Detersivi speciali per il trattamento di strumentario medico e vetreria

Detersivi speciali per il trattamento
di strumentario medico e vetreria di laboratorio
Da più di cento anni al passo con la tecnica.
A fianco della scienza.
Competenza ed esperienza sono gli in-
di un secolo Miele detta gli standard nel-
ro e comunità, per il settore ospedaliero e
gredienti fondamentali del successo nella
la progettazione di macchine industriali di
per i laboratori.
vita professionale di tutti i giorni. Da più
lavaggio per il settore turistico alberghie-
Fatti, non parole
Miele PROFESSIONAL ha sviluppato una
daliero, alla qualificazione IQ/OQ, ai con-
gamma di servizi molto vasta che vanno
tratti di manutenzione, alla diagnosi a dis-
dai dimensionamenti e progettazione di
tanza, alla fornitura di prodotti detergenti
impianti di lavanderia, alla convalida dei
specifici, fino alle forme di finanziamento,
procedimenti di lavaggio nel settore ospe-
di leasing e noleggio dei beni.
Trattamento in macchina
Trattamento in macchina
Il lavaggio, la disinfezione e la sterilizza-
cazioni della casa produttrice dei dispositivi
zione dei dispositivi medici devono essere
medici, dei termodisinfettori e delle sostanze
effettuati conformemente a quanto dettato
chimiche da impiegare nel procedimento.
da leggi e direttive nazionali. La standardizzazione del lavaggio e della disinfezione si
Particolare importanza riveste quindi anche
ottiene con i procedimenti in macchina. Un
l’impiego di acqua di ottima qualità per
buon lavaggio è garanzia di mantenimento
impedire che si verifichino modifiche dei
del valore iniziale ed è la premessa ideale
materiali, corrosioni e che i residui si depo-
per l’ottima riuscita della successiva disin-
sitino.
fezione e sterilizzazione. In base alle raccomandazioni previste dalle norme internazio-
È possibile attingere consigli relativi al tratta-
nali (prEN ISO 15883) nonché dalle leggi e
mento degli strumenti e degli altri dispositivi
direttive nazionali (p.es. legge sui dispositivi
medici dalla brochure rossa dedicata al trat-
medici, direttive e informazioni dell’Istituto
tamento degli strumenti (www.a-k-i.org).
Robert Koch (RKI)) si dovrebbero impiegare
solo procedimenti convalidati di lavaggio e
disinfezione in macchina. Il lavaggio assu-
Qualità dell’acqua
me inoltre un particolare significato anche
Già al momento della progettazione delle
se si prendono in considerazione encefalo-
installazioni di termodisinfettori nonché di
patie spongiformi trasmissibili (p.e.s malat-
sterilizzatori a vapore è utile informarsi sul-
tia di Creutzfeld-Jakob o CJD o la “nuova
le caratteristiche dell’acqua presente nella
variante” della malattia di Creutzfeld-Jakob
zona d’interesse. Qualità dell’acqua sfavo-
o nvCJD) e la necessaria riduzione al mini-
revoli agiscono negativamente sui procedi-
mo del rischio di trasmissione di prioni da
menti in macchina e di conseguenza anche
strumenti contaminati.
sull’aspetto e sui materiali con cui sono
realizzati i dispositivi medici. La qualità del-
Mantenimento del valore
iniziale
l’acqua deve essere quindi ottimizzata con
Con il lavaggio e la disinfezione in macchina
In questo caso si fa una distinzione tra de-
si garantiscono l’igiene e il mantenimento
calcificazione e demineralizzazione. Col pro-
del valore iniziale dei materiali delicati. Per il
cedimento di decalcificazione, gli elementi
trattamento è quindi utile attenersi alle indi-
che determinano la durezza dell’acqua
procedure adeguate.
Trattamento
in macchina
potabile, come sali di calcio e di magnesio,
il rispetto delle apposite norme, p.es. EN
vengono trasformate in sali di sodio. Si im-
285, nelle quali vengono indicati i requisiti
pedisce così la formazione del calcare in
di qualità a cui deve rispondere l’acqua ali-
macchina e sugli strumenti da trattare. Tut-
mentare nonché il prodotto della condensa-
tavia la concentrazione totale di tutti i sali
zione del vapore.
disciolti in quest’acqua non si riduce. L’acqua decalcificata quindi può essere impiegata per il prelavaggio, il lavaggio principale
Indicazioni di carico
e il risciacquo intermedio, ma non per il ri-
Il corretto carico degli strumenti nei cesti è
sciacquo finale.
particolarmente importante affinché tutte le
superfici, possibilmente contaminate, siano
Con il processo di demineralizzazione tutti
raggiunte dai getti di acqua. Di seguito al-
i sali disciolti in acqua vengono quasi com-
cune indicazioni in merito:
pletamente eliminati, per cui l’acqua demi-
• caricare bacinelle, inserti, sostegni, ecc.
neralizzata è adatta per il risciacquo finale:
idonei al lavaggio; gli strumenti a snodo
si impedisce la formazione di macchie e
devono essere aperti;
di depositi, si riduce al minimo il rischio di
corrosione causato da sostanze contenute
• non disporre le bacinelle l’una sopra
l’altra;
nell’acqua, come p.es. i cloruri e si “stabi-
• non creare zone cosiddette “d’ombra”
lizzano” le superfici in alluminio anodizza-
con strumenti o oggetti di grandi dimen-
to (diventano resistenti al deterioramento).
sioni.
L’utilizzo di acqua demineralizzata nel ri-
• risciacquare gli strumenti cavi anche all’in-
sciacquo finale impedisce la formazione di
terno. Miele a tal proposito offre inserti
cristalli sugli utensili e consente di ottenere
speciali per qualsiasi settore (MIC, ane-
una sterilizzazione sicura.
stesia, oftalmologia....).
