Denuncia di furto di biciclette/velocipedi

Denuncia / querela di furto di velocipede / bicicletta
Il/la sottoscritto/a _________________________ nato/a ____________________ il _________ Tel. _______________
Residente a _____________________________ in Via _________________________ C.F. ______________________
Dichiara
di proporre denuncia – querela contro ignoti per il reato di furto o qualunque altro reato che sarà ritenuto configurabile
nei fatti che di seguito espone:
il mezzo è stato lasciato in sosta il giorno ________________, alle ore _________, in Via _______________________
N° _________ presso ______________________________________________________________________________.
Mi sono accorto/a del patito furto il giorno ______________________, alle ore _____________.
… Sono assicurato/a contro il furto.
… Non sono assicurato/a contro il furto.
Non ho sospetti su alcuno.
Oggetto del furto: velocipede / bicicletta
Marca _____________________________
Colore _________________________________
Tipo
Telaio
Dispositivo
_____________________________
di
riconoscimento:
________________________________
_________________________________________________________________
Eventuali segni distintivi: ___________________________________________________________________________
Il dichiarante
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PARTE RISERVATA ALL’UFFICIO – da compilare al momento della consegna
CITTÀ DI LENDINARA
Provincia di Rovigo
Area Vigilanza
CORPO DI POLIZIA LOCALE
Piazza Risorgimento, 2 – c.a.p. 45026
C.F. 82000490290 - P. I. 00198440299
Tel. 0425.605.620 – Fax 0425.601.672 – Email: [email protected]
Prot.nr.
18/
P.L.
Verbale di ricezione di denuncia / querela di furto
di velocipede / bicicletta.
Il giorno _____________, alle ore ___________, presso il Comando di Polizia Locale di Lendinara, Via
Garibaldi n. 3 avanti il sottoscritto Ufficiale di Polizia Giudiziaria Natale Dallagà è presente la persona sopra
generalizzata la quale chiede che siano penalmente perseguiti e propone querela nei confronti di ignoti, per
il reato di furto o qualunque altro reato che sarà ritenuto configurabile nei fatti sopra esposti.-------------------Si rilascia il presente atto per gli usi consentiti dalla legge.------------------------------------------------------------Del presente atto sono state riprodotte n. 4 copie per essere inviate: la prima alla Procura della Repubblica
presso il Tribunale di Rovigo, la seconda al Comando Carabinieri di Lendinara, la terza per il/la denunciante
e la quarta per i corredi atti del nostro Ufficio.---------------------------------------------------------------------------Tanto denuncio per gli opportuni accertamenti di Polizia ed i conseguenti provvedimenti.-----------------------Fatto, letto, chiuso e confermato in data e luogo di cui sopra, ci sottoscriviamo.-----------------------------------Il/la denunciante
L’Ufficiale di P.G.
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