imaging framework to assess bone ultrastructure - ETH E
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imaging framework to assess bone ultrastructure - ETH E
Diss. ETH No. 23161 IMAGING FRAMEWORK TO ASSESS BONE ULTRASTRUCTURE ORGANIZATION A thesis submitted to attain the degree of DOCTOR OF SCIENCES of ETH ZURICH (Dr. sc. ETH Zurich) presented by MARIOS GEORGIADIS Dipl.–Ing. (Mechanical Engineering), NTUA, GR M.Sc. (Biomedical Engineering), ETH Zurich, CH born on 23.08.1984 citizen of Greece Accepted on the recommendation of Prof. Dr. Ralph Müller Dr. Philipp Schneider Dr. Oliver Bunk 2015 Summary Bone has a remarkable set of mechanical properties, imparted by its composite, hierarchical structure. The importance of bone’s organization at the macroscopic level (e.g. the combination of cortical and trabecular bone) and microstructural level (e.g. the trabecular microarchitecture) has been long acknowledged. However, the effect of bone’s organization at the ultrastructural level on its competence has not been proven to date, although many studies have provided data on local effects of ultrastructure on mechanical properties and function of bone. The main reason for that has been the lack of techniques to quantify bone’s ultrastructure organization (namely, the orientation and arrangement of mineralized collagen fibrils) for bone volumes larger than a few μm3 –a billionth of the size of a pinhead. The scope of this thesis was to investigate trabecular bone ultrastructure organization. For this, 3 research aims were set: i) the development of an imaging framework for assessing bone ultrastructure orientation and arrangement, ii) the investigation of bone ultrastructure organization in trabeculae, and iii) the study of biomechanical implications of bone ultrastructure organization. As a first research step, a new method was developed, named 3D scanning small-angle X-ray scattering (3D sSAXS), based on scanning small-angle X-ray scattering (sSAXS), in order to assess the orientation and arrangement of trabecular bone ultrastructure. In this method, thin sections of bone are raster-scanned with a micro-focus X-ray beam under different rotation angles. By using a mathematical framework to analyze the data from the diffraction patterns, the 3D orientation and degree of orientation (DO) of the ultrastructure are derived. When consecutive sections are combined, the result is the ultrastructure organization maps of whole trabeculae. The method was validated using polarized light microscopy as a gold standard, while its accuracy was validated for different sample tilt angles. Once the method was established, we employed it to study the ultrastructure organization of 22 trabeculae from human vertebral trabecular bone of four subjects in different decades of their life. The level of DO and its distribution was similar for all trabeculae, suggesting that bone ultrastructure is controlled overall more by the biology of its modeling and remodeling, rather than by trabecular features such as trabecular size, shape, orientation or the age and gender of the subject. Highly oriented ultrastructure was observed to be arranged in domains, with regions of lower DO in-between. Moreover, we found that ultrastructure was associated with microarchitecture; ultrastructure orientation was mostly parallel to the nearest trabecular surface, and tended to be less oriented towards the core of the trabecula. High DO domains were observed to be located preferentially near the trabecular surface. Ultrastructure was found to be v influenced by curvature: the more concave the structure, the higher the DO, whereas more convex structures were associated with lower ultrastructure DO. We further went on to investigate possible biomechanical implications of ultrastructure organization in human trabecular bone. For this we employed image-guided failure assessment (IGFA), where a cylindrical trabecular specimen was step-wise compressed while a synchrotron radiation computed tomography (SR CT) image of the structure was acquired at each step. Consequent deformable image registration and strain mapping procedures allowed deriving the local displacements and strains for all voxels of the vertebral trabecular network. The ultrastructure organization of 5 trabeculae of the network was examined with 3D sSAXS. Furthermore, finite element analyses (FEA) were performed at a global level, for the whole