14. The perceptions of the politicians about Choosing Wisely
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14. The perceptions of the politicians about Choosing Wisely
Le percezioni dei politici sul Choosing Wisely Lugano, 25.9.2015 Dr med. Ignazio Cassis, MPH Consigliere nazionale (TI, PLR) FMH Prevenzione e salute pubblica FMH Medicina interna Vicepresidente Commissione sicurezza sociale e sanità CN Troppa medicina uccide È morto di quattro medici e di due farmacisti. (Molière, 1622-1673) Troppa medicina uccide Il miglior medico è la natura: guarisce tre quarti delle malattie e non sparla dei suoi colleghi. (Louis Pasteur, 1822-1895) Troppa medicina uccide Il vero miracolo della medicina moderna è di natura diabolica: consiste nel far sopravvivere non solo singoli individui, ma popolazioni intere, a livelli di salute personale disumanamente bassi. (Ivan Illich, 1926-2002) Troppa medicina uccide La Medicina moderna ha fatto veramente enormi progressi: pensate a quante nuove malattie ha saputo inventare. (Enzo Jannacci, 1935-2013) Too much medicine? Richard Smith editor BMJ Ray Moynihan journalist BMJ 2002;324:859–60verda Bilancio positivo ! Problema: costi Come agire? Costo = prezzo x volume I 5 problemi più importanti della CH Salute Pubblica = Public Health Johann Schmid «Ich will meine Patienten dafür gewinnen, dass sie selber gut zu ihrer Gesundheit schauen.» SaeZ 2015;96(26):974–976 Salute Pubblica = Public Health „An Diskussionsstoff mangelte es trotzdem nicht, werfen doch Ausarbeitung und Anwendung dieser Instrumente eine Reihe von Fragen auf“. SAeZ 2015;96(26):966–969 Nuovo trend o pubblicità ? • • • • • Too much medicine Less is more Choosing wisely Smart Choices Medicine Wise Medicine Atti parlamentari 2013 13.3745 – Motion Schmid-Federer Programma nazionale di ricerca «long-term care» http://www.parlament.ch/d/suche/siten/geschaefte.aspx?gesch_id=20133745 13.3222 – Motione Cassis Less is more. Situazione in Svizzera rispetto all'eccessivo ricorso alle cure mediche http://www.parlament.ch/d/suche/seiten/geschaefte.aspx?gesch_id=20133222 2015 - PNR „Gesundheitsversorgung“ „Un système de santé mieux adapté aux défis à venir“ Lanciati tre nuovi programmi nazionali di ricerca Berna, 24.06.2015 - Il Consiglio federale ha lanciato i tre nuovi programmi nazionali di ricerca (PNR) «Assistenza sanitaria», «Resistenza antimicrobica» e «Big Data», affidandone la realizzazione al Fondo nazionale svizzero (FNS). Dai tre PNR ci si aspettano importanti contributi nell’ambito sanitario e della gestione dei dati. I programmi avranno una durata di cinque anni, il budget è di 65 milioni di franchi. Il PNR «Assistenza sanitaria» (20 mio. fr.) analizzerà la struttura e il ricorso alle prestazioni sanitarie in Svizzera, concentrandosi in particolare sulle possibilità di ottimizzare l’impiego delle risorse in presenza di un ricorso insufficiente o eccessivo delle prestazioni. Un altro aspetto importante sarà la prevenzione e il trattamento di varie patologie croniche. Il programma dovrà inoltre contribuire a migliorare la disponibilità, la messa in relazione e la comparabilità dei dati sanitari. Salute Pubblica = Public Health Im Namen des Schweizer Monats und der Gesellschaft für hermeneutische Anthropologie und Daseinsanalyse laden wir Sie gerne zur Debatte «Homo Oeconomicus – eine Fiktion, die die Welt beherrscht?» ein. Gunnar Heinsohn, em. Professor für Sozialpädagogik an der Universität Bremen und Begründer der Eigentumsökonomik («Eigentum, Zins und Geld», 2011) und Ulrich Bröckling, Professor für Soziologie an der Universität Freiburg im Breisgau und Autor von «Das unternehmerische Selbst» (2007). Moderation: René Scheu, Herausgeber & Chefredaktor des liberalen Autoren- und Debattenmagazins Schweizer Monat. Salute Pubblica = Public Health SAeZ 2015;96(26):950–951 Quale e quanta regolamentazione? Stato Pianificazione Sicurezza Sinistra Privato Mercato Libertà Destra Un mercato regolato Stato Ruolo sussidiario Assicuratori Fornitori di prestazioni Partner tariffali Ogni fallimento contrattuale induce una maggior statalizzazione Responsabilità individuale La chiave del successo Fonte: Ruth Bonita, OMS, 2004 Breve storia della medicina 2000 1000 1850 1940 1985 2000 aC – Ecco, mangia questa radice. aC – Questa radice è pagana, dì questa preghiera. dC – Questa preghiera è superstizione, bevi questa pozione. – Quella pozione è olio di serpente, ingoia questa pillola. – Quella pillola è inefficace, prendi questo antibiotico. – Questo antibiotico è sintetico: ecco, mangia questa radice. (Anonimo) La politica È l’arte del possibile! 1815--1898) (Otto von Bismarck 1815 Grazie!