart guard" Protezione
antiforatura
Copriraggi Trasparenti

24x1“ (540-25)
9000204030-004
€ 27,20

25x1“ (559-25)
9000204030-005
€ 27,20

26x1“ (590-25)
9000204030-006
€ 27,20

Per Ruota 24“
9000206300-004
€ 132,00

Per Ruota 26“
9000206300-006
€ 132,00
Colore Grigio a pareti Nere
10bar
Adesivi per copriraggi
motivo"basket"

9000206310-001
€ 91,30
Schwalbe "MarathonPlus Evolution"
con "smart guard" Protezione
antiforatura
Fornibile solo con Copriraggi Trasparenti

24x1“ (540-25)
9000204030-014
€ 27,20
Adesivi per copriraggi
motivo "silly bubble"

25x1“ (559-25)
9000204030-015
€ 27,20

26x1“ (590-25)
9000204030-016
€ 27,20

9000206310-002
€ 91,30
Fornibile solo con Copriraggi Trasparenti
Colore Nero
10bar
Adesivi per copriraggi
motivo "blue-sky"

9000206310-003
€ 91,30
Fornibile solo con Copriraggi Trasparenti
- 8 - 2014-11-17 / Tutti i prezzi intenono senza iva 4%
= configurazione standard
Traveler "4you EVO" Rev. 02
= selezionato
Schwalbe "Speed Air"
Copertoni da sala 10 bar
Compressore manuale
con manometro

24x3/4“ (540-20)
9000204121-004
€ 27,20

25x3/4“ (559-20)
9000204121-005
€ 27,20

26x3/4“ (590-20)
9000204121-006
€ 27,20
Pneumatici non forabili
24x1“ (540-25)
9000204200-004
€ 105,00
Inserto per non foratura
per ruote pneumatiche

€ 35,20
9000902110
€ 43,20
Portabastone con pozzetto in Nylon

9000206100
€ 51,20
9000902100
Cintura sicurezza con velcro
a strappo

NON in combinazione con cerchi a 18 raggi.
€ 71,80
9000901100
Cintura sicurezza con chiusura
a scatto

Colore Bianco a pareti Nere


9000902310
€ 90,80
flessibile
Set da illuminazione
Accessori

Set MTB ruote posteriori 24"
9000903270
€ 68,80
Con batterie e caricabatterie
con cerchio a doppia parete (ETRTO 540),
Alluminio, assi ad estrazione
rapida,corrimano in acciaio
Con Copertoni:

9000203410
€ 485,00
Borsa porta ruote per
ruote posteriori
24x1,75" Continental
"TourRIDE Trekking"

Attenzione:
Compatibile con impostazione freni per
ruote 24 x 1"
per ruote 24“
9000903530-004
€ 49,10

per ruote 26“
9000903530-006
€ 49,10

9000203411
€ 485,00
24x1,75" Continental "Explorer"
Attenzione:
NON compatibile con impostazione freni per
ruote 24 x 1"

9000203413
€ 485,00
24x2,1" Schwalbe
"SMART SAM Sport"
Attenzione: per utilizzo con freno a tamburo
aumento costo € 150,00
Sistema estrazione rapida
ruote post “Tetra-Clip”
9000206400
€ 106,00
Attenzione:
non compatibili per ruote Spinergy o Golz
Sistema estrazione rapida
ruote post “Tetra-Clip”
per ruote Decon Spiderwheel

9000206403

9000903600
€ 48,30
17cm x 13cm x 5cm
Fettuccia per chiusura
telaio Traveler

9030902200
€ 12,85
Borsa porta telaio Traveler
Attenzione:
NON compatibile con impostazione freni per
ruote 24 x 1"

Borsello Accessorio

9030903200
€ 162,00
Per altri accessori come ad esempio
Adaptivbikes,manubrio dierzionale e ecc.
vedi schede specifiche oppure
www.proactiv-gmbh.eu
Per conferma ordine come da scheda compilata
____________________________________________________
Luogo / Data
Firma ( utilisatore )
€ 173,80


- 9 - 2014-11-17 / Tutti i prezzi intenono senza iva 4%
____________________________________________________
Luogo / Data
Firma ( rivenditore )
= configurazione standard
Traveler "4you EVO" Rev. 02
= selezionato