[…] … Estratto atto di nascita […] … Estratto atto di nascita con
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[…] … Estratto atto di nascita […] … Estratto atto di nascita con
RICHIESTA CERTIFICAZIONI DI ATTI DI STATO CIVILE PER EVENTI (nascita, matrimonio e morte) CHE SI SONO VERIFICATI A FIRENZE – PALAZZO VECCHIO (1) Al Comune di Firenze P.O. Stato Civile Archivio dello Stato Civile Piazza Signoria - 50122 – Firenze [email protected] [email protected] TIPOLOGIA DELLA CERTIFICAZIONE DA RICHIEDERE (2) (2) Al momento del ritiro della certificazione contrassegnata da l’intestatario deve presentare il proprio documento di identità; in caso il ritiro sia effettuato da persona diversa, questa deve presentare la delega dell’intestatario della certificazione, le fotocopie del proprio documento di identità e di quello dell’intestatario. CERTIFICATI/ESTRATTI DI (indicare se nascita, matrimonio o morte) ………………………………………………………….. DATI DELL’INTESTATARIO DELLA CERTIFICAZIONE Cognome ………………………………………………..…………… nome …….……………………………………………………. Luogo di nascita …………………………………………………….……….…… data di nascita …………….……………………. DATA DI NASCITA / MATRIMONIO /MORTE ……………………………………………………………..………………………. […] … Estratto atto di nascita […] … Estratto atto di nascita con generalità (2) […] … Certificato di nascita […] … Copia integrale atto di (indicare se nascita(2), matrimonio, morte) ……………….. […] … Certificato plurilingue di (indicare se nascita(2), matrimonio, morte) ……………… […] … Estratto atto di matrimonio (indicare cognome e nome del coniuge) ...……………………….. […] … Certificato di matrimonio ………………………………………………………………. […] … Estratto atto di morte ………………………………………………………………….. […] … Certificato di morte ………………………………………..…………………………… DATI DEL RICHIEDENTE Cognome …………………………………………………… nome …………………………………………… Luogo di nascita ……………………………………….………… data di nascita …………………………… recapito telefonico ed eventuale e-mail .................................................................................................. luogo e data della richiesta ………………………………………….. Firma ……….................................................................... DATI PER IL RITIRO Luogo : (per il ritiro occorre presentare allo sportello il proprio documento di identità) […] … Palazzo Vecchio; […] … P.A.D. Via Bini; […] … P.A.D. Parterre, Cubo 1; […] … P.A.D. Villa Vogel Data del ritiro (a cura dell’Ufficio competente) ………………………….………………………………….. (1) Barrare con una X le caselle che interessano