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REGIONE MARCHE
sed uta del
GIUNTA REGIONALE
25 /07/ 20 16
DELIBERAZIONE DE LLA GIUN TA REGIO NALE
delibera
807
AD UNANZA N. _-"6,,,5, -_ _ L EG ISLATU RA N. _ "'X _ __ _
DEIPRIARS
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Pron tu ario Te ra peuti co Ospedale 1 Terr it orio Regiona l e
(PTOR) - XII Ed izi on e aggior na ta al 2° t ri mestre 20 16
Pro t. Seg r. 869 25 lugl i o 20 16 , nella se de dell a Reg i one Ma rc he, ad Anc ona, Lun ed ì
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regio nal e. conv ocat a . So no pr es e nt i:
- LUCA CERI SCI OLI
MANUELA BORA
LORETTA BRAVI
FABRI ZI O CESETTI
- ANGELO SCIAPICHETTI
Pr esident e Ass esso r e Assessor e Assesso r e Assess ore
So no ass e nti: ANNA CASINI
MOR ENO PIERONI
Vic ep r esidente Asse ssore Cons tata to il nume r o legal e pe r la vali dit à de ll ' adu na nza , assume la Pr esidenza il Pres id e nte del l a Giu nta regiona l e , Luca Cer i scioli. Ass i s t e a l l a seduta i l Seg r eta r io de l la Giu nta regi onal e, Fabri z io Cost a. Ri fer is ce i n qu al i tà di rel ator e i l Pr es i de nt e Luca Ce riseio li . La deli be ra zi one in oggetto è approv ata al l ' una n i mi tà dei prese n ti. NOT E DE L LA SEGRETE RIA DELLA G IUNTA
Invi ata per g li ademp imenti di competenza
Proposta o richiesta di pa rere trasmessa al Presidente
del Consiglio regionale jJ _ _ _ _ _ _ __ __ a ll a struttura orga nizzati va: _ __ _ _ _ __ prot. n. _ _ _ _ _ __ alla P. O. di spesa: _ _ _ __ _ _ _ __ al Presidente del Consiglio regionale
alla redazio ne del Bollenino ufficiale
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L'INCARICA TO
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REGIONE MARCHE
GIUNTA REGIONALE
I delibera
DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE
ADUNANZA N.
8 O7
LEGISLATURA N.
OGGETTO: Prontuario Terapeutico Ospedale / Territorio Regionale (PTOR)
XII Edizione aggiornata a12° trimestre 2016 LA GIUNTA REGIONALE
VISTO il documento istruttorio riportato in calce alla presente deliberazione predisposto dal dirigente della P. F. Assistenza Farmaceutica dal quale si rileva la necessità di adottare il presente atto; RlTENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di deli berare in merito; VISTO il parere favorevole di cui all'articolo 16 bis della legge regionale 15 ottobre 200 1, sotto il profilo della legittimità e della regolarità tecnica del dirigente della posizione di funzione Assistenza farmaceutica e l'attestazione dello stesso che dalla deliberazione non deriva, né può derivare, un impegno di spesa a carico della Regione; VISTA la proposta del Direttore dell ' Agenzia Regio nale;
VISTO l'articolo 28 dello Statuto dell a Regione;
Con la votazione, resa in forma palese, riportata a pagina l
DELIBERA
l. di aggiornare il PTOR adottato con la DGR n. 252 del 25 marzo 2016, approvando le modifiche indicate nell' ALLEGATO A, parte integrante e sostanziale del presente atto; 2. di stabilire che il PTOR nella sua XII ed izione aggiornata al 2 0 trimestre 20 16 è immediatamente efficace per tutti gli Enti del SSR e che sostituisce le precedenti versioni; 3. di stabilire che i costi derivanti del presente atto sono a totale carico degli Enti del SSR e sono compresi nei budget loro assegnati ; 4. di comuni care agli Enti del SSR l'avvenuto aggiornamento del PTOR, trasmettendo loro il presente atto. IL SEGRET RIO DELLA GIUNTA Fab !Zio Costa
Ceriscioli (
REGIONE MARCHE
GIUNTA REGIONALE
ADUNANZA N.
LEGISLATURA N.
8 07
- DOCUMENTO ISTRUTTORIO Normativa di riferimento
Legge 189 del 08/11/2012
DGR 135 del 26/2/2007;
DGR 1807 del 9112/2008;
DGR 767 del 28/05/2012
DGR 1795 del 28/ 12/20 12;
DGR 1199 del 02/08/2013;
DGR 148 del 17/02/2014;
Decreto dirigente Servizio Salute n. 97/S04/2009 (Conunissione regionale PTOR);
DGR n. 884 del 21/07/2014;
DGR n. 1062 del 22/09/2014;
DGR n. 2 del 11/01/2016;
DG R n. 252 del 25/03/20 16.
Motivazioni ed esito dell'istruttoria
Il Prontuario Terapeutico Ospedale - Territorio Regionale (PTOR) costituisce l' elenco dei principi
attivi che sono abitualmente disponibili all'interno degli ospedali.
Il PTOR è uno strumento fondamentale al fine di ottimizzare la gestione dei farmaci e di unifonnare
il comportamento delle singole conunissioni terapeutiche periferiche di A Y.
La gestione del PTOR rientra nelle politiche volte a favorire l'utilizzo appropriato dei farmaci in
un'ottica di governo della spesa fannaceutica complessiva e di contenimento dei costi, garantendo al
contempo un'omogenea ed adeguata assistenza terapeutica su tutto il territorio regionale.
Inoltre, secondo quanto previsto dalla Legge 189/20 12:
• per garantire il rispetto dei livelli essenziali di assistenza (art. lO comma 2), le Regioni e le
Province Autonome di Trento e Bolzano sono tenute ad assicurare l' immediata disponibilità
agli assistiti dei medicinali a carico del Servizio Sanitario Nazionale erogati attraverso gli
ospedali e le aziende sanitarie locali che, a giudizio della commissione tecnico-scientifica
dell ' Agenzia Italiano del Fannaco AIF A, possiedano, alla luce dei criteri predefiniti dalla
medesima commissione, il requisito dell 'innovatività terapeutica;
• per sodd isfare gli adempimenti ministeriali a garanzia dei LEA (art. IO comma 5), le Regioni e
le Province Autonome di Trento e di Bolzano sono tenute ad aggiornare, con peri od icità
almeno semestrale, i prontuari terapeutici ospedalieri e a trasmel1erne copia all' AIF A.
REGIONE MARCHE
seduta del
5 LUG, 201/l
GIUNTA REGIONALE
delibera
ADUNANZA N.
t.
8 O7
LEGISLATURA N.
Le variazioni e gli aggiornamenti da apportare alla presente versione del PTOR, sono stati, dopo
opportuna valutaz ione, decise dalla Commissione Regionale per l' Appropriatezza Terapeutica CRA T.
Di seguito il riassunto delle variazioni introdotte con la XII edizione del PTOR:
PRlNCIPIO ATTIVO
Netupitant + palonosetron
Aprepitant
Insulina glargine
Dapagliflozin + metformina
Canagliflozin + metformina
Empagliflozin + metformina
Linagliptin
Dapagliflozin
Lixisenatide
Canagliflozin
Empagliflozin
Dulaglutide
Lanreotide
Dalbavancina
Isavuconazolo
DoIutegravir + abacavir + lamivudina
Raltegravir
Nivolumab
Pembrolizumab
Nintedanib
Olaparib
Enzalutamide
Vedolizumab
Secukinumab
Tacrolimus RP
Vortioxetina
Triamcinolone acetonid e
ATC
A04AA55
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A10AE04
A10BD15
A10BD16
A10BD20
AIOBH05
A10BX09
A1OBX10
A10BXIl
AlOBXl2
AlOBXI4
HOl CB03
JOlXA04
J02AC05
J05ARl3
J05AX08
LOlXCI7
LOlXC18
LOlXE31
L01XX46
L02BB04
L04AA33
L04AC10
L04AD02
N06AX26
S01BA05
NOTE
Abasaglar bio similare
Nuova indicazione
Granulato
Innovativo
Innovativo
Nuova indicazione
Rilascio prolungato
Nuova indicazione
DECISIONE
Inserimento
Esclusione
Inserimento
Inserimento
Inseri mento
Inserimento
Inserimento
Inserimento
Inserimento
Inserimento
Inserimento
Inserimento
Inserimento
Inserimento
Inserimento
Inserimento
Inserimento
Inserimento
Inserimento
Inserimento
Inserimento
Inserimento
Inserimento
Inserimento
Inserimento
Inserimento
Inserimento
Poiché l'aggiornamento più recente del PTOR è stato adottato con l'approvazione della DGR n. 252
del 25 marzo 2016, per le motivazione sopra espresse si propone:
l. di aggiornare il PTOR ado ttato con la DGR n, 252 del 25 marzo 2016, approvando le modifiche
indicate nell' ALLEGATO A, parte integrante e sostanziale del presente atto;
2. di stabilire che il PTOR nella sua XII edizione aggiornata al 2° trimestre 2016 è immediatamente
efficace per tutti gli Enti del SSR e che sostituisce le precedenti versioni;
ADUNANZA N.
LEGISLATURA N.
3. di stabilire che i costi derivanti del presente atto sono a totale carico degli Enti del SSR e sono
compresi nei budget loro assegnati;
4. di comunicare agli Enti del SSR l'avvenuto aggiornamento del PTOR, trasmettendo loro il presente
atto.
EDIMENTO
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PARERE DEL DIRIGENTE DELLA P. F. ASSISTENZA FARMACEUTICA
Il sottoscritto, considerata la motivazione espressa nell'atto, esprime parere favorevole sotto il profilo di legittimità e della regolarità tecnica delJa presente deliberazione. Attesta inoltre che dalJa presente deliberazione non deriva né può derivare alcun impegno di spesa a carico delJa regione. PROPOSTA DEL DIRETTORE DELL 'A GENZIA REGIONALE SANITARIA
Il sottoscritto propone alJa Giunta regionale l'adozione delJa presente deliberazione.
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(Francese
La presente deliberazione si compone di
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3.l! pagine, di cui -4-3 di allegati
IL SEGRETAf:DELLA GIUNTA
Fa izio Costa
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PRONTUARtO TERAPEUTICO REGI ONALE
REGIONE MARCHE
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GltIiY'TA RB010NALE
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SANITARIA
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N° 8 O 7
DEL 2 5 LUG, 2016
RRONTÙARIO TEWEUTICO REGIONALE
XII edizione: LUGLIO 2016
Sigle e simboli utiliv.ati :
Rlt1P = PrescnZlOne su ricllleSfa mOli vOla per singolo pazIente (dioflnosi. dosaggio e dl/ralO):
PT = Piano Terapeull co:
AV= Areo VasIa.
ReJ:.AIFA
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Reglsll'oAfFA
M. ADDIZIONALE = MOnl/oragglo addi:lonafe (SOSIIIUlsce Momlo/'Oggio Intensivo)
Nel presente PTOR le scelte effettuate vanno intese come riferite al principio attivo e alla via di somministrazi one. La forma farma ceutica che compare nel testo è esemplificativa della via di
somministrazione, pertanto se per un principio attivo compare a titolo di esempio una forma farmaceutica orale (es compresse) sono di fatto ricompresse tutte le altre forme farmaceutiche
somministrabili attraverso la stessa via di somministrazione (capsule, bustine, sciroppo, ecc.).
I dosaggi dei singoli principi attivi non sono speCifica ti in quanto se ne demanda la scelta alle singole AV eIa strutture locali in funzione delle esigenze specifiche.
Quando nel testo nel PTOR co mpare come annotazione reg ionale che "Si demanda all'A V /a scelta ... "si intende che la scelta potrà essere effettuata direttamente dall'AV oppure demandata
dall'AV alle realtà locali in caso di mantenimento delle Commissioni Terapeutiche Locali.
1149
PRONTUARIO TE R APE U TICO REGIONALE REGIONE MARC HE
~ Regione : MARCH E
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IPRONTUARloTERAPf UTICO OSPEDALI ERO IPTO) REGIONALE
COOke ATe
Denominazione
del pri ncipio attiv o
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REGIONE MARCHE
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CLORURO
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SOlfATO AN IDR O/SOD IO
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CLO RURO/POTASSIO
CLORURO/DIMETICONE
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METlLNALTREXONE
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RIII -fl: PETlII!1:
A
C
Edlz.
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Al l Ali lA SCELTA Dil PROOOTTO 01 RIru.M[J(fO
Hlti.A
MICROORGA"'ISMI ANTIDIAUOICI. UN ES!M P'IO
NON Vl NeOl-'NT! DI vN PRODOTTO A scnrA
bt LL Ali
III W -U.NQ4
SOSPE NSIONE OS
da N,
UN UlMNC NON VINCOI.ANH, SI Ou.t,l,No.>. I.ll
~ XII
0 1 t ANTIM ICROBICO INT(mN"l[
M7AA ll
AO'~A05
Tsb FU
..
RR . R"prnllU
A07A.A06
In !'TOR
Registro AJ FA
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A
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Monitoragç:io
additionale
" •
CAPSUI,..E
PAROMOMla r~A
dliPTO
SCI(Nl IFI CI OI~ffi NI ! IU, l r INOlCAZlONI ED I
"mo
,11,07,11,,11,06
Limitazion e ca nale di erooatiOrJl
,'"", "
,
flIIATf.IJ\U KTlt jll'ifow.nl;O ~P l.EMDlTM<:
Dlll.A !!IUil A IIOITA HII M!DNAli IDI n
1L11'U tMl.! A I MES I) f 1'iI~8A. MB I NI I
,
( ONCOM IlANZA CON lA IUl DRATA:ltONe OAALE
I CON SU ETI RIM EDI CO.t.DIUIIArifi. QUAlORA 5
Il.flllLlNO DA SO!.I INSUHlOENTI.
,
SI DE"'.MDA AU. Ali LA $Q:l1A Clnu I~SUU N [ IN
OO~smrJlAl IO N(
{)~ Ul
INtHO lJO NI, D[U(
I III OIIIU K U'it!' !OIf I Drl Cl)5l0 AN ç~1 A
tlVH\O H'i\IIRDf1iAlL 01 !.ll:iurro $01.0 Il'1
llt MPIQ NON VIIfCCI.OoIC'U DII.INA INSU LmA !'tI!
Il..... OI:I!E Il!SUAUlZ.IlIIllr I..JI t_IJòtNTI NOTA. UN
rsu..10 NON ~It PI. LIo CLA-Sll OIW
l'I R - jIIIl" t1 lBILE IO
IIISltU~
A10A&l5
INSULINA ASPAIIT
PRE PA RAZIONE INIETTA Blt ,
H
RR - RIPEn SllE
li DEMA NDA Alli AV IASall " OIW ~5UU11 [
AD AlJON[ RAPIDA (A UI"')5UUA USE DE
COSTO
01
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OlJwAHTi
OAlL'AGCIUOItAl)(l!l;l OULlo GARA 1SIION.A1..l
X"
A1OA EOJl
INSULI NA GLA RGINE
F'J!t:PARAZIONE INtrnABl LE
A
RR - RIP ETIBI LE
l i ()(M AX[lA'-tu Ali UltenrADlllr lN'WUNl
AD flZIOt.'! AITAI\DATA IAw.t1 SULLA """" DI
COP.O
ACQUIST O
OI: RWAm DAll· ...""!UDICAZION EOI'LlA GAllA IIEOIO/ULI
X"
Al0AE06
INSUUNA OEGLUDf C
PREPARAZIONE INI{TiAa.1.E
A
Rft L- UM1TATIVA
RIPE'fI!!ItE.
A10 6A02
MEiFORM ..' lA a.OJ\I ORATO -CO M PRES~E RIVESTIR
A
RR - R. IPETlSIl!
A10B601
Gll 6EN ClAMI
CO M ~RE.SSE
"""""CE
CO MPRESSI!
mMPA ESSf
A
A
A
RII - IIII PElI!lLL
RIl: - RIPlTUWI-E
RR - RIFrnI:U
"lD11!109
Alll!l!tJ.~
MEl'IIUOE
Al 0 S002 Gl1SeNClAM-m/
METf ORM INA
COMPRESSE RIVESTITE
,1.106002
GU E!E NClAMIOEl METFORMINA
COMPI\ESSE '< IVESTITE
I
A
R.~
A
fi li. - R.1PETI!lIU: -
R I ~ETlfl fU'
"
PT
"
"
•
,
I
I
U .u5OCIAZIO NI VAIINO lMI"I!:GAT1' Jat) IllEi
F..:tIENTI CHE SONO CIA STATI TItATTAlI IN
MO NOH UP IA EVITA NDO OUII'{DI L'\ISO IN
PkIMA M 11'1JtA.
li ASSI;II;IAOO NI VA NNO IM ~IE (i A TC SOLO NE
PAZIE Nl) CHE !-ONO GIÀ STATI '''ATTA11 .....
MONOTlAAPIA (VIIII Noo QUI NOI l'USO :w
Don< • •
~,
,
,
........ 4/49
,
! Codice ATe
al 5° liveno
Denominazione
de l principio attivo
Vie di
somminislIaZione
Cla ss e
•
Regime
di lomitura
Nota Al FA
ri mbors. tiI.
Modalila
richies ta
PT
A1O BOO7
SITAGLI PTI N! METFORM INA CO M PR eSSE RIV ESTITE
Mo~nRA'.... !VrTA" OQ OlIllfOI
l'USO IN
PRIM A. BAllUfA
~I
CE MANDA A,ll'AV ~
POSlI8IUT.... DI SCEGLieRE SOLO U N DPN W
AMOCI.o.lIO NE CON M rHO RMINA
LE ~OCI .o..z Kl~'1 V"' ''HO IMPlf GAff SO LO
PAZIENTI CHE '>ONO GÙI. STAT', TMnA.n
MONOTEMP ,,- [VrTANOO OUINOI l 'U ro
PRIMA !lATlUlA SI IlE MAI'IOA "'ll' '''''
roSS I5Il1TA' 01 SCEGLIERE SOLO U N OPPI
AllOCIAlIONE CO N M rrfORMINA
PT
Al 0B D08
~Al(JBD09
VILOAGll PTIN!
MfTFORMIN A
ALOGLIPTIN! ~ I OGUTAlON E
CO MPRESSE RIV EST ITE
A
COM~ R ESSE
A
R. IVESTITE
RR . RIPETIBILE
RR ~
- UM ITATI VA
da PTO
Registro AlFA
OAPAG UFL021NI
~.fTFORM I N A
CO M PRESSE RIV€ST ITE
NE I IN IN U
IN
PT
"
I
"
I
•
RI PCTI61 LE "
RRL- UMITA TIVA
A
In PTQR
daN.
