TECNOLOGIA, EFFICIENZA E PROFESSIONALITÀ AL SERVIZIO

TECNOLOGIA, EFFICIENZA E PROFESSIONALITÀ
AL SERVIZIO DELLO SPORT
MEDICINA
DELLO SPORT
TRAUMATOLOGIA
DELLO SPORT
ALIMENTAZIONE E
NUTRIZIONE
TERAPIA DEL
DOLORE
CENTRO PER
LA SCOLIOSI
CENTRO DI
RIABILITAZIONE
APERTI LA DOMENICA
PRESTAZIONI SU PRENOTAZIONE
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CENTRO DI MEDICINA
DELLO SPORT
Fornisce assistenza medica, diagnostica e fisioterapica
degli atleti agonisti e non
È importante che la visita venga effettuata in
una struttura sanitaria adeguata conforme
alle normative che un medico specialista in
medicina dello sport iscritto all’Albo regionale degli Specialisti.
La Medicina dello Sport è una medicina preventiva, che valuta la condizione fisica di un
soggetto che vuole iniziare o già effettua attività fisica agonistica e non. Si forniscono le
indicazioni più corrette per la pratica dello
sport e per l’alimentazione, nonché i mezzi di
prevenzione e cura delle patologie di tipo
sportivo.
Nel soggetto anziano dà indicazioni relative al
tipo di attività a cui può sottoporsi senza rischi.
Certificato di idoneità
agonistica
Nel corso delle visite il medico ricerca eventuali particolarità fisiche, difetti di crescita o
di sviluppo dei ragazzi, alterazioni strutturali:
in tutti i casi saprà consigliare lo sport più
indicato per ogni problema fisico e/o per ogni
patologia, insieme ai corretti tempi di allenamento e di recupero, affinché l'attività fisica
sia sempre di piacere e di incentivo e mai di
danno per le persone. Le sue competenze
sono numerose, dalla alimentazione alla traumatologia, dalle metodiche di allenamento
alla prevenzione.
Se nel corso della visita e degli esami strumentali (elettrocardiogramma, spirometria,
esame urine ecc.), vengono riscontrate anomalie, il medico dello sport chiederà ulteriori
approfondimenti, per accertare eventuali
patologie che possano ostacolare l'attività
sportiva, o che possano peggiorare o addirittura diventare pericolose nel corso dell'attività stessa.
E’ indispensabile per effettuare attività sportive di tipo agonistico
La prevenzione degli infortuni è un altro importante compito del medico dello sport. Il
riscontro di problemi ortopedici indirizzerà la
scelta dello sport verso un'attività più consona alla patologia, meno traumatizzante per la
E’ consigliabile prima di intraprendere un'attiparte più debole.
vità sportiva anche saltuaria o a carattere
ginnico - ludico.
Certificato di stato di
buona salute
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TECNOLOGIA, EFFICIENZA E PROFESSIONALITÀ
AL SERVIZIO DELLO SPORT
Test di valutazione funzionale
Test della massima potenza aerobica al
cicloergometro
Test del lattato per determinazione della soglia anaerobica
Visita per attività sportiva
agonistica
Prescrizione dell’esercizio fisico e tabelle di
allenamento
Test del metabolismo basale
Certificazione all’attività sportiva agonistica
con step test o con prova da sforzo al cicloergometro
Il certificato di stato di buona salute
Visita per attività sportiva
non agonistica
Viene richiesta per la le attività ginnicomotorie che si svolgono nelle palestre, piscine, etc. A richiesta viene eseguito ECG basale
Visita per attività sportiva
amatoriale negli anziani
Importante è nella terza età qualora si voglia
praticare regolarmente un'attività fisica
sottoporsi prima di iniziarla ad una accurata
valutazione del grado di efficienza dei vari
apparati (Apparato cardiocircolatorio, Apparato respiratorio) della massa ossea, muscolare ed articolazioni, del sistema nervoso al fine
di evitare che questa pratica si risolva in un
danno per l'organismo.
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Valutazione nutrizionale e
antropometrica
Piani alimentari personalizzati
La valutazione nutrizionale si rivolge agli atleti che desiderino un piano alimentare specifico per lo sport praticato o a tutte le persone
che intendano perdere o controllare il proprio peso attraverso un regime alimentare
corretto unito all’attività fisica. Nel corso della visita vengono misurate, la massa grassa, la
massa magra e viene misurato il metabolismo
basale (calorie consumate a riposo).
