Diabetes Management
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Diabetes Management
Diabetes Management DM Una dieta clinica per coadiuvare il trattamento del diabete mellito del gatto mediante una migliore regolazione del glucosio. INDICAZIONI CONTROINDICAZIONI Diabete mellito Enterite • Diarrea cronica Insufficienza renale Encefalopatia epatica • Crescita e riproduzione • • • • VERY LOW CARB BENEFICI CHIAVE CHO VERY LOW CARB INSULIN CONTROL CHO INSULIN CONTROL VERY LOW CARB ANTIOXIDANT CHO Vit E ANTIOXIDANT INSULIN CONTROL Vit E Riduzione clinicamente dimostrata del fabbisogno di insulina esogena nei gatti diabetici e conseguente miglioramento del controllo glicemico1. Bassa concentrazione di carboidrati per ridurre l'iperglicemia postprandiale. Livelli potenziati di vitamina E per ridurre lo stress ossidativo associato al diabete mellito. ANTIOXIDANT BENEFICI E CARATTERISTICHE ULTERIORI Vit E Regola la formazione di glucosio Fornisce proteine come substrato principale per promuovere la gluconeogenesi epatica mediante il metabolismo epatico degli aminoacidi Aiuta a stimolare la secrezione di insulina dalle cellule pancreatiche b Contiene livelli elevati di proteine con aminoacidi per stimolare il rilascio di insulina Indicato per la perdita di peso Formula studiata per consentire la perdita di peso con dosi consigliate specifiche Aiuta ad assicurare l'accettazione del paziente Eccellente appetibilità e qualità delle feci grazie all'impiego di ingredienti di alta qualità2 Aiuta a prevenire lo sviluppo di uroliti da struvite e da ossalato RSS e APR metastabili per la struvite e l'ossalato Feline DM INGREDIENTI (SECCO) Valori nutrizionali chiave Secco Umido Umidità 6,5% 76,6% Proteine 50% 13% - Arginina 2,8% 0,76% Grassi 17% 5,4% - Acidi grassi essenziali - Acidi grassi Omega-6 - Acidi grassi Omega-3 2,51% 2,52% 0,55% 0,89% 1,1% 0,2% Carboidrati 17% 1,2% - Amido - Zuccheri totali 12,5% 0,8% 1,0% 0,2% Fibra 1,5% 0,3% Vitamina E 550 mg/kg 190 mg/kg Energia metabolizzabile (EM)* 3,8 kcal/g 0,9 kcal/g Farina di glutine di mais, proteine di pollo disidratate, proteina di soia isolata, farina di soia, grassi animali, amido di mais, interiora aromatizzanti, lievito, olio di pesce, minerali. INGREDIENTI (UMIDO) Reni, fegato e polmone di maiale, tacchino, proteine di maiale disidratate, salmone, plasma di maiale, minerali, cloruro di sodio, amido di mais, carbonato di calcio, solfato di calcio, cloruro di potassio. *Calcolata DOSI CONSIGLIATE È importante controllare attentamente la glicemia del gatto nelle prime settimane di somministrazione di Feline DM al fine di regolare il dosaggio di insulina. Feline DM può essere eventualmente somministrato a tempo indeterminato. Feline DM è utilizzabile anche per la perdita di peso: la sua formula può aumentare la sensazione di sazietà3. Dose alimentare giornaliera (g) Secco Dose alimentare giornaliera (lattine) Umido peso corporeo (kg) Mantenimento del peso Perdita di peso Mantenimento del peso 2–4 30 – 65 25 – 55 2/3 – 1 1/3 ½–1 4–6 65 – 95 55 – 80 1 1/3 – 2 1 – 1 2/3 6–8 95 – 125 80 – 110 2–2½ 1 2/3 – 2 110 + 12 g per ogni kg di peso corporeo in più 2 ½ +1/3 2 + 1/3 per ogni kg di peso corporeo in più >8 125 + 14 g per ogni kg di peso corporeo in più per ogni kg di peso corporeo in più Perdita di peso ALTRI PRODOTTI DA PRENDERE IN CONSIDERAZIONE Per la perdita di peso: Feline OM 195 g 1,5 kg La gestione nutrizionale del diabete mellito nel gatto DIETA, REGOLAZIONE DEL GLUCOSIO E INSULINA NEI GATTI4 Anche se i carboidrati sono una componente energetica fondamentale degli alimenti, i gatti non presentano un fabbisogno assoluto di queste sostanze: • I gatti sono carnivori obbligati; la loro dieta naturale prevede pochi carboidrati e il loro metabolismo riflette una bassa dipendenza dai carboidrati come fonte di glucosio. • Ai gatti manca l'enzima glucochinasi; non sono in grado si processare in modo efficace un elevato carico di glucosio. • In circostanze naturali, i gatti ottengono la maggior parte del loro