Che cosa fare quando il vostro bambino è malato

Marco, Chiara
e gli altri …
Che cosa fare quando il vostro bambino è malato?
Dr.ssa Isabelle Germann-Nicod
Dr.ssa Josiane Racine Stamm
Società Svizzera di Pediatria: www.swiss-paediatrics.org
Il libretto si può comandare presso:
Stiftung Schulungs- und Wohnheime Rossfeld
Reichenbachstrasse 122, Postfach 699, 3004 Bern 4
[email protected], Fax 031 300 02 99
Indice
3
Introduzione
pagina 4
Farmacia
pagina 5
Attenti a
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Urgenze
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Un consiglio: Per essere in grado di utilizzare al meglio questo
libretto al momento del bisogno, leggetelo prima!
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Attenti a …
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Che cosa fare?
1. Se la febbre è inferiore ai 38° (rettale): Niente di grave. Ricontrollatela un po’ più tardi.
Se la febbre è tra i 38–38.5°: Spogliatelo elasciatelo in maglietta
in una camera fresca (se cio’ gli conviene).Troppi vestiti o una
coperta tendono a far salire la temperatura corporea!
Se la febbre è sopra i 38.5°: Per farlo star meglio potete cercare
di fare abbassare la febbre.
Dategli del paracetamolo, venduto sotto nomi diversi (Benuron®,
Dafalgan®, Tylenol® ecc.). La dose è di circa 10 mg per chilo di
peso (per esempio 80 mg per un peso di 8 kg). Bisogna ridare la
stessa dose ogni 6 ore, se la temperatura continua a essere superiore a 38.5°. Se, malgrado questa terapia, la febbre resta alta o
risale in fretta e non vi sentite di aspettare 6 ore, potete provare
eventualmente con gli «impacchi freddi» (compresse bagnate di
acqua fredda intorno alle cosce e alle gambe) se cio gli conviene.
Oppure potete provare a somministrare un altro medicamento
contro la febbre, come per esempio un antiinfiammatorio (Brufen,
Méfénacide, Mephadolor, ecc.), in accordo con il vostro medico
e nella dose consigliata.
N.B.: – Il Paracetamolo e gli antiinfiammatori agiscono anche
contro il dolore.
– L’acido salicilico (aspirina) è sconsigliato prima dei 12
anni e controindicato (da evitare) in caso di varicella.
6
Attenti a …
2. È pure molto importante dar da bere spesso al bambino. Se é
ancora allatato il vostro latte, altrimenti te acqua, tisane e tè per
bambini piuttosto che latte o succhi di frutta (che possono provocare
il vomito).
3. Osservate lo stato generale del vostro bambino: Se cammina e
gioca come al solito, il suo viso è rosso, ha un po’ di raffreddore
o di tosse (ma non mostra altri sintomi particolari) una malattia
acuta grave è poco probabile.
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contattate il vostro pediatra in giornata.
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7
Attenti a …
Convulsioni febbrili
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Che cosa fare?
1. Rimanete calmi.
2. Evitate che il bambino si ferisca.
3. Mettetelo su un fianco e svestitelo.
4. Cercate di abbassargli la febbre, ma non dategli niente per bocca
e non fategli il bagno se è incosciente.
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pediatra d’urgenza!Ê ,>À>“i˜ÌiÊ ˆ˜v>ÌÌˆÊ >Ê Vœ˜ÛՏȜ˜iÊ «Õ¢Ê
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8
Attenti a …
Tosse
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Che cosa fare?
1. In caso di raffreddore] cercate di far dormire il bambino sulla
pancia (se ha più di un anno) e alzategli la testiera del letto, fate
andare l’umidificatore, mettetegli le gocce nel naso.
2. In caso di forte tosse con voce rauca (falso croup)] andate in
bagno col bambino e aprite i rubinetti dell’acqua calda per fare
il più vapore possibile, oppure mettete un buon umidificatore (se
possibile a vapore freddo) nella sua camera.
3. Se si tratta di una bronchiolite] fate il più vapore possibile vicino
al malato.
4. In caso di asma] dategli i medicamenti prescritti dal medico e fate
molto vapore.