• accertarsi che gli strumenti siano stabili
Per ottimizzare i procedimenti si consiglia
durante il trattamento (soprattutto gli
l’utilizzo di acqua demineralizzata anche
strumenti di oftalmologia) affinché non
per il prelavaggio e il lavaggio principale.
possano danneggiarsi.
La sterilizzazione con vapore puro richiede
Lavaggio e disinfezione termica
Lavaggio e disinfezione
termica
Programmi
Lavaggio e disinfezione termica di:
mi per il trattamento termico nei termodisin-
• strumenti chirurgici
fettori.
Miele mette a disposizione diversi program-
• strumenti di chirurgia mininvasiva
• strumenti di chirurgia oftalmologica
Nei procedimenti termici la disinfezione
• strumenti resistenti a temperature elevate
avviene a temperature molto alte e un ade-
dei reparti di anestesia e terapia intensiva
guato tempo d’azione. Quale elemento per
• strumenti di reparto
misurare l’efficacia della disinfezione è stato
• container
introdotto il valore A0 (prEN ISO 15883-1,
• zoccoli per sala operatoria resistenti a
appendice A). Questo valore stabilisce la
relazione temperatura-tempo e viene scelto
temperature elevate
in base alla contaminazione microbiologica
• biberon
e allo scopo di destinazione specifica del diAl procedimento termochimico si preferisce
spositivo medico (p.es. il valore A0 di 3000
la termodisinfezione (direttiva RKI “Tratta-
corrisponde a una disinfezione di 5 minuti
mento di dispositivi medici”). Si consiglia
a 90°C).
quindi di verificare l’idoneità del dispositivo
Il programma standard nel trattamento del-
medico al trattamento di termodisinfezione
lo strumentario è il programma “VARIO”. In
in macchina già al momento dell’acquisto.
questo programma si svolge dapprima il risciacquo intenso con acqua fredda senza
aggiunta di additivi per il trattamento.
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LAVA
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0ROCEDIMENTO4ERMICO6ARIO
Lavaggio e
disinfezione
termica
Di norma segue infine la fase di lavaggio
Nel programma OXIVARIO® dopo un intenso
con temperature tra 40-60°C per almeno
prelavaggio e il lavaggio alcalino segue un
cinque minuti, eventualmente con acqua
lavaggio supplementare alcalino, ad azione
demineralizzata. La termodisinfezione vie-
ossidante, nel corso del quale si aggiunge
ne effettuata, dopo l’eventuale neutralizza-
neodisher® OXIVARIO®.
zione e un risciacquo intermedio, con temperature tra 80-95°C e un adeguato tempo
Il programma termina con la fase di neu-
d’azione conformemente al concetto A0
tralizzazione e di risciacquo intermedio e la
(prEN ISO 15883-1).
termodisinfezione.
Per esigenze di lavaggio particolarmente
Inoltre i termodisinfettori Miele sono dotati
critiche si consiglia il programma di lavag-
di un programma che deve essere utilizzato
gio Miele OXIVARIO® di nuova concezione:
in caso di epidemie come prescritto dal-
questo programma è particolarmente indi-
la norma sulla prevenzione delle infezioni
cato se i residui sugli strumenti sono incro-
(programma BGA).
stati a causa di un periodo di essiccazione
troppo lungo oppure a causa del loro impiego nella chirurgia ad alta frequenza (HF).
Con questo programma è possibile trattare
anche gli strumenti che a causa della loro
struttura presentano difficoltà di lavaggio.
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DETERGENTE
$OS
NEUTRALIZZANTE
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DETERGENTE
Lavaggio e disinfezione termochimica
Lavaggio e disinfezione termochimica
Lavaggio e disinfezione termochimica di:
resistenti come per esempio microbatteri e
• utensili termolabili per anestesia e terapia
virus di epatite B. Per gli zoccoli per sala
intensiva
operatoria è sufficiente l’effetto battericida
• zoccoli per sala operatoria termolabili
e virusdebellante.
Per i dispositivi medici termolabili si utiliz-
I procedimenti termochimici non sono elen-
zano procedimenti termochimici. Nel pro-
cati né nell’elenco DGHM (Deutsche Ge-
cedimento termochimico dopo il lavaggio è
sellschaft für Hygiene und Microbiologie
previsto l’impiego di un disinfettante, parti-
- Società Tedesca per l’Igiene e la Micro-
colarmente adatto alla disinfezione in mac-
biologia) né nell’elenco RKI (Robert Koch
china. La temperatura è limitata in tutte le
Institut - Istituto Robert Koch). La prova di
fasi di lavaggio e nelle fase di asciugatura
efficacia è quindi da convalidare con ade-
(generalmente ≤ 60°C).
guate perizie realizzate da un istituto indi-
Un trattamento termochimico per utensili
pendente.
termolabili per anestesia e terapia intensiva deve rispondere agli stessi requisiti di un
procedimento termico in materia di sicurezza dei pazienti e del personale.
Cosa significa questo? È necessario che
sia garantita l’efficacia microbiologica sicura anche relativamente ad agenti patogeni
RA
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LAVA
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EDIO
0ROCEDIMENTOTERMOCHIMICO
Controllo e convalida
del procedimento
Controllo e manutenzione
I procedimenti in macchina devono essere
controllo occorre eseguire un trattamento
convalidati e periodicamente controllati dal
mirato degli strumenti a snodo con neo-
gestore conformemente alle norme interna-
disher® IP Spray per impedire che si verifi-
zionali (prEN ISO 15883) e alle leggi e diret-
chino corrosioni.
Lavaggio e
disinfezione
termochimica
Prima della sterilizzazione, al momento del
tive nazionali. I termodisinfettori devono rispondere alle esigenze tecniche della prEN
ISO 15883 ed essere contrassegnati con il
marchio CE.
