PET-CT diagnostica_2015 (PDF 107 KB)

GESUNDHEITSBEZIRK
BOZEN
COMPRENSORIO SANITARIO
DI BOLZANO
Krankenhausbereich
Area Ospedaliera
Nuklearmedizin - Medicina Nucleare
Radiologie - Radiologia
PET-CT Diagnostik - Diagnostica PET-TC
PET-CT Diagnostik - Diagnostica PET-TC
LA DIAGNOSTICA PET-TC
Informazioni per il paziente - Consenso informato
L’indagine diagnostica multimodale PET-TC
L’indagine PET-TC è uno degli strumenti diagnostici più innovativi per lo studio dei processi neoplastici.
Questo esame permette lo studio di processi fisiopatologici attraverso l’identificazione delle alterazioni
funzionali delle proteine, recettori o enzimi. Alcune molecole coinvolte nelle varie vie metaboliche vengono
coniugate con atomi debolmente radioattivi, emittenti positroni per poter “tracciare” la biodistribuzione in
vivo di queste molecole e visualizzare i processi patologici tramite il tomografo PET (Tomografia ad
Emissione di Positroni).
L’apparecchiatura utilizzata nell’indagine PET-TC é costituita da due unità: un tomografo PET (Tomografia
ad Emissione di Positroni) ed un tomografo TC (Tomografia Computerizzata).
La PET consente l'individuazione di alterazioni metaboliche, caratteristiche dei tumori.
La TC fornisce una accurata visualizzazione delle strutture anatomiche e consente di individuare
alterazioni morfologiche causate dalle neoplasie.
La combinazione di queste due metodiche permette una valutazione sia morfologica che
metabolica delle lesioni tumorali e quindi una più accurata analisi diagnostica.
PET
TC
Le apparecchiature per la PET-TC possono utilizzare numerosi radiofarmaci per lo studio di diverse vie
metaboliche; il radiofarmaco di gran lunga più usato è il 18-Fluoro desossi-glucosio (18F-FDG) che
permette di studiare il metabolismo del glucosio, tipicamente aumentato nelle cellule tumorali.
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Nuklearmedizin - Medicina Nucleare
Lorenz-Böhler-Str. 5 | 39100 Bozen
Tel. 0471 908313
E-mail: [email protected]
Firmenbezeichnung: Sanitätsbetrieb der Autonomen Provinz Bozen
Mod. 03.034.001 - 8/2008 - C.S.pc/r/intranet
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Radiologie - Radiologia
Via Lorenz Böhler, 5 | 39100 Bolzano
Tel. 0471 908348
E-mail: [email protected]
Ragione sociale: Azienda Sanitaria della Provincia Autonoma di Bolzano
Prenotazione dell’esame PET-TC
La prenotazione dell’esame può essere effettuata da una struttura ospedaliera, da un medico di base,
da un medico specialista o direttamente dal paziente, purché in possesso di una richiesta motivata dal
medico curante, che dovrà essere presentata al momento dell’esecuzione dell’esame. La richiesta di
prenotazione dell’esame si effettua:
1. per telefono: 0471 908313, oppure 0471 908184, oppure 0471 909084. (dalle 8:00 alle 16:30
da lunedì al venerdì)
2. per Fax: 0471 908019
3. per E-Mail: [email protected]
A seguito della prenotazione il paziente, il medico o la struttura richiedente riceverà indicazioni per lo
svolgimento dell’esame.
Informazioni preliminari
Per l’esecuzione dell’esame è necessario il digiuno completo (da almeno 7 ore): è consentito solo bere
acqua. Mangiare prima della procedura o prima del termine dell’esame comporta l’assorbimento di una
certa quantità di glucosio, che interferisce con il tracciante iniettato rendendo l’esame di scarsa qualità
ed a volte non interpretabile da parte del medico.
Non è necessaria la sospensione di alcuna terapia in atto. I farmaci devono essere assunti solo con
acqua. Si prega comunque di portare con sé la lista dei farmaci prescritti e assunti.
I pazienti diabetici devono sospendere l’insulina o la terapia ipoglicemizzante orale. Per qualsiasi
chiarimento sulle modalità di sospensione contattare i medici responsabili al numero: 0471 908184
oppure al numero: 0471 909084.
L’invio del radiofarmaco dalla ditta produttrice avviene tramite corriere autorizzato, con arrivo al nostro
centro alle ore 8. Gli orari di appuntamento sono programmati di conseguenza. Inconvenienti
imprevedibili, che determinano ritardi del corriere o blocchi di produzione si potrebbero ripercuotere
ovviamente sull’orario di inizio ed eventualmente sulla possibilità di esecuzione dell’esame.