TECNOLOGIA, EFFICIENZA E PROFESSIONALITÀ
AL SERVIZIO DELLO SPORT
Esami specialistici
Elettrocardiogramma basale
Prova da sforzo al cicloergometro (ECG sotto sforzo)
Esame spirometrico
Analisi del sangue
Diagnostica per immagini (Ecografie, radiografia digitale, risonanza magnetica ad alto
campo, TAC)
Valutazione posturale
Centro per la Scoliosi
L’analisi posturale globale consta nella ricerca
degli “squilibri” della struttura corporea, che
possono essere causati da alterazioni della
masticazione (es.malocclusione), alterazioni
della vista, dell’appoggio del piede o da problematiche osteo-artro-muscolari
Diagnosi e cura delle patologie
sportive e traumatologia
Lo sportivo, per la ripetitività del gesto atletico, sia in allenamento che in gara, sottopone
a sollecitazione le proprie strutture osteomuscolari esponendosi al rischio di produrre nel
tempo patologie da sovraccarico funzionale.
Oltre a questo rischio l'atleta, soprattutto se
inesperto o poco allenato, può eseguire il
gesto atletico scorrettamente od in condizioni non ottimali creando i presupposti per danneggiare il proprio organismo. Le lesioni acute invece riconoscono un momento meccanico preciso (cadute o colpi diretti) che produce
lesioni immediate dolorose e che impone la
sospensione dell'attività.
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MEDICINA FISICA E
RIABILITAZIONE
Terapie fisiche alta tecnologia
TECAR
IPERTERMIA
ONDE D’URTO
ULTRASUONI A FREDDO
LASER CO2
ENERGIA VIBRATORIA EVM
Terapie fisiche tradizionali
LASER BASSA ED ALTA POTENZA
MAGNETOTERAPIA
INFRAROSSI
ULTRASUONI
IONOFORESI
TENS
DIADINAMIC ANTALGICA
RADARTERAPIA
Riabilitazione motoria ed attrezzature dedicate
MASSOTERAPIA
SHIATZU
OSTEOPATIA
LINFODRENAGGIO
CHINESITERAPIA
RIEDUCAZIONE MOTORIA
RIEDUCAZIONE NEUROMOTORIA
GINNASTICA POSTURALE
RIABILITAZIONE DELLA COLONNA
RIABILITAZIONE POST-CHIRURGICA
ISOCINETICA
PEDANA STABILOMETRICA
PEDANA PROPRIOCETTIVA
POSTURAL BENCH
MULTI– JOIN SYSTEM
PREPARAZIONE ATLETICA
Ambulatori specialistici e chirurgici
FISIATRIA
REUMATOLOGIA
MEDICINA DELLO SPORT
ORTOPEDIA
NEUROLOGIA
NEUROCHIRURGIA
MEDICINA LEGALE
MESOTERAPIA
Servizi domiciliari
 FISIOTERAPIA DOMICILIARE ANCHE CON EQUIPE MULTIDISCIPLINARE
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SISTEMA DI RIABILITAZIONE ROBOTICA
Numerosi studi mostrano l’efficacia
di nuove modalità di riabilitazione
associate alla tecnologia.
La robotica e la realtà virtuale, o addirittura
l’associazione della robotica alla realtà virtuale, rappresentano l’esempio più emblematico dello stato di avanzamento della tecnologia nel campo della riabilitazione.
La riabilitazione tecnologica permette di eseguire programmi di attivazione e controllo
motorio e articolare individualizzati, ripetibili
quando necessario ma nello stesso anche
modificabili secondo le esigenze ed il percorso riabilitativo del paziente. E’ possibile eseguire protocolli di valutazione e di trattamento riabilitativo per il recupero degli arti
inferiori, del tronco e dell’arto superiore.
Tutte la patologia neurologiche e le patologie ortopediche con alterazione della percezione e deficit motori possono essere trattate mediante strumenti tecnologici.
PRO-KIN SYSTEM TYPE B
Pedana bipodalica che permette la riabilitazione del tronco in standing, una valutazione
ed esercizio del sistema propriocettivo globale a carico totale ed una valutazione posturale dinamica.