Descrizione prodotti
Detersivi per dispositivi medici
Per il lavaggio in macchina di strumenti per
neodisher® FA forte
chirurgia e microchirurgia, strumentario
Detersivo liquido alcalino, per l’eliminazione
MIC, utensili per anestesia e terapia intensi-
di sporco da proteine, efficace contro even-
va, zoccoli per sala operatoria e biberon.
tuali depositi di proteine già dissolte. Contiene potassa liquida e tensioattivi.
neodisher MediClean
®
Detersivo liquido enzimatico per il lavaggio
neodisher® MA
in macchina di strumenti chirurgici, utensili
Detersivo in polvere, alcalino, con ottima ef-
per anestesia, endoscopi rigidi e container.
ficacia di lavaggio e alta azione protettiva dei
Eccezionale efficacia di lavaggio, procedi-
materiali per il lavaggio in macchina di stru-
menti particolarmente delicati sui materiali,
menti chirurgici, utensili per anestesia, bibe-
adatto anche per alluminio anodizzato.
ron e zoccoli per sala operatoria. Non contiene additivi ossidanti, non schiumogeno.
neodisher FA
®
Detersivo liquido, alcalino; alta azione protettiva dei materiali per il lavaggio in macchina di strumenti chirurgici, utensili per
anestesia, biberon e zoccoli per sala operatoria. Non contiene tensioattivi e additivi
ossidanti.
Tutti i detersivi e i disinfettanti neodisher® consigliati per il trattamento di dispositivi medici
rispondono alle normative di legge sui dispositivi medici e alla direttiva europea 93/42/CEE
sui dispositivi medici, propriamente adattata. Su queste sostanze chimiche il marchio CE,
che indica la conformità del prodotto ai requisiti della direttiva, è apposto sull’etichetta. La
conformità è inoltre attestata dalla “dichiarazione di conformità”.
10
Rafforzatori di lavaggio
Additivi per il risciacquo
neodisher® OXIVARIO®
neodisher® MediKlar
Rafforzatore di lavaggio ad azione ossidan-
Additivo speciale per accelerare l’asciuga-
te per l’eliminazione di residui essiccati e
tura seguente al lavaggio e alla disinfezione
coagulati di proteine e tessuti, per il lavaggio
di strumenti chirurgici compresi strumenti
in macchina di strumenti chirurgici, specifi-
ottici, utensili per anestesia, container, bi-
co per i procedimenti MIELE OXIVARIO e
beron, endoscopi flessibili e impianti.
®
Descrizione
prodotti
OXIVARIO® PLUS.
Disinfettanti per procedimenti termochimici
Prodotti per “lavaggio per
immersione”
neodisher® Septo DA
neodisher® IR
Disinfettante liquido a base di composti a
Detersivo acido liquido per la pulizia a fondo
funzione aldeide, alcalino per la disinfezione
in ammollo e a ultrasuoni di strumenti chi-
in macchina di utensili per anestesia e zoc-
rurgici in acciaio inossidabile. Decolorazioni
coli per sala operatoria. Azione battericida,
e ruggine d’apporto vengono eliminati. Os-
funghicida, virusdebellante, tubercolicida.
servare assolutamente le istruzioni d’uso
Sono disponibili perizie sui procedimenti.
Impiego a 60°C.
Neutralizzanti
Lubrificante
neodisher® N
neodisher® IP Spray
Detergente e neutralizzante liquido, a base
Spray per la cura e la lubrificazione di stru-
acida. Per facilitare il risciacquo di detersivi
menti snodati su base di olio bianco medi-
alcalini e per eliminare il calcare, incrosta-
cale (DAB). Propellente senza HCFC.
zioni di urina oppure altri residui solubili in
acido. Non contiene tensioattivi.
neodisher® Z
Neutralizzante e detersivo liquido acido
a base di acidi organici. Per facilitare il risciacquo di detersivi alcalini. Non contiene
tensioattivi né fosfati.
11
Strumenti chirurgici e container
Strumenti chirurgici e container per utensili
Dopo l’impiego, gli strumenti chirurgici ven-
goiatria, la temperatura di lavaggio può es-
gono sottoposti a lavaggio in macchina e
sere aumentata p.es. a 60°C.
disinfettati termicamente. Si raccomanda
di evitare lunghi tempi di attesa fino al mo-
Se si utilizza neodisher® MediClean non è
mento del trattamento, vale a dire una notte
obbligatorio aggiungere un neutralizzante.
intera oppure un intero fine settimana.
L’azione del neutralizzante può tuttavia prevenire eventuali decolorazioni e corrosioni
Un eventuale prelavaggio e/o trattamento
causate da una cattiva qualità dell’acqua.
in “acqua” deve essere effettuato evitando
Nel risciacquo finale - da effettuare prefe-
il fissaggio delle proteine per non pregiudi-
ribilmente con acqua demineralizzata – si
care le seguenti fasi del trattamento come
svolge la termodisinfezione con parametri di
lavaggio, disinfezione e sterilizzazione in
temperatura / tempo conformi al concetto A0
macchina. Per quanto riguarda i detersivi o
della prEN ISO 15883. L’aggiunta di additivi
i disinfettanti di pretrattamento considera-
neodisher® MediKlar all’acqua del risciacquo
re che i residui trascinati possono causa-
finale riduce i tempi di asciugatura.
re un’eccessiva formazione di schiuma in
macchina.
Per specifiche esigenze di lavaggio si consiglia il programma OXIVARIO®. Il procedi-
Il trattamento di dispositivi medici critici e
mento è particolarmente adatto per il trat-
mediamente critici è da effettuare preferibil-
tamento degli zoccoli per sala operatoria,
mente con detersivi alcalini come neodisher®
p.es. nella chirurgia ad alta frequenza (HF),
FA forte che nella soluzione d’impiego han-
nella chirurgia ossea e per strumenti sui
no un valore pH > 10 e la cui composizione
quali i residui si essiccano a causa di lun-
è a base di soda caustica oppure di potassa
ghi tempi di attesa sino al trattamento e per
liquida inclusi tensioattivi. La scelta dei de-
l’azione di sostanze antisettiche.
tersivi è dettata dai materiali e dalle caratteristiche degli strumenti nonché direttive e
In combinazione viene utilizzato il rafforza-
raccomandazioni nazionali.
tore di lavaggio neodisher® OXIVARIO® con
i detersivi alcalini neodisher® FA oppure
Per eliminare residui di pomate e unguenti,
p.es. su strumenti utilizzati in otorinolarin-
12
neodisher® FA forte.