5. Offrite sempre da bere in piccole quantità e spesso (acqua, tè nero
leggero o tisane).
9
Attenti a …
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Attenti a …
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Attenti a …
Mal di gola
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Ma il mal di gola può essere il sintomo di un’angina da streptococco,
batterio che va trattato con un antibiotico per evitare complicazioni
gravi. Il malato ha quasi sempre febbre alta, spesso vomita; può
avere mal di testa o di pancia, può anche avere uno sfogo rosso: Si
parla allora di scarlattina.
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12
Attenti a …
Che cosa fare?
1. Se il bambino ha più di 4 anni, fategli succhiare delle pastiglie
contro il mal di gola. Chiedendo consiglio al farmacista per un
medicinale adattato all’età del vostro bambino.
2. Curate la febbre, se ne ha, con paracetamolo (vedi dosaggio a
pagina 6).
3. Dategli da bere liquidi dolci e freddi (non succhi di frutta o limonate che fan bruciare la gola, né latte che potrebbe farlo
vomitare).
4. Osservate il bambino.
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chiamate lo studio del vostro pediatra per escludere (o confermare) un’angina da streptococchi.
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tenetelo SEDUTO e chiamate il 144 per andare all’ospedale.
13
Attenti a …
Mal d’orecchi
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Che cosa fare?
1. Misurate la febbre.
2. Se ha febbre e male, dategli un febbrifugo (supposta per la febbre
– vedi pagina 6).
3. Controllate se fuoriesce del liquido dall’orecchio.
4. Non mettete nulla nell’orecchio (gocce o simili) senza aver consultato il medico.
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potete osservare l’evoluzione per 24–48 ore prima di
telefonare al pediatra.
14
Attenti a …
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chiamate in fretta il medico.
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15
Attenti a …
Eruzioni, brufoli
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Che cosa fare?
1. Misurate la febbre rettale.
2. Verificate se il bambino si comporta come di solito.
3. State attenti allo stato generale del bambino. Ha forse altri sintomi?
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chiamate il pediatra.
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chiamate il 144!
16
Attenti a …
Ingestione di un oggetto
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Che cosa fare?
1. Attenti allo stato del bambino. Vomita? Ha mal di pancia?
2. Controllate le feci: Vi darà enorme sollievo il ritrovamento dell’
oggetto incriminato nel vasetto! Controllate anche se il colore delle
feci è quello abituale.
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chiamate d’urgenza il medico.
Attenzione: Ê L>“Lˆ˜ˆÊ «ˆVVœˆÊ “iÌ̜˜œÊ ˆ˜Ê LœVV>Ê iÊ ÃÕVV…ˆ>˜œÊ ÌÕÌ̜Ê
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L’oggetto può intrufolarsi anche nelle vie respiratorie, cosa che è
molto più grave (vedi pagina 28) e provoca disturbi della respirazione.
17
Attenti a …
Morsi di animali
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Che cosa fare?
1. Rimanere calmi.
2. Lavare la ferita sotto l’acqua corrente per almeno 15 minuti.
Bisogna assolutamente informarsi per sapere:
– In caso di animale domestico: Se è stato vaccinato correttamente
contro la rabbia.
– In caso di animale selvatico o trovatello: Di che tipo di animale
si tratta.
In ogni caso chiamate il pediatraÊV…iÊ`iVˆ`iÀDÊÃՏiʓˆÃÕÀiÊ
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18
Attenti a …
Punture d’insetti
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Che cosa fare?
1. Calmate il bambino.
2. Togliete il pungiglione (se si tratta di un’ape) con una pinzetta.
3. Disinfettate localmente e mettete una compressa fresca.
4. Se il dolore è molto forte, date un medicamento contro il dolore
(vedi pagina 6).
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chiamate il 144.
19
Attenti a …
Colpo in testa
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Che cosa fare?
1. Mettere compresse d’acqua fresca sul bernoccolo.
2. Osservare il bambino per essere sicuri che abbia un comportamento normale nelle ore o nei giorni immediatamente dopo
l’incidente.
