FAC SIMILE lettera denuncia di sinistro

FAC SIMILE lettera denuncia di sinistro
Il seguente modello è consigliato per denuncia su polizza responsabilità civile della famiglia
SPETT.LE
ASSICURA AGENZIA SRL
Oggetto: denuncia di sinistro dd............ - polizza n. …..............................
Il/la sottoscritto/a…....................................................., nato/a …..................................... il …............
codice fiscale…..................................., con domicilio e/o recapito ….................................................
telefono/cellulare…......................., comunica che alle ore …...del ….../..../.......in ….........................
ha cagionato dei danni a
.…..........................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
Descrizione dettagliata dell'evento: …...................................................................................................
…............................................................................................................................................................
…............................................................................................................................................................
Il sottoscritto segnala che ha contratto altra polizza assicurativa per il medesimo rischio con la
Compagnia …............................
Di seguito si riportano le coordinate bancarie del sottoscritto/a
COD IBAN: ………………………………….......................................................................................
L'indirizzo di posta elettronica è il seguente
…..................................................................................... Si allega:
 richiesta danni formulata dal danneggiato nei confronti dello scrivente per il danno subito;
 in caso di lesioni fisiche:
 certificato del medico curante o del Pronto Soccorso contenete l'indicazione della
 prognosi, della natura delle lesioni, delle necessità di ricovero ospedaliero, della
necessità di applicazione di apparecchio gessato;
 fatture/scontrini in originale;
 copia patente di guida in caso di incidente stradale;
 in caso di danni a cose:
 fotografie del bene danneggiato;
 se danno a veicolo, copia libretto circolazione; dichiarazione del tecnico che attesta origine
del danno; preventivo di spesa;
 consegna del bene danneggiato (solo se trattasi di indumenti, occhiali, valigeria, materiale
di valore).
 copia verbale Autorità (se intervenute);
 Modulo privacy Compagnia sottoscritto dall'assicurato
Luogo e data …....................................... Firma …......................................
PROMEMORIA
Di seguito si riportano i casi più frequenti di danni con la documentazione necessaria per la
disamina della pratica, in aggiunta a quella sopraindicata:
a) danni a veicolo: è sempre importante inoltrare copia del libretto di circolazione al fine di
individuare il proprietario nei cui confronti effettuare la liquidazione. Nel caso in cui il danneggiato
non sia il proprietario del veicolo, è necessario inoltrare una dichiarazione nella quale il proprietario
autorizza la Compagnia a liquidare al danneggiato le spese sostenute per il sinistro in questione.
Occorre inoltre indicare la Carrozzeria presso la quale si intende portare il veicolo per la sua
riparazione e da quando ivi sarà a disposizione. Nessuna riparazione dovrà essere effettuata se il
perito non ha visionato il veicolo; se i tempi si dovessero dilungare suggerire al Carrozziere di fare
un buon servizio fotografico al mezzo.
b) danni ad/causati da animale: occorre descrivere la taglia dell’animale, fotografie e produrre il
certificato di iscrizione all’anagrafe canina per individuare il proprietario.
c) danni ad occhiali: occorre inoltrare il certificato riportante le vecchie e nuove diotrie (tale
documentazione serve per verificare che Tizio sia proprietario dell’occhiale per il quale chiede il
rimborso), consegna dell'occhiale danneggiato ed indicare se è reperibile la fattura di acquisto del
vecchio occhiale;
e) danni fisici: inoltrare i certificati medici fino all’avvenuta guarigione indicando l’eventuale
presenza di postumi invalidanti; fatture/scontrini in originale delle spese sostenute.
MODALITA' DI VALUTAZIONE DEL BENE DANNEGGIATO
In sede di valutazione del danno si terrà conto del degrado d'uso del bene.