14. The perceptions of the politicians about Choosing Wisely

Le percezioni dei politici
sul Choosing Wisely
Lugano, 25.9.2015
Dr med. Ignazio Cassis, MPH
Consigliere nazionale (TI, PLR)
FMH Prevenzione e salute pubblica
FMH Medicina interna
Vicepresidente Commissione
sicurezza sociale e sanità CN
Troppa medicina uccide
È morto di quattro medici
e di due farmacisti.
(Molière, 1622-1673)
Troppa medicina uccide
Il miglior medico è la
natura: guarisce tre quarti
delle malattie e non sparla
dei suoi colleghi.
(Louis Pasteur, 1822-1895)
Troppa medicina uccide
Il vero miracolo della medicina
moderna è di natura diabolica:
consiste nel far sopravvivere non
solo singoli individui, ma
popolazioni intere, a livelli di salute
personale disumanamente bassi.
(Ivan Illich, 1926-2002)
Troppa medicina uccide
La Medicina moderna ha
fatto veramente enormi
progressi: pensate a quante
nuove malattie ha saputo
inventare.
(Enzo Jannacci, 1935-2013)
Too much medicine?
Richard Smith editor BMJ
Ray Moynihan journalist
BMJ 2002;324:859–60verda
Bilancio positivo !
Problema: costi
Come agire?
Costo = prezzo x volume
I 5 problemi più importanti della CH
Salute Pubblica = Public Health
Johann Schmid
«Ich will meine Patienten
dafür gewinnen, dass sie
selber gut zu ihrer
Gesundheit schauen.»
SaeZ 2015;96(26):974–976
Salute Pubblica = Public Health
„An Diskussionsstoff mangelte es trotzdem nicht, werfen doch Ausarbeitung
und Anwendung dieser Instrumente eine Reihe von Fragen auf“.
SAeZ 2015;96(26):966–969
Nuovo trend o pubblicità ?
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Too much medicine
Less is more
Choosing wisely
Smart Choices Medicine
Wise Medicine
Atti parlamentari 2013
13.3745 – Motion Schmid-Federer
Programma nazionale di ricerca «long-term care»
http://www.parlament.ch/d/suche/siten/geschaefte.aspx?gesch_id=20133745
13.3222 – Motione Cassis
Less is more. Situazione in Svizzera rispetto all'eccessivo ricorso alle
cure mediche
http://www.parlament.ch/d/suche/seiten/geschaefte.aspx?gesch_id=20133222
2015 - PNR „Gesundheitsversorgung“
„Un système de santé mieux adapté aux défis à venir“
Lanciati tre nuovi programmi nazionali di ricerca
Berna, 24.06.2015 - Il Consiglio federale ha lanciato i tre nuovi programmi nazionali di
ricerca (PNR) «Assistenza sanitaria», «Resistenza antimicrobica» e «Big Data», affidandone
la realizzazione al Fondo nazionale svizzero (FNS). Dai tre PNR ci si aspettano importanti
contributi nell’ambito sanitario e della gestione dei dati. I programmi avranno una durata di
cinque anni, il budget è di 65 milioni di franchi.
Il PNR «Assistenza sanitaria» (20 mio. fr.) analizzerà la struttura e il ricorso alle prestazioni
sanitarie in Svizzera, concentrandosi in particolare sulle possibilità di ottimizzare l’impiego delle
risorse in presenza di un ricorso insufficiente o eccessivo delle prestazioni. Un altro aspetto
importante sarà la prevenzione e il trattamento di varie patologie croniche. Il programma dovrà
inoltre contribuire a migliorare la disponibilità, la messa in relazione e la comparabilità dei dati
sanitari.
Salute Pubblica = Public Health
Im Namen des Schweizer Monats und der Gesellschaft für hermeneutische Anthropologie und Daseinsanalyse laden
wir Sie gerne zur Debatte «Homo Oeconomicus – eine Fiktion, die die Welt beherrscht?» ein.
Gunnar Heinsohn, em. Professor für Sozialpädagogik an der Universität Bremen und Begründer der Eigentumsökonomik («Eigentum,
Zins und Geld», 2011) und Ulrich Bröckling, Professor für Soziologie an der Universität Freiburg im Breisgau und Autor von «Das
unternehmerische Selbst» (2007).
Moderation: René Scheu, Herausgeber & Chefredaktor des liberalen Autoren- und Debattenmagazins Schweizer Monat.
Salute Pubblica = Public Health
SAeZ 2015;96(26):950–951
Quale e quanta regolamentazione?
Stato
Pianificazione
Sicurezza
Sinistra
Privato
Mercato
Libertà
Destra
Un mercato regolato
Stato
Ruolo sussidiario
Assicuratori
Fornitori di
prestazioni
Partner tariffali
Ogni fallimento contrattuale induce una maggior statalizzazione
Responsabilità individuale
La chiave del successo
Fonte: Ruth Bonita, OMS, 2004
Breve storia della medicina
2000
1000
1850
1940
1985
2000
aC – Ecco, mangia questa radice.
aC – Questa radice è pagana, dì questa preghiera.
dC – Questa preghiera è superstizione, bevi questa pozione.
– Quella pozione è olio di serpente, ingoia questa pillola.
– Quella pillola è inefficace, prendi questo antibiotico.
– Questo antibiotico è sintetico: ecco, mangia questa radice.
(Anonimo)
La politica
È l’arte del possibile!
1815--1898)
(Otto von Bismarck 1815
Grazie!