Edil.
PT
AI 0B01 5
Tab FU
LE AS50 CIA,Z()NI ""'tmo IMPIEGArE SO LO 1m
PAlIE NTI DI( J,() f'IO GIÀ n ATI TAA TT...n ,,,
RR . RIPElIBILE
A
MonitOfaggio
addizionale
Umitazione canale di 61'OQ8zion i
limitazio ne prescnvlbilita da PTO
XII
RIPETI BILE
PT
Al OB01 6
CANAGUFL02IN!
M fTFORMINA
I CO MPRESSE RIVEST rTE
RRL - UMITATIVA
A
XII
R I ~ETl81U:
PT
AI 060 20
EM PAGUFLOZIN!
MfTfORM INA
COMPRESSE RIVESTITE
A
CO MPRESSE
A
RR L- LIMIT ATIV A
'"
"
RIPETI BI LE:
i
AlOS"Ol
ACA R60SIO
I
I RR _ AIPETISI LE
Il
AM P e PreJcrlZ IOne
A I06G 03
A
PI OGLI TA.lO NECLORIORA TO COMPRESSE
IIR· RI PETISILf
QJ ~ ed8 ll cn m ~
U$O
I
te mt oro ale
AI OBHOl
SITAGUPT'N f OSFATO
MONOIORA TO
COM PR ESSf.
R I V ESTIT~
A
RR • RlPfTlS'LE
PT
SI
Il
SI
Il eT AI0BH02
VILDAG LIPTIN
:::OMI'RESSE RIVESTITE
A
RR - RIPETIBILE
AI OBH 03
SAXAGLIPTIN a..ORIOFlA TO
COM PR ESSE RIVESTITE
A
RRL - LI M ITATI VA
RII'ETI8 1LE
•
REG
A I ~A
Il
PT
>lRL - LI M ITATI VA
AIOBHOS
lINAG UPTI N
COMPRESSE RIVE STITE
A
AIOeX0 2
REPAGUNLDE
COMPRESSE
A
RR - RIPETI6' LE
AI0B X04
EXENATIOE
PREPA RAZION E INIE'tiAB1LE:
A
RR • RIPrT I81LE
AI08X07
URAGLUTIDE
PREPARAZIO NE INlmA81l f
A
'"
R1PETI61LE
I
PT
SI
RRL - UM ITATI VA
R IP ~l e ILr
--
--
--
--
--
L
•
I
IR:: ::; AlFA
_
!-
Il
------'
5/49
l
PRONTUARI O TER A PEUTICO REGIONA LE
REGIONE MARCHE
:-
Co dice ATe
nlS' livello
Denominazione
del principio attivo
Vie di
sommin is ttazion e
aa...
di
Regime
d l lomi:ura
Nota Al FA
timbors..tfl
MocIalitè
richiesta
Limitazione prescrivibUitè da PTO
ALLEGATO A
L lln ilaziOne cDnale di erogaziOlti.
da PTO
Monltoragglo
addizion ale
.. r'OOR
Regis tro AJ FA.
Teb FU
dc' N .
Edi%..
PT
AlOBX09
OIoPAGLlftOZIN
CO MPRESSE RIvt:STIT€
A
CO BX1 O
llXISENAnOE
PRE~MIAlJON l:
A
'IRl· UM IT"T IVA
'"
o'I l~ET1a ' lf
'"
1t-: IEnABILf
IUll - UU.lTATIVA
'"
RlFETta l ~E
PT
A l 0BXll
CA NAGUFLQZ.IN
CO MF'CIESSE FlI VE STiT[
A
MRl - U'AI TATIVA
XII
R1P'f1lBIIi
PT
AlOeX12
EM PAGU FLOz.JN
A
RRL . ~lM t...n VA
~I
RIPETIBll E
PT
RRL -liMITATIVA
AlO8X14
DU LAGu.:TlOE
PREPARA ZIONE ~ I E:'fA B llE
S
Ali"
CO MPI...E..5SO VI"rAM IK'tQ
P ~ E;oAIl.AZlCWI!
,
OSP · USO CSPtO. IN
m cw
RfTlNOLO PA LM IT,fITO
GO CCI[ OS}UQUIDO OS
C
RR·
Al1CC04 CAlOTRIOl O
CA;!'SlJ l E
A
l'I R · RIPET1 SILE
AllCCOS CXIlfCAlCIFEROLO
GOCCE OsjUQUIOOOS
A
RR . IiIIPCT1BILI
"'11~
CAlOFfOl0 l0
GQO:;!; WlUQU'DO 0 5
A
FlR ·II:IPrntlll
A11 0Ml
TlAM;NA CLORIDRATO
ClIIEJlAAADO"E 1"'lm,un.E
C
RR· RIP rnan. E
PREPARAZIONE 1.... l m ABI LE
C
MI · !EPETIBILE
PR EPARAZIONE IN, t TTAB. l [
C
I RR. RIPO"IElllE
I
C
RR' RINm8 11I
,
C
SOl'· NON RICHIE SiA
I
COM PRESSE RIVESTITE
C
SOl'· NON RICHIESTA
,
~ 1If: pARAZIONE
C
RR • IIH"ET1OI.I.!
A!l OB
AllGAOl
Al:HA02
A11":A02
Al1HA03
Al! HA30
COCARBO!.SIlASI/PIR IOO~
NMOROS SICOBALAMINA
AO DO ASCO fl$ ICO
PIR:DOSSINA Ct,.OII:I ORATO
P1RI DOSSINA CLORIORATO
TOCOFEflOLO ACETATO
AUA
OfXPAN r!NOl O
l'''JmAlIILf
l''Itr pAR AlIONE INlmAEI !.f
COI.1 PRESSE
GASTR OfIIr!J$'f!NTI
1t-: lmABILE.
'"
RIPET IBILE
I
DEF INIZIONI
R:~mBllE
I
I
,
I
,
-
I
I
--
L

6149
Denominazione
del pri ncipio atllve
CodiceATC
al 5" livello
\Ile di
somministrazione
.
Classe
di
Regime
di fornitura
Nota AlFA
rimbors.t8 MOdalità richiesta CIANOCOBALAMINA/ACIOO
Al1JA
FOLICO/NICOTI NAMI DE/AO PR EPARAZIONE INl mASILE
00 ASCORBICO
A12AA03
CALCIO GLUCON ATO
PREMRAZIONE IN IETTASlll
CALCIO
LATTOGLUCONATO/ CA LCI O GRANULATO
A1W20
'::ARSO NATO
CALCIO A12AX
COMPRESSE{TAVOLeT
CARBONATO/COL ECALCI ~ ER MASTICABIU
OlO
11.126,11.01
POTASSIO CLORURO A12CCD8
MAGNESIO PIDOLATO
COMPRE SSE
FLACO NCINIOS
A16AAOl
LEVOCAIl.NITINA
Al15A!l03
Al I5AB04
AGAl5IDAS· ALFA A16AB07 AGAl5IDAS I B!:7A ALGtuCOSIDASI ACI DA
C
IRR . RIPETI BILE
,
RR. RI PtTlBILE
,
RR • RIPETlBllE
,
C
RII · RIPETlB'LE
OTC • LIBERA VEN DITA
PR EP AR AZ"IONE INlffiABtLE
C
RR· RIPETI BILE
PREPAfù\ZION( INlmABILE
P3EPARAZ10NE INI ETTABILE
'.
lUI · RI PETlBll E
OSI' · USO OSf'E DAl!ER O
INI ETTA B r...~
H
Osp · USO OSPEDALI Ell.O
PREPARAZ IONE
UM,I,NA ru COM BINANTE
i
I
"
-
Moniloraggio
addizionale
Registro~FA
CAPSULE
MIGLU STAT H
I
I
I
,
I
Prt'scrhlooe ospe dalier.ll
ma U$O temtcriale
,
,
,
II( GRAVIDANZA IN CASI DI [f HTTIVA NE CESSITA.
INDICAZIONE CARt NZA
lIMITATAMHI'TE
DOCUM ENTATA
CAI\IiITIf'fA PRIMARIA O
SECO NDARlA (A TAA1TIWENTO- OIAtrrICO)
RIF( RIMn'HO COlTRO R[(i IOl;ALE.
SI
~IFE ~IM[ NTO CE NTRO
SI
"'"
I
I\lGIONALE
I
IIl f ( IIIMfNTO ([ NTRO REG IONALE
esdu$lva io d ,nrlbuzlo nt'
~ IH RIMEN TO
dal 5el"VlZ l larmac!utici enti
d!1 SSR. Nel caro dì ATC ex OSP2 ar~
CENTllO ftEGIONALl.
A H-Twlo per I medlelnal i
spet.f,ulI
,
S:lAA03
BC:AA07
WARFARIN SODI CO
ACEN OCUM AIl.OL O
COMPRESSE
COMPRESSE
BOiAIl01
EPARINA CAlCICA PREPA RAZI ONE INIffiA61LE
,
,
,
I
,
"
R I~EiISI LE
EPAIl.INA saDICA PREPARAZIONE INlmA61l E
H
OSP· USO OSPEDAUERO
B01ABOl
EPARINA SODICA ~Il.EPARAZI ONE
H
1'11'1 • RIPET16!LE
B01AB02
ANT-TIl.OMB INA III UM ANA PIl.EPAIl.A2tON E INIETTABILf
H
DALT EPARINA SO DICA PREPARAZIONE :N U""ASllf
,
OSI' . USO OSPEDALI Ell.O
601AB04
B01ABOS
EN OXAPAIl.INA SCOICA PREP AIl.AZIONf INI(!ìA8ILE
A
RR • RIP EìIBILE
RR .Il.IPmBILE
801,11.606
JIIADROPARIHA CALOCA PREPA RAZI ONE IHlmABILE
A
R.R.. RI PEìI BILE
B01o'\507
PARNAPARINA PREPARAZIONE INI EiTABILE
A
RR · 1l.1PE"TIBILE
PREPARAZION E INlmAB ll l
,
RR . RlpETIBILE
A
RII:· RIPETl 61lE
A
RNR - NON RIPITl81LE
aOlAB 12
8EMIPARINA B01AaM
ClOPIDOGREL SOLFATO B01AC05
TICLO>'1 0INA C1.0R.DRA re
BC!AçOG
jACIOO AC ETILSAUCIliCO ADDO
COM~Rf SSE
RIVESTITE
COM PIl.ESSE
,
GASTIl.OR ESISTENTI
I
,
,
B01AC06
ACfTI LSALICILICO/MAGN ESI COMPRESSE
O tOROS$IDO/ALGELDRATO
B01AC07
801AC07
B01AC09
DIPIRIDAMOLO DIPIRIOAMDLO EPOpROSTENOlO SODt CO
PR EPARAZIC NE 1~l mABllE
C
BOlAC09
EPOpROSTENOLO SOD iCO PREPARAZIONE INlmABILE
H
CAPS ULE
PREPAIl.AZIONE INlffiAlil LE
C
C
02/ 11 /20 10
AIl.· R1P ETIBILE
" R. RI PETl 61LE
601AB01
INIETTA81LE
,
S'
n! lI'all !g~to a ll~
d~lermi na AlFA del
FlR ·
I
I
~Clt nlturl
Il.R· RI PmBllf
In PTOR I
da N .
Ediz.
dlr~~
A16AX06
Tab FU
UN ESlMPIO NOlI VlN(:OLA HTE DI UN PRo oono
A sen TA OUl AV PrR GLI STATI CAUHZIAlJ
~~INC ' M I.M(N l( OI·VITA MINA 811 E FatAli
RR· RIPfTIBll E
C
limitazione canale di erogazioni
d a PTO
limitazione prescrivibriità da PTO
OOCUM(I(lO CRAT DI
AP~ ROFRlA.nZZA
(,.. COfXl
dl d' ~ "'lIcn"
DOCUMENTO CAAT DI APPIIDP R1A:EW l'" co,",o
<I , ~~n ""'or"lel
OOCUMUiTO CAAl or APPIIOPRIAHllA l'"
d. <t<.nn"'t)/I " .
to"" •
I
,I
,
,
,
I
OOCUMEHTO CI\AT DI
APP~O PRtATUZA
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I
d, dwnblo",,) (l()(UM1HTO CR" r DI APPROPk!A1UZA
(In
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ce ne
d, d~o";o"" OOClJME NlO eRAl 01
dI""~nil l o~'
ooeUM ENTO CAAT
A'PIID '~IAT EZ2A
(In car,o
1)1 A~ P ROP RIATUZA
(,n C<>f>O
'"
,
di d e~"llic "e !
DOCUMENTO eRAl 01APPROP!t.IATEllA l'" cc....
dldof;nu_1
,
IX
RFI: • RI PE"T18ILE
,
,
,
RII: • RIPEil81U
;
RR · RIPETI BILE
OSP • USO OSPEOAUER.O
OSp· USO OSPEDALIERO
RIl.L · UMITATlIIA
,
I
,
,
I
•
,
RIPETiBILE
711,9
y
PRONTUARIO TER APEUTICO REGIO NALE REGIONE MARCHE
Denomm..tione
N::adice ATe
I alS· livello
I
1!(J 1ACl1
1301ACll
Vie di
sommmistrazlOne
del princip10 attivo 1
r'.oPRO~
SA LE Dl T'lOMETAMOto
IILO?ROST SALE 01
Classe dò
m~
IPREPARA2IONE IN lmA61Lf
c
losp -USO OSPE OAUERO I FIALE
"
I
Il 50010
~,~
jCOM PRESSE RI VESTITE
801AC12 Modalità richiesta
ICOMPRESSE RlVESHTE
~01A002_ AAZ! ONE
! ATTI VA VO
PREPARAZlONf INlmAB ILE
'lA H-T sala PC' I me dlClI'I.11
sp eclflcltl nell'a llei.to .11&
de termina AlfA I
Fom IIU"i el ~lusì""l In dlstrlbul,oNl
dìcetUl di i s« rvi ~ 1 fa rm ~tJd .rD
del SSR. Nel CJ$O d i ATC ex OSP 2 Ori
A H-T solo per I mediClnl 1i
specificati ne ll'all~ llo a li.
min a AIM del 02111/2010
I
RlFlrTl SILE ~
,l''&wm.' II!.NAUFl:UOlNA CAPSULE
IstrlA E0 7
r In PTOR
Regis tro AlFA
da N.
Ediz-
SI
OliP - U~ OS r>WA\lE:RO
"
"
I
A
JRR - RIPrTlBI LE
A
Tab FU
--'
I':Rl - U -...
IRR .
RIPETIBILE
,
SI
RIPrTltslj..L
NH RISPEno OH Pl { l lNlNOO , __ _ ._ . _ • .. _
SO tto 0..0. (SClLlOER( ?All[h'T1 > ... ~ 4NNl co~
~ ((j
o CON PRECiR ESSO
1Cll , ~n
"
...
IItl ~lSpmo OH P1 [11111[11100
IfflCAtlA MAGGiORE. a:.I ICAM~NH ftI L!V"'NTt
\'5 CUl-'I'IDO(l:\H f ' 0\MOS111AT4 SOu;llN Pl CO ~
:10 (OH M "'GGI O~I
SI
'"
.'iO OSPEDAU !JIIIO
-1<_
"
loS? - USO OSPEDAUERO
losp. USO OSPEDAUE RO --'!.. ! TENEaEPLA SE
:iATRC9.AN
addizionale
I
ltIil - LIM ITATIVA
I ~Jl ni\B..'tf
RAZIOflElNlml\Btl..E
I!OlADIO
Monitoragglo
IfOrniturl e.sclu li
di re ru dal , e rvlll fa r ml<:elJl;ci enti
del SSR. Nel cuo di ATC exOSP2 ora
P{SO ~
IBln AC2.1
Um ili:lZlOne cana le di erogazioni
daPTO
limitaziOne prescrivibllità da PTQ OS? - USO O$PEOAU ERO
OSP - USO OSPEDAU ERO
Mota l/l/ tO
AZl0 "E INIr, BOl AC2 l
R.!gime
di fornitura
Nota AlFA
ALLEGATO A
-"
A
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IRE G. AlFA
"
IREG. AlFA
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Il\fG. AlFA
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!REG, AlFA
III
SI
j REG AlFA
IX L
OSC>·USQ I
OSl'-USOI
RR L - UMITATIVA
I
,..11 \'1,.tlICAlIONt' "P'FIE\I[tmaWt ili 01,11 '..,.101 14 1IJ"f[MO IN .~ AOU~t1 CI;]
..n:h.ulw, In dlstrlbul lone 'IUlllAZaOfU ..moli..[ lo!ON ~ AJ,!IOU II( (JAN'II ~ rvllllarm ,ceuricl ent!
( P!~ L'lNOlC.<JlOll"l
UOM W!1
vtl«lSo\
fHPETI SlLE
.. ···~·I...
'TIlAIT4MUm) OE U
PROfONO... Il vP)
l'O~AA (
1[')'·
!U ATCelOSP20r, LI
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, SU ~G-ISl~ D .l.I FA P
I
I/VIII Al FA I
L·J'IItKI.lJOIIIE ~NZIO-~ f CII K:rut •
"
. '!J(\!.I.I. tllTEMICA IN ' AlIlNn lllIUlfl
~IJ.
CO~fOrr.!t"Jre a;::.lus lva In dlstr~ll"!kl. "
F1II1UAZIOtI E ... IlI\,t,.1.f
RR - RIP.:::nS II..E
ICOMPReSSE RIVESTITE
ISOIAFO I
A
I
RNR l - U M ITAT IVA NON R:t?ETlB!LE
~"QrI
Ir~
v.t.tVOLAM
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\lUl [ M ~
l'OI.MONAR~
Ct~l '
diretta d-Iollervitif. rm'CiIII,;!lcI l'M I
, d el SS R. N<!ICI:tODI ATCex OSP2 Ori
~A H·; '010 per I l""1 ec:h cln. 1i
PAtKI'WlllfI. '. '. f lA COMP'V.ZIONt DH PloI.NOISpetlflC.tl ne lralle@ato. lla
JDAlElfTICO_~ "'01\1110 .... f... [ ' WoInATA, AI deteN"lI.... AI~A del 02/11/:
PER t'I~N( · P~[VE ~IOIII 01
I80W 02
IAP1KABAN
IC:O..... i' ~l"SS(. RMiSTn
A
IJlII:L '
IRIPi:TI Bllf
lCfUS [
~1~Lln ndUtJw"ln cWl rl bLll ione
UAIIIXLl SISTUo'J O 11'1 ~A.1.II~ 1 ADUUl COH d ·..-na d.1 iW'f'IÙl ~.ctUl ld *"1;
P'lBIIILI.AlJOId. Af~ ~Olol VAlVO lARf IFAtNI ~ SSR. NIII t uO di An: ex OS?2 0 '11
V f"I,jQIM~\lJIA· ~ Ll '::OMP IWIOIfI tIf~ A H.T sola po!r ; mec:Utltllli
,..., NO r( I\IoFH/I1CC SU REG ISTRO ... .,A ,.