Prodotti neodisher®
Il termodisinfettore deve essere dotato di
Detersivi
uno speciale sistema di dosaggio per neo-
neodisher® MediClean
disher OXIVARIO . Il rafforzatore di lavag-
neodisher® FA
gio neodisher OXIVARIO viene fornito in
neodisher® FA forte
una tanica di sicurezza e allacciato in modo
neodisher® MA
®
®
®
®
semplice e sicuro alla macchina con una
chiusura speciale affinché non si verifichi-
Rafforzatori di lavaggio
no scambi di prodotto. Questo programma
neodisher® OXIVARIO®
Strumenti
chirurgici e
container
non è adatto per alluminio, titanio e metalli
colorati.
Neutralizzanti
neodisher® N
Il trattamento di container per utensili avvie-
neodisher® Z
ne con un programma speciale. L’impiego
di acqua demineralizzata nelle fasi di lavag-
Additivi per il risciacquo
gio e di risciacquo finale è in questo caso
neodisher® MediKlar
indispensabile. Per ridurre la durata della
fase di asciugatura si consiglia di aggiungere neodisher® MediKlar nell’ultima fase di
risciacquo.
Nel caso di container per utensili con componenti in polisulfone (PSU) oppure polifenilsulfone (PPSU) è possibile che si generino crepe di tensione causate dal contatto
con brillantanti. Queste parti devono essere testate preventivamente per verificarne
l’idoneità al trattamento.
I dispositivi medici con componenti in alluminio anodizzato oppure con superfici nichelate devono essere testati relativamente
alla resistenza.
13
Strumenti MIC e per microchirurgia
Strumenti impiegati nel settore della chirurgia mininvasiva e nella microchirurgia (strumenti di oftalmologia)
Gli strumenti e gli accessori utilizzati nella
Gli speciali cesti sono dotati di ugelli e di-
chirurgia mininvasiva vengono trattati con
spositivi Luer-Lock ai quali gli strumenti, in
procedimenti termici e prima del lavaggio
particolare quelli impiegati nelle operazioni
devono essere smontati conformemente
di cataratta, possono essere allacciati diret-
alle indicazioni della casa produttrice.
tamente.
Gli strumenti cavi vengono posizionati nei
Per il trattamento di strumenti a collo par-
relativi inserti su adeguati ugelli o boccole di
ticolarmente stretto come p.es, canule di
risciacquo affinché possano essere risciac-
Sauter occorre utilizzare adattatori speciali
quati e lavati anche internamente. Ottiche e
con microfiltro.
cavi ottici dichiarati dalla casa produttrice
idonei al lavaggio e alla disinfezione in mac-
Strumenti senza luce, in parte filigranati,
china devono essere fissati negli appositi
durante il trattamento devono essere posi-
supporti.
zionati in modo stabile. Si consiglia p.es. di
utilizzare bacinelle con speciali supporti in
I residui di proteine essiccatisi e fissatisi
silicone.
nella parte interna stretta sono spesso particolarmente difficili da eliminare per cui per
Per impedire che nell’ultima fase di risciac-
questo tipo di trattamento si consiglia il pro-
quo si verifichi il trascinamento del detersi-
cedimento OXIVARIO . Anche gli strumenti
vo occorre prevedere dei cicli di risciacquo
HF possono essere trattati in modo ottimale
aggiuntivi.
®
con il procedimento OXIVARIO .
®
Per quanto riguarda gli strumenti impiegati
Gli ultimi due cicli di risciacquo devono es-
nella microchirurgia, settore oftalmologia, si
sere effettuati con acqua demineralizzata.
richiedono ulteriori requisiti.
In questo modo è possibile trattare in so-
14
A causa della luce spesso stretta degli stru-
luzione alcalina in modo delicato e sicuro
menti si consiglia di utilizzare solo termodi-
anche impugnature “Phaco” sempre che
sinfettori con una potente pompa di circo-
queste siano state dichiarate dalla casa
lazione potente.
produttrice idonee al lavaggio alcalino.
Prodotti neodisher®
Detersivi
neodisher® MediClean
neodisher® FA
neodisher® FA forte
neodisher® MA
Rafforzatori di lavaggio
neodisher® OXIVARIO®
Neutralizzanti
neodisher® N
Strumenti MIC
e per microchirurgia
neodisher® Z
Additivi per il risciacquo
neodisher® MediKlar
15
Utensili per anestesia e terapia
intensiva
Utensili per anestesia e terapia intensiva
Di norma gli utensili per anestesia e terapia
va asciugatura e/o sterilizzazione possano
intensiva vengono trattati con procedimen-
danneggiarsi a causa di residui di detersivi
to termico poiché la maggior parte dei ma-
e disinfettanti non completamente risciac-
teriali è resistente a temperature elevate.
quati e per garantire che venga effettuato
il risciacquo completo di detersivi e disin-
Caricare gli utensili negli appositi carrelli
fettanti. Nel risciacquo finale si consiglia di
iniettori. La struttura di questi carrelli ga-
utilizzare acqua demineralizzata e, per mi-
rantisce il risciacquo interno degli strumen-
gliorare l’asciugatura, l’additivo neodisher®
ti cavi (tubi respiratori, palloni, cannule di
MediKlar.
