MODULO ISCRIZIONE GOLF CLUB

(compilare in stampatello)
MODULO ISCRIZIONE BUENA VISTA SOCIAL GOLF
Cognome___________________________ Nome___________________________
Nato/a________________________________________Il_____________________
Indirizzo_____________________________________________________________
C.F._________________________________________________________________
Mail (compilare in
stampatello)__________________________________________________________
Telefono________________________Cellulare______________________________
Scadenza certificato medico___________________________ Hcp di gioco________
Circolo di
provenienza___________________________________________________________
E’ venuto a conoscenza del nostro Circolo grazie a____________________________
CHIEDE L’ISCRIZIONE
CONTATTI
Presidente Circolo: Marco Roveda – cell. 348 3100268 – [email protected]
Segreteria: Antonella Tremolada e Antonella Colombo
tel. 344 2205605
fax 031 619287
[email protected]
Maestro: Stefano Turesso – cell. 333 4402888 – [email protected]
INDIRIZZO CIRCOLO
Via Cavogno 6 – 22040 Anzano del Parco (CO)
A tal fine dichiara:
 di aver contrassegnato con una croce le opzioni scelte;
 di provvedere al pagamento in segreteria alla prima visita al circolo;
 di aver preso visione del regolamento del Circolo Buena Vista Social Golf S.S.D. a r.l. e
delle tariffe;
 di accettare ed osservare dette norme del regolamento;
 di aver ricevuto, preso visione e accettato l’informativa sulla privacy ai sensi dell’art. 13
D.L. 196/2003.
Data-----------------------Firma---------------------------------------------------------------
Autorizzo al trattamento dei dati personali ai sensi del DLgs. 196/03
Data-----------------------Firma---------------------------------------------------------------