Distinta/Riepilogo Certificazioni Estero

RICHIESTA DI RILASCIO DI CERTIFICAZIONI PER L’ESTERO
1.
Certificato di Origine in ______ esemplari per merce esportata in ______________________________________
2.
Visto per deposito agli atti dei seguenti documenti:

Fattura
n. _____________ del ____/____/_________ in ______ esemplari

Fattura Pro-forma
n. _____________ del ____/____/_________ in ______ esemplari

Altro ________________________________________________ in ______ esemplari
3.
Attestato di libera vendita in ______ esemplari
4.
Duplicato in ______ esemplari del documento emesso il ____/____/_________ n. ______________
5.
Visto conformità di firma sui seguenti documenti:

Fattura
n. _____________ del ____/____/_________ in ______ esemplari

Fattura Pro-forma
n. _____________ del ____/____/_________ in ______ esemplari

Altro ________________________________________________ in ______ esemplari
 Ulteriore legalizzazione della firma dei dipendenti camerali (ex UPICA)
Si allegano, a completamento della richiesta, i seguenti documenti:
• per certificati di origine per merci di origine interamente o non interamente comunitaria:




fattura di vendita
fattura pro-forma
copia eventuale fattura di acquisto
eventuale dichiarazione di origine resa dal venditore/commerciante
• per certificati di origine con merce non di origine comunitaria:






fattura di vendita
fattura pro-forma
certificati di origine emessi da organismi abilitati al rilascio
certificazioni sanitarie o di qualità rilasciate da Enti pubblici italiani con chiaramente indicato il paese d’origine
dichiarazioni presentate presso le dogane comunitarie (bollette doganali, polizze di carico, etc) dalle quali risulti il paese d’origine
dichiarazione sostitutiva di atto notorio per mancata presentazione dei documenti giustificativi dell’origine
• per attestato libera vendita:


richiesta con chiara indicazione dei prodotti/beni e del paese nel quale sarà fatta valere la dichiarazione
copie fatture di vendita in Italia, relative all’ultimo trimestre, relative ai prodotti/beni in oggetto


copia denuncia di smarrimento presentata alle Autorità competenti
dichiarazione di impegno per eventuale utilizzo da parte di terzi
• per duplicato :
• per conformità di firma su dichiarazioni rese ai fini commerciali:

fotocopia di un documento d’identità del firmatario
Si ricorda che per ogni documento sul quale si richiede il “Visto per deposito” o il “Visto conformità di firma”, oltre alle
copie da vistare, deve essere presentato un ulteriore esemplare per la C.C.I.A.A.
Dichiarazione da allegare alla richiesta di Certificato di Origine
Da compilarsi esclusivamente nel caso in cui si utilizzino formulari non recanti la DSAN ai sensi del DPR 445/2000 sul retro del foglio di richiesta
Il sottoscritto ________________________________________________________________________________, legale rappresentante/delegato
dell'impresa _____________________________________________________________________________________ R.E.A.________________
rilascia sotto la propria responsabilità tutte le dichiarazioni contenute nella domanda di certificato d'origine (indicata con numero
prestampato sul formulario) numero ________________________,
ai sensi dell’art. 47 del DPR 28 dicembre 2000, n. 445, recante il testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa,
consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 della medesima legge in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci e che la non veridicità delle
dichiarazioni rese comporta la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al rilascio del certificato ottenuto sulla base delle stesse.
Dichiara inoltre che, per la merce indicata nel documento di cui sopra, non è stato richiesto, in precedenza, il rilascio di alcun certificato di origine.
Spazio riservato all’ufficio per eventuali annotazioni
________________________________________
Firma leggibile
Camera di Commercio I.A.A. di Verona – Area Anagrafe e Registri – Servizio Artigianato e Certificazioni – Reparto Certificazione Estero – Responsabile del Procedimento: Dott.ssa Filomena Fulco.
Recapiti Reparto Certificazione Estero: Tel: +39 045 8085771-839 – Fax +39 045 8085765 – email [email protected] - PEC [email protected] - www.vr.camcom.it
Vi ricordiamo che le dichiarazioni rese ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000 sono soggette ai controlli, e alle eventuali sanzioni, previste rispettivamente dagli artt. 71 e 76 del medesimo.
Ai sensi del D.Lgs196/2003 La informiamo che i dati personali sopra riportati saranno conservati nel nostro archivio informatico e saranno utilizzati esclusivamente al fine dello svolgimento di ogni attività relativa al servizio e per
l’invio di materiale informativo e promozionale dell’Ente.Per i diritti a Voi riservati dal D.Lgs 196/2003 si rimanda ai disposti di cui all’art. 7 stesso. Titolare dei dati è la C.C.I.A.A. di Verona.
DSAN.RI.ES. Rev. 0