glucosio dagli aminoacidi gluconeogenici che forniscono un graduale e constante rilascio di glucosio dal fegato. • L'ingestione di aminoacidi gluconeogenici stimola il rilascio di insulina dalle cellule pancreatiche b del gatto. • Le diete a basso contenuto di carboidrati e relativamente ricche di proteine e grassi si sono dimostrate efficaci nella riduzione dell'iperglicemia postprandiale e delle concentrazioni di insulina nei gatti. IL CONTROLLO DELL'OBESITÀ La gestione dell'obesità e il mantenimento di un peso corporeo ideale sono due aspetti fondamentali del trattamento del diabete felino. • Il controllo dell'obesità promuove una riduzione dell'insulino-resistenza e del fabbisogno di insulina esogena. • Il trattamento iniziale dell'obesità deve mirare a ridurre il peso corporeo dell'1% a settimana. • Ciò è possibile con la somministrazione di Feline DM o Feline OM Controllo della produzione di glucosio endogeno Controllo dell'iperglicemia post-prandiale Raggiungere e conservare un peso corporeo ottimale Obbiettivi della terapia nutrizionale per il Diabete mellito Ridurre al minimo il fabbisogno di insulina esogena Supportare i fabbisogni nutrizionali Controllo delle conseguenze metaboliche del Diabete mellito BENEFICI CLINICI PRODOTTI DALL'USO DI FELINE DM Feline DM è una dieta a bassissimo contenuto di carboidrati che si è dimostrata molto efficace nel supporto nutrizionale dei gatti affetti da diabete mellito perché migliora la regolazione del glucosio e favorisce la remissione del diabete in molti soggetti. Per garantire un controllo sostanziale del diabete felino, si è partiti dal fatto che strutturalmente il metabolismo dei gatti ricava la maggior parte del glucosio necessario dalle proteine più che dai carboidrati e che una restrizione dei carboidrati nella dieta è in grado di ridurre il glucosio e le concentrazioni di insulina nel sangue. Studi recenti hanno evidenziato che il bassissimo contenuto di carboidrati e i livelli relativamente elevati di proteine e grassi di Feline DM possono portare a: • Un migliore controllo clinico del diabete mellito. • Una riduzione significativa del fabbisogno di insulina esogena. • Un aumento significativo del tasso di remissione del diabete (quadruplicato). • Un controllo decisamente migliore del diabete rispetto all'approccio ‘tradizionale’, che prevede una dieta a contenuto moderato di carboidrati ed elevato di fibre. La somministrazione stabile e a lungo termine di Feline DM a gatti affetti da diabete ha dimostrato di ridurre il fabbisogno di insulina (in media di oltre il 50%) e di indurre la remissione del diabete (fino al 30% dei gatti)1. Dose di insulina(unità/giorno) VARIAZIONE DEI DOSAGGI DI INSULINA IN GATTI DIABETICI NUTRITI CON FELINE DM¹ 20 Livelli di insulina antecedenti a DM 15 Livelli di insulina successivi a DM 10 5 (0) Cat A Cat B Cat C Cat D Cat E Cat F Cat G (0) Cat H (0) Cat I Il fabbisogno di insulina,alla fine dell'ottava settimana di trattamento, è diminuito per l 89% dei gatti,da un valore di 4,8 u/dia a 2,0 Unita/dia. Per tre dei nove gatti non vi erano più necessità di insulina alla fine dello studio. BENEFICI ULTERIORI Nei gatti, come in altre specie, il diabete mellito è associato a un aumento dei danni da stress ossidativo5. Feline DM è specificamente formulato per combatterli grazie al livello potenziato di vitamina E. 1. Frank G et al. Use of a high-protein diet in the management of feline diabetes mellitus. Veterinary Therapeutics 2001: 2;238-246. 2. Laflamme DS, Long GM. Evaluation of two diets in the nutritional management of cats with naturally occurring chronic diarrhoea. Veterinary Therapeutics 2004: 5;43-51. 3. Rand JS, Marshall RD. Diabetes mellitus in cats. Vet Clin Small Anim 2006: 35:211-224. 4. Rand JS et al. Canine and feline diabetes mellitus: Nature or nurture?. Journal of Nutrition 2004: 134;2072S-2080S. 5. Webb CB & Falkowski L. Oxidative stress and innate immunity in feline patients with diabetes mellitus: the role of nutrition. J Fel Med Surg 2009: 11;271-276.