dichiarazione sostitutiva dell`atto di notorieta`

Denuncia dei requisiti AGRITURISMO
aggiornamento del 15/02/2013
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(Art. 47 D.P.R. n. 445 del 28/12/2000)
DENUNCIA DEI REQUISITI DELLA STRUTTURA RICETTIVA
_I_ sottoscritt_ __________________________________________________________________________
C.F. _________________________________________ nat_ a _____________________________________
il _______________________ e residente a ____________________________________________________
in Via ___________________________________________________________________________________
nella qualità di
□ Titolare
□ Legale rappresentante
della ditta _______________________________________________________________________________
con sede in ________________________________ Via__________________________________________
__________________________________________ P.Iva _______________________________________
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi,
richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, ai sensi dell’art. 47 dello stesso DPR 445 /2000
dichiara
che la struttura ricettiva denominata ________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
possiede i seguenti requisiti ai fini della classificazione per il periodo 2012/2016
Requisiti generali
tipologia AGRITURISMO categoria __________ stell______
indirizzo_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Comune _________________________________________________________________________________
Dati catastali _____________________________________________________________________________
n. tel. __________________________ n. fax ______________________ n. tel cell._____________________
indirizzo di posta elettronica ________________________________________________________________
sito internet ______________________________________________________________________________
coordinate gps ____________________________________________________________________________
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Disponibilità
che l'immobile oggetto dell'istanza alla data odierna è in disponibilità del sottoscritto quale ( proprietario,
comproprietario, usufruttuario, comodatario, affittuario) ________________________________________________
giusta atto stipulato in data _________________________________________ presso lo studio notarile del
Dr. _________________________________________________n. di rep._______________n. racc.________
e registrato in data__________________________ presso ________________________________________
Dati catastali
partita_____________ fg._______________particella________________ sub_________________________
nel Comune di_____________________________________________________________________________
Tipologia, numero camere e servizi igienici
camere singole
n. ______ con servizio priv. n. ______ posti letto tot. ______
camere doppie
n. ______ con servizio priv. n. ______ posti letto tot. ______
camere triple
n. ______ con servizio priv. n. ______ posti letto tot. ______
camere quadruple
n. ______ con servizio priv. n. ______ posti letto tot. ______
unità abitative (di seguito denominate U.A.)
1.
monolocali
n. ______ con servizi priv. n. ______ posti letto tot. ______
2.
bilocali
n. ______ con servizi priv. n. ______ posti letto tot. ______
3.
trilocali
n. ______ con servizi priv. n. ______ posti letto tot. ______
4.
_____________
n. ______ con servizi priv. n. ______ posti letto tot. ______
Camere e/o U.A. per diversamente abili
n. ______ con servizio priv. n. ______ posti letto tot. ______
n. servizi per le camere non fornite di servizio privato ___________
n. servizi comuni ________________ di cui per diversamente abili __________
n. totale posti letto struttura ___________________
Servizi della struttura
Requisiti minimi
□ acqua corrente calda e fredda;
□ riscaldamento e condizionamento e/o sistemi alternativi di ventilazione nei locali comuni ed in tutte le
camere;
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□ impianti idroelettrici conformi alle norme di sicurezza (impianto dell'acqua, di illuminazione e di prese
elettriche delle diverse apparecchiature elettrodomestiche, dei fornelli per cucina, dell'erogazione
idrica);
□ bagni comuni completi (lavabo, vasca da bagno o doccia, bidet, WC con cacciata di acqua) almeno 1
ogni 6 persone o frazione, ivi comprese le persone appartenenti al nucleo familiare o conviventi;
□ apparecchio telefonico comune o similari a disposizione dei clienti;
□ sala comune che può coincidere con la sala di somministrazione di alimenti, se previsto il servizio;
□ deposito e/o magazzino;
□ pulizia degli alloggi ogni giorno;
□ cambio biancheria; lenzuola e federe a giorni alterni e in ogni caso ad ogni cambio di cliente;
asciugamani tutti i giorni;
□ arredamento confortevole e adeguato alla categoria;
□ interno ed esterno degli edifici in buono stato di manutenzione.
Tabella A - Requisiti e servizi
□ 1 - Edifici di pregio
□ 2 - Arredi di pregio
□ 3 - Biancheria di pregio
□ 4 - Ampi spazi interni
□ 5 - Riscaldamento e condizionamento nei locali comuni ed in tutte le camere
o - 5.1 - Sistemi alternativi di ventilazione nei locali comuni ed in tutte le camere
□ 6 - Cucina
□ 7 - Bagni completi in tutte le camere (nei casi in cui l'alloggio sia offerto in camere; sono quindi escluse
le camere degli appartamenti)
o - 7.1 - Bagni completi per tutte le camere
o - 7.2 - Bagni completi per il 50% delle camere
□ 8 - Telefono nell'alloggio
□ 9 - Cambio biancheria ogni giorno
o - 9.1 - Cambio biancheria a giorni alterni
o - 9.2 - Cambio biancheria due volte la settimana
□ 10 - Prima colazione
□ 11 - Ristorazione
1 stella: requisiti minimi
2 stelle: almeno 4 parametri, tra cui obbligo di A.5.1, A.6 A.9.2 (tre voci)
3 stelle: almeno 7 parametri, tra cui obbligo di A.5.1, A.6, A.7.2, A.8, e A.9.1 (cinque voci)
4 stelle: almeno 8 parametri, tra cui obbligo di A.4, A.5, A.6, A.7.1 A.8, e A.9 (sei voci)
5 stelle: almeno 9 parametri, tra cui obbligo di A.2, A.3, A.4, A.5, A.6, A.7, A.8 e A.9 (otto voci)
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Tabella B - Contesto e attività caratteristiche
□ 1 - Significativo contesto paesaggistico e naturalistico
□ 2 - Coltivazioni
□ 3 - Allevamento
□ 4 - Agricoltura ecocompatibile
□ 5 - Trasformazione prodotti
□ 6 - Vendita diretta
□ 7 - Assistenza agli ospiti
□ 8 - Sala incontro
□ 9 - Attività artigianali e culturali
□ 10 - Spazio espositivo di prodotti tipici della zona
1 stella: requisiti minimi
2 stelle: almeno 4 parametri, tra cui obbligo di B.2 e B.6 (due voci)
3 stelle: almeno 5 parametri, tra cui obbligo di B.2, B.6, B.7 e B.8 (quattro voci)
4 stelle: almeno 7 parametri, tra cui obbligo di B.1, B.2, B.6, B.7, B.8 e B.9 (sei voci)
5 stelle: almeno 8 parametri, tra cui obbligo di B.1, B.2, B.5, B.6, B.7, B.8 e B.9 (sette voci)
Tabella C - Attrezzature sportive e ricreative
□ 1 - Piscina
□ 2 - Tennis
□ 3 - Bocce
□ 4 - Campo da gioco
□ 5 - Parco bambini
□ 6 - Ping pong
□ 7 - Agricampeggio
□ 8 - Equitazione
□ 9 - Attività faunistico-venatoria
□ 10 - Pesca
□ 11 - Biciclette
□ 12 - Spazi attrezzati
□ 13 - Altro
1 stella: requisiti minimi
2 stelle: almeno 4 parametri
3 stelle: almeno 6 parametri
4 stelle: almeno 7 parametri
5 stelle: almeno 9 parametri
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Note
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data _______________________
timbro e firma
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Dichiara inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n.
196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente
nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
data _______________________
timbro e firma ___________________________________
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