modulo invio caparra carta di credito

Autorizzazione al prelievo con carta di credito
Con il presente il sottoscritto Sig./a_________________________________________
autorizza l’Hotel La Serenella Snc al prelievo dalla carta di credito a me intestata l’importo di:
€_________________///lettere _______________________________________//
quale caparra confirmatoria per il soggiorno da me prenotato riferimento
offerta nr. ................... del ...............................................
Carta di credito
Numero
Data di scadenza
(No American Express e Dinners Club)
Firma intestatario carta di credito ______________________________________
Data _____/_____/_____
Da restituire tramite fax al nr. 0462 573912
oppure con e-mail: [email protected]
Hotel La Serenella Strada de Moene nr. 47 38035 MOENA TN
Tel. 0462 573236 Fax 0462 573912
e-mail: [email protected] www.hotellaserenella.it