Nulla Osta sistemi ai fini della prevenzione dell`inquinamento

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CITTA’ DI LECCE
UFFICIO ENERGIA – V.I.A.
Via Lombardia n. 07
c/o Via Rubichi n. 1
73100- LECCE
Il sottoscritto _______________________________________________ nato a ________________________ il
_____/____/_______
e
residente
a
______________________________________
alla
Via/Piazza
________________________________________, C.F. ____________________________________________
Tel./Fax. _______________________________
*( da compilare in caso di persone giuridiche)
Denominazione e ragione sociale__________________________________ con sede in ___________________
alla Via/Piazza _________________________________,C.F. /P.IVA __________________________________ con
legale
Rappresentante,
cognome
e
nome
_____________________________________________
nato
a
________________________ il _____/____/_______ e residente a __________________________________ alla
Via/Piazza _____________________________________, Tel./Fax. _______________________________ in qualità di
conduttore/proprietario
dell’immobile
sito
in
____________________________
alla
via
___________________________ Foglio di Mappa n. ____________ Particella ___________ con destinazione a:
____________________________________,
CHIEDE
il rilascio di un
nulla osta ai fini della prevenzione dell’inquinamento atmosferico previsto ai sensi dell’art. 203 del
Regolamento Comunale d’Igiene e Sanità Pubblica, art. 6 del D.P.R. 203/88, Legge 30/04/1962 n. 283, D.P.R.
26/03/1980, D.Lgs. 152/2006 e ss.mm.ii., D.P.R. n. 59/2013, per l’intervento qui di seguito descritto e rappresentato.
DICHIARA
Che il Progettista e Direttore Lavori è il,
cognome
e
nome
_____________________________________________
dei/degli______________________
della
Provincia
di
______________
iscritto
numero
al
Collegio/Ordine
_____________,
C.F.
_________________________________ con studio in _____________ alla via _________________________ Tel/fax.
_____________________________
Che il Direttore Lavori è il, *(compilare solo se diverso dal progettista)
cognome
e
nome
_____________________________________________
dei/degli______________________
della
Provincia
di
______________
iscritto
numero
al
Collegio/Ordine
_____________,
C.F.
_________________________________ con studio in _____________ alla via _________________________ Tel/fax.
_____________________________;
L’impresa esecutrice delle opere/lavori è:
denominazione della ditta _______________________________________________ con sede in ___________
Prov._______ alla via ______________________________ C.F./P.IVA ________________________________
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Dichiaro di essere informat__, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 10 della legge 675/96, che i dati personali raccolti
saranno trattati esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa
Lecce, lì___________________
Il Richiedente
_________________________________
Documenti da allegare all’istanza:
-
relazione tecnica e progetto dell’impianto di aspirazione e abbattimento fumi, contenente l’indicazione della tecnologia
adottata per prevenire l’inquinamento, schede tecniche e relazione di manutenzione, il tutto a firma del progettista;
-
planimetria della zona interessata, riportante, tutte le apparecchiature che nello svolgimento dell’attività producono gas,
fumi, vapori ed odori;
-
copia in corso di validità del documento d’identità del richiedente;
-
attestazione del dirigente del Settore Urbanistica, dalla quale risulti accertata e dimostrata l’impossibilità di adeguamento
del su citato locale ai sistemi previsti dall’art. 73 del regolamento di Igiene e Sanità pubblica approvato dal C.C. in data
28/07.2003;
-
attestazione dell’ avvenuto versamento alla tesoreria comunale di Lecce della somma di €. 155,00 con causale “Tariffa per
rilascio parere – Ufficio VIA.”, quale condizione di procedibilità della domanda. Il versamento può essere effettuato
presso BNL agenzia di P.zza S. Oronzo, sull’IBAN IT81O0100516000000000218020;
-
copia del certificato di agibilità dell’immobile ove ha sede la suddetta attività commerciale;
-
copia del titolo in base alla quale viene presentata la presente istanza;
PARTE RISERVATA al Progettista/Direttore Lavori
Il sottoscritto arch./Ing./Per. Ind. _____________________________________________________________
codice
fiscale
_________________________
domiciliato
a
_____________________
in
Via
___________________________________________ tel. _______/_________________ iscritto al Collegio/Ordine
dei/degli______________________ della Provincia di ______________ numero _____________,
consapevole della responsabilità che con la presente dichiarazione assume in qualità di persona esercente un servizio
di pubblica necessità ai sensi della legge penale (art. 359 e 481 del Codice Penale), esperiti i necessari accertamenti e
sopralluoghi nell’immobile sito in Via ________________________________ n. __________ e costituito da
n.
_____________ unità con destinazione d’uso ________________________ così censito all'Ufficio Tecnico Erariale di
Lecce: N.C.T./N.C.E.U.: foglio _________ P.lla/e _______________ sub. _______
Tutto ciò premesso il sottoscritto
ASSEVERA
la conformità delle opere ed impianti da realizzare, così come individuate negli allegati elaborati progettuali, ai
Regolamenti, Edilizio e di Igiene e Sanità Pubblica comunali, al D.P.R. 203/88, alla Legge 30/04/1962 n. 283, al D.P.R.
26/03/1980 al D.Lgs. 152/2006 e ss.mm.ii., nonché le norme di sicurezza e igienico-sanitarie vigenti.
Si impegna, inoltre, a produrre, al termine dei lavori, un certificato di collaudo finale che attesti la conformità
dell’opera al progetto presentato nonché tutta la documentazione richiesta dall’ufficio in intestazione.
Lecce, __________________
_________________________________________
(Firma e timbro del professionista)