trabecular network, as well as at a local level, for the five individual trabeculae. The experimental displacements were used as boundary conditions in all cases. The global FEA involved a homogeneous and isotropic material model, whereas for the local analysis two material models were used: one homogeneous and isotropic model, and one where the local anisotropy information from the 3D sSAXS experiments was integrated in the material properties of each element. We did not observe any correspondence between the level of DO and the strain levels. This observation was valid for experimental and computational strains, and for all the effective and principal strains. Moreover, inclusion of the experimental material anisotropy did not significantly change the mechanical behavior of the trabecula. In conclusion, within the framework of this thesis, a new method to assess the ultrastructure orientation and arrangement of materials was developed, and named 3D sSAXS. The method was applied in human vertebral trabecular bone, in order to study its ultrastructure organization. Results provided new data on the ultrastructure orientation and arrangement within trabeculae, and suggested relationships between ultrastructure and microarchitecture. Finally, we investigated possible biomechanical implications of the ultrastructure organization. No correspondence was found between ultrastructure organization and local strains derived experimentally or computationally. The research presented in this thesis can trigger further investigations concerning ultrastructure orientation and arrangement of bone and other materials, and can lead to an improved understanding of structure and function of an exciting material, (human) bone. vi Sommario Il tessuto osseo presenta differenti proprietà meccaniche, le quali sono da attribuire alla sua composizione e alla sua struttura gerarchica. L’importanza dell’organizzazione ossea a livello macroscopico (ad es. la combinazione tra osso corticale e trabeculare ) e microscopico (ad es. la microarchitettura trabeculare) è nota da lungo tempo ai ricercatori. Sebbene molti studi abbiano investigato l’effetto dell’ultrastruttura sulle proprietà meccaniche dell’osso e la sua funzione a livello locale, l’influenza dell’organizzazione ossea a livello ultrastrutturale non è ancora stata compresa. La ragione principale di questa lacuna è l‘assenza di una tecnica adeguata per quantificare l’ultrastruttura ossea a livello microscopico (più precisamente l’orientamento e l’organizzazione delle fibre di collagene mineralizzate) in regioni più grandi dei pochi micrometri finora possibili da analizzare – un miliardesimo del volume di una capoccia di spillo quindi. L’obiettivo di questa tesi è stato investigare l’organizzazione ultrastrutturale dell’osso trabeculare. Per raggiungere questo scopo, la tesi è stata divisa in tre obiettivi specifici: i) Lo sviluppo di una metodologia per misurare l’orientamento e l’organizzazione dell’ultrastruttura trabeculare, ii) L’investigazione dell’orientamento e dell’organizzazione dell’ultrastruttura trabeculare e iii) Lo studio delle implicazioni biomeccaniche di suddetto orientamento e organizzazione. Come primo passo in questa ricerca, un nuovo metodo ribatezzato 3D scanning small-angle X-ray scattering (3D sSAXS) è stato sviluppato. Questa tecnica è basata sulla scansione per mezzo di scanning small-angle X-ray scattering (sSAXS). Lo sviluppo di quest’ultima a poi quindi portato alla creazione di un nuovo metodo di quantificazione, con il quale è possibile analizzare l’organizzazione e l’orientamento dell’ultrastruttura in fini sezioni d’ossa. Questo nuovo procedimento implica la scansione del campione con un raggio focalizzato di raggi X, la quale viene ripetuta varie volte con diverse inclinazioni della sezione. I dati raccolti sono poi elaborati per mezzo di funzioni matematiche che estrapolano lo schema di diffrazione. L’orientamento in 3D e il grado d’orientamento (GDO) dell’ultrastruttura sono così derivati. Scansionando poi sezioni consecutive, si può quindi ottenere l’organizzazione dell’ultrastruttura d’intere trabecule. Questo metodo è stato validato tramite la comparazione con microscopia polarizzata, reputata la norma per questa tipologia di misurazioni. L’accuratezza delle nostre misure è stata invece validata tramite una serie di misurazioni ripetute con angolature differenti sullo stesso campione. Una volta che