~et~""rTI 1nI AlFA.
~Ut
IS01A F02
i APlXABAN
ICOMPRESse RIVESTITE
A
RflL - LIMITATIVA
l 'INOICAZIO/'IE
,AAn... Mfh'TO
OUU
nO M!I051 vtHOU '"010/10.0. [ OHl'fMWlU,
' OL MONAR! l PR(VUU IONf OE Ut ftECI IlNE
RIPETlE!ILE
rv p F EP UO
urv lt l fa rna ceutic( t'ot l
O~] del SSR. Nel ClSO t! \ ATC e~ OSl'2 o ra PR!SC~/VI L:U1 ...· r t..I. COMl'ItAllo:'lN1 A
OH PIA,Jro nR.l.PEUJIOO
~
H-T solo
~l
medlcir.all
Rf(ldTlO Ali ... . '
AVTOItIlZAII
e/49
~ PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE REGIONE MARCHE
! codic.eATC
' ai 5· I\... ello
Denominazione
del principio allivo
B02AA02 FON OAPARINU X SCDI CO
ACIDO TRANEXA MICO
AC! OO TRANEXAMICO
BOlA. GABEXA r o MESIlATO
B01AXOS
B02AA02
Vie di
som:ninislfazione
Classe di
Nola AlFA
rimbors.ta Regime
Modalità richiesta di fomitura
PREPARAZIONE INIE7iABILE
A
~I ALE
A
RR - III?fTIBl lE
RR - RlpfTlEntE CAPSULE
A
RA: . R!PoTIBltE
PREPAR.QIOI\'E ,'Ii IETTABILE
H
OSI'· USO OSPEDALIERO
802BAO l
ALFA 1 ANTITRIPSINA
U MANA
PRE PARAZI ON E INIETTAB ILE
H
OSI'. USO OSPEOAl1ERO
FITOM ENADIONE
PR EPARAZION E INlmAB ILE
A
RR - RIPIT!B ILE SO LUZIONE
C
~Ré~ARAZlONE INIETTABILE
H
OS ~
MATRICE SIGILLANTE
C
OSf' - USO
PR EPARAZIONE INIETTA BILE
A
limitazione ca nale di eroga Z1orlj
da pro
Limitazione prescriVlbi[ità da PTO
Moniloragglo
addizional e
DOCUM ENTO '" A~ I'RO PRIATEllA CR.A.T .
UCWSIVAM[/jH Nn
P.-.flCREATlTf ACUI A
PER
802,.0,902 AlLEGATO A
LA
TERAPIA
I
I
TMTTAMuao on tA
sonlMIVA
CRONICA
IN
j
1
In PTOR
Registro AlFA
,
Tab FU
daN.
Edil .
,
,
,
,
,
,
SOGG HTI CON CA Rllo'U. COlfGflo'ITA CI AlfA l
AN1ITIIIPSIN.o.
~Io'FIS("AA , P.o. "'ACI"'IlRE
CUN ICAME NTI cIAGHQS'IICAaIL(
co,
PROTE INA COAGULA81LE B028C
UMANA(rR.OMBINA
UM AN AICALCIO ClORURO ,
OSI' - USO OS~EOA LIERO
,
PROTEINE PLASMATlCHf !
UMANE COAGUtABIUlFATTORE
8029 C30
x m /PtASM INOGENO/AP RO ,
, USO OSPEDA LI ERO TlNINA/PROT i INE/CALCI O CLO!'I ORO FI8 RlNO GENO
B02800 UMANO(r.c:OMBINA
OS~EOA U ERO
"
UMANA B0280 COMPLESSO
° ROTROMSIN ICO UMANO
,
RR - RIPETlB.lE
I
1'"0tr"lll vr.ll
UMAN O,
~ROTEI NA
e,
In dlnribut oone
dlf.tt a dal servizI t~fmacevliel en ti
j:AfTOR i: Il, VII. IX E X B0 2B001
~clu~lva
P RI ~ARAZION E
INIETTABILE
H
dtt SSR . Neol ca~ di ATCex 0$1' 2 or , OSI' - USO OSPEOALI ERO A H-T $01 0 peor I
PROTEINA S "
medkj n~ h lipt'Cl fica u n e-! I', lleBillO ~ lIa
::Iererm;na A lFA del 02/11I1G' 0
Fotr"l.tvfll ese1u ~lva In dl strlbv ziolle dire tta dal servizI fllrmleevllel enti FATTORE VIII 01
8028002 COAGUlAZIONE DEL
SANG UE UM AN O DA
PREPA RAZIO NE INlmABILE
del SSR. Nel caso di ATe ex OSP2 Or<! RR· RrPfT lBILE
A
,
A H-T '010 per I medic in ali
'l ~clflcati nell'allegato alla
INGEG NERIA GENETICA
d etermina .lIrA del 02/11/2010
For~. ' tIJra Hctui lvil l n dlstnbu~lone
,
602B00 2 ~ ATTORE
VIII DI COAGUlAZIONE DEL SANGUE UMANO
di retta da. serv lll farmaceutici en l l
PREPARA210NE INIETTA 81LE
del
RR - RIPfTlBllc
A
specificati n " II'~lI eg'lo anll LIOf lUZZATO
ALfA (f"rrORf VIII
CI COAGU LAlIOlo'E.
PREPARAZIONE INlmASILE
determina AlFA del 0 2/ 11/ 2010 Fo mltura escluSlv8 1n (I.Slril:lVl.lOI1e dlrenl! dII sarva, farmaceulK:1 en~ dIII SSR
Fornilura nclu slVi! In dlstrl burlOl'le ; n.;~aCTOCOG
8029002
A
RIt ,
A
RR - RIPET' BILE
~ IPrr l~ILE
"
RlCOM81H.t.1ITEI PROTRQMBINICO
ANTIEMOFILI CO UM ANO
PREPARAZIONE
I
I
SANGU E UMANO
UOFIUZ1ATO
PR EPARA210NE
I N I ETTAB IL~
RR _ RIPETI BllE
A
I
I
!
,
A H-T sol o per I me dlcloali FATTORE IX Or
COAG UlAZION E DEL
V"
del $SR , Nel cas o di ATC ex OSP2 or. INI ETTAB I L~
ATT IVAT O
S02B OO.a
"
direna dll l serviti farm~cevliel enll COMPLE SSO
8025003 ,
SSR. Nel e~so di A TC ex OSP2 o ra
A H- T solo per , mlldlcin ah ,peClflC~tl oell 'i1lle,. lo .lla determina AlFA del 0 2/11/2010 Fornitvra esclu siva In d istrI buzIone dir etta da l serv.ZI filrm ace utl C' en ti ,
dIII SSR, Ne l caliO dI ATç ex OSF>2 orli
A H. T soloper l medicina li I
I
SpeCi fI Cati ne ll' allegala all a determina AlFA del 0 2/ n /2010
9149
I
~
PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE REGIONE MARCHE
Codice ATe
al So livello
Denominazione
dci principiO alll\lo
Vie di
l'omministrazlone
Crasse
Nota lI.IFA
d'
nmbors .tI.t
Regime
Modall18 di fornitura
richiesta ALLEGATO A
limitazione presC/lvibllità da PTO L.imitaZione canale di erogazioni
Moni:oraggio
daPTO
additlonale
Registro AlFA
Tab FU
da N.
EdlL
I
Fom ltu ra esclusiva in diSftlbu ~:'one
COAGutAZIONE DEL SANGUE UMANO tlOFILIZZATO eT""
!
drret'U d,I servIZI fa rm açtutlci el"1i
FATIORE VII DI IC2 BDO S
!•
PREPARAZIONE INlmA8 1LE
,
:lei SSR. Nel tU O di ATe et 0SP2 ora
A H-T s% per r mtd l el~e ll
RR • RH'ETl SlLE A
$;JK lf lc' t l n ~to .lla
detelml n a AI FAM'" 0 1Jll}2010 EPTACOG AlfA AnlVATO 6028C08
(~A'lTORE
VII C) COAG UlAZiONE DA DNA RICO MI!II NA NTEI PREf'ARAlIONE INIETTA!W.. E
,
•
IiINFl:L · UM ITAT IVA NON
H
IlIlPETrOl1..!
'.n di'tnbudon e d!rethl d ii se rvi zI fumlceutld enti
del SSR, Nel tuo di ATe ex OSP 2 ora
A H-T solo per i medlc '"111
spccl'lc,ti n ....I!. . to lUI dete.rmlnl AI~'" "":;n:1 11 1 12Q10 Fo rni tur.l esclu slv<'l
B02BD09
6028010
8028011
NONACOGA LF A (~ATTCRf
IX DI COA'S ULAZIONE,
RICOM BIN .4 N'1t)
FAnOfitt; GI VON WI llE811ANO
CATIUO ECACOG {FA nORE
)011 0 1 COAGULAZIONE,
RleOMBI NA!JTE
A
lUI.• RIPEnB llE PREPARAZIONE IN lmUU[
ç
OSP - USO OSPEDAliERO PREPARA ZIONE INlmABILE
H
OSP - USO OSPE OAU ERO
"
RR • RIF'fT\BILE
1lII - Ri PEnS I\..[ "
"
1I02 BXO<l
fK»,/::II'lOS'fiM
:>REPARAZlO~! L~l mASILE
H
B02BX05
El1RO M8Q;1AO OLAMI NA
COM PIIIESSI! RIVESTITE.
H
......., FERROSO GtUCONATO
' PR EF FERVESCENTI/SOt ll.9lU
A
c:ottII'RBS! RI'IIBrn
A
'9 03A8 FOIROMALTOSO
GOCCE OS/UQUIOO OS
A
500 10 FER;\ IGLUCON.4TO
CAR80SSl MA LTOSIO
ft1l:R ICO
f lJleONClN I FIALOIOI
.".
FREPARAl IONE INl ffiABIlf:
H
REPARA.ZION~ 1 ~ I EnA.8nE
A
B03AA03
, eOlA8 B03AC
!03!1AOl
[flQiBtlQl
I!ÙJXAOl
B" 3XAO l
AlO
FERRO$C!
Cl ANOC08ALAM'~A
II.CJDOfOUCO
CAPSULE
EPO En NA UTA
PR.E:PARAZ10Nf INIETTABILE
!~rn NA8ETA
•
PWARA.Zl0N E INIffi A31Lf
A
PAE PARAZ IONE INlm A61LE
A
A
NOTA ni
NOTA 76
...
I
"
lUI · R.lFtTlB:LE
V"
,
"
II EG. Al FA
AEG .-11 A
,
,
,
l'EiTlfU
RR - R!PI!T1.9I;.f
"R - RI PETl BILE
05P - USO OSP EOA!.IEfilO
NOTA 10
NOlA 10
lIMIlATAM(HT[ Al
OO ~ GC I O
DA sco MG
",
RR • fUPEnBIU
l'IR· AI I'ETIBIt!
RNR L- UMITATIVA NON
RIPf,: BILE
RN Rl· UMITATIVA NON
RI 'tT"18ILE
I
D6lò1 ""'A vmll Villut! li MOUCOll CA
INSrJIIl1( IN W l " r,QI'OI1IDU.'';Zltllll 01 n~
LXIITQ.O)MPUJ.l\ltl
DEl
mllN\1
III
TIU:I'T~Mrlatl. STAIILENDO .. QLl.AlI i.~~
DI ~AlJ(NTI IJTlUUM[ u: VIIRll MOLr(O~:E. ~
()[MAI'Io'Q.l Alt AV Ll sentA DEI OOSAGG : \ITRJlZ.A.RE lOCAl ~H(lE OGNI ARlA \l''3TII VAlUTI Lr M.xt:ODU DA fIISUIIE INlASl ACON';ID!W:ONr DE EHICACIII
(() STo.coM~
."
PiUlr ~ H
.,
"
I
,
fRAnAMliIfTO, UAM.111DO IN QI1AU lll':'>/OGI(
CI PAlIurn UTruW fl E LI
MCUèc:1J.. SI
\l'' "
1:11"'111'10'" AU AV I.A $CILf ll l1li1 omAGGI DA
U1IUlZAl1E tocALM l NTf
gG~1 AR t" \lolSTII VAI,I.I fI U MOL tCOLE DA
I NS[RI~[
803XAGl
!!POEnNA AlfA
PRE P A RAZ~NE
l"IIETTAB1LE
A
RNR L - LIMITATIVA NON
RIPfTl 81LE IN BASE A(ONSIIllIV.lIONI DI
c:ono.COMP lIlIN([
'R
HR: ~CIA ·
9Alr NTf
,
~
t AAlTAM ENTO. sunE NDO IN QUAti tIOlJlOGI(
~~:Z;:~T!~~E~~::R~rl' ~~~'~
UTBQLIJlr· ~J(ff
OCi rtl Ml.iIo VAif... VAlIt1 I u: MCU.QlU tN
IIIS Eftj~[ IN a.u.t.IoC('l~IWIONrDlUflCJoCll>.
803XAOl EPOEil~IA
ZeTA
j)qEPARAllON f INifTTABl ll'
A
RNRL· LIMITATI VA NON
RIPETl BILE
(OSTo.~(
'H
..,,"'"
"
TltllnAMENTO. I t AU.ENDO IN C:U IIU "flI'Ol.OO Il:
:lI P.lZIUITi UTi llZZA~ E LI V"RIi: MOl! COU, SI
or"''' NOII .. a AV Ll SCELTA ori OOSArt4l """
uT\uwn l OCAlMENTl_
I
10ld9
~
REGIONE MARC HE
Codice ATe
a1 5 " IJveUo
Classe
d;
Vie di
Denominazione
del principio atUvo
somminlstrazione
Nola AlFA
rimbor.;.tà
Regime
di fomitura
Modalità
nchiesta
ALLEGATO A
Limitazione prescrivibilllè da PTO
Umitazione canale di erogazioni
Monitora9;IQ
da PTO
addizlol\6le
II\ PTOR
Registro AlFA
~~diz.
N.
Tab FU
:~~I:ERI~A8~~ACO~:~~;~~ON~~~~~~~'~.
90 3XA02
. OARBEPOET INA ALFA
PREPARAZIONE INlmA81LE
c"nO-CO ~PlI A NC(
RNRL· L MlTAt lVA NON
A
",
PA2JE ~ E
•
,
TAAn"MENTo, )f A ~ IL t NOO IN QUAlIllPOI.OGI"
DI PA.lJ( NH UnUllAR[ u: V'ARI! MOI.(COlt SI
R' P8":Bl l E
OOMNOA ALl AV lA sanA 0[1 ClOSAGGI-
~
11l ll lllARE lOCAlMEtfH .
OGHI AAt:4 VASTA VALUTI l f
803XA03
B05AAOl
1' 05AA06
METOSSIPOlIETIlENG l lCOL
E-EPOETINA BET A
A LBUM INA UMANA
SOLUZION E USAT O 01 GELA TI NA
PR EPA RAZIONE INI ETTAB ll c
A
PREPARAl IONE INlmAB1LE
A
C
I PR EPARAZ IONE INIETTABILf
RMP
OSP - USO OSPeDALI ERO
OOCUMENTO REGIONALE DI APPROPR III.TfZZA [
RICH IESTA MonVATA SPfC!fICA NR L AL&U MINA..
,
UN ESE MPIO NO N V I NCO LA ~" SI DIMANDA All
AV LA senTA DI 1-2 PRooonr T...... LE SJ>ECtAlIT'"
A aps[ DI DERNAn OULA GELAIiNA
I
",
~
B05M07
ETAM IDO /SO DIO CLORURO
~PREPAflAZIONE INl mABILE
C
OSp· uSO aSP EDAll ERO
UH ESEMPIO NON VI/II(OIAHT(. SI OrMANI». AL AV LA y:nlA DI 1·2 f llOOQTTI 1M
SP((IAUTA
A BAS E DI·IDROSSInllA MIOOAf C 8051\0\07. ,
O SP - USO OS PEDAUERO
NEU INS UfHCIENZA
,I
,
Ba SSMI
AM INOACIDI
PREPARAZI ONE INlmABILE
,
B05SAOI
A MINOACj OI
PR EPARAZIONE '~lrTA S I LE
C
OSP· u SO OSPEDAlIERO
B056A01
AM INOACIDI
PR EPARAZIONE :Ni m A BILE
C
OSP - USO O SP EDALI ERO
BOSBAOI
,
6 05BAO l
i>OSBA02
B0 5B A03
PREPARAZION E lNl m
A Bll f
C
AM INOACIDI
P REPARAlI ON ~ INtmASILE
C
PREPA RAZIONE IN IETTABILE
C
OS? · USO OSPEDA LI ERO
PREPARAZI ONE INlmABILE
C
OSp · USO OSP EDALI ERO
UOVO
GLUCOSIO (OEST"RO SIO)
MONOIDRATO PER LA. NUTRI210N E
RIPETIBIlE
RNRL · U MITATIVA NON
Rlffll BIL.:
,
ASSOCIAZIONI DI SOSTAN ZE
5OS SAIO
RNRL · LI MITAT IVA NON
AM INOACIDI
OLI O 0 1 SO IA/ LECITINA D
PREPAFlAlIONE IN lm
C
ASILE
PARENTERAl f RNRL · LIM ITAT IVA NON
Rlf ITHSll E u:
SOOIO BICARBO NATO
P R EPAIMZ ION~
C
INl mASrLE
RR - RIPElIBILE
;:~ .l.T1CA
GAAVL
I
SOLI
AMINOACIDI
ItlMIFICATI
NHL fNCHALOPATlA EPATI CA E CO ME INHGAA2IONE DI SOLUZIO NI AMIN OA(IOICH( ·CONV(NZIO NALI IN
STATI POSTTRAU'-'\AT ICI CI1I~U~GICI ENON
TRATTAM ENTO tl UUIZIO NAI E NEI PAlI( NTI CON
" SUffiCIE NZA RENAL[ AC\IfA O CRO NICA O IN
CAPO (O :AlI ~1 PrRlTONEAU AM&ULATORIALEI OJNTlNUAI
I
i
I
I
IlH U ( MPIO NON VI NCOlA/'fl( PV Il (ooca ATC
sa;1IA02. Y: EGUU E 1·1 MISCIU
I
I
SI DEMANDA AilA ~ti(j0~ AV lA SCHTA DElLE
fORMUlAZIONI ADE GUATE A SOODr:l f ARE Ll
NECE'>SITA· HRAP EUTICM( (ES CO NCE NTAA2 IONI j ::~~:~ ~S~~~:~~'~~~~E~:~~N~
...s.~E NZA
B05BB 0 1
,
TMTIAMENTO, S7A8 Il UlDO 11'1 QUALI Tt~lOGIE
01 PAZIE NTI lIT1UllA RE LE VAR IE MOLECOLE SI
DEMANDA Al L AV lA .\.CELTA DE I OOSAGGI DA
UT'LIZZARE LOCA.LMENl[
RI PET IBILE RR - RIPETI BILE
•
'h
RNR L · LI M IT AT IVA NON
NOTA 15
Me LECO L! DA
'~ U 'Rr IN BASE " CONSID[WIONI DI EffICACIACOSl().( OMI'lIAN([
'AZIENTE
IV 01 Ll P1 01tlO DI AMM IN OAC IDI ECC.I
SI DEMANOA AU AV LA SCE\ TA 01 SOLUZIONI
lltTTRmlll!:Hf NON IN(WSE N[UA unA DI
PrOR IN BASE ,0,0 O IGENltlOCAU PARTICOIAlII
(B ( ON(EIffiIAlIONI OIVlRS! "I(ClSMIII( PER L
01 NUliUZIONE
A!llSTlMlHTO 01
I
,..,,,,
PA!Il.Mlf llAlE ne).
