DICHIARAZIONE LIBERATORIA SOGGETTI

DICHIARAZIONE LIBERATORIA SOGGETTI RIPRESI
Il progetto dal titolo “Sardinia in a Day” è un film collettivo che testimonia, attraverso il racconto dei
sardi e di chi ama la Sardegna, la ricchezza culturale, paesaggistica e antropologica dell’isola; tale progetto
ricomprenderà la realizzazione di più opere audiovisive, basate principalmente su filmati e/o materiali (o parti
degli stessi), realizzati da e/o che ritraggano gli abitanti della Sardegna e non, destinati allo sfruttamento
cinematografico e/o televisivo e/o via Internet e/o editoriale e/o tramite qualsiasi mezzo di comunicazione e
diffusione, nonché alla costituzione e conservazione in un archivio digitale.
Con riferimento alle registrazioni video effettuate dal/la Signor/a ______________
il giorno __/__/____ presso _____________________________
A seguito delle intese intercorse,
IO SOTTOSCRITTO/A:
Nome__________________________Cognome_____________________________
nato a________________________il_____________________________________,
residente a_________________in via_____________________________________
Sesso M__ F__
IN QUALITA' DI GENITORE/TUTORE
DEL MINORE DI 18 ANNI:
Nome__________________________Cognome_____________________________
nato a________________________il_____________________________________,
residente a_________________in via_____________________________________
Sesso M__ F__
AUTORIZZO a titolo gratuito
ai sensi degli artt. 10 e 320 cod.civ. e degli artt. 96 e 97 legge 22.4.1941, n. 633, Legge sul diritto d’autore
a trasmettere i Filmati all'associazione SARDINIA IN A DAY ai fini del loro utilizzo, la pubblicazione, la
distribuzione e la messa in onda sulle televisioni pubbliche e private, su internet e nelle sale cinematografiche
ed in ogni altro possibile e nuovo mezzo di comunicazione tramite pellicola, nastro, e supporti digitali e non,
presenti e futuri.
In nessun caso potrò rivalermi sull’autore e/o Sardinia in a Day per il risarcimento di
eventuali danni morali e materiali causati da soggetti terzi o derivati da utilizzi non previsti
nella seguente Liberatoria.
Accettazione e firma per il trattamento
______________________________________
(Genitore/Tutore)
______________________________________
(Minore)
(qualora abbia compiuto i 14 anni d’età)
Informativa per la pubblicazione dei dati
Informativa ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003. Si informa che il trattamento dei dati personali,
informa che i dati personali conferiti con la presente liberatoria saranno trattati con modalità cartacee e
telematiche nel rispetto della vigente normativa e dei principi di correttezza, liceità, trasparenza e
riservatezza; in tale ottica i dati forniti, ivi incluso il ritratto contenuto nelle fotografie suindicate,
verranno utilizzati per le finalità strettamente connesse e strumentali alle attività come indicate nella su
estesa liberatoria. Il conferimento del consenso al trattamento dei dati personali è facoltativo. In qualsiasi
momento è possibile esercitare tutti i diritti indicati dall’articolo 7 del D. Lgs. n. 196/2003, in particolare
la cancellazione, la rettifica o l’integrazione dei dati. Tali diritti potranno essere esercitati inviando
comunicazione scritta.
presto il consenso
Firma (leggibile) ___________________________________
nego il consenso