Dr. SCARCELLA Roberto Ass. Ekos Pet onlus ATTESTAZIONE D
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Dr. SCARCELLA Roberto Ass. Ekos Pet onlus ATTESTAZIONE D
Dr. SCARCELLA Roberto Ass. Ekos Pet onlus Medico Veterinario Iscr. Albo Roma n° 496 C.F. SCRRRT57A02H501I Viale Roma 82 Velletri (Rm) C.F. 95019530586 ATTESTAZIONE D’IMPIANTO MICROCHIP PROPRIETARIO DELL’ANIMALE Nome Cognome Luogo di nascita Data di nascita Residente in Via Codice Fiscale Telefono A.S.L. Cellulare e-mail DATI DELL’ANIMALE Nome Specie CANINA Razza Sesso Mantello Data nascita Taglia Segni particolari Il sottoscritto Dott. Scarcella Roberto dichiara di aver verificato l’assenza di preesistente microchip nell’animale sopradescritto e di avergli impiantato nel collo SX il MICROCHIP n° Il Proprietario …………………………… ….. Data Il Medico Veterinario ……………………………………