BO SBSOI
SCOlO ClORURO
PREPARAZI ON E INl m
C
ABI LE
OSP - USO OSPEDALI ERO
I
CLORURO/CAlCIO
"
PREPARAlI ON E INl mABllE
C
RR • RIPETI BILE
CLORURO/SO DIO ACfTATO
SOD IO CLOR URO/SODIO
ACETATO/ SCOlO
30
1
" '' '
GW CO N ATO/ POTASSIO
CLORURO/MAG NESIO
CLORURO
I
SI OEMAJWA ALL AV lA SCElTA DI SOLUZIONI
ElETI ROlil lCH E NON I ~LUst NEUA LIS7A DE
SODIO CLORU RO/POTASSIO
OO S6601
11 DE MANDA All AV lA SCElTA 01 ~ LU ZI(\NI
n ETI ROLI-I(HI NON IN CLUSE NEllA usrA DE
,",OR IN BAS E AD m<H II2.HOCALI PARTICOlARI
(ES CONClNTRAZI ONI OrJEfIS( NECl5SARIE Pf R l
NUHIZIONE
;~~EE~~~:::EOrrc~~ SACCHE
PREPMA.ZIONE INl m
ABILE
C
RR - RIPETIBILE
~O<
"
..."
"
" . , , " ' ' ' ' '"
....
,
nco~i
{ES CON(( NTltAllON I OlVl ~ E NECES.\.A~I [ PER l
, ALLESTIMHffO ~ SAC( tlf 01 NU llUZIO~f
PAltfHHIlAI.( [fC. SI DlMANDA AU AV lA Y:(lt A DI SOtUl/ONI
H [fTROUTICHf NON tNClUU NfllA IJS7A OEl
,>c.
" ..." .. u."'""",, ""KO~::I
IE S CONCfNTAAlIONt
PER t
I
O!V[R!! ( N ( crSSAllI ~
ALLlST1 MEN"I'O DI
PA R,Nl( AAlE [le
SACCHE
01
Nun ~IONE
"I<'
Y
~
RE GIONE MARCHE
Codfce ATC
al S· li vello
PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONAlE Oe nornn D2ionc
de ll)lIIcipio attivo
Vie di
50mminislraziOne
Classe Regime
di lornilUftl
Nota AlFA
di
rimborS .!è
CLOR URO/POTASSIO
PREPAR AZIONe INtETTABILf
H lTT RO lll ~ltf
,
II R· RI PETI BILE &l5BB02
tWN'trAAU l'TL
~I
o.oi~UROfPOTASS IO
PREPARAZIONE INIETT AS tI.!:
,
RR - RIPEllStll! C
~ DIO
I
,
(O~STR.OSlO)
SO,., TltOMETAMOLO/AOOO
ACETICO GLA OALE 1I0SC!Ol
IO~Ol1O
GLJO~
S05:tA
B05XAO l
BOSXA02
eos<AOl
IlO>1<A OS
BOSXAO!l
I!OS XAOl
.!I OS XA03
In PTOR
d, N
Ediz..
TabFU
01 WlVUJfl
NUUo USTA
"
ONU15f N[(flSAlI,IE
,'!lI!:
SAC ~ (
I
~u
NullUlONI "
01 MANDA All AV lA !.L'.IlA 01 SOU.l 210NI NON INCIu,;( IiHL)! IInA Df
,
"
[le.) . I!R·IllPETUli'J!
DU-4<INDA ALL AV lA ttlltA 01 m l.llOON
mrTlIOUTICH( NON ItOC'WU !oltllA UI1'A _0':' nOI. IN wr AD U(ll:NJl.LOCAU f~~~
jn CONc:fIl11\AVQN, OW!JU[ N E(fiS.o,~ lf ' n t
Nunal()H[
AU'f''' fN10
' ..... '.tn~ RAL( n c. l
,
" ""'"' "
,
RR . R1PETl61LE RR - RIPETI6I LE SI DE MA NDA AL~ AV LA sanA 01 SOLUZIONI HfmtoUl ICHI NON INCtuSE N[L!.A IlSrA OH n Oli IN BA)( AD UIGn ur l..O(.AU 'JUl.TlI:otAR' IU OOI'KnmWKl NI DlV(II$l N '~ISMU:: 1'(11 oWDl]p,jfJiTO
NUTIlIl1OII(
,,,,W"-I!U,/;C (1 c.(.
I
" """. "
SI IWMANDA ...u AV LA SCELTA DI SOlUliON I~UTICH{ HON INClUSI NELlA U$U. DE
"Toa IN 8A.Sf "D E~IGEN~l lOCAli ~A A rICOLl ~J
(11 CO~ ENTlIA2IONI OIV!!W: M[ C!SS.oJU f P L~ l .t.l.llSTlMfNfO
Htll1 JllONt I
" '''''"' " UJlfNI1: IUL [ [T(:,)
Mo.'104DRATO GliCEROlO/SOO IO
a..oRVRO
M"-NN rr.:c.o
C1.ORUlIO
80Seoo-t
Re gistro AlF A
~I
50010 ACETATO/ POT ",SSIO CLO Rtl RO/MAGN ESIO
CLQ RURO/PCTTASSIQ
l'REPARAZ IOI\'E IN!ETTA8ILE
8I BAS>oojGlU,OSIQ
/!lESTROSIOj MQNOIDRATO SOCIO CLORUR O/POTASSIO CLORURO/MAGN ESIO
ClORURO/ POTASS IO PREPARAZIONE INl mAB llE
AGTATO/ SOOIO
.......ETATo/soorO
addizionale
PIOlI il< W( AD U IQtJr([U.OCALlI'ART ICOLJJII
(U COttelNTRAZ!(lNI DI\ID:5[ Nt CUS.U: l'U ( ALLE511 M!NTO
SACCHE ~ NUlll1ZIOIIf 'A R [N n~A U
CLORURO/POTASSIO AmATO/MAGN ESIO
P:t.EPARAZIONf 1'JlffiABl lE
ACETATO/ GLUCOSIO (tlE$TROS10) MONO IORATO
~tTA
IN~SI
MOfllloragOIO
da PT O
I lI l; ~Ol.fTtOI r
~LU CON ATO/G LUCOSro
&!l'!o! B03
CONCt: ~IU.l I()NI
a.OR\lItO
IIf!l A5ICO/ GLUCOSlO
(DESTROSIO) MONOIORATO
605660 2
ILS
" lll~n MHI10
$0010 ACE1'"A'iO/ POTAS$lO """'02
NON
Limlt.aziono canale di erogadOl\i
PTOR IN 5folE AD lSlGt NZU OCAU PAII1D)lJ,fIj
Cl.OItURO/CALOO
a:O R UI\O/MAGN~ SlO
8056602
limitazione prcscti vibllit.t dEi PTO nchiesta \ 1 D'M""D" A.U. AV LA
" O DO LATn CO/SO::- IO
IDROSSI DO/ SCOlO
80S8801
Modalitil ALLEGATO A
M ~N,t,IITOLO
POTASSIO AYtArt1ATO
POTASSIO aOR U~ O
SOOIO
BICA RBON ATO/SOCIO
W ETATO B IID~AfO
l5ODlo CLO RUR O
MAG
SCII.,fA"'tI
POTASSIO FOSFATO
MONO'3ASlCO/ POTASSIO
FO$iATO 816ASICO
OOCIO CLOR U;!O
SOO!O ACETATO
PrlfPAAAZ ION E INi EnAB ll E "
PREPARAZIOKf lN"mA.IIII.1i
C
PR[P.....~AZlON= I N:mABII.~
PR.!".=.~ IO F tN TTTIiBI~
110N'E
FIALE
PREPARAZION E I},II ETiIl.P.llE
,
PREPARAZI ONE INIETT "'S: tE
P REPA~AZION E INlmA& i.!
Pf!.EPARAZiONIIN IETtAflI Lf
~ RlPARA.ZION E
INIETIABILE
PR EPARAZION.?: INIEnABII.E
PREPARAZ IONE INIETTA&ILf
C
C
,
,
,
,,
,
C
,
,
RNR L· UM ITATlVA NON
Rt PE'n B: ~E
$I " !MAN ~A AlI. AV LA SenTA 111 $èlU~/OHt rUTT ROllTlGIl tfON tNeUI$( IIdU... un. DEL "OA IN !ASE .w EStGE Itl"!lQtl,u PA:m::ov. Rt IU «':tIct:I\lTRAlION t 0IVt ~ I<Ct I.SYJlIE PER l
AU.llIlM[)flO
5AeOl E
NlJTlttllONE , .u:HllutlllE rrc.
"
I
"
,
RR· R!PETIBllf
I
8B.· IIIP E!I BllE
SCI'- rroN IN)f II!:S"I'A
RR· RIPETl IIILl!
RR • RlpETl81LS
OS? · USO OSPEDAUERO
I
RR' RIPETl61LE
I
OSP - USO Oss>F OA UEI\O
I
,
I
I
I
RI~8IlE
I
RR· RIP!;T'AI!.E
I
FI.!!
RR · 1I,!1IET1 f! llE
RR · JUfJETl BIL E ,
I
' 2J~9
CodiceATC
al 5° livello
Vie di
sommimslrazione
Denominazione
del principio altivo
Classe di
ri mbors.la Nota AlFA
Modalità richiesla Regime
di fornitura
Umilazione canale di erogazioni
da PTO
Limitazione prescrivibiiJ.à da PTO Moniloraggio
addizionale
Registro AlFA
TabFU
In PTOR
daN .
Edlz.
SODIO CLORURO/POTASSIO CLORURO/MAGNESIO BOSXA16 CLORURO ESAIDRATO/CALOO PREi>ARAl!ON E INIHiABILE
C
RR . RIPETlBI LE
PREPARAZIONE INlnTABILE
C
RR - RIPfT]BILE
I
CLORURO SLiO RATO/SODIO SICARBONAiO CA LC IO
BO SXA 30
ClORURO/MAGNESIO
I
CLORU RO
B05XA30
ZI N CO/RAM E/MANGAN ESEI
SELEN IO/FERRO/ IODIO
PREPARAZION E INiETTASILE ~
OSP - USO OSPEDAUERO
PR EPARAZIONE INIETT ABILE
C
RR - RIPET18ILE
UN E~[MPIO NON VINCOlANTI:. ~ r DtMANfU..tU
AV lA SCH' ''' DI l -l PROoom OON ElEM [NTI
TIlo\CCIA (OlIGOELE "lE"ITI}PER 1'A.1lfNTI
NUTAI1IONAL[
TllAn AME rflO
INOOVHIOSA. L'ESEMPIO t DI UN' PRODOTTO
AVlO~ I ZlJ\TO NEIl ADVLTO
'" '" '"
I
SODIO LATTATO/SODIO
ClO RURO/POTASSIO
CLO RURO/SODIO FOSFATO
s.:J5XA30
MONOBASICO
I
MONOIDRA TO/SODIO
FO SfATO BISAS/CO
DODECAIDRATO u N <SEMPJO NON VINOOlArflE, SI DfMANI)A ALI AV LA SCfLTA DI 1-2 ~Rooom CON ELEMENTI
f1\ACCIA IOlIG O~lEM[NTII·P[R PAllfNn
fRATTAMENTO
NUTlI:IZIO NAll
[NOOV lNOSA L'UfW.PJO t DI UN PRooono AVlOR~10 NELLADULTO FERRO/ZINCO/MANGANESE
BOSXA30
". "." ~
OSP - USO OSPEOALI ERO
H
OSP . u so OSP EDAlIEAO I
PREPARAZIONE INIETTABI LE
H
OSI' - USO OSPEDAUERO
I
PREPARAZIONE INIETTABllE
A
RR · RIP(lUIU
/ RAME/CROMO/SEtENIO/M PREPARAlIONE INlmABllE
OttB DENO/nUORO
I
RETI NOLO BOSXC
PALMITATO/ERGOCALCIFER OLO,rTOCOFER OLO
PREPARAZIONE INI ETTA SI L€
A LFAf ~TOMfNADI ONE
TIAMINA MONO NITRATO/RIBOFLAVI '< A/SODI O f OSfATO/N ICOTI NAM IDE /fII, RIOOSSl NA BOSXC CLORIDRATO/ACIDO
PAN TOTEN ICO/ AClOO
ASCORBICO/SIOnNA/ACID
o
FOUCO/ClANQCOSAlAMIN
A
B06AC01
PROTE INA OH PlASMA UMANO
AN"J\ANGIOEDE MA
PT AlFA DEDICATO
\lAUOO 12M ESI
l ' PR. CENT SPEC. .ESP[R " NGIDED[MA
RM?
HIV.PIA SlN10MATlCA O(GU AnACCHI
Acvn DI ANGIO[DEMA (M ,OITARID (A HI N[GU
AOO Ln ICON CARrNlA 01INIBITORE [STtIl.ASI Cl) ,
RICHIESTA MOllVAfA DH aNTRD UGIONALI:
...U1Q.II!llAfO.
N~UA
Foml!urlI esclusIVa In dlstnbulJone
diretta dai $/HVlll farm aceulici enù dtll-~~ R
"
VI
SI
"
,,
B06AC02
ICATIBANT ACCfA TO
PREPARAZIONE INl mA61lE
~
RR • RIPETISllf
COlAAOS
OIGOSSINA
COMPRESSE
A
RR - RIPmBlt E
C01AA05 ~IGOSSINA
PRE PARAZIO NE INIE"TTAS llE
A
RR - RIPE1'IBltE
C01AAOS M I;TII,tIIGOSSINA
(;CJ M PRESSE
A
RR - RIPEOIBILE
C01AAOS
M ETlLlJIGOSSINA
GOCCE OS UQUIOO OS
A
RA - RIPETIBI Lf
I
I
COMPRESSE
A
RR - RIPE"fIBllE
I
PREPARAZION E INlmABILE
C
RR - RIPETI BILE I
COMP RE SSE RIVESTITE
A
RR - RIPETI BILE
I
C01BA
C01BA02
COlBC03 DllOROCHINIDINA
CLORIDRATO
PROCAINAMIOE
CLORIOR ATO PROPAFENONE CLORIDRATO
I
13/49
y
~
Codice ATe
al S' livello
C01BC03
,
Ocnonr.nazlone
Vie di
del principi!;! CliVO
som"*1IB ~azione
~RO PA. FE NONf
CLORIDRATO
ALLEGATQA
PRON TU ARIO TERAPEUTICO REGIONALE REGIONE MARC HE
CI<l 550 Reoime
Nota AlFA
di
Modalila ric hiesta di forn itura
nmbors.!a PREPARAZIO~ E
INlmA!lILE
A
RR · RIPET IBllE
REPARAl~ E
INlmAO:l..f
H
QV· USO OSPED,wERO
I
limi tazione prf!s crtvibllitil da PTO UmUazione camlle di erog<lz;oni
Monitoraggio
de PTO
addizionale
In PTOR
TabFU
Registro AlFA
d, N
Edlz.
I ,
COl BC04 FLECAI N I ~
CO~~ CDa Fl..foCAr~lDf:
CO MPR ESSE
A
RI! · RIPETlIlhl
,
COl aCCll AMJOOARot. [ CLO RIDRATO CO M;>RESSE
A
IUI- RIPETi\l;U
I
",,.COl AM iD DA-R ONE CLOillCFtATO PREPAAAZIO lit! lr.;mMIU!
H
osp· uso OSF"WA L./{RO
I
C018D05
llUTtUO[
I
C01CA~1
r'J1'•.HII1 '~ A CLORIDRATO
RR· RIPETISIl E
iTILEFR1NA ClOR IDRATO
C
C
C
05" USO aSPEOAU ERO
C01CA01
f'IUPARAZlOtU lN I(IT AS IL.!
GOCC!O
"ICO OS
PREPARAZIONE INlmABIL.E
RR · RI ..fT1 SILE ,
C01 ::A02 fSCPRE NALI NA ctORIORA TO .. REPARAlIONE INlEiTA81LE
C
11.11. - RI" FT I!!ILt
I
P.U PARAlIONe:r ~ln~B.'1.f
H
OSI'· uso OSPEDAUE"RC
",EPAIU.Zx:IN~
lI,&1.E
H
CXHCA07 OOBUTAMINA ::LORIOIIATO l'RE PA RAZICNE INIEITABIl!