Güdel, maschere laringee,...). Per trattare in
Gli strumenti elastici (strumenti in gomma e
modo ottimale l’interno dei tubi respiratori si
lattice a base di caucciù naturale) non de-
consiglia di posizionare a spirale i tubi negli
vono essere sottoposti a cicli di asciugatura
appositi inserti .
con temperature superiori a 95°C. Le temperature elevate riducono infatti sensibil-
Gli strumenti elastici con la parte cava chiu-
mente la durata di vita dell’utensile. L’area
dibile, p.es. tubi con pallone e maschere re-
consigliata della temperatura per l’asciuga-
spiratorie, devono essere lavati da chiusi af-
tura resta tra 70 e 80°C.
finché nelle cavità non penetrino liquidi. Per
evitare che il cordoncino delle maschere si
Gli accessori degli utensili per anestesia in
deformi si consiglia di aprire la chiusura pri-
polisulfone (PSU) oppure polifenilsulfone
ma del trattamento per far fuoriuscire l’aria
(PPSU) possono presentare crepe da ten-
e poi di richiudere la maschera.
sione causate dal contatto con brillantanti.
Dopo un determinato numero di trattamenti
Queste parti devono essere testate preven-
in macchina gli utensili in gomma per ane-
tivamente per verificarne l’idoneità al tratta-
stesia possono presentare delle alterazioni
mento. Attenersi quindi alle indicazioni della
dovute all’usura e diventano quindi p.es.
casa produttrice. Per quanto concerne gli
fragili e collosi.
strumenti termolabili (p.es. in PVC) occorre scegliere un procedimento di disinfezio-
16
Caricare gli utensili ordinatamente negli ap-
ne termochimica e utilizzare il disinfettante
positi cesti per impedire che nella successi-
neodisher® Septo DA.
Prodotti neodisher®
Detersivi
neodisher® MediClean
neodisher® FA
neodisher® FA forte
neodisher® MA
Rafforzatori di lavaggio
neodisher® Septo DA
Neutralizzanti
neodisher® N
neodisher® Z
Additivi per il risciacquo
neodisher® MediKlar
Utensili per
anestesia e
terapia intensiva
17
Zoccoli per sala operatoria e biberon
Zoccoli per sala operatoria
Gli zoccoli per sala operatoria sono realizza-
Le parti in metallo degli zoccoli per sala
ti di norma in poliuretano. A seconda della
operatoria, p.es. le fibbie, devono essere
qualità del materiale questi zoccoli presen-
realizzate in materiale resistente alle corro-
tano resistenze differenti alle alte tempera-
sioni, p.es. acciaio inossidabile.
ture. Oggi la maggior parte degli zoccoli per
sala operatoria sopporta senza problemi
Prodotti neodisher®
temperature comprese tra i 75 e gli 80°C.
Lo standard di disinfezione così raggiunto
Detersivi
(valore A0 = 60) è sufficiente per questo tipo
neodisher® MediClean
di applicazione.
neodisher® FA
neodisher® FA forte
Per il trattamento è possibile utilizzare de-
neodisher® MA
tersivi sia alcalini sia a pH neutro. L’impiego di un neutralizzante nel trattamento degli
Rafforzatori di lavaggio
zoccoli per sala operatoria non è obbliga-
neodisher® Septo DA
torio.
Neutralizzanti
Se gli zoccoli per sala operatoria non sono
neodisher® N
sufficientemente resistenti alle alte tempera-
neodisher® Z
ture devono essere trattati con procedimento termo-chimico a max. 60°C con aggiunta
Additivi per il risciacquo
del disinfettante neodisher Septo DA.
neodisher® MediKlar
®
18
Biberon
Riempire i biberon con acqua subito dopo
go di acqua demineralizzata e per miglio-
essere stati utilizzati per evitare che i residui
rare l’asciugatura l’additivo neodisher®
di latte possano essiccarsi.
MediKlar.
Per trattare in modo delicato la graduazio-
Prodotti neodisher®
ne, i biberon vengono sottoposti a termodisinfezione con detersivo alcalino che agisce
Detersivi
delicatamente sui materiali. Per la neutraliz-
neodisher® MediClean
zazione si utilizza il neodisher Z.
neodisher® FA
®
neodisher® FA forte
Speciali container consentono di disporre in
neodisher® MA
modo adeguato i biberon per il trattamento
in macchina. Anche le tettarelle possono
essere trattate contemporaneamente pre-
Neutralizzanti
via disposizione in appositi inserti.
neodisher® Z
Un’ottima asciugatura è la premessa idea-
Additivi per il risciacquo
le per l’igiene dei biberon. Al termine del
neodisher® MediKlar
trattamento nel termodisinfettore i biberon devono essere assolutamente asciutti
Zoccoli per
sala operatoria e biberon
affinché i germi non possano proliferare.
Per il risciacquo finale si consiglia l’impie-
19
Trattamento attrezzature
complementari
Detergente e anticalcare per lavaggio padelle, contenitori, telai dei letti, carelli di trasporto
neodisher® SBR Extra
neodisher® SBX
Detersivo per lavapadelle, ad azione deli-
Anticalcare: liquido, per l’impiego nelle mac-
cata sui materiali. Elimina anche lo sporco
chine lavapadelle con termodisinfezione per
ostinato come depositi di sapone calcareo
impedire la formazione di calcare di ugelli e
e residui di sostanze citostatiche derivanti
boiler.
da escrementi dell’organismo. Adatto per
lavapadelle dotate di una pompa di dosag-
neodisher® Dekonta
gio adeguata.
Detersivo e disinfettante combinato per il
trattamento in macchina di strutture letto,
neodisher® SBN
container per strumenti, barelle e zoccoli
Sequestrante e brillantante debolmente
per sala operatoria in impianti di deconta-
acido per il lavaggio in macchina con disin-
minazione preferibilmente con sistemi a cir-
fezione a vapore di padelle da letto e pap-
colazione (procedimenti termochimici).
pagalli.
