Sidecar. Trattamenti residenziali brevi per giocatori d`azzardo

“Sidecar”
Trattamenti residenziali brevi
per giocatori d'azzardo
Gap-Day
patologici
ASL TO 3 Dipartimento “Patologia delle dipendenze”
S.C. “Dora Riparia” - Servizio GAP
marzia lydia spagnolo
Filoni trattamentali GAP
Approcci e contesti
specializzati
Strategie di intercettamento
della domanda
Attività di Outreach
Internet
Counselling
finanziario
Telefono
24h/24h
Comunità
Terapeutica
BREVE
“Sidecar”
Tecniche tradizionali
Comunità
Terapeutica
LUCIGNOLO & Co.
Centro diurno
ALTROVE
Trattamento
ambulatoriale
Gruppi
X giocatori
X famigliari
Linea telefonica 24h/24H
accettazione
DIAGNOSI
Definizione del progetto terapeutico
CONSULENZA
LEGALE
GRUPPI DI
AUTO-AIUTO
SOSTEGNO
FAMILIARE
GIOCO
RESPONSABILE
INTERVENTI
EDUCATIVI
TERAPIA
FARMACOLOGICA
PSICOTERAPIA
individuale e
famigliare
COMUNITA'
RESIDENZIALE
CONSULENZA
FINANZIARIA
AMMINISTRAZIONE
DI SOSTEGNO
Outpatient
treatment
program
Risk limitation
program (peer
education for
adolescents)
Short, medium and
long term residential
(TC) program
“Sidecar”
“Lucignolo”
J Gambl Stud. 2001 Summer;17(2):161-9.
Treating problem gamblers: a residential therapy approach
Griffiths M, Bellringer P, Farrell-Roberts K, Freestone F.
Psychology Division, Nottingham Trent University, Burton Street, Nottingham NG1 4BU, United
Kingdom
The Gordon House Association (GHA) is the UK's only specialist
and dedicated residential facility for problem gamblers.
This paper describes the GHA therapeutic programme which is
centred round a nine-month period of residency.
Progression through the programme is described by overviewing each
of the phases.
These are initial assessment and five distinct phases comprising
'coping with today' (Phase One), 'coping with yesterday' (Phase
Two), coping with change (Phase Three), coping with tomorrow
(Phase Four), and 'coping on my own' (Phase Five).
These phases are themselves underpinned within the GHA core
therapeutic approach which is also described
G r a n d e P ra irie
Alberta Alcohol and Drug Abuse Commission
Ja n u a r y 4 , 2 0 0 5
AADAC opens residential treatment program for problem gamblers G r a n d e P r a i r i e …
The Alberta Alcohol and Drug Abuse Commission is opening a residential treatment program for
problem gamblers at the AADAC Northern Addictions Centre (NAC) in Grande Prairie.
Starting January 3, 2005, the N A C G a m b l i n g T r e a t m e n t P r o g r a m has four spaces available for
adults experiencing problems as a result of their gambling activities. Clients will live at the Northern
Addictions Centre during the two-week program.
Living in a treatment centre, away from their normal environment, helps clients recognize the
reasons for their addictive behaviour, draw upon their personal strengths and make positive changes
in their lives
Nova Gorica 1- 4 July 2008
ASL TO3 Piemonte (Italy) – Servizio GAP – marzia lydia spagnolo
Intensive 14 Day Compulsive Gambling Treatment
Intensive gambling addiction treatment program combines a fourteen day module of a
highly intensive residential treatment experience with planned aftercare in your home area
and planned weekend campus experiences.
Should it be determined that you are eligible for this fast track program, you will have to be
prepared to put in full and intensely busy days. Your day will begin at 8:30 AM and you can expect
to be involved in therapeutic activities till 10:00 PM every evening. In addition to meeting with the
Psychiatrist individually, you may expect a minimum of one individual session per day with either
your primary and/or gambling counselor. You will be attending groups on gambling addiction, life
skills and other therapeutic activities. Every hour of every day will be devoted to introducing you to
important skills to contribute to your recovery.
Upon completion of the inpatient phase of the program, you will be assigned an outpatient
therapist and develop a continuing care plan that continue your treatment while allowing
you to pursue your work and other responsibilities.