H
OW · \.150 OSPEOAUE RO
C01CAH
C01CAH
C01CA19
oO:I1LA 24
C
C
11. 11. . R1PfiT'!IllE
11.11.. R. ' PETIBILE
OSI' - USO OSPE DALIiRO
RR - ROIrn alLE
AR · Ri"EnlrH
Ali. - R1PlmBl LE
C01 CA.03
""<.\00
ACETATO
ACETATO
NORAO RE.NAU NA
rARTR.~to PAMlrtA ~fD~TO
INI
C:Ol~~~
MI OO OR INA CLOItIDRAiO
MIOOOIl: INA CLOItiDRATO
~EN OLDCJP AM M ESILATO
A,OREf(AlJ NA
AORE KAlJNA5T AE.lUZZAU
[F[[)fttNA CLO'IIDJI ATO
C01 cm
ENOX1MON
L010A02
C010A02
COlOA02
VOSlMe-'IlDII N
NrTROIJLlCEllrN A
NITROGLICERINA
NIT ROG lJCt..qINol.
ISOSOR8l CC Ol rmRATO
COMPA,tssf
SOSF'HlS10t.f OS
PREPARAZIO Ne lti>m,uILE
~REPARAZIO N"S lPCmASILE
PRE PARo\ZlO/OE lt<tTTABILI
.R'EPARAZIONE INITITAI!IILI
IJfII:PAIUoZION! i Nlm AI!IILl
PR!1'"W10N! iNl
CERon i
COMPR ESSE RIVESTl TE
PR EPARAZIO NE INI ETTA8RE
COMPRESSE
CllWAC8 ISOSOR810E'OIN7TRATO
". 00''''''
ISOSOAI!IID!
CA •
",,,,,,,.
C(Jl() tl.08
COI 0A14
~NITfIATO
lSO!.Ofil BJDt!
callBtO
MO NONITRATO
A\PROSTADll
ALPR051'A OtL
ALFACICLOOE51'R INA fJllJTTOSlO Olf OSfAT O
SODJCO NOSINA
0l1U16 I91J PRORl\I[
COl EAOt C01EAOl
(01E607
"
A
H
C
"an..!
C~·
OSF>· lJ'So OSPEOAUERO RR · ~IPFTl BI Lf
RR - RIPETI BI Lf
OSI' - USO OSP EOALIERO
RR • RI PEr IBI LE
H
A
I
,
USO C SP EOAUF. RO C
A
PREPARAZIO NE INIETfA!ILI!
I
H
A
O.ilOD ISI'ER$::t~/SU!lUN~U ALI
CO MpRI SSE
~
I
U'SO
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,
I
I
I
I
I
""
,
I
I
A
ILR· RIPETIE! ILE
,
H
OSP - USO OSM:tlAUEItO
,
,
OSP - USO OSPEOAUfRO
l'R iP ARAZION E IN lm :..ellE
H
OSI' - USO OSPEDAUERO PUPA RAZI ONE l" lmAB IL,f.
C
RR - :RI PETIBILE I
M EPARA2JO NE INIETTASILE
C
o s" - USO OsPiiD......El'IO
I
PREI'ARAlIONE INIETTAB.YLE
C
OSP - USO OSPEOAL IERO
COMPRESSE RIVESTITE
C01E!118 IlA NOLA2IN A
COM PRESse A RIlASCIO
'ROWI,IG,II,TO
"""""
C02A,COl
CUlACOi C!j2~04
C02CA06
C02OCOl
OlltJ DOl
I
11.11. - RIPETIBr-f H
IVA8RADINA CLORI DRATO
ICA11BANf AaTAi O
IIfGAQ(NOSON
Cl.bt.IIC»IA
ClO'llIOiNA ClOil: lCRATO
ClCNI DINA CLORIDRATO
DO XAZOSIN MESl LA70
IU RAPIO-:l CI.O RIDRATO
MINOXlOIL
SOOIO Mt ROPRUSSi ATO
AfII IORO
I
A
PREPARAZION: IWFTT A.8ILE
: 01EB1 7 C01ES1 ~ I
I
,
PRfPAAA~ o m INlm A.!lILE
PJl.IPARAZlOf{[ IN lm All IL.!
ICERom
Ic OM PR!!:SSI!
PR[PARA210NE IN XTT"BILf
COMPRESSE
PREPA RAZIO NE ['-f lmABl ll: I
COMPRESSE
ptli!PtI.~E
INIETTII.BlLE
A
RR - RIPEn Bl lE
A·pHT
RR - RIPETI BI LE
H
C
C
11.11. - RI I'm BI.!..f
OSP - USO OSf'UlAlJUO
RR - RIP!TI!lIL.! 1111. -Ari'
OSP - vsa OSPEOA ll ERO
!lR· RIPETI BILE
OSP - USO OSPEOAUERO RR - Rl prn llll!
C
OSI' - USO O.5l'EOALIERO A
A
H
A
H
,
I
I
~~~~~'I~~~KT~~: '~
Hl:QlUoti
li'IlI'[ ~I ORl
C01EB2.l
,
,
"
f lCllIIMIIi[ 01 ttA.- GE STAZIONAL(
Au r M ~ ml lMH{'
I
•
"
I
,
,
I
,, ,
VI ,
I
I
'M P
I
14f49
PRONTUARIO TE RAP EUTI C O REGI ONAL E REG IO NE M ARCH E
Co cliceATC
a l 5' li vell o
Classe Vie di
Denominazione
del prinC ipio a ttivo
di
somminis lraz!one
Regime
d, fomitura
Nota A lFA
rimbors.tl
M Cldalila richiesta A LLEG ATO A
Umitazione cana le di erollBzioni
de PT O
Limitazione prescrivibililè de PT O FClfnlUl r<l
C02KX01 C02 ;:;:X02
!lOSENTAN MONOIORATO
AMBR ISENTAN
COM PRESSE RIVESTlTE
H
CO M PRESSE RIV ESTITE
H
e~clu $lV3
RRL - LI MITATI VA
,,,
"' dt!!ermina AlFA de! 02/11/2010
fornll u ~ eSC lu$lvJ in distribuzio ne
LIM rrATO A PA.lI( N"Tl HON MS~O N OEIU AL HST d, ren~ dal servl.i fermacauueo enll
DI v"-S01\(AnoVffA ffiLMON"-RE, C~f NON
del SS!1. Nel caso d. ATC u OSP2 ora
HIVINO UN
ADf GU"-TO·CO~ RO lLO
CON
A H-T solo per I medICinali
Sll O(HAfll 10MGXJ O-'OMGXl
speeifica h neITa(\egalO , Ila
REGISTIIO AlrA
RR L · lIM 1TATIVA R1PETIBIlE RegistrOAJFA
In PT OR
daN.
Ediz.
T ebFU
In dlsmbuZ1Clne
UMfTATO A P4l l (~TI ~ o ~ ~[SI'omm~s Al nrr diretta dal St!(VJ l llarm"eeutlcl enti
DI VM ORu.TTlVrrÀ POLMOH"-IU:. O!E NON del SSR. Nel C1HO dIATC u OSP2 Of l
HANHO
"- Of G\.I A10-CONrROtl O
A H·T solo per I medICin al i
SILIltNAFll ~OMG:O O 4tlMGll
speconuli nell"lliegato alla
RIPETIBILE M on lloraggio
addizionala
,
l
"
SI
REG. Al FA
"
I
oflt flrmina AlFA del 02 1112010 fQ rnltUr1ll esclusiva In distri buz ione d,retta dai seNili farmaceutici ellt l
C02KX04 M ACITE NTAN
COMPRESSE RIVESTITE
A
,
RRL· UMITATIVA RIPETlSltf COMPRESSE
A
C03AA03 IOROClOROT IAl IDE
COMPRESSE
A
RR - RIPETIBltE
C03 BAOS
M ETOLAZONE
COMPRESSE
A
ftR • RIPEìlel LE
FUROSE W :;E
çO~ (.AO<1 TORASE MIDE
AOOO ETA CRINICO SAlE
C03 CCOl
C030AO l C03DA02 (03 0.6.03 C03EAOl
C03EA14
C03EBOl
RIP ETI SilE
UN ~SEMPI O NON V ' NCO LA ~E , SI DEMA NDA AL
AV LA SCHTo\ DI UN OIURnKO riAlI OK;O
I06BUGAlOHIA-IOROCl OROT iAliDE o ALfI':()
OIURETlCO TlA.lIDICO).
VII1
I
I
'MP
UN U EMPIO NON VIN COLA '-'f(. S. O( M.A.HDA AU AV LA SCELl"- DI UN DI UR CT ICO AO J\ZKlNE MINORE NON TIA.lIOK;O ( NOtI 0 8tUGIHORIO
CAn:~ O HIA C01B INOA.J>AM'DL ClORU UIlONE ECC-) RR - RIPETlSl tf
COM PRESSE
A
RA: - RIPETl31LE
RR - RIPETI31LE
?Ri:PARAZIONE INIETTAB IU
C
RR . RIPETISllE I
RR· RIPETIBILE
I
OSP - u so OSPEDAUERO
RR - RIPETI BILE
I
COMPRESSe RIVESTITE
,
POTASSi C CANREfIIOATO
CANRENON E
AMILORIOE
PREPARAZIONE INl fTTASllE
COM PRESse
,
H
I
,
I
I
I
I
I
I
A
RR . Rlm/BILE
I
A
RR . R1PETl81LE I
A
RR· RIPETI BILE A
RN~~·
C
C
RR - R:.prnll".f
RR - R;prn! ltf!
C
OTC· UBERA VENDITA CREM A
C
OTe - LI BERA VEN DITA
C
SOP - NON RICHIESTA
C
C
C
'1R - RIPETl el LE RR • RIPETIBILE
RR . RIPE"T16U
a.ORIORATO/ IORo elOROTI :OMPREsse
AZIOE POTASSIO CO MPREsse RIVESTI TE
CANREN OATOjBUTIZIOE HJ ROS EMIDEjSr>IRO NOLATT CAPS ULE
,ONE
iO LVAPTAN
COMPRESSE
PE NTOXJFIWNA
COMPRESSE
I
PENTOXIFILUNA
PREPARAZIONE \Nl m ABILE
l DROCORTISONEfSENZOCAI
CR.E M A
NAj1:PAR\NA SCDICA
LIMITATIVA NON RIPE"TI8
F~U OC I NOLONE
ACET ONIDE/KETOCAINA
REG. AlFA
A
C04A00 3 C04AD03 COSAA1 0 '" '"
A
C0 3XAOl
COSAAOl
derermll1 ' Al FA del 0211112010
CO MPRESSE
PREPARAZIONE INlmABILE
SP I RON O·~'ìO N1:
SODICO
,
RR - RIPE"TISILE COM PR ESSE RIVESTITE
FUROSEM i': E
VI ,
I/IICAMMIOE
C03CAOl ,
SI
CARICO
\ JMrT... 1AMENTf ALL'INDICAZIONE IP[ItHNSIONE
POLMONARErROMBQ{M50U(A CAONtC.A
tl M80~II LrrA·
RRl-LIMITATIVA
RI OCIGU AT
C03CA01 A H·T sckl per I med ICin ali
SpeclflCftl l"l t ll' l lI eg~lo ~ II" C02KXO~
C03SAl l
del SSR. Nel " SO di ATC ex OSP? ora
I
PR [ ~C R
OSPWjSP E( (NONH
SI
ONC
REG . AlFA
"
I
I
SI OEMo\NIlA AU AV LA SCHT"- DI l PRooono O(llACtA!SECOSA..
I
()(M"-NOA Alt AV LA SCHTA 01 1 PROOOTTO
DEliA ClASn ~A
I
DEM ANDA AlL·AV LA scnTA OHUI SPl o o\ur...· PIU· CO NVENIENTl: TIlA DU ELU
PARI
INDICAZIONI O'IJSO "-N(HE SE "'PPARTEN[NTI "
ClASSI ATe DIVERSE
VIII r
CLOR IDRATO ~
COS BAOi SULFOPOUGUCANO
CREMA
COS 8S02
COSCX
COSCX
LAUROMACROGOL 400
ESCINA
&lNA saOICA
PREPARAZIONE IN lmABILE
COMPRE SSE RIVESTITE
PREPARAZIONE INl ffiABILE
I
,,,
,
I
I
15149
(
~
C07AAOS
Vie d i
sommlnistrazionc
Denominazlone
COdìceATC
al S" livello
C07AAOS
PRONTUARIO TER APEU TICO RE GIONALE
REGIONE MARCHE
del prinCipio attivo
PROPIIANOLO LO
COMPRESSE
a.oRIDRATO
PRO PItANOlotO
CLORIDRATO
r::!JJ AA07
SOTA LOLO CLOR IDRATO
TO
A
Ail. - RIPEr.!l ILE
IIR - R!?ETISILE
A
PR EPARAZIONE 1~,lImAI3 I ~E
H
IIR - RjPrTlfll L!
05P ~ USO OSP~E RO
FlR ' fUPETlSl1.E
RR • RIPrTll!Ill.!
M"""'O
C07A BCI~
A
COM"
C07AS0 3
AlV'IotO LO
PR
C01A. 907
eJSOPilOLOLO
EM!f UMARATO
0"_
t:078807
: 07C803
NESl\oQlOLO CLORID RATO
Uo mAlO l O a..oRltl RATO
\.ABETAlOLO Q.ORIORATO
A~e
INrmABtLf
i COM PRES SE RI VE STIll:
PREPARAZIONE INlmA SILE
CCM PR ESSo:
,
A
PFlE PA RAZl ONt iN '[TTASILE
OOM"R6SE.
A
BISOPROI..OU)
ATENOlOLO/ CtO RTA'lI OON
~MPRBSE
,E
RI VfS1TT!
COMPRESS E
H
A
A
Monlloraggio
daP TO
addizionale
In PTOR
Registro A1~A
TabFU
daN
EdiL
I
I
,
,
,
,
•,
M- IUfI!n!mJ!
I
I
I
l'I R • !l1S'm l ll E
RR - RIPfTl BILE
AM l OOlPINA BESILATO
CO MPR ESSE
A
flR · RIPETIB)lE
.C08CAOS
NIHOIPINA
COMPltESSf
A
RR · RtPETIBl tf
COlICAOS
N I~{OIF>1N A
ctlMPRE SM: RIVE STITE
A
l'I R • RIPETIBILE
COBCAOl
Llmitazlone canale di erO\jszloni
,
,
,
,
,
O SI' - uso OSPE OAlrERO
/l1I · flH'ffill:\.E
R.I\! - RIPETlBnE
O~· U!!O OSPlDAUERO
A
CAIfl4!)tLOLO
limitazione prescrivlllllitè da PTO
RR · RIPf11P-lUE
A
H
•
COM P RE ~
ModaliUi
rich iesta
RR . RtPETl8:tE
A
A
MfTCORO LOLO fA'II
ESM OLOLO ClORIDRATO
Relilme
di fornitura
CO MPRESSe
CC MPRESSf.
tD7 A ~2
I c07A809
C07ASl 4'
C07AGOt
C07AGOl
di
Nota AlFA
rin'lbors ,tt.l
PREFARAZION E l Nlm... IllLE
C07AIIOZ
LO TA~T O
Clesse
A LLE GATO A
,
I
SI [)(MA/'IOo/! ALL Ali l;\. scnTA OflU MOlE COLt
FlH lA VI./II ORALI 1/'1 CONS:OfMl'lO/'I t DELU
INOICAl I ON~ DElli EV IOL'<jzt ~C IE~FI CHe E Dtl
amo A... .CHF
U'Im o I[ R~ ITO IO.lU.
l''IMI.J)CI.IA/ DO U Ml;lUWLE /'I CI " COf'[lTf o
lfItVnto UN lS rM'H) 1101'1 VIN t!OtAli' I
SI DtMANIlA ALt IIV l A .)!;nTA DlUI MOlEUlolJ
K/I lA VIA OKA!.l IH ~0N.5II}[WlO" f 11(11,1
IN OIO.Z!ON~ ~lUE (VI[)(NZr SCiUffiflOlf ~ ;:I (~
COSTO ANCHE
Lf\lH tO runTORI "U.
' 1IN1tlGI.l.NOO lf MQU:COU NO H COPER a 0"
IREvmo UH UfMPIO NON V;N(OLAKTI
SI D[MAN O" AU. "V lA sa LI" OCUI MOUC O~ E
PEli lA
OlVo t t IN CON SIDE ~N r OElU
ItwltAZlONL O(UI (VlD fN U SCIOORHE ( tlC l
~IC
TURITCIMI4U,
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::=~:'(~~:S=V= C:; MII ~
Il orMl.'lQ.,l. lIU"" LA
C08CA06
NI MO DIPINA
PII!PARAZIO NE INlmABl l E
H
os.:> . USOOSPf DALI ERO
sarr.. onu MOI.KOLJ
"R LA VIA ORM.t [N C{)!I51DUAZION( QUI_!
I.o; OlCAllONl olia f;Vj Of NZE Kl fNlIlI01 [ , ;(
COSTO
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, RM lEG I./II J\OO LE MCUCDU NO N ~O P E II1l OA
UfVmo UN H r MPIO HO" VINCCIO.!In
coe;OAO l
OJ60 A,Ol
"""-",
c0a0 9Dl
"""""
C09AA Ol
C09AA02
OlSAA03
[J)3 AA04
ct1i1 4A~
0l98AOS
VERAPAMI L ClORI OMl O
VERA P'A MIL ClORl DUl'O
,/[RA,PAM I o.oftlDIt*.TO
I l"AZE M CWI'IICAATO
tllLnutM a.o«lDA.lTO
CAPTOPAll
0I.&.lA~Ril. MALfATO
USINOf>CIl LOIiORATO
FER;'-I OOPll ll AR(; ININA
.'I:.l.MllOIAll
I
RAM IPR IL/IOROCLOROTlAZI
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COMO'RfSSE RIVESTITE
A
Ai!. - fI 'PETtl tl!
P;;IEPAJlAZIOrfi INl m .. tliJ:
A
fl R · rup
RII - Jl If'ET181LE
!lI R - RIPEnIlILf
ca..
CO M!'.....
!PAAA210Nt: IN!tTIAL"lE
CO MPRESSi:
CO MPRESSE
COMP.'I:ESSE
COMPRESSE RIVESTITE
A
•
C
A
A
,
•
I
I
,
,
AR· RIPfTlfIllLl!
RR . RIPETI ! i,..E
A
CCMP~ ESSf
,
RII • RIPETllm.f
RII' RIPETIBIt.f
RR · RII"E1l&llE.
COMPR ESSE
A
11. =1- II. IPETlSlI.E
A
I
RII _ RIPEtrBftE
I
I
,.
