Diapositiva 1

ad alto
costo
catalogo unico
prestazioni
ad alta
automazione
complessi
urgenti
ES
appropriatezza
prescrittiva
AM
I
LABORATORI
ANALISI
genetica di
laboratorio
officine
trasfusionali
anatomia
patologica
punti
prelievo
il miglioramento
dell’appropriatezza prescrittiva
catalogo unico
prestazioni
riduzione prestazioni non appropriate ( -20%)
appropriatezza
prescrittiva
LABORATORI
ANALISI
definizione:
definizione
- sequenza logica di esami
- nuovi profili diagnostici
- catalogo unico prest. laboratorio
obbligo specificazione:
tipologia
frequenza di esecuzione
elenco prestazioni:
- a rischio inappropriatezza
- ridondanti
- quesito diagnostico
LE PRESTAZIONI DEI LABORATORI
ad alto
costo
la razionalizzazione della
rete dei laboratori
ad alta
automazione
complessi
urgenti
punti
prelievo
ES
AM
I
esami
ad alta specializzazione
LABORATORI
con bassa massa critica
ANALISI
senza risposta rapida
AV
gestione
degli esami
(a livello di…)
AV
Asl
pre
s
az. idio
le
(microbiologia, allergologia, autoimmunità, citofluorimetria,
sierologia, farmaco-tossicologia)
con risposta rapida
alta automazione, alto volume
urgenti
per la degenza nei singoli presidi aziendali
LA GESTIONE DEGLI ESAMI
ad alto
costo
ad alta
automazione
complessi
urgenti
la razionalizzazione della
rete dei laboratori
punti
prelievo
ES
AM
I
punti prelievo
LABORATORI
ANALISI
OTTIMIZZAZIONE
TERRITORIALE
analisi della distribuzione attuale e revisione:
- assetto
- trasporti
- architettura informatica
superamento del pagamento prestazioni a tariffa
mediante compensazioni
valorizzazione competenze TSLB
I PUNTI PRELIEVO
l’integrazione della rete
dei laboratori di analisi
LABORATORI
ANALISI
di genetica
rio
laborato
officine nali
trasfusio
anatomia
a
patologic
integrazione sovra‐aziendale e regionale tra
genetica di laboratorio
anatomia patologica
officine trasfusionali
I LABORATORI INTEGRATI
donazione
cellule
staminali
distribuzione
Linee Guide
appropriatezza
standard
qualità e
sicurezza
MEDICINA
TRASFUSIONALE
EMODERIVATI
EMOCOMP.
raccolta
Officine
Trasfusionali
di AV
donazione
cellule
staminali
standard
qualità e
sicurezza
MEDICINA
TRASFUSIONALE
l’attivazione delle OT
con una sede per Area Vasta
Attivazione officine trasfusionali di AV
1 – nuove sedi OT dove trasferire e accentrare
le funzioni di validazione e lavorazione
delle emocomponenti dalle AS
OFFICINE
TRASFUSIONALI
DI AV
2 - sistema informatico unico per accettazioni,
lavorazioni, validazioni e integrazione
con laboratorio per ST e UdR
3 – superamento del sistema a tariffa
mediante compensazioni
4 – razionalizzazione rete trasporti
RIORGANIZZAZIONE SISTEMA TRASFUSIONALE
DONAZIONE
CELLULE
STAMINALI
STANDARD
QUALITÀ E
SICUREZZA
MEDICINA
TRASFUSIONALE
Officine
Trasfusionali
di AV
il percorso di donazione
da donatore allogenico
il miglioramento
degli standard qualitativi
e di sicurezza
– introduzione metodiche di
inattivazione e ricerca
di virus emergenti di routine
- accentramento funzioni
- identificazione laboratorio di AV per
tipizzazione HLA a fini trapiantologici
(trasferiti dalle Aziende)
RIORGANIZZAZIONE SISTEMA TRASFUSIONALE
la distribuzione, l’uso e la raccolta
di emo e plasmaderivati
distribuzione
Linee Guide
appropriatezza
MEDICINA
TRASFUSIONALE
EMODERIVATI
EMOCOMP.
