Couvert et technique italien.qxd

Plastica di
rinforzo del
legamento
collaterale
mediale
5 rue de la Fontaine 21560 Arc sur Tille FRANCE
Tél 33 03 80 37 26 60 - Fax 33 03 80 37 26 61
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Note bene : La realizzazione della plastica di rinforzo del legamento collaterale mediale deve essere
considerata soltanto nel quadro della riparazione delle lesioni multidirezionali del ginocchio e dopo
aver ricostruito le lesioni del “pivot centrale”.
Legamento utilizzato
Il legamento LARS MCL 32 è composto da 3 parti :
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una zona cilindrica lavorata a maglia,
una zona di fibre libere che verrà a rinforzare il legamento collaterale,
una zona fatta a maglia piatta per l’inserzione tibiale.
Réf. L060305
Ricerca dell’isometria
Localizzazione dell’inserzione femorale del collaterale mediale dopo aver rialzato il bordo mediale del vasto
mediale.
Localizzazione dell’inserzione tibiale del collaterale mediale alla faccia profonda della zampa d’oca.
Valutazione dell’isometria con un compasso a doppia punta tra 0° e 90° di flessione :
- Se si chiude quando il ginocchio viene in estensione, questo significa che il punto femorale è troppo
anteriore.
- Se il compasso si apre a 45° per richiudersi dopo, il punto femorale è troppo basso.
Una volta determinata l’isometria, forare il tunnel femorale obliquo in alto e lateralmente (punta di Ø 5 mm).
Passaggio del legamento e fissazione
Une cambra LARS 6 x 20 (ref G100622) o 8 x 20 (ref G100822) è piantata sulla parte piatta del legamento MCL 32, al punta isometrico tibiale.
La parte distale piatta del MCL 32 viene allora ribaltata su questa cambra e fissata con una seconda cambra, piantata a qualche millimetro al di sopra della precedente.
Passagio dell’estremità cilindrica del legamento nel tunnel femorale. Si tira dentro tramite un cappio metallico LARS passato tramite una incisione laterale.
Aggiustamento della tensione : il legamento è teso, ginocchio in estensione, ogni fibra libera parallela
(stare attento a non attorcigliare il legamento introducendolo nel tunnel femorale). La lassità fisiologica
devre essere ritrovata in flessione per attestare l’assenza di iperestenzione.
Una volta la tensione desiderata ottenuta, l’estremità cilindrica femorale è fissata con una vite ad interferenza LARS 6 x 30 (ref F110630) o 7 x 30 (ref F110730), secondo la densità ossea.
Imbottire la parte superficiale della plastica con i residui cicatriziali del collaterale naturale di cui i residui
sono sempre ritrovabili.
Vite LARS titanio
Tubercolo degli
adduttori
Inserzione anatomica del collaterale
mediale
Fibre libere
Cambre LARS titanio
Cure post-operatorie
§
Riabilitazione immediata.
§
Carico immediato.
LARS 09 2002
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