SI ge"""IIDA Afi A~ lI\ ~ U" [\I
ASSOQWONI IMl.Iftl ~ P"1X'l I CtNlIlICI) IN MlE
Jdl1IHGICAlr> NI , C(IrrtI ANCH rtU lllrORI./II\.t 1
-
. . __.. . __..
~
_
•
•,
I
. ---,.
16/49
I
~ PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONAL E REGIONE MA RCHE
CociceATC
al 5· lIVello
Denominazione
del jlrinciplo alUvo
Vie di
somministrazione
Classe di
Nota AlFA
rimbors.tà Regime
Modalità di fornitura
ric~,iesta AllEGATO A Urnitazione canale di erogazioni
da PTO
limitazione prescrÌ\i]bllltà da PTO In PTOR
Monitoragglo
addizionale
TaoFU
Registro A/F A
da N.
Edlz.
SI OEMANDA ALl'AV LA SClLTA DELLE MOl;:CO L(
Itl COr.-SIDEAAZION[ DELLE IN OICA].lON!. DElLE
!
[\IIO ENZE SCIE NTIFICHE E OH COSTO A N CH~ A
UVEUO TE RRITORIALE TRJI LE MOIfCOlE NON
CèfUTE
6Rt"'mO ,SI RICORDA
AnUA[ME/o'Tt
HlSf ONO DIITI
lfllERAlURA Ol[ DIMOSTRINO lA SUnlUORITA
DE I SARTAHI Rl.\.PrnO Mill ACE-' ... PAPJTÀ 01
IN!»CA.lJCm1 0 1 uso. '1.11. QlIUTO NON U NE
RmEHE OPPORTU HQ l 'USO II<' PRIMA liNfA
I ERAPWTICA MA rlUTT~TO U NE ~MANOA
" ,."
COOCAO'1 ~SARTAN
POTASSICO
COMPRESSE RIV ESTIH
RR . RrPEll81lE
A
C090AOl
!
DEMANDA
!RR - RIPETI BILE
A
" DE
AUSKIREN EMIFUMARATO
A
ClOAAOl
SlMVASTAnNA
CO M~ ESSE
A
NOTA 13
RR - RIPErulItE i'RAVASTAT1NA SODICA
COMPRESSf
A
NOTA 13
RR - RIPETIBILE
COMPRESSf
A
NOTA 13
RR - RIf'flIBIl.E
COMPRES.S~
A
NOTA 13
RR . R:1PE1'IBllE
POLvt:Rf OS
A
CAPSU l~
A
CREMA
SO LUZI 01l,'E EMU LSIONE
U NG ~EN ' 0
ç
C1OAA03 CIOAAOS ClOAB05 ClOACOl Cl0AX06
DOlA COl
OOlAC03
00 2AB
00"" 003AX
003A.X
D03AXOS
DOSAXOS OOSAXOS 003BAS2
OOS!lAS2
004AA IO
004ABOl
005B802 0 06AA02
006AXO?
006AX09
006 6AOl
0066603 DOEi!3 10 :107ABOl ATORVASlATINA CALOO TRlIORATO
FENOF IBRATO
CO LESTIRAM INA
CLOR IDRATO
OMEGA POLIENOICI (ESTER I
ET ILI CI DI ACIDI GRASSI
PO LINSATURI)
ClOTRIMAZOLO
ECONAZOLO
ZINCO OSSIDO
FRU MENTO ESTRATTO/F ENO SSETOLO SU LFAOIAZINA ARGENTICA/ACIDD
IALURON ICO SALE SODlCO SULF AC IAVNA CLOBETASON E flUT IRRATO
'U
,
~
,,~
"
DOCUMHHO CIlAT 01 APPROPR IATEZZA DELL USO
DEllf , TATIN E
DOCUMErflO CUI 01 APPROPR IAHZZA DElL USO
DELLE SlAl1N[
REG AlFA
I
,
,
,
DOCUME NTO CRA.I 01 APHOPRIATUZA DElI uso
OElU nAnNE
VI
RIPETIBILE
,
RR - RIPET IBILE
,
I
C
OTe - LIBE RA VENDITA
SOl'· NON RICHI ESTA
SOl' - NON RICHIESTA
GARZE
ç
SOP - NON RICHIESTA ,
CRE MA
C
AR - RIf'flI SILE ,
C
RR - RIPETIBILE ,
C
OTC· UBEAA VENDITA ,
C
OTC· UB ERAVENDITA
,
C
OTC • LIB ERA VEN DITA
,
ç
RR . RIPET IBILE C
C
C
A
RR - RIPO"IBI LE SO ~· NON RICH IESTA
SO F' · NON RICHIESTA
RNlI · NO N RIP ET I81LE
C
RR - RIf'flI BIL E C
C
RR · RIPITISILE
ii R· RIPITIB llE
OS$'· uSO OSPEDALIERO
RR - RIPEl IBl l E
RRL - UMITATr VA
RJPET IBILE
A RG ~NT I CA/ACI DO
GARZE
IA LURON ICO SALE SODiCO AOOO IALURONICO SALE CREMA
saDICO ACIDO IALURO NICO SALE GA RZE
SaDICO AC IDO IALURO NICO SALE GH
saDICO COLLAG ENASljCLORA MFEN I POMA TA
COLO COliAGE NASI
UNGUEN TO
PRO METAZINA
CR EMA
UDOCA1NA CLORI DRATO
'H
ACITREnNA
CAPSU le
ClORiUFlAOCU NA
UNGUE NTO
ClOR_DRATO
GENTAM IONASOlfATO
CREMA/UNGUENTO
MUP IROQNA CALCICA
CREM A
S1!lfAOIAZ INA ARGENTrCA CREMA
IAClCLOVIR
CREMA
rM lQUIMOO
RR ·
..
DEWj
"ASSOCIAZION
I
"" !>CHTA
scn TA nL '
PRINCIPIO AnNO'"NO/j A5!OCl./l fO)
RIPET I BIL~
C09XA02
RIVfSflTE
,
,
l'IMPIEGO IN(Al.() 01 nnOllU.A..lA AGLI AC[-I o
PE R IHC[S.l,ITÀ SP(Clf IC HE SI (){MAti'OA All A
LA se nTA (lE I ~ A RTAI« I or CUI I O!V! USUE I
LOSAlnAN
I
LOSARTAN
POTASSICO/IDRO CLOROTIA CO MPRESSE RIVESTI TE
'"'"
~ CR~ MA
CREMA
R~·
NOTA 13
C
H
C
A
A
NOTA 88
RR • RIPETIBil E
,
I
I
,
,I
I
I
,
I
,
,
I
;
,
,
,
SI O{MAffOA l'H l AV t.A salTA 01 1-2 ' ~OOTT I
NH PTOR OlG11 H(MPI NON VltlCOlAHTl
,
17/49
(
~
REGIONE MARCHE
Codice ATe
al 5" livello
PRONTUARIO TER APEUTICO REGIONALE Denominaz:one
del princip10 attivo
Vie di
somminislraZlone
Clas$<!
di
!
Nola AlFA
rimbors .tè
Regime
Modali~ di fomUura
richi esta DQ7AC03 OESOSStMETASONE
007 AC04 FlUOCI NOLON"EACETO NIOE POMATA
DO' CAOl
Q.ORAMFE NICOlO/, OROCO UNGUENTO
RTISQN E C
RR · RIPE:T1I1oILf 00 7CP.ol ::~A~OLON~,I)QMATA
C
1tII· RIPlTIIl.lI..E
C
fi R· RI PETI BilE 1>07CCOl
D07 XCOI
GENiAMICIN A/a ETAM fTAS "'"
8EiA.M FTASONEjAOOO
SAUQlJCO
EMlftslONE
A
C
CREMA
UNGUENTO
C
NOTA 88
A LLEGATO A
Limitazione canale di erogazioni
da pro
limitazione prescrivibilllfl da PTO ~ : p(~
Monlloragglo
Registro AlfA
addizionale
In PTOR
" N.
TabFU
" IL
,
,
' v ....
Al l
se ElTA 0 1 H PRoilo!'T1.
lUI. PTOft DlGU BEMPI HON VINCOlANTI
IIIR - RIPETI81U
511 DEMANDA "'lLAV U. serllA 0 1 1-2 ~Rocom
RR • RIPETll!:tLE
Nfl PTOR DIGLI U OA ,I NON VI NCOLANTI
,
Si" liti IMNIJA "'L1 AV .... SCELlA DI 1-2 PRODOTTI.
Nfl. PTOI! IXlIl.l [SEMPI NO lt'VlNUlLArm
,
SI ouu, NOA "'-Ll Ali LA nlX... 01 1·1 p*lOCtT\.
JillPTtllIlf&.l f.s.E MJlI ..oH VlIEO\.lNII
,
,
11 tlf ",""DA AlL AV lA KUlA Ol t.-l PROOOTTI.
t\IIIL~
RR - RIPCfl81:.E
IKW rUMPI NOJ4 \l1JtCQtJ,N r~
lil DI'MAN DA AL1. Ay lA sen TA DI UN
PROOOl
TO PICO 01 MWCI41ION [ NH
SI
PTO~
~ I PO!U
UN t5f MP IO!iOff VIII'COl ,t.Htl "PIC.."., PItIA ... u. l V ..... SCHJ"A nu PRODOlt~3 /oDOnAU IN W[ AI rRQTOOOI,U II> u so m A
ARGENTO 008AL30 MET"WCOf8ENZOr EROSSI
~O LV E;< E L'.E.
C
OTe
we~ RA
' ~ONJO
vHmrTA
,
"lOHtuAl\!O ot GlI
AHT~m ICIIDI5INFfTTA'ffi.
CO
SOI.O UN
rs( MP~
l'ql n Oli l'i AIPORr ,101.10 SCOI'O 01 VISU&U IlA~E
lA PAI s nm NOl... DllAHOl
ACROLIMUS
UNGUENTO
H
RItL · llMrTATIVA RRl - UMrTA TIVA.
RIPE Tl BILE
RRl· LIM ITATIVA
Fl:1P'fTI BI LE Dl1AHOZ PIMECR OUM US
CRE MA
H
OUAf"l C4 AlJTlI;ETINOIN A
CA"""
H
Ge1M
TlflO'i'JlI ONA/NITROFUIVoZ
O'o'U U
ONE
C
IlA · RII'fT1J.LE GO lAA05 ClOR AMFENICOLO
C
IiR • RIP rna:1.f
1'iQ1AF02 o.oTAIMAlOLO
a 01AXll IOOOPOVIDON@
ti0 2A-.:I!
GOIA80:
G02ABOl
M nlLEI\GQMEl AINA
OV ULI
CREMA VAG INAlE
,
R1Pf'Tl5 1U:
"I: EG. AlFA
"I) [MANO... ...... AV lA ~t! UA DI UN p~oootTO
Dl[LUI CW\{ 'CIUU4
MW ATO METILERGOMHRINA N'ALEATO 002AOOi IXWO PRCSTOlliE
tKHOi'ltOSTONE
(l0lAOO3
GOIADO!o
GIMEPAOST
GOlCA
C
OTC - U8 ERA VENDITA
11 on"IIoN{M ALL AV LA SCF, LT A Ur UN PRODOTTO All l'fUP.NO tl(l.LO. ClASS E GOlAI , UN (s(MP~
NON VlNCOINIJ[,. 51 PEMANDA AU AV LO. SCE U OIl'~ DU.LA ClASS E(M EllONIOAZOtO.
CLOlI.lM..m..o. IoIICONA;(m.O, (CONA.lOlO o
TlIXfI NA.loo..m.·
,
,
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COMPR~ RIVEnI~E
A
1IR - .It!~ ETI BI LE
,
GOCCE Os,/ UQ.LJIOO OS
A
tl R - Al rETl BILE
I
PRE PARAZ IONE INlmABILE
A
RR - AIPETIBILE IjANO~
VAGL\lAU
8 AA VFNt)lTA
~EM A
A RIlASCIO C
OSP - USO OSP fDA LIERO
OSP • USO OSPEDA W~RO
PREPARAZIO.~E ~rmAllrLt
H
H
H
I S01(~P'IlMA CLOAIORATO (P REPM IAZIOtfE INlmAIIIL!!
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FINA - NON RIPrnSllf
..
VAG INALf
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AR - RIPETI BlU
Ga2eB03
CA9fFl::;OUNA
otX'APRE SSé
A
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G:l2 CXOl ATOSI BAN Ac.."TATO
PIlIEPARAZ IO"C INl m ABIl!
"
OSp· USO OSP EDAUUO
COMPRESSE RIVESTliE
A
RR · RIPETl31LE
r:'flK..l ESfAADIOlO/GESTO D
ENE
TESTOSTER C.~E
Tf. SJOSTEilo.~E
U NtI[("./o1\ OATO
a"KAQlOLO !MI!I1lI!.ATO
- NON
,
R lml~lL.l
,
,
,
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r.t.lIM4CO INOICAW prk trTAko.u[ v. N.-saTA
l'IEW!l!U IMMrr."t lftt lJj ~.I.1~'t HTl GIWo'JD(
CoNOII IO,,' snClFICATE I,. SO=rOA
GEL
C
,II~ -
C
RR - RIPETI61U; COMPIIISSt
C
Rh'" NON AIJlETTtIlt.E ,,"'...
Ji m(
-
PREPAR AZIO NE INIElA S'U.
1'11
,
,
,
,
USO OSPEDAUEItO
R lT OO R! ~A CLORIDRATO
Cl R'EPARAZJONE INlmABILE
,
,
'''''
OSO' . U
BROMOCR iPn'JA MESILATO c:c.v. PRE SSE
""Cl""
,
tm"Q,AS5 E G01AA. G02CAOl
Ga3:8A ~3
,
,
SI D!;ruN[IoI. ....... AV LI. saLT.. III UN '.OOOTT
G02C801 Ci0 3BAO)
,
!.1 A I-E A'O
WlfTl lERGOMm . !II::'
-/il;llAOCI1
G03A.AIO
I
i
~::c~~A!~:':' ~~~~,I
,
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~
SI ~,;T.t. SOlO UN fs(MP!:Q HI)M Vw toUHH, l't~ RENUH f VISU.I.L1l1.AW l.t.
' l\f.SENH NQT4.
RI.PEn 6 ILE
,
I
!
,
18149
~
REGIONE MARCHE
Codice ATe
Denominazione
al S· 'ive no
d el principio SIU vO
Vie di
somminìstraz.l one
~u
Classe
di
rimbOfs.tà
I
Moda!ità richiesta Regime di fomitura Nota A lFA
~
11<:
A
RR - RIPE'TISILE'
ALLEG ATO A
daPTO
Limitazione prescrivibllilà da PTO
IlnPTOR
Monitoraggio
addizionale
Registro AiFA
TaD FU
da N.
Ediz.
~
~
G03GAOl
-
i ~ ~~_~I.I<'
PREPARAZIONE INlmABll<:
G03GA02
ALFA DA
jG03GA05
j ONA
IGO)GA09
IGO~HAOl
IG03HAOl
IG03XB02
A
NOTA 74
A
NOTA 14
RR - RIPETl81l E
RA: l· UM ITATIVA
R,PETIBIU
RNRL - LI M ITAT IVA NON
RI;>OI BILE
"
IOP ~O TERONE
ACETATO
luurlllSlAIACn.o\ro
I I A~ l lt
ICOM Pf:UR
"u
RIVESTITE
A
RNR· NON RIP ETIBILE
A
RNR • NON RIPE'T IBllf
A
RNRL· L: MITATIVA NO N
RIPETIB.
51
RR· RIPETIBILE 10 VOLTE
IN 6 M ( S!
A
C
C
IcERono'
,llr'lF
RIVESTITE
RR. RIP!1ISILE
RR· RIPET IBILE
'"
"
'" • • ___
ACETATO
IGO!XC02
IG04BE 03
NOTA 74
A
- - r ___
ma uso terri torbllf!
Pres crizione ospt<!
m~ uso terri toriale: PT -, US5f U XII
I:
"
ma Ul.O te rrlto
-+
RRL · LIMITATIVA
H
RIPET IBlU
1 ~1.~.:r"'T~_ A
I G04B EOS
l CO MPRESSE RIVEST ITE
I TAOALAF ll
A
dlWlbulione
"',«,,,,,,, c CA lt r{Rt'iIlo:O CA.~O(ACO OESTRO N0~l d l retta dal ~rv ll l rarm.~eeUllel enci
RES~ONO!RS
'"- TUT 0 1 VA.SOR[AnIVlTÀ d el SSR. Nel ca~o di ATC ex OSP2 or.
POlM O~U(
lJI, ~ HIA TRA ~JLDEN Mll I A H·T solo pe r I m edl c'r.a il
RRL- UMITATIVA
RIPETlBLLE
I
1
-
A
G04CA02
,f RIVESTITE
G()/IcaOl
A
DUTASiERIO<:
TETAACOSACTIOE
IHOlAA02
:I IA~ ILt
C
H01ACOl
INl m A6M
A
I
l
RR - RIPETI BILE
H
,
1,.., 01.6,.0,02
!OESMOPRESSINA ACETATO
I
A
COMPRESSI:
l"
fAn:O~NR[B~ A:l~A~~;~~:AD: specIficati n ell'31I ei!ato a li.
~ cnr",
V<,
--1!
--1!