raccolta
linee guida:
revisione per appropriatezza, monitoraggio consumi
agli ospedali:
revisione modalità con definizione e condivisione di protocollo programmazione:
concertazione con UdR associative
EMOCOMPONENTI E PLASMADERIVATI
diffusione
cultura
standard
qualitativi
risorse
GENETICA
DIAGNOSTICA
INDAGINI
MEDICA
numero e
appropriatezza
TEST
integrazione
ricerca
diffusione
cultura
la diminuzione del
numero dei test
GENETICA
INDAGINI
MEDICA
numero e
appropriatezza
TEST
riduzione
dei test…
diffusione
cultura tra
specialisti
N
NO
A
A
RI
P
RO
P
P
TI
IN TOTALE
creazione ambulatori
di genetica clinica
(coperti da proiezioni funzionali dei genetisti clinici)
creazione di pacchetti di test generici
(sistema di controllo del rimborso prestazioni)
rete informativa tra laboratori
e centri di altra specializzazione
(allestimento registri di malattia)
sviluppo di gestione richieste,
informatica, formazione
L’APPROPRIATEZZA DELLE INDAGINI
standard
qualitativi
risorse
GENETICA
le sedi della
diagnostica genetica
(AOU)
DIAGNOSTICA
MEDICA
integrazione
ricerca
diagnostica:
1 LGM / 3 mln ab.
Æ miglioramento standard qualitativi test
Æ riduz. spese per accreditamento,
certificazioni e controlli qualità
trasferimento
dai Lab. delle AS
alla Generica Medica
di AOU
Æ ottimizz. risorse strumentali e informative
LA CENTRALIZZAZIONE DELLA DIAGNOSTICA
standard
qualitativi
risorse
GENETICA
la diagnostica assistenziale
e la ricerca
DIAGNOSTICA
MEDICA
integrazione
ricerca
integrazione attività LGM per la
diagnostica con le attività di ricerca
area comune (AOU) integrazione risorse -
PERCORSO DI CONDIVISIONE
con AOU e Università
collegamento attività -
LA CENTRALIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ
feto
neonataleinfantile
riscontri
autoptici
esami di
screening
citologia
ANATOMIA
PATOLOGICA
patologia
molecolare
esami
intraoperatori
professioni
ottimizzare le attività di
anatomia patologica
(1/2)
feto
neonataleinfantile
riscontri
autoptici
esami di
screening
citologia
ANATOMIA
PATOLOGICA
esami di screening
Æ ISPO referente regionale
riscontri autoptici
Æ centro unico regionale
settorato feto-neonatale e infantile
citologia secondo livello/diagnostica
con sala autoptica HR
Æ pool medico e tecnico +
miglioramento inquadramento
diagnostico-classificativo
Æ presso i servizi di anatomia
patologica AS
CONCENTRAZIONE IN STRUTTURE IDONEE
ANATOMIA
PATOLOGICA
ottimizzare le attività di
anatomia patologica
(2/2)
esami
intraoperatori
esami intraoperatori
patologia
molecolare
professioni
competenze per patologie rare o complesse
parte tecnica automatizzabile
patologia molecolare
Æ all’interno degli ospedali
secondo casistica
quali-quantitativa chirurgica
Æ individuazione professionalità
interaziendali a valenza regionale
Æ centralizzazione laboratorio
ad alta automazione
Æ identificazione test ad impatto clinico
CONCENTRAZIONE IN STRUTTURE IDONEE
carcinoma
cervice
uterina
colon
retto
PREVENZIONE
ONCOLOGICA
standard di
qualità e
sicurezza
carcinoma
cervice
uterina
la centralizzazione
dei test
PREVENZIONE
ONCOLOGICA
Screening carcinoma cervice uterina in laboratorio unico 1 - centralizzazione test HPV, citologia di screening
e di triage presso ISPO
2 – organizzazione trasporto campioni
3 – rete informatica centri di screening
aziendali e ISPO
LABORATORI DI PREVENZIONE ONCOLOGICA
colon
retto
PREVENZIONE
ONCOLOGICA
la centralizzazione
dei test
Screening colon retto standard di
qualità e
sicurezza
miglioramento
standard
qualità e
sicurezza
trasferimento esecuzione FOBT
in laboratori di area vasta
controlli di qualità
interni e VEQ
LABORATORI DI PREVENZIONE ONCOLOGICA