La procedura dell’esame PET-TC
Una piccola quantità di glucosio radioattivo 18F-FDG viene iniettata per via endovenosa.
TALE INIEZIONE NON PROVOCA ALCUN EFFETTO COLLATERALE O REAZIONE ALLERGICA.
Dopo l’iniezione è necessario attendere circa 60-80 minuti perché il tracciante si distribuisca nei tessuti.
Durante i primi 30’ è necessario rimanere sulla poltrona nella sala iniezioni, senza muoversi: qualsiasi
contrazione muscolare, infatti, causa l’accumulo del tracciante nel muscolo. Ciò interferisce nella
corretta interpretazione dell’esame da parte del medico. Dopo i primi 30 minuti sarà possibile alzarsi ed
eventualmente trasferirsi in sala d’attesa.
Successivamente Le verrà chiesto di sdraiarsi in sala diagnostica su un lettino che passerà prima
lentamente all’interno della macchina TC e poi ancora più lentamente all’interno della macchina PET (i
due tomografi sono fisicamente disgiunti).
L’esame PET-TC inteso come acquisizione delle immagini ha una durata compresa tra 15’ e 25’, a
seconda del tipo di patologia.
Complessivamente l’intera procedura ha una durata media compresa tra 2 e 3 ore, in base al quesito
clinico.
Schema tempi e fasi dell’indagine PET-TC
INIEZIONE
1
Accettazione
5-10 min
2 Visita medica
10-15 min
3
Tempo di attesa
60-80 min
4 Acquisizione immagini 5 Verifica tecnica
15-25 min
10-15 min
Durante tutta la procedura dell’indagine Lei verrà assistito dal personale tecnico. In più, durante la fase
di attesa e l’acquisizione delle immagini all’interno della macchina Lei sarà videosorvegliato e potrà
chiedere assistenza in ogni momento tramite il campanello oppure il microfono.
Una volta terminata la scansione Le verrà chiesto di attendere ancora circa 15’ in sala d’attesa: i medici
verificheranno che non vi siano stati problemi di ordine tecnico durante l’acquisizione delle immagini.
Solo in seguito potrà lasciare la diagnostica PET-TC.
Dopo l’esame PET-TC
Terminata l’acquisizione delle immagini è possibile interrompere il digiuno e svolgere le normali attività
quotidiane. Si raccomanda di evitare il contatto con donne in gravidanza e bambini piccoli.
Dopo 8 ore circa dall’iniezione l’effetto radioattivo del tracciante non è più presente.
I pazienti esterni possono ritirare i referti nella sede centrale di ritiro referti ai poliambulatori dalle ore
8:00 alle ore 17:30 (Numero telefonico:0471 908377).
I referti dei pazienti ricoverati nel Comprensorio Sanitario di Bolzano possono essere visualizzati dal
medico richiedente tramite RIS/PACS (È in fase di studio la possibilità di estensione della
visualizzazione diretta dei referti per il medico richiedente tramite RIS/PACS anche presso i
Comprensori Sanitari di Merano, Bressanone e Brunico).
Per questioni di privacy non verranno fornite indicazioni sul risultato dell’indagine PET-TC per telefono,
per fax o per E-mail.
Per ogni ulteriore informazione potrà rivolgersi al medico refertatore raggiungibile tramite la segreteria
della Medicina Nucleare al numero: 0471 908313
Dove siamo
PADIGLIONE CENTRALE - PIANO TERRA - AREA GIALLA
Entrata principale
Grazie per la Sua collaborazione!
CONSENSO INFORMATO PER INDAGINE
PET-TC
Io sottoscritta/o
............................................................................................................................................................
nata/o a ........................................................................ il .............................................................................................
dichiaro di essere stato informato in modo dettagliato con termini e modi a me comprensibili sulle
modalità di esecuzione, sulle finalità dell’indagine e sui possibili rischi connessi all’esame PET-TC. Ho
potuto porre al medico le domande che ritenevo importanti, in particolare per quanto riguarda rischi ed
eventuali complicazioni relative all’indagine.
Mi è stato concesso un tempo ragionevole per la riflessione, in seguito alla quale dichiaro di non avere
ulteriori domande, di essere completamente d’accordo e consapevole della necessità di questo esame per
la mia salute e di sottopormi volontariamente all’indagine in oggetto ed alla somministrazione del
radiofarmaco.
Per le donne in età fertile:
Escludo presunta gravidanza o gravidanza in atto al momento dell’esame PET-TC. Sono al corrente del
fatto che, qualora esistesse un dubbio anche minimo di possibile gravidanza, dovrò informare il medico
specialista per eventuale rinvio dell’esame per motivi radioprotezionistici.
Bolzano, li
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Firma del Paziente
Firma del Medico
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