Dichiarazione sostitutiva dell`atto di notorietà (ai sensi dell`art. 47 del

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Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà (ai sensi dell’art. 47 del DPR n. 445 del 28 Dicembre 2000) relativa
all’applicazione dell’accisa sul gas naturale ad uso delle Forze armate nazionali
L’Istituzione ����������������������������������������������������������������������������������������������
P. IVA ________________________________________________ Codice Fiscale ����������������������������������������
con sede legale a ___________________________________________________________________ Prov. ___________________
Via/Piazza ________________________________________________________________n._______ CAP �������������������
in persona del (qualifica) ������������������������������������������������������������������������������������
Nome e Cognome______________________________________ Codice Fiscale ����������������������������������������
Tel. _________________________________________________ Fax ������������������������������������������������
E-mail_______________________________________________ PEC ������������������������������������������������
CONSAPEVOLE
•
che l’agevolazione fiscale verrà applicata sulla base dell’istanza e delle dichiarazioni di seguito espresse, che vengono trasmesse
al competente Ufficio dell’Agenzia delle Dogane;
• che i mutamenti nell’impiego di gas naturale e nella destinazione d’uso dei locali possono comportare l’assoggettamento in misura
piena dell’accisa;
• che, qualora, anche a seguito di controlli e/o sopralluoghi del competente Ufficio dell’Agenzia delle Dogane, emerga la non
veridicità del contenuto delle dichiarazioni, l’Istituzione qui rappresentata decadrà dai benefici eventualmente goduti sulla base
delle stesse e che, in tal caso, Le sarà addebitato quanto dovuto per accisa, addizionale regionale, sanzioni, indennità di mora,
interessi e ogni altra somma che Optima Italia S.p.A. sarà tenuta a versare all’Amministrazione Finanziaria e alle Regioni;
• che, oltre alle sanzioni amministrative previste da altre norme di legge, nei confronti di chiunque sottrae il gas naturale
all’accertamento o al pagamento delle accise, l’art. 40 del citato D. Lgs. 26/10/1995 n. 504 prevede sanzioni di carattere penale;
• che a norma dell’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, ovvero forma o usa atti falsi è punito
ai sensi del Codice Penale;
• che le seguenti dichiarazioni devono considerarsi valide finché non sostituite da altre, da far pervenire ad Optima Italia S.p.A., in
ogni caso di variazione di quanto in precedenza dichiarato;
• che l’applicazione dell’agevolazione è regolata dalla circolare n.8822 del 20.09.1977, sulla base di quanto disposto dal Ministero
delle Finanze
DICHIARA
che l’impianto di fornitura di gas naturale sito in
Via/Piazza _________________________________________________________________________n._______ CAP _____________
nel Comune di ______________________________________________________________________________Prov. ____________
codice PDR _____________________, viene utilizzato esclusivamente per gli impieghi indicati in corrispondenza della casella barrata:
• per i locali della caserma, stazione, comando e locali annessi;
• per assegnatari di alloggio di servizio:
ASGC - alloggi di servizio gratuiti per consegnatari e custodi;
ASI - alloggi di servizio all’incarico;
ASGI - alloggi di servizio gratuiti all’incarico;
APP - alloggi di servizio per personale di passaggio;
ASC - alloggi di servizio collettivi;
SLI - alloggi di servizio per esigenze logistiche per personale imbarcato.
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Attestazione del Responsabile della caserma/stazione/comando:
Si attesta che il/la Sig./Sig.ra _________________________________ intestatario/a dell’alloggio, tipo _____________ risulta essere
in servizio presso la caserma/stazione/comando di ______________________________ in qualità di ________________________ e
che alla data del ______/ ______/ _________ (data di consegna/spedizione della presente) la lettura (dato obbligatorio) del segnante
del misuratore è mc _________________________________________________________ (solo numeri in nero prima della virgola)
e quella del correttore, se presente, è mc ___________________________________________ (valore Vb).
Il responsabile (timbro e firma)
Per quanto sopra dichiarato,
_________________________________
CHIEDE
che ai consumi di gas naturale riguardanti la predetta fornitura sia applicato il regime fiscale agevolato previsto per gli usi dichiarati,
ai fini dell’accisa e dell’addizionale regionale.
Luogo e Data Timbro e firma _________________________________
_________________________________
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Istruzioni per la compilazione del modulo
Il modulo deve essere compilato dal legale rappresentante dell’impresa o da persona munita di idonei poteri (procuratore, delegato a
mezzo verbale CdA). In caso di persona diversa dal legale rappresentante allegare copia di procura e di verbale CdA.
La suddetta documentazione deve essere inviata ad uno dei seguenti recapiti:
Posta ordinaria: Optima Italia S.p.A. - Corso Umberto I, 174 - 80138 Napoli
Fax Verde: 800.93.93.92
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Non sarà possibile evadere la richiesta in caso di documentazione illeggibile, incompleta o erroneamente compilata.
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dal lunedì al venerdì dalle 8:30 alle 19:30.
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