il metodo è stato stabilito, lo abbiamo utilizzato per studiare l’organizzazione dell’ultrastruttura di 22 trabecule umane di 4 soggetti in diverse decadi della loro vita. Il livello di GDO e la sua distribuzione è stato riscontrato simile in tutte le trabecule. Questi dati suggeriscono che l’ultrastruttura ossea sia controllata piuttosto dalla biologia di modellazione e rimodellazione ossea che da caratteristiche trabeculari come ad esempio forma, dimensione, orientamento o età e genere del soggetto. Strutture altamente orientate sono state riscontrate in zone specifiche, separate tra di loro da regioni tendenzialmente meno orientate. Abbiamo anche vii scoperto che l’ultrastruttura era associata alla microstruttura. L’ultrastruttura era infatti orientata lungo la superficie della trabecula più vicina, tendendo poi ad un grado d’orientamento più basso verso il centro della stessa. Regioni con alto livello di GDO sono state riscontrate in prossimità della superficie della trabecula. È stato anche scoperto che l’ultrastruttura è apparentemente influenzata dalla curvatura: più la struttura risulta concava, maggiore è stato il grado di GDO riscontrato. In zone dove invece la struttura appare convessa, il grado di GDO è stato basso. Abbiamo quindi poi analizzato le implicazioni a livello biomeccanico dell’organizzazione ultrastrutturale nell’osso trabeculare umano. Per compiere quest’analisi abbiamo utilizzato imageguided failure assessment (IGFA). Con questa tecnica abbiamo analizzato un campione d’osso trabeculare cilindrico in diverse fasi di compressione. Durante la compressione, immagini tomografiche di questa struttura trabeculare durante la compressione sono state acquisite tramite synchrotron radiation computed tomography (SR CT). Le tomografie ottenute sono state poi adoperate per ottenere una mappa delle tensioni nelle trabecule e della loro deformazione per tutti i voxel della struttura trabeculare. Questa mappa è stata poi comparata con le informazioni ottenute tramite 3D sSAXS sull’orientamento dell’ultrastruttura. Ci siamo focalizzati sull’organizzazione dell’ultrastruttura di cinque trabecule del cilindro trabeculare menzionato. In aggiunta, un’analisi di tutta la struttura trabeculare del campione tramite l’analisi degli elementi finiti (FEA) è stata compiuta a livello globale e anche a livello locale nelle cinque trabecule menzionate. Gli spostamenti sperimentali sono stati adottati come condizioni al contorno per tutti i casi. Il modello FEA globale è stato basato sul presupposto che il materiale osseo sia omogeneo e isotropico. Per il modello locale invece sono stati usati due modelli distinti: il primo omogeneo e isotropico, e il secondo con l’integrazione dell’anisotropia locale derivata dalle misure ottenute tramite gli esperimenti effettuati con 3D sSAXS in ogni elemento del modello. Non abbiamo potuto osservare nessuna correlazione tra livello di GDO e tensione ottenuta tramite il modello FEA. Quest’osservazione è stata riscontrata sia nelle tensioni sperimentali che nelle tensioni computazionali e sia per le tensioni effettive che per le tensioni principali. Infine, l’inclusione di informazioni sull’anisotropia del materiale ottenute sperimentalmente non ha significativamente cambiato l’interpretazione del comportamento meccanico della trabecula. In sintesi, nell’ambito di questa tesi è stato sviluppato un nuovo metodo di analisi dell’orientamento dell’ultrastruttura e dell’organizzazione dei materiali, ribattezzato 3D sSAXS. Questo metodo è stato applicato allo studio dell’osso trabeculare nelle vertebre umane per studiarne l’organizzazione ultrastrutturale. I risultati hanno portato a nuove conoscenze sull’orientamento dell’ultrastruttura e l’organizzazione all’interno della trabecula. Questi risultati suggeriscono una stretta relazione tra ultrastruttura e microarchitettura. Infine, abbiamo studiato possibili implicazioni a livello biomeccanico dell’organizzazione dell’ultrastruttura. Nessuna relazione tra l’organizzazione dell’ultrastruttura e tensioni locali derivate sperimentalmente o in maniera computazionale è stata riscontrata. I risultati presentati in questa tesi hanno il potenziale di aiutare future ricerche concernenti l’orientamento dell’ultrastruttura e l’organizzazione dell’osso o di altri materiali. Queste nuove analisi possono potenzialmente migliorare la comprensione di materiali appassionanti come lo è l’osso umano. viii