As part of your ongoing addiction treatment you will be expected to attend 12 Step meeting
in the GA fellowship, complete written assignments to be submitted either to your new therapist
and/or C.A.R.E. staff. Naturally you will be invited to attend Family Weekends, Reunion Weekends
and Vacation Seminars.
La fase della comunità residenziale o semi-residenziale
Il programma ha la durata di 21 giorni più due incontri di verifica
entro l'anno successivo al periodo residenziale
Il programma prevede un intervento intensivo di due
settimane estremamente strutturato e in ambito
residenziale.
A questa fase segue un incontro di 3 giornate dopo 3 mesi dal
trattamento intensivo di richiamo per l'approfondimento di
problematiche residue o sopravvenute, di 2 giornate di
trattamento intensivo di mantenimento a distanza di ulteriori 3
mesi ed in fine di una giornata di verifica di fine programma.
European Association for the Study of Gambling
Nova Gorica 1- 4 July 2008
Parallel Session “Experiences in Treatment and Prevention of
excessive gambling”
Marzia Lydia Spagnolo
Sidecar: a short residential treatment for
pathological gamblers
F. Devietti, P. Jarre, G. Le Foche, B. Mattiazzi, S. Monge,
E. Pellegrini, R. Recchia, F. Salvi
Dipartimento “Patologia delle dipendenze” ASL To 3
Piemonte
Servizio GAP - Gioco d’Azzardo Patologico
Where is Sidecar ?
Sidecar is a pilot project started in Italy
in June 2006.
Actually
this program is offered twice a year. We
have completed 5 editions and in
total we have treated 54 gamblers (39
males and 15 females) coming mainly
from the north of Italy.
Nova Gorica 1- 4 July 2008
ASL TO3 Piemonte (Italy) – Servizio GAP –marzia lydia spagnolo
perchè Sidecar ?
“Sidecar” è il nome che abbiamo scelto per questo progetto perchè...
se la moto è il trattamento terapeutico
ambulatoriale in corso…
Sidecar rappresenta qualcosa in più…
Si configura come intervento simbolico
esperienziale di rinforzo relazionale e motivazionale a
percorsi trattamentali già in atto o in fase di avvio
presso i Ser.T., rispetto ai quali non costituisce
un’alternativa ma un’integrazione.
In affiancamento al trattamento terapeutico già in atto, permette di
approfondire aspetti diagnostici in condizione symptoms free e soprattutto
rappresenta un'esperienza di rinforzo motivazionale al trattamento in
corso.
… è indicato in varie fasi del trattamento dei giocatori.
Torino 21 maggio 2009
ASL TO3 Piemonte – Servizio GAP –marzia lydia spagnolo
Peculiarità di Sidecar
• Programma residenziale specifico per giocatori
d'azzardo
• Breve termine: la maggior parte dei giocatori ha
difficoltà ad accettare trattamenti residenziali a
lungo termine. Il percorso Sidecar dura 9 giorni (5
lavorativi + 2 weekends)
• Equipe Multi professionale
Comprende 4 psicologi, 3 educatori, 1 medico, 1
assistente sociale,1consulente finanziario
Torino 21 maggio 2009
ASL TO3 Piemonte – Servizio GAP –marzia lydia spagnolo
Filosofia di
Sidecar
Sidecar é un setting simbolico che utilizza la metafora del
viaggio. Il gruppo dei pazienti inizia e termina l'esperienza
insieme.
Il significato di un “viaggio simbolico” è quello di mettere
una distanza fra se stessi e il proprio abituale ambiente di
vita per potersi porre in una situazione di “distanza
emotiva” per rifletterci in modo introspettivo.
Gruppo è centrale in ogni attività. La condivisione in gruppo
rappresenta un’ occasione forte di confronto sulla propria
storia, sullo stile di vita e relazionale, sui propri
comportamenti e sulla qualità delle proprie relazioni.
Il gruppo rappresenta il “luogo dell’esperienza” dei propri
stili relazionali (modalità di gestione dei conflitti, capacità di
ascolto e riflessione, capacità
empatica...)
