ELENCO DOCUMENTAZIONE DA PRESENTARE PER IL

ELENCO DOCUMENTAZIONE DA PRESENTARE PER IL RINNOVO DEI CERTIFICATI DI IDONEITA’ ALLA GUIDA PER LE PATENTI A, B,C,D,E Aggiornato al 29/01/2015 1) Una fotografia formato tessera su fondo bianco 2) Documento personale di riconoscimento in corso di validità (Carta d’Identità, Passaporto, Patente di guida, Patente nautica, Libretto di pensione, Patentino di abilitazione alla conduzione di impianti termici, Porto d'armi, Tessere di riconoscimento, purché munite di fotografia e di timbro o di altra segnatura equivalente, rilasciate da un'Amministrazione dello Stato). 3)Per chi usa occhiali o lenti a contatto per distanza, occhiali da vista e lenti a contatto compresa la prescrizione che ne indichi il grado di rifrazione. 4) Eventuale documentazione di visite oculistiche e/o di visite O.R.L. (ad es. Audiometrie) e/o di riconoscimenti di Invalidità effettuati dalla competente Commissione. 5) Scheda di valutazione diabetologia (nel caso di soggetti affetti da diabete mellito) compilata dallo specialista diabetologo con data non anteriore a 6 (sei) mesi. 6) Eventuale documentazione specialistica nel caso di precedenti morbosi quali malattie cardiovascolari (ad es. referti di visite cardiologiche, ECG, copie di cartelle cliniche, ecc.), malattie endocrine, malattie del sistema nervoso, dipendenza da sostanze psicoattive (alcool, stupefacenti, sostanze psicotrope), malattie psichiche, malattie del sangue, malattie dell’apparato uro‐genitale. 7)Attestazioni di versamento di €9,00 sul c/c 9001 e di €16,00 sul c/c 4028 (bollettini prestampati in distribuzione presso l’ASL o gli uffici della Motorizzazione Civile). Per ritirare la certificazione occorre, inoltre, presentare attestazione di versamento di €41,56 (patenti A, B) oppure di €65,80 (patenti C,D,E). Il pagamento deve essere effettuato a mezzo bollettino sul CCP n. 14833461 intestato a “Azienda Sanitaria Locale Mantova PR EST. SERV. IGIENE Servizio Tesoreria”. SI PRECISA CHE : ‐ ulteriore Documentazione Sanitaria potrà essere richiesta in sede di visita medica;‐prima dell’effettuazione della visita è prevista la compilazione di una dichiarazione relativa alla sussistenza o meno di determinati precedenti morbosi: in caso di dichiarazione mendace si provvederà a sottoporre a revisione la patente di guida, con conseguente revoca o sospensione della stessa, salvo che non si configuri ipotesi di reato. Direzione Sanitaria / Servizio Medicina Legale Via Trento, 6/8 – 46100 Mantova – Tel.0376 3341– Fax 0376 334138 – e‐mail: [email protected] ASL Mantova ‐ Sede Legale ‐ via dei Toscani, 1 ‐ 46100 Mantova ‐ Tel. 0376 3341 ‐ www.aslmn.it ‐ CF/PI 01838560207