"
"
01 U/oM
PEA
TAM~ULOSIN
r----'-·'· ·-·-
Im ~ uso terrltc 'MP RR - RIPETI6 1lf
NOTA 39
RRl - UM ITATIVA
RIPETI81LE
I
IHOLAXOl
PAllENlI CON Wl - .. - .. ------ .1 Fo rniti_Hl escluSIva
... OfMAHOA ALL AV lA
lMOt fCOlA. SI SUGCt RtsCE Il
' ILO
RR · RIPETIBllE
RR - RIPETlB!Lf
'"
"
•• ____ ___ r __ '
ma uso termo rl ale
R~Rl ·
U MIT ATtVA NON
IRIPETIBILE
I
RR • RIPETIBllE
Ima O~
lenite Fornitura
1"IFEIIMEIfTO CHo/no
~(GIONAU
I
~
di retti! d al SIl'fV1z l farm.,ceuhc l enti d~1 SSR Nel euo di ATC ex OSP 2 ora
A H-T 5010 per I mediCinali
speci fi cati nuaJegato .111
Idete rmina AIFe._del OU1~"r
Forni tura eKh.l5 , ~a lt1 distribuzion e
dire tta da i!
del S$Ft Ne'
AH· T '010 .,eT I medlclM h
s.,ecifieet' nell"~
"
IAIFA
Fornitul~
H01BA02
l~DE:r~PRESSINA
ACETATO IPREPARAZI ONE INIETTABl lE
A
IRII -
RIPETISILE
esc lu slv. in ~
dlr ett3 dai seNI li farmaceuticI enti
d,I
A,"-T ~olo per 1 medicina I,
speclficu i nell'allegato a ll ,
I determina AlF A cl.. 1mI, t "CH
I ," Ol BA04 AC ETATO
INIETTA81LE
H
IOSp, USO O:;PEDA lI HIO
~
,
L
i9/49
~
PRONTUAR IO TER APEUT ICO REGIONALE REGIONE MARCHE
Codice ATe
DenomnazJone
ili 5" liveUo
cie.l prineiplo atlivo
80 2
HI;!u:AOl
HU1CAOl
HOleSOl
H01C802
HO C802 lia-~
f';:ilr;&a~
Vie di
scmministraziono
Class e
Regime
di
Nota AlFA
rimbors tà
O:XfTOC!'IIA
PREPARAZIONE 1'II lm ABILE
H
OSP . LJ50 OSPEDAlIERO
GONA OORE ~"
SoPRAY
A
RR - RIPOlal Lf
GONADOR.EUN.... ACETAT O
SOMATOSTATI NA
PREPARAZ fQt.,IE INlmA!llU
c
RR' RIPETIBili
tl-R;::PARAZiO'-IE 1fl/lmlt8ll!
PII!PARAllQ~m INlm A"LE
Ci'W.RAZlQN 1"1 mAl3 I1.~
PII!PA,JtA1XlHE l",m ABILf
H
A
Osp · USO OSPEDAUERO
NOTA 40
RR' RlmllmE
A
r.;OTA 4i)
R JI. · ~lpnla.;l.E
A
MtTA40
Ft: R·1t1PE1ltl.tf
~TlDE
ocn;. eOilDE ACETATO
WiRf.Om:I@:ACfT'ATO
Moda,lla richiesta di forniture
IU~
Umilaziono canDle di erogazioni
limitaziOne prescrivlbilita da PTO da PTO
MOnlloragglO
addiziona le
"ra"o FU
Registro AlFA
lm
PTOR
d4 N.
~diz.
,
,
I
l
I
I
l
..
PT
l
RfQ , AlfA {r uovi
H01C803
LA N=lEDtlOE ACETATO
P-lI EPARAZIONE rN:m ....811I
A
H01CBOS PASIREOTICe
P'lEPAAAZ IONo INl ffiAS ILE
A
QI~
A
RR - RrPETl8rlf I
PRE PARA ZIQfle rNlmABIlE
A
JIR . RIPETI SI LE l
GOCCE OS/'J Qlr.DO OS
A
RIt- R!PfTl SrL! I
,
HOZASOl
HOlAiIOl
H02AB02
H02AB 02
H02ASOoI
1' 02,11,804
~ 02A804
foL0 2.... &D4
HOlAB07 H02AB08
H02AS09
HOlABOiI
8ETAMETASONE FOSFA TO
CtSCDrCO l'IETAMn ASOf.'E FQ$f....ro oo;so CI CO OESAM ElASONE n
FOSFATO
DESAMn ASONE 21·
FOSFATO
ME'TILPREONI5OLONE
MEnLP RE DNl5Ol ONE
ACETATO M ETn.PIi:!ON&::II.ÒNE ItMISUCON....rc SQ<;ll'ICD
MET1 ~PRE gK<5CllON"~
[MISUCQNATO 5ODICO
Pft!!:INISONE
r.qI AMCINOLONE
ACETONID E
IL>ROCORTISON E
EMISUCCINATO seDICO
I~OCOIl1'I!ONE
MiSUIXlNArOWtllCQ
tH ERVESaNfl/SOl'J eru
NOTA..&O
- RrPETrSIl.!
A LLEGATO A
Il,\,IRl. -
u..••1ITAt rvA NON
C
RR. • R.IPET t8Il E A
RR· RIPETI SILE
l
PREPARAltC Nf lr; 'm .r.al\.L
A
RR·R.1PUllllI.E I
fI«!.P",RAZIONE Itr.m ABIl!
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lUI . IO.,IIETI!U I
P1IEPA.R.o.zIONE INr=rTASllE
C
~A
- RfP ETI8r-.t: I
COM PRESSE
A
R.R. -
~(i'rn BILE
I
INl mABJLf
A
RR- RIPETI SILE
P REPARA.lI0N ~ ~l mADft~
A
RR - RJPrn!lrl!
PRE PARAlION! mlrAB II.E
P~E PARAZI ON E
C
" R· "IP!"IlIIII,,! ItILASClO
MOCIF:CATO H
IliR\ · u~rf,l.Tl VA
AIPET,IULi;:
COMPflESSE
A
RR - R.~P't'T1 e IL E
WM ~_rn[
I ~OCDRr\50NE
CORn5O!".l~
H02AB13 OEFlAZACORT
GOCCE O$/UQUIDO OS
C
RR · RIPEl IBll E
HC3AAOl
HC31!1eo2
l.fVOTl ROXINA SODICA
A
'Tl AM AZQ LO
CO.M PRE SSE
CC \o1PRESSE
RII- RlPET1 W
RR - ItIPEt'iBlU!
"'04 AJ.01
fi~U CACC-Nr
PRl9 A~
l~m"BIIZ
A
HO'' '"'
UJt!P'AAATlOe
p;lfPARAZIOSE IN!m ,.,flUI
A
~·aSBXal QNACAl CET CLOIqt]Ii'ATO
COMPRESSZ RIVtsnn
A
HCI!!BX02 HOSeXCl2
PAR.ACAlQ'TOLO
PREPARA210N!: lN!!TTABI LE
CAPSU LE
(XtMPRE.'SSI:
A
A
RR - RI PE1lBILf
PRep,AAAZIONf :lNlm *'lll-lf
H
OSP . USO QS.iIEDAUERO
PA:CPAAAll0Nt 1"I lmA Sll ~
A
RR • fltI PETISItJ. JOlAA02
JO >.AAU J01BACH
J01SAC2
JOlCAO l
J01CACll
101CA04
J01CA12
LLORAMF!NICCA.O
SUcaNATO SOCl"CO
nA.M HNICOtD Gu aNATO
Act'T1 LCl STEI!tATO
VI
PREPA$lAlIONE INlmABILE
H02AB lO
PARACAlCITOLO
DOXiCCU'<A IClATO
t lG!ClCllNA
'"
REG. AI FA
COM ç>RESSE
H02ADOg
ACHATO
•
R~"rn 8rt.E
l!'ld lcaZlorl e-GU n.79 del
CI S 04720161
A
"' . ~
NOTA 'NI
." RR - RH'rnSILE I
~
I
'M'
I
AlfO COS TO
ANA lOlltl101 QASStA • • ~ MACO
"'D
RISPffiO
A~
l
>
n Hl~ 1
PTac:!.'II:JI1. cupodlll....
TM.TTWIIfTO
mi u ~o t.rrllOl'I.le
IN f'CKT IoIU IOI'AI.M [ NUkl
AUM rlll'lATO IUSOIlO 1)1 UAT't\fU.
,
,
I..IOMINI
"
,
RR - RIP ETlBI!.E
!:.R. • RIPETr BILE
RR - R I P~IBlLE
C
l
,
,
I
I
I
•
IIMP
m
• ..,AIII CXInO
~
1150
roPICD llTIUZ2Af11"
P[ ~ "~~IIUlZNlO Nt ~"O
,
u
Il
I
ò"f1IC [ PUSTlCA I
AMP ICllUNA
AMPI O W N./I, SODICA
CAPSULE
PR::PARAZ IONE INlmABILE
A
"MO)(lOWNA 1'1i!fOR ATO
l'1PER.4,ClLUN'A saDICA
COMPRESSE
PREPARAZlONE lN.im ABlli
A
A
A
NOt A .55
,
I
~ I PETI BI L E
A
I
NHl.1l1QXNt
RRL - UMl'l'AfIVA
III
I,EROSOL
I
,
flR· RIPrTlBI LE
RR · RIPElIIIllE:
FLR - RIPmllllf
Ali. - RIPE'T'IIIl!
I
I
I
l
20/49
I
i
\---
Codic e AT e
al 5' livello
J01CE08
'»:CF04
Denominazione
del principro atiìvo
8ENZIlPENICILLIN A
SENlATL NICA
OXAOL UNA SCOI CA
SU L8 ACTAM
JClCA?l
AM PIClLU N
JOICROl
AM PICIlLiNA SUL8ACTAM
-
V,e di
somnlinistrazio ne
PREPARAZIONE INlmASILf.
Classe
dò
Nota Al FA
timbofs-tà
I
A
INOTA 92
Regime
Modalità
di for:nitura
nchresla
,
Umltazione canale di erogazioni
da PTO
limitazione prescrfviblltta da PTO
Moni toraggio
addizionale
RR • RIPETI Si l E
saD ICA/ POTASSIO
SODICA/90TASSIO
In PTOR '
Tab FU
da N .
Ediz.
A
PREPAR AZIONE INI ETTA81 LE
PREP AR AZIONe INl mA8HI
H
OSI'·
SOSPE NSIONEOS
A
RR - RIPETI 81lE
,
,
,
,
COMPRESSE RiVESTITE
A
RR - RI P mSllE
,
PREPARAZIONE INlmA81lf.
H
Osp· USO OSP ED ALI ERO
,
PilEPARAZIONf INlfTTABILE
A
A
~R·
NOTA 55
R1PE'TISILE
RII:- RIPETI81LE
uso OSPEDALIERO
CI.AVULAN ATO AMOXICIL!J rtA JOlCR02
Il
PREPAR AZIONE :NlmA BI LE
AM OXICI LUNA
1010102
Registro AlFA
I
OAVULANATO
AMOXIO LUNA
JOlCR02
SO DICA/POTASSIO
I
ctAVU LA NATO
PIPERACI '.Li NA
1010105
SOOICA!TAZOBAcrAM
NOTA 55
,
,
,
RR - RIPE'TIBILE
SO OICO
J010B04
CfFAZOLINA 50DICA
Pr-IEPAr-IAZIOf-r:
rNr;nA5IL~
A
RR -
JOlOC02
CEfU r-IOXIM A SODICA
PREPAAAZIONE INffITABllE
C
RR - RIP ElI!lILE
R I ~IILE
101OC04
CEFAO-ORO MONOIDRATO
CO MPRES5E
A
RR · RIPEn8 1l E
J01DC0 6
CEFONIO O 81500l CO
PREPARAZIONE INlmA81LE
A
IRR · RIPETIB1LE
,
,
JO lD OOl
CEFOTAXIMA SODICA
PREPARAZION E INlmABILE
A
RR · RIPE'TIBll(
,
J010 oo1
CEFOTAXIMA SODI CA
PR EPARAZIONE INlrnAB llf
H
osP . uso OSP EOAllERO
PR EPARAZIONE INlrnA81lf
H
OSP- uso ospeOALIE RO
UnGOR'A OMOG ENA CE fìAl IOIM[ [CUCPIME .
LA senTA IIERlESULlA MOLECOlA "'GG IUOICAT ~
PREPAFl.AZI ONE INlfTTAB ll E
A
RR· RIPETI BILE
CAnGO ~ j.O. O M OGE N~ C<FTAlIDiME ECfF ( "'M!.
LA SCEllA II(Rf[ SULLA MOUCOLAAGGIUDICATA.
UN HEMPIO NON VI/'IOOlAfrllf, SI OE MANOA AL
Ali lA SCELlA 01 Uf'fA CEfALOSPORINA ORAl(
OSBU G ATO~I"'I
J010002
J010oo2
CEFTAZIDIMA
PENTA IORATO
CE fT AZ'; OIM A
PENTAI ORATO
NOTA SS
J0 10D04
C~F,RIAXON E
DI5ODICO
PREPARAZ IONe INl m ABILE
A
RR· RIPETI BI LE
J01O OO4
CEFTRIAXQNE DI 5OOICO
PREPARAZIONE lNIETTABILE
H
OSP • USO OSPEOALI ERO
.1010008
CfFlXlMA
SOSPENSION E OS
,
RR - RI P~T1 al lE
J010FOl
AZTREONAM
pREPARAZ IO NE INIffiA8L E
A
NOTA 56
J010H02
MEROPENEM TRII DRATO
PREPARAZI ONE
H
NOTA 56
J01DH03
J01OH 51
J010 101
J010102
ERTAP ENEM SODt CO
I M I PE NEM/ClLA5TATINA
CEFTOBIPROlO M EOOCARll
SODICO
CEFTAROLINA FOSAMIL
INlfTTA BI~E
PREPAfl:AZIONE INl mABl l E \
H
NOTA 56
,
PREPARAZI ONE ' N,mABILE
H
PR EPARAZIONE INlfTTA8 1LE
H
OS? • uso QSPEDAlIERO
PR EPAAAZION E INlrnAB!LE
H
osp · USOOSPEDALI ERO
,
UN !S[MPIO NOf'f IIIN(Ol,)lo(l!. SI DEM ANDA AlL
AV lA SC ELTA DI UHA CH ALOSPO RINA ORALE
IOB WGATORIAI
I
RR . Rl PETI81LE
OSP - uso OSPEDAUERQ
,
,
,
I
,
~~~:~~L~~~ ;;;lf:~~~;~.O I muCAU LA
(05P. USOOSPEOA ~I ER O
osp · USO OSPEDAUERO
,
,
,
$11:(M~/'IO.o
...l l ·...II LA FACOLTÀ DI ~"UCAIU LA
II.MAl U MOLECO LE DELG~ UPPO . SI f)t MA~().l. "'LL'AV LA I !I.COLTÀ DI APP~II.I LA
AM ALU MOLECO LE CHG RU ~ PO .
lA PRESC RIZION E OCNAA' U5EAE H f m UATA
s.D LO OO PO f ~LU M[Ifr O OI I'lt(CEO l N"Tl TERAPI~
MODULO
RICHIESTA
UTILIZZANOO
PE RSONAlIUATO
AlLEGANOO
L'ANTIBfDGRA MMA t f COMMI"SSIO NI 01AV W J\iO
TE NUTE A MOlllfOIlAA( Il Alsprno 01 T...u f
INDICAZIOHE l D UCO~UM I
;U ~ I :J ZZO SOLO SU ~ ICH I[ST ~ MO T I V~ T A PlR I
TAArrAMfHTo CEllE INIEliONI 0 [1 TUSUTr
"
,
, "
VIII
"
MQ,"
J0 1E EOl
J01EEOl
J01 EE 01
J01FAOl
J01FA01
TRIM ETOPRIM!5ULfAM ETO
XAIOlO
TRIM ETOPRIM !SULFAMETO
XAZOLO TR IMETOPR1M!SULFAM ETO >:AlOLO ERITROM IGNA
LAn0810NATO
V<
A
RR· RIPETIBILE
PREPARAZIONF.INlmABl l1
A
RR • RI PETIBi l E
COMPR ESSE
A
RR - RIP ETIS' LE
,
,
,
PREPARAZIONE INlmABllE
A
RR - RIPETIBILE
,
A
RR ' RIPET'BILE
SOSPEr-.' SION ~
OS
f RITROMICINA
CQM PRESSE!TAVOLET.
ETII.SUCCINATO
MASlICABILI
Jfl.1.fA09
CLARrTROM ICiN A
SOSPENSIONE OS
A
Il'l ·ItIPmBllE
jD1FAÒtI
CLARI TRO M ICI NA
PR EPAR AZIO NE IN IETTASRE
H
osp. USO 05PEDAUER O
i
.
,
I
,
,
I
21/49
~
COdjceATC
al 5" livello
lG1FAO'il
J01!Il10
J01fA10
PRON TUARIO TERAPEUT ICO REGIONALE
REG IONE MARCHE
Deromimwone
Vie di
del principio alUva
sonl minislrazionc
ClAFUTJlC M ICI NA
AmRO MiClNA DII ORATO
'jQ1FA~O
OIl ORATO
Al iTROM10N.o. DlI DRATO
.JO!~FOl
CLINDAM.oNA f OSFATO
A.ZJ1IfQM IONA
COM PRESSI: Ri\' ES, m
SOSPENSION E OS
COM PR ESSE RIVEstiTE
PRE PAAAZIOrfE Il'i;.ffiAS ILE
PREPARAZIO riE lN~mAil i LE
Classe
di
Re gime
Nola Al FA
,
,
Modalita
rich ie:sta
di forniMa
nmborS.ta
ALLEGATO A
Limitazione canale di erog<lzioni
daPTO
limitazione pre scrlvibilità da PTO
Moniloraggio
addiZio nale
In PTOR
Registro Al FA
Tab FU
da N,
Ediz. RA - R1PU1 &ILE
I\R-ItlP!T:UE
ilI! • RlPrnLl E
A
H
,
I
I
I
I
Osp· USO OSf'EOAlIERO
I
I
RR • p' prnaLtE
fo rn itu re cscl\ls lv. ln dln:rttl\U ione
dir etta r; ~ 1 'ervlt , l. rmlceutic:i em i
se HTA DI M<uSIMO Otl 55Ft. N!"I t U O di ATC ex OSP2 Orli
A H·T JOb per I med icln.ll specifiu tl nel1'.I I1e-gato .Illa dete rmina AlFAdel 02/1 11201 0 :>cElTA 01 MAMIMO 3 0 8AAM ICINA SC LFATO
FREPARAZIONE [NlmA M..!
,
iOl~S03
G[NTAMICINA SOLFATO
PRE PARAZIONE l"< IETTA8 ILE
C
JOIGSilt:>
"'MI KA.Q NA SOLFATO
ilIILPARAl' ON[ INl ffi ABILE
,
JOlMAOl
a!'JIOFLDXlC1NA
1P1I9"'IIAZ'Of'IIIj INlmA!lL!
H
O!iP - USO OSi'roo\U!ftO
JD1MA02
CIP RO FLOltAC1NA
CLORID RATO MO NOIOOATO
CO MPR ~ Sf,
,
~ R.
J~ h\1A02
Q PROFLOXACIN A
SOSPENSION E OS
a.ORIORAT O MON01DRATO
A
RR • R1PE"T1Bll [
I
"A
OSi'· USO O SPEDAU~O
RR- III PrrI BI LE
I
IòlR - fUPrnllLf
I
Xl l GBOl
NOTA S5
)1 or MANOA All AV LJ,
,l MI 'lQG UCOSIOI
IiIR - RIPETIelLE
I
I
JCI MA12
J01 MA12
iICll/lolA.l 4
JCJIM9J)11.