Torino 21 maggio 2009
ASL TO3 Piemonte (Italy) – Servizio GAP –marzia lydia spagnolo
Obiettivi
• Definire la diagnosi in una situazione symptom free
• Aumentare la consapevolezza rispetto al proprio
comportamento di gioco ed ai meccanismi cognitivi che
contribuiscono ad incrementare i sintomi.
• Aumentare la motivazione al cambiamento e l'auto
efficacia
• Analizzare e mobilitare, quando possibile, la rete
terapeutica, famigliare e sociale.
• Sviluppare nuovi comportamenti e strategie di
affrontamento della noia e di utilizzo del tempo libero
• Aumentare la compliance al trattamento e definire
eventuali altre indicazioni terapeutiche
• Prevenire la ricaduta
Nova Gorica 1- 4 July 2008
ASL TO3 Piemonte (Italy) – Servizio GAP –marzia lydia spagnolo
…always together
Autobiography
group
Social network
group
Educational group
about consequences
of gambling
financial
health
relationship
job
Reinforce
of motivation
group
Football match
Cooking
Excursion
Nova Gorica 1- 4 July 2008
ASL TO3 Piemonte (Italy) – Servizio GAP –marzia lydia spagnolo
Yoga
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LUN
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Storia
del
gioco
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VERIFICA
OBIETTIVI
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Ma anche..
Esperienza del piacere per apprendere nuovi modi di
“divertirsi” (partite di calcio, escursione in montagna,
trascorrere tempo in libertà chiacchierando
semplicemente con gli altri..)
“Grandioso!”
… un insight..
realizzano il
tempo speso nel gioco
e spesso ricordano con
più affetto questo
momento che altri di
lavoro più strettamente
“terapeutico”
Torino 21 maggio 2009
ASL TO3 Piemonte – Servizio GAP –marzia lydia spagnolo
Sidecar è una struttura
accogliente che può
ospitare fino a 16 persone
(maschi e femmine)
La casa è circondata dai
boschi, a 5 Km dal paese
(lontano da ogni tentazione di
Nova Gorica 1- 4 July 2008
gioco!!)
ASL TO3 Piemonte (Italy) – Servizio GAP – dott.ssa marzia lydia spagnolo
Nova Gorica 1- 4 July 2008
ASL TO3 Piemonte (Italy) – Servizio GAP – marzia lydia spagnolo
Torino 21 maggio 2009
ASL TO3 Piemonte– Servizio GAP – marzia lydia spagnolo
Nova Gorica 1- 4 July 2008
ASL TO3 Piemonte (Italy) – Servizio GAP – marzia lydia spagnolo
Nova Gorica 1- 4 July 2008
ASL TO3 Piemonte (Italy) – Servizio GAP – marzia lydia spagnolo
patologia delle dipendenze…
1° edizione
Alcool
Sigarette
Ammesso
Oggi
Non ammesso
Possono fumare durante le pause e non c'è un limite al
numero di sigarette
(fumano molto più delle loro normali abitudini)
Tel cellulare
Riposto in una scatola
comune e utilizzabile solo
qualche volta a seconda
delle necessità
Bandito durante i primi 2 giorni
e per il resto del tempo
utilizzabile la sera per
contattare la famiglia se lo
desiderano
Nova Gorica 1- 4 July 2008
ASL TO3 Piemonte (Italy) – Servizio GAP –marzia lydia spagnolo
Soggetti trattati
M
F
2006
13
9
7
10
5
22
2007
17
3
7
6
7
20
2008
15
6
11
7
3
21
2009
9
1
5
1
4
10
TOT
54
19
30
24
19
73
(al 21/05)
Asl TO3 PIEMONTE ITALIA
Torino 21 maggio 2009
ASL TO3 Piemonte – Servizio GAP –marzia lydia spagnolo
TOT
Obiettivi per il futuro
Definire un sistema di valutazione
dell’efficacia dell’intervento attraverso la
valutazione di:
• Tassi di ritenzione in trattamento
(la motocicletta)
• Durata della remissione
• Tassi di attivazione delle indicazioni
terapeutiche conseguenti alla
partecipazione a Sidecar
Nova Gorica 1- 4 July 2008
ASL TO3 Piemonte (Italy) – Servizio GAP –marzia lydia spagnolo
…che il gioco resti solo un gioco!
grazie!!
[email protected]