richiesta di contributo - BCC del Friuli Centrale

Società cooperativa – Sede Sociale e Direzione generale: 33035 Martignacco (UD) – Via Cividina, 9. Tel. 0432/65881 – Fax 0432/658844 – Albo
Società Cooperative n. A159300 – Reg. Imprese di Udine, Cod. Fisc. e Part. IVA N. 00249930306 Iscritta all’Albo delle Banche – Aderente al Fondo di
Garanzia dei Depositanti del Credito Cooperativo – Aderente al Fondo di Garanzia degli Obbligazionisti del Credito Cooperativo.
www. bccfc.it - [email protected] – Posta elettronica certificata: [email protected]
RICHIESTA DI CONTRIBUTO
da consegnare prima dell’iniziativa ad una delle Succursali della
Banca di Credito Cooperativo del Friuli Centrale
(non verranno accettate domande su altra modulistica)
A) DATI RELATIVI ALL’ASSOCIAZIONE
Intestazione*
__________________________________________________________________
Indirizzo* ____________________________________ Città* ___________
Partita iva*
CAP* _______
_________________________ Cod. Fiscale* ___________________________
Legale rappresentante Associazione*
_____________________________________________
Num. Telefono: __________/_______________
E-mail: _____________________
Tipologia dell’Associazione*:
☐Onlus
☐Associazione culturale
☐Associazione Sportiva Dilettantistica
☐Associazione di promozione sociale e del territorio ☐Altro ________________________
Nr. Soci dell’Associazione (se previsti) ____ Nr. Tesserati (per associazioni sportive): ____
L’Associazione dichiara di*:
☐poter emettere regolare documentazione fiscale (fattura)
☐non poter emettere regolare documentazione fiscale (a cura degli enti/Associazioni non
tenuti a presentare fattura)
L’Associazione dichiara di*: ☐essere / ☐non essere clienti della BCC del Friuli Centrale.
Se sì, presso la Succursale di ______________________________________________
1
*Si richiede la compilazione delle parti testuali evidenziate in grassetto e con asterisco. Le parti non in grassetto si
ritengono facoltative
B)
SINTETICA RELAZIONE SULLE ATTIVITA’ SVOLTE NELL’ANNO
PRECEDENTE
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
C)
DOMANDA DI CONTRIBUTO PER LE ATTIVITA' PIANIFICATE
Indicare se la richiesta di contributo è orientata al sostegno di:
☐ ATTIVITA’ ORDINARIA* (descrizione)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Importo richiesto: ______________
☐ EVENTI / PROGETTI SPECIFICI STRAORDINARI* (descrizione):
Titolo
dell’iniziativa:___________________________________________________________________________
Periodo di svolgimento:____________________________________________________________________
Descrizione
dell’iniziativa:___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
___
Finalità
dell’iniziativa:___________________________________________________________________________
_____________________________________
Pubblico a cui si rivolge l’iniziativa: ______________
numero di partecipanti previsti: ______
Importo richiesto: ______________
D) MODALITA’ PROMOZIONALI
L’Associazione si impegna a pubblicizzare il marchio della BCC del Friuli Centrale*:
☐Come SPONSOR UNICO nell’ambito del comparto bancario
☐IN ABBINATA ad altri sponsor operanti nell’ambito del comparto bancario
☐in tutte le attività pianificate nell’esercizio
☐in parte delle attività pianificate nell’esercizio, quali:_____________________
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*Si richiede la compilazione delle parti testuali evidenziate in grassetto e con asterisco. Le parti non in grassetto si
ritengono facoltative
L’attività promozionale viene esplicitata attraverso le seguenti modalità*:
☐logo su automezzo
☐logo su abbigliamento
☐logo su manifesti e locandine
☐esposizione di striscioni
☐promozione tra gli associati di incontri/iniziative organizzate dalla BCC del Friuli Centrale
☐altro _______________________________________________________________
IMPORTANTE: le bozze del materiale promozionale con il logo della BCC del Friuli
Centrale dovranno essere preventivamente sottoposte all’approvazione della Banca stessa, che
verranno inviate all’indirizzo email [email protected] prima della relativa stampa.
Si richiede il consenso per l’utilizzo a scopi divulgativi e promozionali all’interno dei mezzi di
comunicazione che la Banca utilizza (nello specifico attraverso l’inserzione del marchio
all’interno del nostro sito/altri strumenti informativi), delle informazioni sulle attività
dell’Associazione che la BCC del Friuli Centrale deciderà di sostenere
☐ Acconsento
☐ Non acconsento
Data _____________
________________________________________________
firma del legale rappresentante e timbro dell'Associazione
E) ALLEGATO ALLA PRESENTE:
☐Relazione descrittiva dell’iniziativa;
☐Bilancio preventivo dell’iniziativa;
☐Atto costitutivo
☐Altro (specificare): _____________
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*Si richiede la compilazione delle parti testuali evidenziate in grassetto e con asterisco. Le parti non in grassetto si
ritengono facoltative
F) INFORMATIVA SULL’USO DEI DATI PERSONALI DA PARTE DELLA
BANCA
Ai sensi dell’art.13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003 n.196 “Codice in materia di protezione
dei dati personali” il sottoscritto comunica di essere stato informato che:
 il trattamento dei dati personali raccolti ha luogo esclusivamente per le finalità istruttorie,
relative alla richiesta di contributo e con modalità, automatizzate e non, strettamente correlate
alle finalità stesse, tali da garantire il rispetto delle regole di sicurezza e riservatezza stabilite
dal codice;
 il conferimento dei dati è obbligatorio per dare corso alla richiesta di contributo di proprio
interesse;
 i dati possono essere comunicati, per le medesime finalità e con le stesse modalità di
trattamento, a soggetti cui sia riconosciuta la facoltà di accedervi;
 essi possono confluire in atti amministrativi ed essere diffusi mediante la pubblicità dei
provvedimenti stessi;
 l’interessato può esercitare i diritti di cui all’articolo 7 del Codice fra cui: il diritto di conoscere
in ogni momento quali sono i suoi dati detenuti dalla Banca, da dove provengono e da chi
vengono utilizzati; il diritto di ottenere la conferma, l’aggiornamento e la cancellazione dei dati
ed il diritto di opporsi al trattamento per motivi legittimi;
 il titolare del trattamento dei dati è la BCC del Friuli Centrale presso la quale è possibile
acquisire i dati identificativi del responsabile per il trattamento dei dati raccolti.
Con la sottoscrizione della presente dichiaro di aver ricevuto da parte della vostra Banca di credito
Cooperativo l’informativa sull’uso dei miei dati personali e di acconsentire, ai sensi della normativa
sulla privacy (art. 23 e 23 del D.lgs. n. 196/2003), al trattamento dei miei dati personali da parte
della vostra Banca e degli altri soggetti indicati nella predetta informativa per lo svolgimento delle
attività relative alla richiesta di contributo e per le attività divulgative e promozionali sopra
menzionate.
Data _____________
________________________________________________
firma del legale rappresentante e timbro dell'Associazione*
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*Si richiede la compilazione delle parti testuali evidenziate in grassetto e con asterisco. Le parti non in grassetto si
ritengono facoltative