I sistemi bipodalici dinamici sono spesso utilizzati per un controllo propriocettivo di tipo
globale.
Il controllo propriocettivo in posizione statica
(stabilometria) è spesso
alterato in situazioni dinamiche. La funzione primaria di
un sistema propriocettivo
bipodalico è quella di capire
e quantificare come il soggetto gestisca globalmente
l’instabilità.
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LA RIABILITAZIONE DELLA SPALLA IN ROBOTICA:
MULTI-JOINT SYSTEM
Il Multi-Joint System (MJS) è un
braccio robotico dotato di quattro
gradi di libertà che consente al paziente di muoversi liberamente in
uno spazio articolare tridimensionale.
Il paziente segue sullo schermo del computer
traiettorie predefinite volte ad esplorare movimenti articolari complessi (che coinvolgono
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l’intero arto) ma anche segmentari (che coinvolgono particolari distretti muscolari). A tal
fine è possibile utilizzare il MJS non solo nelle
lesioni globali più estese dell’arto superiore
ma anche nelle lesioni più parcellari di alcune
funzioni dell’arto superiore. Le traiettorie
eseguite dal paziente vengono registrate e
valutate dall’operatore al fine di indirizzare in
maniera personalizzata il percorso riabilitativo.
La più recente integrazione nel
MJS di programmi di realtà
virtuale permette di ottenere
una maggiore compliance dal
paziente che appare sicuramente più motivato all’esercizio se sullo schermo vede gli
scaffali di un supermercato o le
mensole di una cucina piuttosto che un “asettico” grafico
con un target.
Le applicazioni dell’MJS sono i
deficit motori dell’arto superiore sia di tipo centrale che di
tipo periferico.
L’ISOCINETICA DEL FUTURO: IL SISTEMA ISOMOVE
trollato elettronicamente, che può essere
utilizzato in termini valutativi oltre che riabilitativi.
E’ un sistema in grado di riprodurre le classiche metodiche di lavoro ma anche estremamente innovativo simulando la fase elastica
con l’esclusiva funzione Flex Control.
Il Sistema Isomove è dedicato alla
valutazione e alla riabilitazione
dell’articolazione del ginocchio
Rispetto alle vecchie isocinetiche ad aria
compressa Isomove è un sistema fluido, con-
LA POSTURALE DEL FUTURO: IL POSTURAL BENCH
Il posturale Bench System è un innovativo sistema posturale per il
controllo delle catene cinetiche posteriore
che permette di riprogrammare lo schema
posturale con una nuova metodologia,
ossia lo stretching attivo propriocettivo, il
lavoro posturale a catena aperta o chiusa a
feed-back ed il rinforzo muscolare propriocettivo a feed-back gate control.
Rispetto alla tradizionale seduta di ginnastica posturale permette un piu’ rapido miglioramento della postura del paziente.
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LA TERAPIA FISICA AD ALTA TECNOLOGIA
Tecarterapia
Onde d’urto
E’ una metodologia
innovativa specifica per
risolvere patologie muscolari ed articolari che provocano dolore e
limitazione funzionale. La stimolazione endogena dei tessuti crea risposte antinfiammatorie rapide e particolarmente efficaci dovute
alla sinergia macchina-terapista-paziente che
consente la velocizzazione dei risultati terapeutici fino a dimezzare i normali tempi di
recupero. Nuova Villa Claudia lavora con questa metodica da oltre 8 anni ed è centro di
eccellenza.
Le onde d’urto hanno l’effetto di stimolare il
microcircolo nel distretto trattato. Sono una
metodica sicura ed efficace al punto di essere
soprannominate il bisturi virtuale per la loro
capacita’ di evitare l’approccio chirurgico.
Sono indicate nelle pseudoartrosi, nelle tendiniti croniche, per gli speroni calcaneari e le
calcificazioni intrarticolari di spalla.
Neurostimolazione
E’ l’ultima frontiera della
terapia fisica. Si basa sulla
azione diretta sul S.N.C. ed
è l’unica apparecchiatura
capace di farlo. Permette di
ottimizzare il tono muscolare, aumentare la forza
muscolare e la resistenza all’esercizio ripetuto. Il trattamento è quotidiano per 5 giorni e
consente recuperi funzionali superlativi e
velocissimi, specie nel postoperatorio. Ha
anche indicazioni in patologie quali post ictus, traumi cranici, SLA ed urologiche
(incontinenza).
