Trattamento fonochirurgico delle patologie benigne e maligne delle

Trattamento fonochirurgico delle patologie benigne e maligne delle corde vocali con guida
video endoscopica HD
Il programma terapeutico per le patologie delle corde vocali viene deciso soprattutto in base alla
valutazione endoscopica ad alta definizione che consente di identificare la sede e l’estensione della
patologia e l’impatto sui meccanismi di produzione della voce. Alcune patologie, come i noduli o
altre lesioni da uso improprio ed eccessivo della voce, vengono trattate in primo luogo con esercizi
riabilitativi logopedici, altre come polipi o cisti delle corde vocali richiedono un breve ricovero
ospedaliero per l’esecuzione di un intervento fonochirurgico, che viene eseguito al microscopio in
laringoscopia diretta in modo mini-invasivo.
Le lesioni precancerose e neoplastiche delle corde vocali vengono trattate in modo da eradicare la
patologia preservando la delicata funzionalità delle corde vocali . Il laser CO2 risulta prezioso per
un’asportazione conservativa guidata dalle immagini ottenute in video endoscopia e stroboscopia, in
quanto permette un’escissione precisa nel rispetto dei tessuti circostanti.
Tecniche recenti innovative vengono utilizzate per patologie particolarmente invalidanti: ad
esempio per la papillomatosi su base virale delle corde vocali ove necessario puo’ essere eseguita
l’iniezione intralesionale nei papillomi di farmaci antivirali, al fine di ottenere la remissione dei
papillomi salvaguardando l’integrità delle corde vocali e la loro funzione.
In caso di sinechie, diaframmi e aderenze tra le corde vocali al bisogno vengono eseguite toccature
con Mitomicina dopo la lisi chirurgica per ridurre il rischio di recidiva.
I deficit di chiusura delle corde vocali vengono trattati con il lipofilling cordale (vedi il paragrafo
dedicato).
Dopo la fonochirurgia il trattamento logopedico rappresenta un momento essenziale per potenziare
il risultato ottenuto e per condurre il paziente a recuperare una voce qualitativamente gradevole e
che non comporti uno sforzo fonatorio.
Al termine del trattamento integrato fonochrurgico/logopedico la ripetizione degli esami strumentali
menzionati nel paragrafo dedicato alla diagnosi consente di obiettivare i risultati conseguiti. Il
lavoro clinico e di ricerca viene svolto con la finalità di affinare le tecniche e di ottimizzare i
risultati conseguibili.