(Allegato A) Modulo domanda per CAF e CAAF Spettabile Provincia

(Allegato A)
Modulo domanda per CAF e CAAF
Spettabile
Provincia di Viterbo
Settore Politiche attive per il Lavoro
via Saffi, 49
01100 Viterbo (VT)
OGGETTO: AVVISO PUBBLICO PER LA COSTITUZIONE DI UN ELENCO DI CAF E CAAF
- MODULO DOMANDA -
Il sottoscritto___________________________________________________________________
In qualità di Legale Rappresentante _________________________________________________
Indirizzo (Via)___________________n.___ (Comune)______________ (Prov)____CAP_______
Recapito telefonico _________________________ e-mail ________________________________
fax_____________________ a cui inviare le comunicazioni
CHIEDE
di essere iscritto al costituendo elenco di CAF e CAAF disponibili a collaborare a titolo gratuito con
il Settore politiche del Lavoro della Provincia di Viterbo, per sostenere interventi di politica attiva
del lavoro
A tal fine, sotto la propria responsabilità ai sensi dell’art. 46 e 47 del D.P.R. 445/00
DICHIARA
che il CAF ________________________________________________________ ha sede legale e/o
operativa in provincia di Viterbo ed in particolare in
________________________________________________________________________________
________
Si allega alla presente Fotocopia carta d’identità del Legale Rappresentante debitamente
sottoscritta; ( documento in corso di validità)
Luogo e data _______________________
Firma e timbro___________________
Il sottoscritto presta il consenso al trattamento dei dati ai sensi del D. Lgs. 196/2003 e s.m.i.
Luogo e data _______________________
.
Firma e timbro___________________