IT/VEN 4 COD. CI284 CONVENZIONE DI SICUREZZA SOCIALE

IT/VEN 4
COD. CI284
CONVENZIONE DI SICUREZZA SOCIALE TRA LA REPUBBLICA ITALIANA E LA REPUBBLICA DEL VENEZUELA
CONVENIO DE SEGURIDAD SOCIAL ENTRE LA REPUBLICA DE ITALIA Y LA REPUBLICA DE VENEZUELA
(Art.5, paragrafo 2, della Convenzione - Art. 4, paragrafi 1,2 e 3 dell'Accordo Amministrativo)
(Art.5, paragrafo 2, del Convenio - Art. 4, parrafos 1,2 y 3 del Acuerdo Administrativo)
(1) CERTIFICATO DI DISTACCO TEMPORANEO
CERTIFICADO DE TRASLADO TEMPORANEO
N° DELLA PRATICA IN ITALIA
N° DEL EXPEDIENTE EN ITALIA
A - INDICAZIONI RIGUARDANTI IL DATORE DI LAVORO
INDICACIONES REFERENTES AL EMPLEADOR
NOME O RAGIONE SOCIALE
NOMBRE O RAZON SOCIAL
NUMERO DI IMMATRICOLAZIONE
NUMERO DE INSCRIPTION
ISTITUZIONE
INSTITUCION
INDIRIZZO
DIRECCION
VIA, NUMERO CIVICO, C.A.P., COMUNE, PROVINCIA, STATO / CALLE,NUMERO, C.P., LOCALIDAD, PROVINCIA, PAIS
IL LAVORATORE SOTTONOTATO E' DISTACCATO PER UN PERIODO CHE VA PROBABILMENTE
EL TRABAJADOR QUE SE INDICA MAS ABAJO HA SIDO TRASLADADO POR UN PERIODO QUE PROBABLEMENTE
DAL
AL
PRESSO L'IMPRESA QUI DI SEGUITO lNDICATA;
SE EXTIENDE DEL
AL
A LA EMPRESA QUE SE INDICA A CONTINUACION:
(NON OLTRE 24 MESI) / (NO MAS DE 24 MESES)
NOME O RAGIONE SOCIALE
NOMBRE O RAZON SOCIAL
INDIRIZZO
DIRECCION
VIA, NUMERO CIVICO, C.A.P., COMUNE, PROVINCIA, STATO / CALLE,NUMERO, C.P., LOCALIDAD, PROVINCIA, PAIS
B - INDICAZIONI RIGUARDANTI IL LAVORATORE
DATOS REFERENTE AL TRABAJADOR
COGNOME E NOMI (2)
APELLIDO Y NOMBRES
DATA DI NASCITA
FECHA DE NACIMIENTO
NAZIONALITA'
NACIONALIDAD
STATO CIVILE (3)
ESTADO CIVIL
INDIRIZZO IN VENEZUELA
DIRECCION EN VENEZUELA
PROFESSIONE
PROFESION
IL LAVORATORE PRECEDENTEMENTE INDICATO RESTA, IN APPLICAZIONE DELL'ARTICOLO 5,
PARAGRAFO 2 DELLA CONVENZIONE, SOTTOPOSTO PER IL PERIODO SEGNALATO, ALLA LEGISLAZIONE
DELLO STATO OVE HA SEDE L'iMPESA.
EL TRABAJADOR PRECEDENTEMENTE INDICADO PUEDE EN APPLICATION DEL ART. 5°, PARAGRAFO 2,
DEL COMVENIO QUEDAR SUJETO EN EL PERIODO SEGNALADO A LA LEGISLACION DEL ESTADO DONDE
TIENE SU SEDE LA EMPRESA.
LUOGO E DATA / LUGAR Y FECHA
TIMBRO E FIRMA DELL'IMPRESA
SELLO Y FIRMA DE LA EMPRESA
SPAZIO RISERVATO ALL'ISTITUZIONE COMPETENTE
ESPACIO RESERVADO A LA INSTITUCION COMPETENTE
IL PRESENTE CERTIFICATO E' STATO PRESENTATO IL
EL PRESENTE CERTFICADO HA SIDO PRESENTADO EL
DATA
FECHA
GIORNO
OUA
MESE
MES
ANNO
ANO
TIMBRO E FIRMA
SELLO Y FIRMA
(1) Da riempire dall'impresa e presentare in 3 copie all'lstituzione competente dello Stato ove ha sede l'impresa.
A completar por la empresa y presentar en 3 copias a la Institucion competente del Estado donde tiene sede la empresa.
(2) Per le donne coniugate dovrà essere indicato anche il cognome da nubile.
Para la mujer casada debera indicarse tambien el apellido de soltera.
(3) Coniugato(a) - celibe (nubile) - vedovo(a) - divorziato(a) - separato(a).
Casado(a) - soltero(a) - viudo(a) - divorciado(a) - separado.
(4) Una copia del presente certificato sarà trasmessa aIl'lstituzione competente dell'altro Stato contraente.
Una copia del presente certificato sera remitida aI la lstitucion competente del otro Estado contratante.