Ultrasuoni a freddo
Indicati nei traumi degli
sportivi per la loro spiccata
capacità antiedemigena con
rapidi riassorbimenti anche
di versamenti importanti.
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Ipertermia
Basata sull’emissione di microonde ad una determinata
frequenza capaci di stimolare i processi riparativi all’interno di molte strutture. E’
macchinario fondamentale
per la cura di lombalgie, coxalgie, gonalgie ecc.
Laser CO2
Il laser ad alta potenza è cardine fondamentale dell’ approccio fisioterapico moderno,
per la sua versatilità, per l’efficacia in senso
antalgico. Gli effetti biologici quali produzione di calore, stimolazione di cicatrizzazione,
aumento dell’attività mitotica cellulare, evaporazione dell’acqua intra ed extracellulare,
lisi termica dei tessuti superficiali avvengono
a seconda della potenza impiegata.
Indicazioni assolute sono: tendinopatie inserzionali, borsiti, fasciti, sindrome da impingment, post trauma, patologie muscolari, sindrome ileolombare.
LA RIABILITAZIONE IN ACQUA: L’IDROCHINESITERAPIA
L’utilizzo dell’acqua è da
sempre un necessario
complemento ad ogni
Programma Riabilitativo
La Rieducazione in acqua (o idrokinesiterapia) unisce infatti gli indubbi vantaggi derivanti dall’ambiente liquido,
alla possibilità di iniziare precocemente
i percorsi di recupero.
Nella piscina riabilitativa è possibile
effettuare un trattamento fuori carico
(riduzione del peso corporeo in acqua)
delle articolazioni e degli arti, particolarmente importante nelle patologie
post traumatiche dello sportivo, post
chirurgiche e neurologiche.
Infatti l’idrochinesiterapia rappresenta
la metodica di massima e la migliore
integrazione tra le proprietà fisiche
dell’acqua e quelle terapeutiche del
movimento.
Non bisogna confondere il trattamento
riabilitativo in acqua con l’attività di
acqua-gym, attività ludico-sportiva e
non riabilitativa.
Per riabilitarsi in acqua bisogna affidarsi ad una equipe multidisciplinare formata da fisiatra, ortopedico o neurochirurgo e fisioterapista con master in
idrochinesiterapia.
L'ACQUA
Acqua di monte
acqua di fonte
acqua che squilli
acqua che brilli
acqua che canti e piangi
acqua che ridi…
Tu sei la vita
e sempre fuggi
Gabriele D'Annunzio
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CENTRO DI TRAUMATOLOGIA
DELLO SPORT
Fornisce immediata assistenza ortopedica a tutti gli
atleti in caso di trauma
Traumi acuti della spalla sia a carico
dell’articolazione acromion-clavicolare che
dell’articolazione scapolo-omerale.
Traumi acuti del ginocchio: il ginocchio
rappresenta l’articolazione più soggetta ai
traumi nella pratica di sports di contatto e/
o di squadra. In particolare occorre ricordare la distorsione con l’interessamento capsulo-legamentoso e con particolare frequenza la rottura dei legamenti crociati
anteriore e/o posteriore; le rotture meniscali, vuoi del menisco interno che esterno.
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Nel nostro paese gli sportivi appartenenti
alla categoria amatoriale sono in un costante aumento e conseguentemente a ciò
tutte quelle lesioni correlate alla pratica
degli sports.
E’ proprio per questo motivo che si rende
necessario l’impegno professionale del
traumatologo nella prima fase di cura e del
riabilitatore nella fase successiva, il sinergismo e la collaborazione tra le due figure
professionali, permette allo sportivo il pieno recupero fisico e la sollecita ripresa
dell’attività sportiva.
Attenendomi alla descrizione delle lesioni
dell’apparato locomotore che statisticamente sono le più frequenti fra coloro che
si dedicano alla pratica sportiva occorre
ricordare:
Lesioni muscolari acute, meglio conosciute
nell’ambiente sportivo come distrazione,
stiramento e strappo muscolare; esse rappresentano la rottura di un numero variabile di fibre muscolari.
Distorsioni della caviglia, causata in genere
da un trauma indiretto che sollecita l’articolazione tibio-tarsica con sovente lesione
del legamento peroneo-astragalico anteriore o posteriore.
