Iscrizione al concorso svizzero di storia 2015 / 2017 - ch

Iscrizione al concorso svizzero di storia 2015 / 2017
«ESSERE DIVERSI – ANDERS SEIN – ÊTRE DIFFÉRENT»
Termine di consegna dei lavori:
Da inviare a
Cosa:
:
15° marzo 2017
HISTORIA
c/o Mirjam Musica
Zürcherstrasse 20
4310 Rheinfelden
2 esemplari del lavoro
formulario d’iscrizione riempito1
Autore (lavori individuali o rappresentante di un gruppo di lavoro)
Cognome:
Data di nascita:
Nome:
Sesso: f  m 
Indirizzo:
Telefono
NPA:
Luogo:
e-mail:
Lingua materna:
Nome e indirizzo dell’istituto scolastico:
Membro di gruppo di lavoro (lavoro di gruppo/di progetto)
Cognome:
Data di nascita:
Nome:
Sesso: f  m 
Indirizzo:
Telefono
NPA:
Luogo:
e-mail:
Lingua materna:
Nome e indirizzo dell’istituto scolastico:
1
Per favore scrivere in forma leggibile. Grazie!
Membro di gruppo di lavoro (lavoro di gruppo/di progetto)
Cognome:
Data di nascita:
Nome:
Sesso: f  m 
Indirizzo:
Telefono
NPA:
Luogo:
e-mail:
Lingua materna:
Nome e indirizzo dell’istituto scolastico:
Membro di gruppo di lavoro (lavoro di gruppo/di progetto)
Cognome:
Data di nascita:
Nome:
Sesso: f  m 
Indirizzo:
Telefono
NPA:
Luogo:
e-mail:
Lingua materna:
Nome e indirizzo dell’istituto scolastico:
Dati personali del docente responsabile
Cognome:
NPA:
Nome:
Luogo:
Indirizzo:
e-mail:
DATI RELATIVI AL LAVORO PRESENTATO
Categoria
a) Lavoro di maturità

b) Diploma o maturità professionale

c) Lavoro su progetto

d) Altro________________________________
Tipo di lavoro
a) Titolo
__________________________________________________________
__________________________________________________________
b) Allegati (CD/DVD, oggetti, poster etc.)
__________________________________________________________
Luogo e data
Firma dei participanti