La domanda di partecipazione per le persone giuridiche diverse

Allegato D
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
(per le persone giuridiche diverse da società)
AL
COMUNE DI LONATE POZZOLO
Via Cavour n. 20
Lonate Pozzolo
OGGETTO: ASTA PUBBLICA PER L’ALIENAZIONE DELL’AREA SITA IN VIA V.VENETO
MAPPALE N. 16610 FG. 19
Il sottoscritto_____________________________________________________________________
nato a ______________________________________il ___________________________________
residente in _________________________________ Provincia di __________________________
Via/Piazza__________________________________n. _______ C..F. _______________________
in qualità di _____________________________________________________________________
della persona giuridica _____________________________________________________________
con sede legale in __________________________________________________________ Partita
Iva _______________________Telefono______________________________fax______________
e-mail____________________
Con la presente
CHIEDE
Di partecipare all’asta pubblica indetta dal Comune di Lonate Pozzolo per la vendita dell’area verde
ubicata in via Vittorio Veneto snc.
DICHIARA
(barrare se interessati
1. Di partecipare alla gara con riserva di persona da nominare, ex art. 81, comma 4 del R.D. n.
827/1924 (qualora ricorra il caso);
-
Di aver preso visione della dello stato di fatto in cui si trova il bene oggetto dell’offerta e di ben
conoscere l’immobile nel suo valore e in tutte le sue parti;
-
Di essere a conoscenza dell’attuale situazione urbanistica dell’immobile e dell’eventuale
possibilità edificatoria esonerando sin d’ora l’ente proprietario da ogni responsabilità
contrattuale al riguardo, nonché da ogni relativa spesa;
-
Di aver preso cognizione e di accettare integralmente le condizioni riportate nel bando di gara;
Di aver vagliato tutte le circostanze che possono influire sull’offerta presentata, ritenendola
equa;
DICHIARA
inoltre ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 28/12/2000 N. 445
-
di essere il legale rappresentante dell’Ente_____________________________________;
-
che le persone designate a rappresentare ed impegnare legalmente la persona giuridica
risultano essere gli amministratori ed i legali rappresentanti della società sono:
1. _____________________________________
nato
a
_______________________
il
________________ residente a __________________________________________ in via
_________________________________in qualità di ______________________________;
2. _____________________________________ nato a _______________________- il
________________
residente
a
________________________
in
via
__________________in qualità di _____________________________________________;
3. _____________________________________
________________
residente
a
nato
a
_______________________-
________________________
in
il
via
__________________in qualità di _____________________________________________;
-
che le persone designate a rappresentare ed impegnare legalmente l’Ente non hanno riportato
condanne penali definitive che comportino la perdita o la sospensione della capacità di
contrarre con la Pubblica Amministrazione;
-
di non trovarsi in alcuna delle condizioni che determinano il divieto di contrarre con la
pubblica amministrazione;
-
che non è pendente un procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di
cui all’art. 6 del D.lgs. 159/2011 o di una delle cause ostative previste dall’art. 67 dello stesso
D.lgs. 159/2011;
A corredo della presente domanda di partecipazione il sottoscritto allega:
1) deposito cauzionale di €. 1.200,00 costituito da ____________________________;
2) fotocopia del proprio documento di identità;
3) offerta economica in busta sigillata;
4) eventuale procura speciale (qualora ricorra il caso).
Per i fini proprio della presente, il sottoscritto consente il trattamento dei propri dati, anche
personali ai sensi del D.Lgs n. 196/03.
Ragione sociale
(qualifica)
________________
(firma leggibile e per esteso)