Facoltà Medicina e Chirurgia - Università degli Studi di Catania

VII° CONGRESSO NAZIONALE AIRIPA-AIDAI
DISTURBO DA DEFICIT DI ATTENZIONE / IPERATTIVITA’
Associazione Italiana per la Ricerca e l’Intervento nella Psicopatologia dell’Apprendimento
Associazione Italiana Disturbo da Deficit Attenzione/Iperattività
Università degli Studi di Padova – Facoltà di Medicina e Chirurgia – 14,15 e 16 Maggio 2009
UN CONTRIBUTO ESPLORATIVO SUI SINTOMI DDAI IN RELAZIONE AD ALTRE PSICOPATOLOGIE E CONSEGUENTI RICADUTE, CON E SENZA
COMORBIDITÀ, SUGLI ASPETTI COMPORTAMENTALI E RELAZIONALI IN CONTESTO SCOLASTICO
CONCETTA DE PASQUALE e GIANLUCA LO PRESTI
Sez. Psichiatria – Dip. Spec. Medico-Chirugiche – Facoltà Medicina e Chirurgia - Università degli Studi di Catania
[email protected] ; [email protected]
Introduzione
Fra DDAI e comorbidità si pone il problema che:“non sempre è facile stabilire come Disturbi associati siano in relazione tra loro in uno
specifico quadro clinico”[1]. Diversi lavori associano il DDAI ad altre psicopatologie [2;3;4]. Il problema aperto resta la diversa incidenza
sulla vita quotidiana fra sintomi DDAI e DDAI con comorbidità.
Ipotesi
L’ipotesi, di tipo correlazione, implica che le comorbidità fra DDAI e le psicopatologie esplorate fanno rilevare maggiori problemi
comportamentali e relazionali all’interno del contesto scolastico in confronto a quei soggetti che mostrano solo sintomatologia DDAI
senza la comorbilità con altre psicopatologie.
Campione
N° 145 alunni; di cui: n° 52 dagli 8 ai 10 anni (scuola elementare) e n° 93 dagli 11 ai 13 anni (scuola media).
Variabili misurate e Strumenti
Sintomi DDAI: questionario, compilato dagli insegnanti, secondo i criteri del DSM-IV-TR [5]; Sintomi Depressivi: Children Depression
Inventory [6]; Sintomi dell’Ansia: Scala d’ansia per l’età evolutiva di Busnelli [7]; Sintomi Tic; Doc; Dist. condotta (Dc); Dop:
questionario, compilato dagli insegnanti, secondo i criteri del DSM-IV-TR [5]; Comportamento in gruppo e relazione con gli adulti:
questionario costruito in originale; Controllo dell’efficienza intellettiva: Matrici Progressive di Raven.
Analisi dei Dati
Inizialmente si è analizzata la correlazione tra le singole psicopatologie ed i comportamenti in gruppo e relazione con gli adulti (tab.1
coefficiente di Pearson); Successivamente sono stati selezionati quei soggetti che hanno ottenuto livelli più elevati di DDAI (<10°) con
livelli più alti anche nelle altre scale (<5°) e si è verificata la correlazione tra il gruppo con sintomi DDAI associati ad altra
sintomatologia ed i comportamenti in gruppo e relazione con gli adulti (tab.2, coefficiente per ranghi di Spearman).
Tab.1
Sintomi
DDAI
Depressione
Ansia
Tic
Doc
Dc
Dop
Aspetti comportamentali e relazionali
Campione
Elementari
Medie
**.61
*.34
**.42
*.23
n.s.
*.21
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
**.36
*.29
**.28
**.41
*.31
**.30
* p<.05
**p<.01
Tab.2
Gruppo DDAI con
+ Depressione
+ Ansia
+ Tic
+ Doc
+ Dc
+ Dop
Aspetti comportamentali e relazionali
Gruppo
Elementari
Medie
*.58
n.s.
*.62
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
**.74
*.66
**.79
**.78
**.80
**.83
Conclusioni
In linea con altri lavori [8], i sintomi DDAI mostrano notevoli problematiche anche nelle relazioni scolastiche. I nostri risultati
suggeriscono come siano proprio i soggetti con la presenza dei sintomi DDAI in comorbidità a sintomi quali depressione, disturbo della
condotta e disturbo oppositivo-provocatorio, a presentare delle problematiche più accentuate negli aspetti comportamentali e
relazionali in contesto scolastico. Molto spesso comportamenti quali irrequietezza, irritabilità, agitazione psicomotoria, prepotenza,
collera ed altro, vengono imputati esclusivamente al DDAI e non vengono considerate le altre psicopatologie. In sintesi l’analisi dei dati
fa emergere come la sintomatologia DDAI è spesso associata ad altri disturbi. Pertanto è necessario uno screening diagnostico puntuale
e preciso per un mirato intervento riabilitativo.
Bibliografia
[1] Chiarenza, G. A., Bianchi, E. e Marzocchi, G. M. Linee guida del trattamento cognitivo comportamentale dei disturbi da deficit dell’attenzione ed iperattività.
http://www.aidaiassociazione.com
[2] Fischer, A. G., et. al., (2007), The role of comorbid major depressive disorder in the clinical presentation of adult ADHD. Journal of Psychiatric Research. Vol 41(12) Dec,
991-996.
[3] Bedard, A. e Tannock, R. (2008), Anxiety, methylphenidate response, and working memory in children with ADHD. Journal of Attention Disorders. Vol 11(5) Mar, 546-557.
[4] Himle, M. B., et. al., (2007), Evaluating the contributions of ADHD, OCD, and tic symptoms in predicting functional competence in children with tic disorders. Journal of
Developmental and Physical Disabilities. Vol 19(5) Oct, 503-512.
[5] APA, (2002) DSM-IV-TR. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Text revision con casi clinici. Masson, Milano
[6] Kovacs, M. (1988) CDI, Children's Depression Inventory, Questionario di autovalutazione. O.S. Firenze
[7] Busnelli, C., Dall’Aglio, E. e Faina, P. (1974) Questionario scala d’ansia per l’età evolutiva. O.S. Firenze
[8] Fabio, R. A., (2008) Rilevazione del DDAI e intervento nella scuola. Disturbi di attenzione e iperattività. Vol. 3, aprile, n°2, pp 211-220