Bisogna portare il bambino immediatamente all’ospedale:
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Chiamare il 144,
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20
Attenti a …
Vomito
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Che cosa fare?
1. Smettete con i cibi solidi.
2. Date da bere una soluzione per la reidratazione orale in piccole
quantità (ogni 15 minuti se il bambino ha meno di 2 anni). Non
somministrate questa soluzione per più di 24 ore. Latte e succhi
sono da sconsigliare (vedi anche pagina 24).
3. Controllate se il bambino ha la febbre e, se ce l’ha, cercate di
abbassarla.
4. State attenti alla comparsa di altri sintomi tipo: Diarrea, mal di
testa, mal di pancia o dolori quando urina, eccetera.
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chiamate il pediatra.
21
Attenti a …
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chiamate d’urgenza il medico o andate direttamente
all’ospedale.
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chiamate il 144.
N.B.:Ê qÊ,ˆ«Ài˜`iÌiÊ >`Ê >ˆ“i˜Ì>ÀœÊ Vœ˜Ê VˆLˆÊ ܏ˆ`ˆÊ ­˜œ˜Ê }À>ÃÈ®Ê ÜœÊ
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22
Attenti a …
Diarrea
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23
Attenti a …
Che cosa fare?
1. È necessario che il malato beva molto.
Se allattate al seno: Potete continuare ad allattare, ma date al
piccolo anche dei prodotti per la reidratatazione (vedi schema qui
sotto).
Se date il biberon (latte in polvere o già liquido): Bisogna fermare
la somministrazione di latte per 4–6 ore; durante questo tempo
offritegli da bere prodotti per la reidratazione (vedi schema qui
sotto).
2. Se mangia già cibi solidi (e non vomita) date la preferenza a
patate, cereali, riso per i più grandi e date carne magra, frutta
(banana, mela cruda) e verdura cotta (carote)dopo avergli dato
molto da bere secondo schema.
Schema di reidratazione
– Per le prime 4 ore, dare 50 ml di liquido per ogni chilo di peso del
bambino (per esempio: 300 ml se pesa 6 chili!) in piccole quantità
e spesso (anche se vomita).
– Dopo 4–6 ore date 100 ml di liquido ogni volta che ha diarrea (se
ha diarrea continua).
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chiamate il pediatra d’urgenza.
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chiamate il 144.
24
N.B.: – Feci liquide (come diarrea) sono normali nel neonato allattato
al seno.
– Lo schema di reidratazione è applicabile anche in caso di
vomito isolato, ma frequente.
Attenti a …
Mal di pancia
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Che cosa fare?
Se il male è forte:
1. Mettete a letto il bambino e tranquillizzatelo.
2. Controllate la temperatura: Se ha febbre, cercate di abbassarla.
3. Dategli da bere piccole quantità di liquido zuccherato.
4. Non dategli nessun cibo solido per alcune ore.
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chiamate il medico d’urgenza.
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chiamate il 144.
25
Attenti a …
Ernia
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Che cosa fare?
1. Provare a calmare il bambino se piange: Spesso l’ernia sparisce
quando il bambino si rilassa, in particolare in un bagno caldo.
Può ritornar fuori più tardi. Comunque un’ernia che esce ed entra
non rappresenta un problema urgente.
2. Non provate a costringere l’ernia a rientrare, se non avete esperienza e non improvvisate un cinto erniario perché potrebbe far
più male che bene.
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telefonate al pediatra per farvi confermare la diagnosi.
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chiamate il medico d’urgenza o andate direttamente
all’ospedale.
26
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Attenti a …
Stitichezza
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Che cosa fare?
1. Usate dei mezzi semplici (succhi di frutta, alimentazione diversificata che contenge verdure, cereali, etc.).
2. Rispettate «l’ora della defecazione» = training per la toilette.
3. Non proibite mai ad un bambino che lo chiede di andare al
gabinetto.
4. Non usate mai «mezzi manuali» senza consigliarvi con il medico.
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chiamate il pediatra.
