DGC 23 del 16/03/2015 - Comune Trezzo sull`Adda

GESTIONE SOSTA A PAGAMENTO
DOMANDA PER IL RILASCIO DEI PERMESSI A TITOLO ONEROSO “RESIDENTI”
(D.G.C. 23 del 16/03/2015)
VALIDITA’ IN TUTTA LA ZONA CON SOSTA A PAGAMENTO AD ECCEZIONE DI VIA VALVERDE E MAROCCO
Il/la sottoscritto/a
Nato/a a
Il
Codice fiscale
DICHIARA
consapevole delle sanzioni previste in caso di dichiarazione mendace (art.76 D.P.R. 445/2000 e
art. 489 codice penale)
1.
Di essere residente in Trezzo sull’Adda, in Via/Piazza …………………………………………..…… n.….……
2.
Di essere in possesso di patente di guida n. ………………………………..…..in corso di validità
3.
Di essere proprietario (o intestatario di contratto di leasing o noleggio a lungo termine) della/e
seguente/i vettura/e:
Marca
Modello
Targa
Marca
Modello
Targa
Marca
Modello
Targa
4.
Che nessun membro del proprio nucleo famigliare dispone di un box o di un posto auto privato per
il ricovero della/e autovettura/e sopra indicata/e
5.
Che nessun membro del proprio nucleo famigliare è già in possesso di un permesso per residenti.
RICHIEDE PERTANTO
Indicare con una X la casella interessata:
□
nuova richiesta
Documenti obbligatori da allegare:
fotocopia della carta d’identità del richiedente;
fotocopia della patente di guida del richiedente;
fotocopia della carta di circolazione del veicolo e, qualora non intestato al richiedente,
contratto di leasing o noleggio a lungo termine o altro documento che attesti l’uso
esclusivo del veicolo;
copia della dichiarazione ICI/IMU o estratto catastale degli immobili di proprietà di tutti i
membri del nucleo familiare
oppure
dichiarazione sostitutiva dell’ atto di notorietà/autodichiarazione che i membri di cui sopra
non posseggono immobili in Trezzo (Allegato 1);
versamento dell’importo di € 50,00.
CITTÀ DI TREZZO SULL’ADDA
Via Roma 5 - 20056 Trezzo sull’Adda (MI) - Tel. 02909331 - Fax 0290933270
Codice Fiscale 83502130152 – P. IVA 03252770155
www.comune.trezzosulladda.mi.it – [email protected] – [email protected]
□
rinnovo
Documenti obbligatori da allegare:
fotocopia della carta di circolazione del veicolo e, qualora non intestato al richiedente,
contratto di leasing o noleggio a lungo termine o altro documento che attesti l’uso
esclusivo del veicolo;
versamento dell’importo di € 50,00;
precedente pass scaduto, che può essere consegnato al momento del ritiro del nuovo pass
oggetto della presente.
DICHIARA INOLTRE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
di accettare le seguenti modalità di utilizzo del permesso:
Hanno diritto al rilascio del permesso i nuclei familiari residenti nelle aree indicate nella
delibera GC 23/2015 che non dispongano di autorimesse o luoghi interni per il ricovero
delle autovetture.
La validità annuale decorre a partire dal 1 aprile e fino al 31 marzo dell’anno successivo.
Il costo sarà pari ad € 50,00.
Il permesso NON può essere in alcun modo modificato; in caso di necessità di integrazioni
o modifiche (es. targhe delle auto incluse) si deve procedere con una nuova richiesta
che comporterà il pagamento di € 5,00.
Ogni nucleo familiare in possesso dei requisiti ha diritto al rilascio di n.1 permesso, cui
possono essere associate al massimo 3 autovetture, indipendentemente dal numero di
autovetture possedute.
Il permesso deve essere esposto ben visibile all’interno dell’autovettura e consente la
sosta delle sole auto con le targhe indicate.
Il rilascio del permesso non garantisce che vi sia disponibilità di posti liberi nella zona.
Il parcheggio non è custodito; il Comune declina ogni responsabilità per danni o furti dei
veicoli o del loro contenuto.
Il Comune di Trezzo sull’Adda si riserva di introdurre limitazioni alla durata della sosta con
permesso o di limitare gli orari di validità dello stesso, previa approvazione dei competenti
organi comunali, senza che ciò dia diritto alla restituzione totale o parziale delle somme
corrisposte.
- di autorizzare il Comune di Trezzo sull’Adda al trattamento dei dati personali forniti
finalizzato all’erogazione del servizio di gestione della sosta a pagamento, nel rispetto
delle prescrizioni di cui al D.Lgs 30/06/2003, n.196.
Desidero essere informato per eventuali comunicazioni e/o ritiro pass a mezzo (OBBLIGATORIO):
-selezionare la scelta desiderata-
□
Recapito telefonico ___________________________
□
Indirizzo di posta elettronica _____________________________
Trezzo sull’Adda , lì __________________
_____________________________
( Firma )
CITTÀ DI TREZZO SULL’ADDA
Via Roma 5 - 20056 Trezzo sull’Adda (MI) - Tel. 02909331 - Fax 0290933270
Codice Fiscale 83502130152 – P. IVA 03252770155
www.comune.trezzosulladda.mi.it – [email protected] - [email protected]