CCP - Labor Team W
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i informazioni per medici CCP (Cyclic Citrullinated Peptide) - autoanticorpi La determinazione del fattore reumatoide è considerata il metodo standard nella diagnostica dell’artrite reumatoide. La specificità dei livelli del fattore reumatoide (leggermente) aumentati è minima. Si è riusciti a dimostrare che l’evidenziazione di autoanticorpi contro il “Cyclic Citrullinated Peptide” presenta una specificità nettamente superiore con una sensibilità simile al fattore reumatoide. I pazienti con un maggior livello di autoanticorpi anti-CCP presentano spesso un decorso più grave. Artrite reumatoide (RA) L’artrite reumatoide è una della malattie sistemiche autoimmuni più frequenti e la collagenosi più ampiamente diffusa. Nel mondo occidentale ne è colpito l’1-2% della popolazione. Fa parte del quadro clinico una sinovialite simmetrica delle piccole articolazioni delle mani e dei piedi. Inoltre si arriva a tenosinovitidi e ad attacchi della colonna vertebrale cervicale. La diagnostica si basa sulla sintomatologia clinica: rigidità al mattino, artrite di almeno tre Modificazioni tipiche nei casi articolazioni, cioè di artrite reumatoide dell’articolazione della mano, della base delle dita e delle articolazioni mediane, simmetria dell’attacco alle articolazioni, nodi reumatici sub-cutanei e tipiche modificazioni radiologiche. Un ulteriore criterio diagnostico è la dimostrazione dei fattori reumatoidi. Fattori reumatoidi I fattori reumatoidi sono autoanticorpi contro la regione Fc delle immunoglobuline della classe IgG. Esistono come IgG, IgM e IgA. Nella diagnostica di routine viene determinato nella maggior parte dei casi il fattore reumatico IgM. Con la dimostrazione degli anticorpi contro il Cyclic Citrullinated Peptide (CCP) si può fare la prognosi più precocemente. Essi si presentano negli stadi molto precoci della malattia. La dimostrazione parallela degli autoanticorpi CCP e dei fattori reumatodi è indice di un decorso più grave della malattia. La specificità è superiore al 95%. Sensitività degli autoanticorpi CCP Sani Artrite reumatoide in totale Artrite reumatoide FR*, positivi Artrite reumatoide FR*, negativi Altre collagenosi Crioglobulinemia Infetti Altri 1% 76% 90% 40% ca. 10% 7% 2% 1% *FR = Fattore reumatoide Cyclic Citrullinated Peptide L’evidenziazione degli autoanticorpi anti-creatina su cellule buccali mediante immunofluorescenza indiretta mostra una associazione all’artrite reumatoide (RA) Gli autoanticorpi reagisconi con i residui citrullinati sulla proteina filaggrina della creatina. Lo sviluppo di esami ELISA per il dosaggio degli anticorpi porta ad esami sempre più sensitivi con specificità confrontabile. La dimostrazione di fattori reumatodi ha, tuttavia, una bassa specificità in molte malattie Esame infiammatorie e anche nelle persone sane possono essere evidenziati valori elevati. 2117 CCP, autoanticorpi Mediante una diagnosi e una terapia precoci, siero le distruzioni articolari nel caso di una artrite PT 28.00 reumatoide possono essere ritardate o evitate. © labor team w ag Dr. Thomas Weibel marzo 2003 - CCP – Cyclic citrullinated peptide -autoanticorpi versione 16.02.2015 M5242