20
Padelle
Dispositivi medici mediamente critici che
Contenitori, telai dei letti e carrelli di trasporto
vengono trattate in una macchina lavapa-
In base alla norma DIN 58955 vengono
delle preferibilmente con un programma di
trattati igienicamente e disinfettati in grandi
termodisinfezione o in alternativa con una
impianti di decontaminazione. I decontami-
frase di disinfezione termochimica. I deter-
nanti e i brillantanti neodisher® garantiscono
sivi, i prodotti anticalcare e i brillantanti di
un procedimento sicuro ed efficace poiché
neodisher accrescono la sicurezza proce-
agiscono delicatamente sulle diverse su-
durale. Impediscono che sul generatore di
perfici in metallo e plastica e anche su allu-
vapore si formi calcare, migliorano l’asciu-
minio anodizzato particolarmente sensibile.
®
gatura e l’eliminazione delle macchie da padelle e contenitori per urine e ottimizzano la
fase del lavaggio.
Attrezzature
complementari
21
Trattamento della vetreria:
“know-how” neodisher®
Relativamente al lavaggio di vetreria di la-
infetto si consiglia un trattamento in auto-
boratorio occorre attenersi alle esigenze
clave. Per impedire la coagulazione delle
specifiche delle differenti aree d’impiego.
proteine è possibile effettuare un “bagno”
Le macchine speciali Miele per il trattamen-
in autoclave con aggiunta di detersivo neo-
to di vetreria di laboratorio sono dotate di
disher® LM2, 3, 0%.
diversi programmi adatti a tale scopo. Esse
prevedono tra gli altri anche programmi
Pennarelli:
con termodisinfezione per il trattamento di
i pennarelli resistenti all’acqua possono
materiale infetto e programmi speciali per il
presentare problemi soprattutto se i tubicini
lavaggio nel settore della chimica organica
sono disposti l’uno accanto all’altro. Parti-
e inorganica o analitica.
colarmente difficile risulta l’eliminazione di
scritte in pennarello su superfici in plastica
La gamma di prodotti neodisher compren-
e superfici di identificazione in vetro ruvide.
de numerosi detersivi di differente compo-
La sostituzione del pennarello indelebile,
sizione per rispondere alle esigenze specifi-
p.es. da nero a blu, può migliorare il lavag-
che più disparate in materia di eliminazione
gio. Per garantire un ottimale lavaggio si
di residui dalla vetreria di laboratorio.
consiglia neodisher® FLA, 0,5% a 90°C e 10
®
minuti di tempo d’azione.
Per trattare p.es. le superfici sulle apparecchiature delle colture di cellule e tessuti e
Colture agar, macchie di sangue,
nel settore della microbiologia si consiglia
etichette:
l’impiego di prodotti neodisher® che non
I residui di agar e macchie di sangue devo-
contengono tensioattivi.
no essere intagliati con un ago. Staccare le
etichette di carta affinché non si raccolgano
22
Materiale infetto:
nella bacinella e impediscano quindi la cir-
prima del lavaggio e della termodisinfezio-
colazione di acqua. In alternativa è possibi-
ne in macchina di materiale potenzialmente
le anche utilizzare etichette idrosolubili.
Intorbidimento del vetro:
neodisher® LaboClean FT
considerando i danni meccanici (p.es. graf-
Detersivo liquido, mediamente alcalino,
fi) è possibile che anche sulla vetreria di
specifico per il lavaggio in macchina di ve-
laboratorio di ottima qualità si formino dei
treria per farmacia e flaconi per infusione
punti torbidi che col tempo assumono con-
nonché vetreria per colture di cellule e tes-
sistenza lattiginosa.
suti. Non contiene tensioattivi.
Acqua
neodisher® LaboClean A8
L’acqua utilizzata per il trattamento in mac-
Detersivo in polvere ad azione intensa con
china della vetreria può contenere sostanze
ottima efficacia di lavaggio per il trattamen-
che hanno degli effetti negativi sul risultato
to in macchina di vetreria di laboratorio. Im-
di lavaggio. Per le singole fasi di risciacquo
piego universale, elevata capacità di legare
si consiglia quindi di utilizzare acqua decal-
lo sporco. Contiene cloro.
cificata.
Neodisher LaboClean UW
Per ottimizzare i risultati, il risciacquo finale
Detersivo in polvere, mediamente alcalino,
o le ultime due fasi di risciacquo devono es-
specifico per il lavaggio in macchina di ve-
sere eseguiti con acqua demineralizzata.
treria di laboratorio e utensili in laboratori
dell’acqua, dove le tracce di composti fosforici in caso di esami amalitici darebbero
Detersivi per vetreria
di laboratorio
fastidio. Non contiene fosfati.
Prodotti neodisher®
neodisher® LaboClean FLA
Detersivo liquido ad azione intensa con ottima efficacia di lavaggio per il lavaggio in
macchine di vetreria di laboratorio. Impiego universale. Non contiene tensioattivi,
composti fosforici, ossidanti.
Vetreria di
laboratorio
23
Neutralizzanti
neodisher® N
Prodotti per “lavaggio per
immersione”
Detersivo e neutralizzante liquido acido. Per
neodisher® LM 2
neutralizzare residui di alcali trascinati nel
Detersivo liquido debolmente alcalino per
trattamento in macchina nonchè per l’elimi-
il lavaggio a bagno. Principali settori d’im-
nazione di calcare, incrostazioni di urina o
piego: lavaggio manuale a bagno o a ultra-
altri residui solubili in acido. Non contiene
suoni di vetreria da laboratorio nel settore
tensioattivi.
industriale e biologico. Lavaggio di utensili
e gabbie usati per animali da laboratorio.
neodisher Z
®
Lavaggio di pipette in macchine.
Neutralizzante e detergente liquido acido a
base di acidi organici. Particolarmente adat-
neodisher® LM 3
to per la neutralizzazione di residui di alcali
Detersivo liquido, alcalino per il lavaggio
trascinati nel trattamento in macchina. Non
manuale di vetreria di laboratorio. Grazie a
contiene tensioattivi, fosfati e azoto.
speciali agenti disperdenti si eliminano anche residui che si sciolgono con difficoltà.
