DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL`ALBO DEI CONSULENTI TECNICI
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DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL`ALBO DEI CONSULENTI TECNICI
DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL'ALBO DEI CONSULENTI TECNICI DI UFFICIO Marca da bollo € 16,00 ILL.MO SIC. PRESIDENTE DEL TRIBUNALE DI RAGUSA Il/la sottoscritto/a CF e-mail CHIEDE di essere iscritto all'albo dei Consulenti Tecnici di questo Tribunale in qualitàdi specializzazione A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità: Di essere nato a in data Di essere residente a in via n. rec.tel. celi. Di essere in possesso del (titolo di studio) conseguito in data presso Di essere in possesso delle seguenti specializzazioni o titoli Di essere regolarmente iscritto al Consiglio deirOrdine/Collegiodei_ dal con il N. Di non avere riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso, ovvero Di non essere iscritto in Albo di Consulenti Tecnici di altro Tribunale. Il sottoscritto è stato ammonito a norma dell'ari 26 della legge 4/1/68 n. 15 che in caso di mendaci dichiarazioni saranno applicate nei suoi riguardi le pene stabilite dall'alt. 496 del C.P. e delle leggi speciali. Allega ricevuta del versamento di €. 168,00 per tassa concessione governativa. Ragusa, li Firma : N.B. - dati del versamento: Mod. F.23 ( cod. ufficio o ente 9BX - sub.codice 16 - cod. territoriale H 163 - causale PA - cod. tributo 711 T). - Sulla domanda va applicata una marca da bollo da €.16,00. La domanda va allegata alla nota di iscrizione compilata .