27
1À}i˜âi
Soffocamento
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-iÊ ˆÊ L>“Lˆ˜œÊ mÊ «ˆVVœœÊ ­“i˜œÊ `ˆÊ ÎÊ >˜˜ˆ®Ê iÊ Vœ“ˆ˜Vˆ>Ê ˆ“«ÀœÛۈÃ>‡
“i˜ÌiÊ>Ê̜ÃÈÀiÊVœ˜Êۈœi˜â>]ÊvœÀÃiʅ>Êinghiottito qualcosa che gli
è andato di traverso. MAI lasciareʜ}}iÌ̈ʫˆVVœˆÊ­«iÀˆ˜i]ÊLœÌ̜˜ˆ]Ê
spagnolette]ÊiVV°®Ê>>Ê«œÀÌ>Ì>Ê`ˆÊL>“Lˆ˜ˆÊ«ˆVVœˆ°
-iʈÊL>“Lˆ˜œÊ…>ʏ>ÊviLLÀi]Êv>ʓœÌ>ÊL>Û>]ʘœ˜Êmʈ˜Ê}À>`œÊ`ˆÊˆ˜}…ˆœÌ̈ÀiÊ
ˆµÕˆ`ˆÊiʅ>Êfortissimo mal di gola]ÊÈÊÌÀ>ÌÌ>ʓœÌœÊ«ÀœL>Lˆ“i˜ÌiÊ`ˆÊ
՘½ˆ˜vi∜˜iÊ`i½epiglottide]Ê«œÀÌ>Ê`½i˜ÌÀ>Ì>Ê`iÊ>Àˆ˜}i°
Attenzione:Ê-ˆÊÌÀ>ÌÌ>Ê`ˆÊ՘>Êurgenza vitale!
-iÊ ˆÊ ÃÕœÊ ÛˆÃœÊ iÊ ˆÊ ÃÕœÊ VœœÊ ܘœÊ }œ˜w]Ê ÃÌ>Ê v>Vi˜`œÊ ՘>Ê reazione
allergica!
-ˆÊ«Õ¢ÊÌÀ>ÌÌ>ÀiÊ>˜V…iÊ`ˆÊ՘Êfalso croupÊ}À>Ûi\Ê>Ê̜ÃÃiʈ˜ÊµÕiÃ̜ÊV>ÜÊ
mÊ>LL>ˆ>˜ÌiÊ­Ûi`ˆÊ«>}ˆ˜>ʙ®]Ê`ˆÊ՘½asmaʜÊ`ˆÊ՘>Êbronchiolite.
Che cosa fare?
1. Rimanete calmi: Se vi agitate, influenzate negativamente il bambino.
2. Se il bambino si soffoca dopo aver messo qualcosa in bocca, non
tentate mai di andare a ricercarlo mettendogli un oggetto nella
bocca.
Se a meno di 2 anni metterlo a faccia in giù sulle vostre ginocchia
e applicargli pacche sulla schiena. Poi rivoltatelo e comprimete
per 5 volte il suo sterno.
Per il bambino piu grande: Mettersi dietro di lui, passare le braccia
sotto i suoi ed abbracciarlo al livello del torace. Porre un pugno
al cavo del suo stomaco, poi l’altra mano sopra. Appoggiare
brevemente molto forte, riportando verso l’alto i pugni.
3. Se pensate ad un falso croup od a una bronchiolite, provate ad
andare in bagno, aprite al massimo i rubinetti dell’acqua calda
e fate molto vapore.
28
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andate all’Ospedale con l’ambulanza (telefonare al 144).
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29
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Convulsioni
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Che cosa fare?
1. Rimanete calmi. Nella maggior parte dei casi le convulsioni cessano spontaneamente nello spazio di 5 minuti e non danneggiano
il cervello.
2. Fate in modo che il bambino non si ferisca (urtando un oggetto
duro).
3. Sdraiatelo su un fianco o sulla pancia e svestitelo.
4. Se ha febbre, cercate di abbassarla, ma non date niente per bocca
se è senza conoscenza.