Patologie da sovraccarico funzionale, ad
esempio il gomito del tennista, la spalla del
lanciatore, la pubalgia, la tendinopatia
dell’achilleo, la talalgia e la metatarsalgia,
le fratture da durata ecc.
Patologie dell’età evolutiva, rappresentate
dal distacco del nucleo apofisario della spina iliaca antero-superiore, oppure della
spina iliaca antero-inferiore, ancora l’apofisite tibiale anteriore (mal. Di OgoodSchlatter) oppure l’apofisite calcaneare
(mal. Di Sever-Blanke).
Tali entità nosologiche, se tempestivamente diagnosticate ed adeguatamente
trattate dall’Ortopedico e dal Fisiatra, permettono la ripresa dell’attività sportiva.
CENTRO DI DIAGNOSI E CURA DEL DOLORE
Cure microendoscopiche
della colonna vertebrale
Chirurgia vertebrale
Ernia del disco
Quasi tutte le ernie discali a qualsiasi livello
della colonna vertebrale possono essere risolte mediante tecniche chirurgiche endoscopiche percutanee ed in anestesia locale.
In tal modo, con un intervento di circa 30
minuti in anestesia locale, vengono trattate
le ernie cervicali, dorsali e naturalmente le
ernie lombari: con la visione diretta endoscopica, mediante strumenti delicati e sottilissimi, si riesce a visualizzare su monitor ciò che
ad occhio nudo non è possibile vedere e
quindi curare, rendendo così l’intervento
estremamente preciso, efficace e molto poco
invasivo dando la possibilità al paziente di un
precocissimo ritorno alla normale attività
lavorativa.
 Dolore Cervicale, Dorsale e Lombare asso
ciato o meno ad Ernia, Stenosi Vertebrale,
Fibrosi postchirurgica ed infiammatoria,
Tumori
 Dolore ad origine Addominale e Pelvico
 Dolore ad origine Vascolare
 Sindrome Dolorosa Regionale Complessa
 Distrofia Simpatico - Riflessa
 Dolori Muscolari ed Articolari
 Trigger Points
 Cefalea - Emicrania
 Nevralgia Trigeminale
 Nevralgia del N. Soprascapolare
 Nevralgia Erpetica
Epiduroscopia diagnostica
ed operativa
Questa rivoluzionaria
tecnica chirurgica endoscopica
permette
l’esplorazione diagnostica della colonna
vertebrale e contemporaneamente il trattamento terapeutico
direttamente in loco. Permette di risolvere
gli annosi problemi di mal di schiena che
affliggono il 65% della popolazione adulta e
soprattutto permette la risoluzione delle
sindromi postlaminectomia cioè la rimozione
delle cicatrici post intervento sulla colonna
vertebrale con le metodiche classiche. Il
tutto sempre in anestesia locale.
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Valutazione nutrizionale e antropometrica
Piani alimentari personalizzati
Valutazione percentuale massa grassa ideale
in base allo sport e al
ruolo svolto
Valutazione dei tempi di recupero dopo
allenamento e partita con metodo biompedenziometrico
Valutazione carichi lavoro applicati
Verifica stato idratazione del corpo
Calcolo metabolismo basale
La valutazione nutrizionale si rivolge agli atleti che
desiderino un piano alimentare specifico per lo
sport praticato o a tutte le
persone che intendano
perdere o controllare il
proprio peso attraverso un
regime alimentare corretto
unito all’attività fisica.
Nel corso della visita vengono misurate e valutati
parametri necessari per la valutazione nutrizionale ed antropometrica.
Calcolo percentuale massa magra e massa grassa
tramite metodo plicometrico - antropometrico e
biompedenziometrico
akern (con biagram e biavector)
Test di intollerenze alimentari che
consentono di conoscere quali sono gli alimenti
che l’organismo non accetta e
da cui viene disturbato.
Food intake di ciascun atleta
con valutazione introito calorico proteico, glucidico, lipidico,
vitaminico e salino
Realizzazione programma nutrizionale personalizzato per
ciascun atleta in base ai gusti,
alle intolleranze, alle allergie, alle analisi del
sangue, agli allenamenti, alle partite, al ruolo,
al metabolismo basale, al food intake
Consigli di eventuale aggiustamento dei
carichi di lavoro in
base a diverse valutazioni effettuate