Adatto anche per l’impiego in macchina.
Antischiuma
Poco schiumogeno; non contiene fosfati.
neodisher® S
neodisher® LM 10
Prodotto liquido antischiuma a base di oli
Detersivo liquido, alcalino con proprietà di-
siliconici emulsionati per impedire la forma-
sinfettanti. Per il lavaggio e la disinfezione di
zione di schiuma nel lavaggio in macchina.
vetreria di laboratorio e gabbie per cavie in
Anche a temperature ridotte è sufficiente un
bagno a immersione. Con cloro attivo. Non
dosaggio ridotto per impedire che si formi
schiumogeno. Effetto disinfettante dimo-
schiuma.
strato con perizia. Utilizzare il disinfettante
con sicurezza. Prima dell’utilizzo leggere
attentamente le informazioni relative al prodotto e l’dentificazione.
24
Trattamento della vetreria di laboratorio
nella ricerca
Se il risciacquo della vetreria di laboratorio
viene effettuato con detergenti contenenti
Prodotti neodisher
fosfati, anche dopo ripetuti risciacqui con
Settore: microbiologia, biochimica, bio-
acqua, è possibile che le analisi sui fosfati
logia, botanica, medicina nucleare
possano risultare scorrette.
neodisher® LaboClean FT liquido
Si consiglia quindi l’impiego di detersivi
Indicazioni: per eliminare mezzi di coltura
senza fosfati ovvero di neutralizzanti senza
difficilmente solubili si consiglia un prela-
acidi fosforici.
vaggio a 70° con neodisher® N
Anche le sostanze tensioattive risultano
Settore: patologia, parassitologia
problematiche se aggiunte ai detergenti
neodisher® LaboClean A8 in polvere o neo-
impiegati nel settore analitico. Da un lato
disher® LaboClean FT liquido
possono infatti falsificare i risultati analitici
Indicazioni: per malattie di Creutzfeld-Jakob
e dall’altro lato, nei laboratori di microbiolo-
richiedere informazioni specifiche
gia, causare difetti di crescita del terreno di
coltura di cellule e delle colture di tessuti.
Settore: citologia, genetica, istologia,
immunologia
Procedimenti e prodotti
neodisher
neodisher® LaboClean FT liquido
Indicazioni: prelavaggio con neodisher® N
Settore: fisiologia, sierologia, analisi del-
Il lavaggio privo di residui della vetreria in
l’acqua
laboratorio richiede l’impiego di detersivi
neodisher® LaboClean UW in polvere o
specifici. Per la “rigenerazione” (ritratta-
neodisher® LaboClean FLA liquido
mento) della vetreria nel laboratorio virolo-
Indicazioni: aggiungere un prelavaggio acido
gico è adatto un prodotto che non contiene
tensioattivi come il neodisher® LaboClean
Settore: tossicologia
FT. Nel settore dell’analitica dell’acqua si
neodisher® LaboClean FLA liquido
consigliano neodisher
Indicazioni: eventualmente prelavaggio acido
neodisher® LaboClean
®
LaboClean UW e
FLA quali deter-
genti senza fosfati.
Vetreria di
laboratorio
25
Trattamento della vetreria di laboratorio
nella produzione di generi alimentari
Proteine, amido e altri carboidrati, oli, grassi
Settore: industria del foraggio e del grano
nonché altri componenti di residui alimenta-
neodisher® LaboClean A8 in polvere oppure
ri devono essere scissi in composti solubili
neodisher® LaboClean FLA liquido
a basso peso molecolare oppure eliminati
dalla superficie in vetro con sostanze attive
Settore: industria del pane, dolciaria e
disperdenti e emulsionanti.
della cioccolata
neodisher® LaboClean A8 in polvere oppure
Settore: industria delle bevande, casea-
neodisher® LaboClean FLA liquido
ria e del gelato
neodisher® LaboClean A8 in polvere oppure
Settore: industria dei grassi e dell’olio
neodisher LaboClean FLA liquido
alimentare
®
neodisher® LaboClean FLA liquido
Settore: industria della lavorazione di
carne e pesce
neodisher® LaboClean A8 in polvere oppure
neodisher® LaboClean FLA liquido
Indicazioni: prelavaggio acido con neodisher® N
26
Trattamento della vetreria di laboratorio
nel settore industriale
I residui di sporco dei laboratori industriali
Settore: industria dei colori e delle ver-
presentano caratteristiche chimiche e fisi-
nici
che così molteplici e differenti che spesso
neodisher® LaboClean A8 in polvere oppure
solo utilizzando detersivi neodisher® spe-
neodisher® LaboClean FLA liquido
cifici e grazie a un programma di lavaggio
Indicazioni: prelavaggio acido con neo-
speciale si ottiene un risultato di lavaggio
disher® N
soddisfacente.