Se si tratta della prima convulsioneÊVœ˜ÊœÊÃi˜â>ÊviLLÀi]Ê
Ãiʅ>Ê}ˆDÊ>ÛÕ̜Êconvulsioni senza febbreÊiʏ>ÊVœ˜ÛՏȜ˜iÊ`ÕÀ>Ê
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chiamate il 144. >ʘœ˜Ê>ÃVˆ>ÌiœÊÃÕÊ՘>ÊÃÕ«iÀwVˆiÊiiÛ>Ì>Ê
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telefonate al pediatra in giornata.
30
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Coma
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irregolare.
Che cosa fare?
1. Restate calmi, sdraiate il bambino sul fianco.
2. Scrollatelo dolcemente alle spalle o pizzicategli il lobo dell’orecchio
per tentare di svegliarlo.
3. Controllate ed osservate la sua respirazione.
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chiamate l’ambulanza (telefonare al 144).
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chiamate il pediatra d’urgenza.
31
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Intossicazioni
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Non lasciate mai prodotti tossici alla portata di bambini di meno di
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Ecco le cose pericolose che possono andare in mano
ai bambini:
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ecc.
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medicine
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deodoranti
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medicine
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Sala
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ecc.
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antigelo
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Giardino
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prodotti di giardinaggio
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Che cosa fare?
1. Non tentate mai di far vomitare il bambino senza aver parlato
con il medico.
2. Fate in modo di sapere:
– Il tipo di prodotto ingerito.
– La quantità.
– L’orario in cui questo è stato ingerito.
3. Guardate se il bambino mostra qualcosa di non normale.
4. Tenete a mente il peso del bambino.
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Chiamate il 144,
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33
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Incidenti
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piscine … ed a molte altre cose ancora.
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Scottature
Che cosa fare?
1. Bagnate immediatamente e soltanto la parte ustionata, sotto l’acqua corrente temperata (15–20°), dopo aver rimosso i vestiti se
necessario.
Attenzione: Questa misura di raffreddamento non è consigliata
per i neonati, se il bambino è privo di conoscenza e
in caso di ustione molto estesa.
2. Somministrate del paracetamolo per alleviare il dolore.
3. Se i vestiti del bambino stanno bruciando versatevi dell’acqua
fredda. In mancanza d’altro, avvolgete il bambino in una coperta
di tessuto non sintetico.
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telefonate al pediatra.
Ê -iʏ½ÕÃ̈œ˜iÊmÊ«Àœvœ˜`>ʜÊiÃÌiÃ>]Êandate subito all’ospedale.
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35
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Elettrocussione
Che cosa fare?
1. Togliete la corrente prima di toccare il bambino. Se questo non è
possibile usate un bastone (per esempio un manico di scopa non
di metallo!) per togliere il bambino dal contatto con la corrente.
Attenti ad avere le mani asciutte.
2. Guardate se il bambino è cosciente o no. Se è incosciente e ne
siete capaci, rianimatelo.
3. Guardate se il bambino ha ustioni. In questo caso mettetele sotto
l’acqua temperata (vedi ustioni pagina 35).
Chiamate l’ambulanza (tel. 144), ma continuando la rianimazione se il bambino è e rimane incosciente.
36
1À}i˜âi
Annegamento
Che cosa fare?
1. Se il bambino è cosciente, svestitelo e copritelo con una coperta
o con vestiti asciutti.
Se il bambino è incosciente, rianimatelo subito se ne siete
capaci e chiamate l’ambulanza (tel. 144) continuando a
rianimare.
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chiamate subito il vostro pediatra.
38
Publicato dalla Società Svizzera di Pediatria
Autori:
Titolo dell’originale
in francese:
Dr.ssa I. Germann-Nicod
Dr.ssa J. Racine Stamm
Vincent, Sophie et les autres …
© 1995, Dr.ssa I. Germann-Nicod
© 1995
Dr.ssa I. Germann-Nicod
6. edizione 2015
Grafica:
Werbeatelier HR & E. Meier, Bern
Litografia:
Prolith S.A., Köniz
Tipografia e Stampa: s+z:gutzumdruck, Brig-Glis
Traduzione in italiano: Dr.ssa M.-P. Gianinazzi, Lugano
Questo libretto è stato realizzato
con il sostegno di