I tumori della I tumori della i li prevenirli e c laringe: come laringe

I tumori della laringe: come
prevenirli
i li e come
c
curarlili
Andrea Cavalot
Direttore ORL S
S.C
C
Croce Moncalieri
Prevenzion
ne primaria
Adozione di interventi e comportamenti in
grado di evitare o ridu
urre l’insorgenza di una
malattia
Azioni a livello compo
ortamentale e
psicosociale
Campagne antifumo
Fum
mo
4000 agenti chimici
benzene,butano,arsenico,ammo
oniaca
cadmio, formaldeide, catrame,id
drocarburi policiclici aromatici ecc
Pipa e sigaro
Sm
mog
mog
Sm
mog
mog
lavori sstradali
tradali
Ceme
entifici
entifici
lavori a
antichi
ntichi
Prevenzione
e secondaria
corrisponde alla diag
gnosi precoce di una
malattia
permette di intervenirre precocemente ma non
evitando o riducendon
ne la scomparsa
Es pap test
Es.
test, prevenzione serena
serena, screening
colon-retto
Prevenzion
ne terziaria
non è tanto relativa alla prevenzione in sè
quanto dei suoi esiti p
più complessi
in tale contesto è prevvenzione delle
complicanze, delle prrobabilità delle recidive e
della morte
si intende anche la ge
estione di deficit e delle
disabilità funzionali co
onseguenti a uno stato
patologico
t l i e di
disfunzio
f
ionale
l
Funzioni de
ella laringe
funzione protettiva
funzione deglutitoria
funzione
respiratoria
f
i
i t i
f
i
ffonatoria
t i
funzione
Epidem
miologia
E’ il carcinoma più fre
equente del distretto testa
e collo (45%)
2,5%
2
5% di tutte le neopla
asie dell’uomo
dell uomo e 0
0,5%
5%
delle donne. Rapporto
o di 1/7 - 1/10
prevalentemente carccinomi squamosi
p
q
5000 nuovi casi/anno
o uomini 500/casi donne
Laringe
Lari
nge
Sintoma
atologia
Disfonia
Dispnea
Disfagia
Di f i
Ot l i riflessa
ifl
Otalgia
TN
NM
T estensione del tum
more primario Tis
Tis,
T1,T2,T3,T4
N estensione delle me
etastasi linfonodali
N0,N1,N2,N3
M metastasi a distanzza Mx, M0, M1
Diagnostica
laringoscopia indiretta
a con F
F.O.
O
laringostroboscopia
imaging
i
i
i t l i
istologia
laringostro
oboscopia
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tumore picccolo/grande
colo/grande
Opzioni terapeutiche per
t
tumori
i di picco
i ole
l di
dimensioni
i i
Chirurgia open (corde
ectomia chirurgica,
laringectomie ricostru
uttive)
Chirurgia closed (lase
er Co2
Co2, diodi)
Radioterapia (intensittà modulata
modulata, 3D)
carcinoma cv sinistra
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Tumori avanzati
a
Laringectomia totale
Faringolaringectomia totale con ricostruzione
Radiochemioterapia
Chirurgia + radiochem
mioterapia
protocolli di preservazzione d’organo
Laringecto
omia totale
omia
Tracheo
ostomia
perma
anente
t
Sopravvvivenza
la guarigione dipende
e da: sede, estensione e
interessamento di N
sopravvivenza media a 5 anni 60%
tumori
T1a 90 - 95%
t
i T1
t
i avanzati
ti con a
d
ti metastatiche
t t ti h
tumori
adenopatie
19%
Voce alaringea
voce erigmofonica (o voce esofagea)
laringofono
protesi fonatoria
Voce essofagea
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Protesi fre
ee hands
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Grazie per l’attenzione
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