Settore: industria della plastica, del caucSettore: industria dell’olio minerale
ciù e della lavorazione della gomma
neodisher® LaboClean FLA liquido
neodisher® LaboClean FLA liquido
Indicazioni: prelavaggio acido con neo-
Settore: industria cosmetica e dei pro-
disher® N a circa 70°C
dotti per la cura del corpo
neodisher® LaboClean FA liquido
Settore: industria della porcellana, del
Indicazioni: per componenti inorganici di
cemento e del vetro
pomate, creme, ecc. prelavaggio acido con
neodisher® LaboClean FLA liquido
neodisher N e/o neodisher S, additivo an-
Indicazioni: prelavaggio con neodisher® N
®
®
tischiuma
Settore: industria metallurgica
neodisher® LaboClean FLA liquido
Indicazioni: prelavaggio acido con neodisher® N
Vetreria di
laboratorio
27
Indicazioni di dosaggio
Trattamento settore dispositivi medici
Dosaggio
G 7862
G 7882
G 7882 CD
G 7835 CD
Indicazioni di dosaggio
1-4 g/l
vaschetta
sportello
vaschetta
sportello
vaschetta
sportello
in
macchina*
neodisher® FA
2-4 ml/l
DOS G 60
DOS G 60
DOS
G 60/30
DOS
G 60/30
neodisher® FA forte
1-5 ml/l
DOS G 60
DOS G 60
DOS
G 60/30
DOS
G 60/30
neodisher® MediClean
2-10 ml/l
DOS G 60
DOS G 60
DOS
G 60/30
DOS
G 60/30
3,5-7 ml/l
-
-
-
-
10 ml/l
-
DOS G 60
DOS G 60
DOS G 60
neodisher® N
1-2 ml/l
vaschetta
sportello
DOS 10/30 DOS 10/30 DOS 10/30
neodisher® Z
1-2 ml/l
vaschetta
sportello
DOS 10/30 DOS 10/30 DOS 10/30
0,1-1 ml/l
vaschetta
sportello
La seguente tabella riporta le quantità di
dosaggio nonché i dosatori e le pompe di
dosaggio.
L’allacciamento alle pompe di dosaggio
delle sostanze chimiche liquide utilizzate nei procedimenti e l’impostazione della
concentrazione sono da effettuarsi tramite
tecnici Miele.
Detersivi in polvere
neodisher® MA
Detersivi liquidi
Rafforzatori di lavaggio
neodisher® Oxivario
Disinfettante
neodisher® Septo DA
Neutralizzanti
Brillantante
neodisher® MediKlar
vaschetta
sportello
* dosaggio manuale diretto nella vasca perché vaschetta di dosaggio assente
28
vaschetta
sportello
DOS G 10
G 7835 CD
Oxivario
G 7836 CD
G 7836 CD
Oxivario
G 7823
G 7824
G 7823
G 7824
Oxivario
G 7825
G 7826
G 7825
G 7826
Oxivario
PG 8527
PG 7828
PG 8527
PG 7828
Oxivario
in
macchina*
in
macchina*
in
macchina*
in
macchina*
in
macchina*
in
macchina*
in
macchina*
in
macchina*
in
macchina*
DOS
G 60/30
DOS 1
DOS 1
DOS
G 60/30
DOS
G 60/30
DOS
G 60/30
DOS
G 60/30
DOS 1
DOS 1
DOS
G 60/30
DOS 1
DOS 1
DOS
G 60/30
DOS
G 60/30
DOS
G 60/30
DOS
G 60/30
DOS 1
DOS 1
DOS
G 60/30
DOS 1
DOS 1
DOS
G 60/30
DOS
G 60/30
DOS
G 60/30
DOS
G 60/30
DOS 1
DOS 1
DOS 2/ZB
-
DOS 2/ZB
-
DOS2/ZB
-
DOS2/ZB
-
DOS2/ZB
DOS G 60
DOS 4
DOS 4
DOS 60/30 DOS 60/30 DOS 60/30 DOS 60/30
DOS 4
DOS 4
DOS 10/30
DOS 3
DOS 3
DOS 10/30 DOS 10/30 DOS 10/30 DOS 10/30
DOS 3
DOS 3
DOS 10/30
DOS 3
DOS 3
DOS 10/30 DOS 10/30 DOS 10/30 DOS 10/30
DOS 3
DOS 3
DOS G 10
DOS 2
DOS 2
DOS 10/30 DOS 10/30 DOS 10/30 DOS 10/30
DOS 2
DOS 2
Indicazioni
di dosaggio
29
Indicazioni di dosaggio
Trattamento vetreria di laboratorio
Dosaggio
G 7804
G 7883
Indicazioni di dosaggio
neodisher® MA
1-4 g/l
vaschetta sportello
vaschetta sportello
neodisher® LaborClean A 8
2-5 g/l
vaschetta sportello
vaschetta sportello
neodisher® LaborClean UW
3-5 g/l
vaschetta sportello
vaschetta sportello
neodisher® FA
2-4 ml/l
DOS G 60
DOS G 60
neodisher® LaborClean FLA
2-6 ml/l
DOS G 60
DOS G 60
neodisher® LaborClean FT
3-4 ml/l
DOS G 60
DOS G 60
neodisher® N
1-2 ml/l
vaschetta sportello/
DOS G10
DOS 10/30
neodisher® Z
1-2 ml/l
vaschetta sportello/
DOS G10
DOS 10/30
La seguente tabella riporta le quantità di
dosaggio nonché i dosatori e le pompe di
dosaggio.
L’allacciamento alle pompe di dosaggio
delle sostanze chimiche liquide utilizzate nei procedimenti e l’impostazione della
concentrazione sono da effettuarsi tramite
tecnici Miele.
Detersivi in polvere
Detersivi liquidi
Neutralizzanti
* dosaggio manuale diretto nella vasca perché vaschetta di dosaggio assente
30
G 7883 CD
G 7835 CD
G 7836 CD
G 7825
G 7826
PG 8527
PG 8528
vaschetta sportello
in macchina*
in macchina*
in macchina*
in macchina*
vaschetta sportello
in macchina*
in macchina*
in macchina*-
in macchina*
vaschetta sportello
in macchina*
in macchina*
in macchina*-
in macchina*
DOS 60/30
DOS 60/30
DOS 1
DOS 60/30
DOS 1
DOS 60/30
DOS 60/30
DOS 1
DOS 60/30
DOS 1
DOS 60/30
DOS 60/30
DOS 1
DOS 60/30
DOS 1
DOS 10/30
DOS 10/30
DOS 3
DOS 10/30
DOS 3
DOS 10/30
DOS 10/30
DOS 3
DOS 10/30
DOS 3
Indicazioni
di dosaggio
31
Miele Italia S.r.l. (Sede)
Str. di Circonvallazione 27
39057 S. Michele-Appiano (BZ)
www.miele-professional.it
[email protected]
Salvo modifiche