JCJlXAO l
!Ol XA02
LE YO H OlCACINA
l!VOH O)(ACl NA
W. OXI f.~OXA O NA
c.oR!.CRATO ACIDO P1P!M1 DICO
VArrcOM IC'NA ~.oR I OOATO
TE ICOPLAN INA
R1Vé: sr:rE
PR EPARAZIOIH ~ Nrm"ll1.E
COMPRCsse ,,~
SJ DE MANDA ALL AY LJ,
.lMJ.HQGUCOSI Dl II' 1JO.\I,NDA AH Ali u. SCl\U DI MASSIMO ] RR - RIP E"TI BI LE
NOTA 55
I
RR • RIPOIBltl
I
I
.MlHOal~
RIP( 1""Ie'LE
I
lourlWll
fJO I XOOl
mol
J::lI XXOl
DA lBAVA NCINA
CO LISTlM
MI!TROJ.II
"tI"""'"
01<>
FOSFO ,,~ A DISO OlCA
FOSFCMlQ NA SALE O TAOMETAMClO CClM;> RES.sf 1òl1'JEST1T1
,
CAPSU LE
A
RR • RIPETllIlLf
I
PREPARAZIO NE INI ETTABI LE
H
osP · USO OSPEOAUERO
I
I,
I
I
PRE PARAZIONE INIETTAB ll E
,
NOTA S6
I
RR · RIPETl BllE
?RFPARA2.l0N E INIETT AB1LE
H
OH
O"
lO/UJl~
UN: ZOU D
'"
PREPAR/I.ZJON{ 1N'flT....1L!
P~E"9AR A2l0M Ih,mAl!Ill1
~6'A flAZI ON'! IN,ETTABII1:
,
1Ut· Rli'fTlBlU
I
H
O~P.
I
C
USO O! PE OAUUO
RR · R:.J>ETLgr.!.E
GRANULATO
A
AA · Rr i'rnSllE
I
I
COM PR E S~E
RI VESTITE
"
RNRl· .!.J MI TATIVA NO N
RIP!TIIIIL!
'MP
"'''')«)8
LINEZOLID
J0 1XXQ9
J0 7AAOl
O,l,PTt)1oIIONA
~tID'AMZION!
A61~r
H
OSI'~USO
A""F01EII1(lNA Il
C
05 p · USO OSf'EOAUfllO lOlAAO l
. MFO"JUIONA 1\
ftUCON AZOlO
Fl UCONAZOlO
FlUOONAZOLO
ITRACO NA20l0
ItlIACON AlOlO
NI!): lNlOTAEiIl.r
PREPA
' REPARA2\O r,:I l1f1mABII.[
PREP,A RAZIOf-1i IWmABllC
SOSPENSIONI OS
CAPSULE
CAPSULE
GOCO: O UCltJI OO OS
J02AC01
JI)2AC OI
c-2ACO l
2AC G-J
.I02ACG-':
•
SOLO
SPECAurn lllFfTTI'IDWOI O
IDOiTlrO" o...Cl!l
RMP
JOIXXCS
I
I
seHf"'" 01PRESCRIZIO NE
(;o\RTAClA OIOICA TA(G. U. l.J.'
J01XAQ4
I
,
PREPARAZION E INrETTASI LE
H
osp . USO 05PEOAUERO
'1
Forn ltu r.l p'5Cl u!lv& é :strlbu tio ne c ' -e tti dii seNIli flr -n aceut lcl p.nti
de l 5SR. 1\111c'lo dl ATC .~ OSP2 cri
A H-T sci o per I medltlnlll
tpedflatl .lJeUl lI~atO . lla
dc!
a ~ I F" de l 02 11 20 10 FoII'.'!\>'o e:~duJ i Vll in dl! trlbl./llone d iretta dai servit i farmace utICI enlJ d ~ 1 SSR. Nel CliO di ATC ex OSP 2 ora ........l $0:0 pe r i Jrle d.dn l l1 Ipeclfi~ I-:I ne ll'.lltt. w .llia
d.Ulrmll\f ,o1l f A d~ a 2!ll/2C)O
I
I
I
,
IN.
H
H
,
A
A
A
~U::R:O
'MP
,
•
,
OSP • USO OSPEDAUfIiO
OSi'· USO OSPEDALI i"RO
RR - RIPITI Bll E
IRR - RIPETISll E
RII· RIPEllIIl!
I RR · <lIPfTl.1Ll:
I
I
I
I
I
I
22/49
I
Codice ATC
a15 · live ll o
Denom inazione
Vicdl
somrninistrazione
Classe
d; Nota AlFA ri mbors.tà Regime
Modalita di fomitura
richiesta limitazion e prescrivibilita da PTO
i Limitazione canale
di erogazioni
da PTO
Monitoraggio
lt'' ' ' "
I
Registro AlFA
addizionale
T ab F U
!I
In PTOR
da N
Ediz.
.",'''~
d""'b,,,,,,
~ervlZI farmaceuuci eMI
d iretto dal
J02AC03
VORICONAZOLO
PREPARAZIONE
11~lrn ABILE
RNRL- LIMITATIVA NON
H
j d el SSR. Nel caso di ATC ex OSP2 ora
RIPETISILE
I
l A H-T solo per i medi c:rl.lI
{specificati nell'allegato all o
id etermln3 AlFA del 02/11/2010
Fornitura esclusiVll in dislrlbunone
d iretta dal servizi farmaceuticI enti
J02AC03
VORICONAZOLO
COMPRESSE RIVESTITE
H
d el SSR Nel caso di ATC ex OSP2 ora
RIPETI BILE A H-T solo per I mediç ;'1all
I
specificatI nell'allegato all a
determin a AlFA del 02111/2010
Forr \lJra esclUSiva In
J02AC04
POSACONAZOLO
SOSPENSIONE OS dlnnbu~lone
di re tta d~1 servizi farmaceutIci enti
,
RNRL- LIMITATIVA NON RIPET: BIU
del SSR. Nel caso dI ATC ex OSP2 ora
RMP
,
A H-T solo per i medICinali
~peclficati nell'allegato alla
determ ln ~ AlfA del 02/11/2010
FO l"r'Nr a esclusiva In dlstnbuzlone
J02AC04
;>OSACONAZOLO
COMPRESSE dlrena dai servlII farmaceutici entI
,
RIPETlSILE del SSR. Nel caso di ATe ex OSP2 ora
RMP
"
A H-T solo per i m edicinali
specificnl ne l'a..egato alla
det<> ''T' 'f) " Al FA del 02111 2010
Fornitura esclusiva In dIstribuzione
J02ACOS
l')AVUCONAZOLO
CAPSULE
diretta dal servizi farmaCeUtiCI enti
,
RNRL· UMITATIVA NON RI PETi SILE SOLO SPECIALISTI
l ~fETTIYOlOGI EO
t MATOlOGI
del SSR. Nel caso di A TC ex OSP2 ora
~olo
per I medicinali
speCIficati
r ell'alleg~to all~
A H-T
SI
'"
"
'"
d et errr_., a AlFA del 02/11/2010
J02ACOS
ISAVUCONAZOLO
PO LVERE PER PREPARAZIONE
IW rnASILE I
H-OSP
Forn itura esclusiv~
In dlstrlbuzlon~
c"ena d al serviZI farmaceutici erw
del SSR . Nel caso di ATC ex OSP2 ora
A H-T solo per I medicinali
SpeCificati nell'allegato alla
determirla AlFA del 02/11/2010
)02AXOl
,
'MP
'MP
PREPARAZIONE INl rnABILE
H
H
H
OSP - USO OSPEOALIERO
PREPARAZ.IONE INlrnABILE
H
RIFAMPICINA
CAPSULE
,
PREPARAZIONE INlrnABILE
,
RR - RI Pnl BILE
RIFAMPICINA
J04AB03
RIFAMICINA SODlCA
PREPARAZIONE INlrnABILE
C
RR - RI P(TI SILE
L
!OdAB03
RIFAMICINA SODlCA
RR - RIP ETI BILE
!04AB04
RIFABUTINA
CAPSULE
I
J04AC01
ISONIAZIDE
PREPARAZIONE INIETIABILE
J04ACOl
ISONIAZIOE
COMPRESSE
JQ4ACOl
ISONIAZIDE
COMPRESSE
= 0'
fLUCITOSINA
PRE PARAZIONE INIETiABILE
CASPOFUNGIN
PF! r PARAZIONE INIETTABILE
J02AXOS
MICAFUNGIN SODICO
J02AX06
ANIDULAFUNGINA
J04AB02
J04AB02
OSP - USO OSPEOALIERO OSP - USO OSPEDALIERO
'MP
JO~AC51
ETAMBUTOLO/ISONIAZIDEI PIRIDOSSINA
FIALE + FIALE SOLVENTE
TOPICO
COMPRESSE RIVESTITE
J04AKDl
P; IIAZ INAMIOE
J04AK02
ETAMB UTOLO CLORIDRATO COMPRESSE RIVESTITE
COMPRESSE
C
C
RISERYARE l USO AI PAZIENTI RUIS"TENTl AD
HI'..APEUTICHE o IN PAi'fNTI
COMPROMISS ION [EPATICA.
INSLIFFICIENZA RENAlE o sonoPOSTI A DIALISI
AlTR~ AlTER~AnY~
'" CO,
I
"
"
I
I
I
RR - RI PETI BILE
C
,
,
,
NOTA 56
,
,
,
, I
RR - RIPE71 BILE
I
,
I
I
I
I
RR - RIP ETI BILE
,
RR - RIP ETI BILE
,
RR - RIP ETI BILE
,
RR - RIPETI BILE
,
,
RR - RIPETI BILE
AR - RIPETI BILE
!
,
i
23/~9
J
.
Codice ATe
al 5· livello
J04AK02
Denominazione
del !,rinClpio attivo
VIe di
sommlniSlrazione
ETAM BUTOLO Q.ORIDRATO PREPARAZ IONE INlmA81LE
J04AKOS
BEDAQU IUNA f UMARATO
OO MPRESSE
J04AM02
IIIIFAM P~~iSONiAZlD'i;
COMPII!SSé RIVESTin
JO SAB tn
A.ClQ..OVlII
PRE PARAZIOHt INlmABllf
5OsP~ SlON .E CIS
COMPfI!SSt
. "'"
jOSA.8D1
~
Xl SAB04
ACI""'"
"-C1Q.0VI111
FllaAVIRINA
Classe
di
nmbors .tA
R'IItL· LIMITATI VA NON
H
!:OMPAESSE RIVESTITE
A
Limitazione presctlvlbilità da PTO
limltarione canale d! erogazJonl
da PTO
Monitoraggio
addizionale
In PTOR
Registro AlFA
Tab FU
da N.
Ediz.
RR • R1PETIeru:
C
••
Modalità
richiesta
Regime
di fornitura
Nota AlFA
R:jlfna
I
PREs.cR .OsPED/spEC
INFrn PNEU
"
R iI. IU:>fll.JlL!.~
NOlA 8.:1
-"IOTAa.c
RII: · R: ll!'n:fllt.!
Il!1: · II.!''P BJ ~E
~OT"'8A
l'I R· Ri PETIB llE
~I
I
I
I
fOlTlIMl' t ocl lOJIVlI In dlurib,u.~
di rena dIII servizi f.-rmaceu tiCl enti
del SSR . Ne l caso d. ATe ex OSP2 ou
ANRL · LIM ITAT IVA NON
"
Sl
I
A. H-T solo per I m l!:d'..:inU
fUPE11 !1ILE
spl!:d fDlti _"'.HIII-.u~ aDIo
d.l:tar", !n. A,J J:
fooTIlun
.:
.-.ch.ll:lw. iii! dlJUlbutlon.
dnn. 13., t-eMJ:I farm . cl'lltld I!:~ ~I
JOSABQ4
"I OAVUIINA
ode..! SSR. Nel C4S0 di ATC ex OSP2 or i
Rr(/lL · UMIlAnVA NON
H
CAPSULE
I
A H·T solo per I m'! dlc l ~l"
RIPETI BILE
5pedficati ~elr..ill!:glto alle
determi~a A l FA dI!: I 01/1lQ:Ol0
105.0..806
GAN CICLQ VIR
JO SA Bl l
VA LACICLOVIR CLORIDRATO COMPRESSE RIV EST IrE
JOSA B12
ODOfOVI R
10511.814
VA LGAN CXl.OVlR
C,-ORIDR ATO
J05 ADCIl
FOSCARNET 500ICO
105AE01
SAQUIN AVIR MESILATO
105AE02
105AE Ol
IO~EOJ
INDIN AVIR
RITOHAVIR
RITO NAVI Ft
JOOAE04
N ELFIN AVI Ft
JD 5AR1O
LO PI N AVl R/R rrON AVI R
Jtl3f.E07
roSA M ~R!NAVlR
.msA!<:)7
fCSAMP:lENAVlR
Xl 5A~08
~ SMOS
PREPARA.ZIONe INl m
ABILE
PREPARA ZlONl lNl m AlIL E
CO MPR CSS E RIVfsrm
j PREPARAZION E INlmÀ6Il(
COM PRESSE RIVl:STITt
~ E OS
050
CC M~E SS€
RIVESTI'TE.
!.OSPEN SIO NE es
.
OSP - USO 0 5PWA~O
I
Fl R - RIPnlai Lt
I
"
W - USO O S1'I:DAUEfI'O
I
,
H
H
H
CCMPRts!;( RIVlSTrfE
H
SOS?ENSION E 05
H
A TAZANA IIIR SOLIATO
CAPSULE
H
1 11'RANAVIR
CAP5U LE
H
COMPRESSI: 1I1\1ESTr[
Y.l~lI'J. l
"'.........
CO M <J FL(S:St flI\IU1lTE
a OC EPRE .... 1I
CA PSU LE
J0 5AFOl
I
H
"
DARtJN,I;VIIit aTANQL.AT O
;05..o.E14
I
Fl R • Ft l1"ETl 6 1Ll
,
H
CA"""
~ 5.'il'
105AE12
OSP - USO 0 9E DAlI ERO
H
I CAPSULE
PO LVERE
H
SlME PRE\'lfI;
Z'.OOVUDIN A
UI''''''
CAPSUl!:
H
,
,
,
,
NOTA 8 4
RN"L · UMITAT IVII. NON
I
~ FfTl a:tE
~~IIL- UMITAnVA NON
I
ItSPUltru
ItHIIIL _UMI TATIVA NON
•
R1PF.l'BtU
A.NRL ' lJMI1'A'TIVA NON
,UPl!.TrBIi.!
I
I
I
R.~AL- UMITATIVA NON
SI
It3W..J1I.!
I
Il1oIFt L - LI M ITAT IVA NON
I
IlIPETI81LE
II~IU.-
U M ITAT IVA NON
""m.1l!
RNRL - UMltATTVA NON
I
,
!l' PEn8Ilf
•
RN FU - UMITÀTfVA NON
RIP rT1I1L E
I
RrqR"• • tJ MITATIVA NON
I
RllIE'TlalLE
ll r'lRl, .UMITATIVA NON
qjO rnSllf
RN fU.. U MrTATIVA NON
RI PE'TIBlLE
"N'Rl.- U M ITATIVA NON
II:IPETIBIlE
Ft NRl · U M ITATIVA NON
RIPITlelLE
,mA II.tGIOJt! Ml-lfhE
-W1'OfllUAn
~
P,c;'ITl 01
C.("",II~··e:.:~rn~
Il
.. se
lIIT!l
ecw.
dci SSR.
P{)fA IUGION( MUCl lf DA P" RT[ Ci (Ha RI F.omHura I!: Sc1i.J5~a 'n als~one
>W'"Ol'IW I I
dl:~; dal ServIZI rarmac~utlCl "n~
del
SR
•
"
"
I
III
II I
REG. AlFA
Wl
l ''RL LlM I'TATIV A
IIIIPOlIII_E
I
14/49
I
,
Codice ATe
al S' livello
JOSAF Ol
JOSAFOl
JQSAF02
Denominazione
Vie di
del pr1ncipio attivo
sornmlnlSlrazione
ZIDOVU01NA
ZI DOVUD INA
OIOANOSlNA
PRE PARAZIONE IN IETTAB ILE
SC IROPPO
CAPSULE
Classe d;
rimbors.t8 A
A
H
JOSAF04
STAVUOINA
CAPSUlE
H
JOSAFQ5 GOCCE OS LIQUIDO OS
COMPRESSE RIV EST ITE
A
JOSAFOS LAM IVUOIHA
LAM IVUOINA
JOSAFO S
LA MIVUDINA
GOCCE OS/ LI QUIDO OS
H
JOSAF0 5
.JOSAF06
JOSAF06
JOSAF07
LA M IVUDINA
ASACAVIR SOlfATO
ASACAVIR ~LfATO
TENOFOVIR OISQPROXl l
FUM ARATO
COMPRESSE RIVESTITE
eOMI'RfSSE
GOCeE OS/u QUIOO 05
CO M PRESSE
A
H
H
H
H
Nota AlFA
Regime
ModatitB di fornit ura
richiesta Umilaziotl8 prescrtvibllila da PTO Umitazione canale di erogazioni
daPTO
In PTOR
Monitoraggio
addizionale
Registro AlFA
daN,
Edi,
TabFU
AR L -li M ITA TIVA
,
AIPETlSltE
I
RRL' UM ITATIVA
,
RIPETlBILE ,
RN Rl - UMITATIVA NOI'.' IUPETISILE
,
RNRL · LlMITATIVA NON
RIPfTtBrt E
ilR - RIPEnS IU=RR . RIf'ETiSILE
,
,
RNRL · LIM ITATIVA NON
I
RIPEiIBI LE RNRL' LIMITATIVA NON I
RIPET IBILE
I
RNRL -LIMITATIVA NON
RlpE'T lel LE
,
,
l'INR1- LI M ITATIVA NON
l'IPETIBILf RNRL - UM ITAT!VA NON I
RI PETlBILE Fornitura esclu Siva rn dlSHlbuzlone Idlrena da l serv ll i farm aceut icI enti JOSAF02
AD EF OVIR OIPIVOXI L
COMPR ESSE
H
RNRL - UMITATIVA NON
del SSR . Nel caso di ATe e~ 051'2 O~ RIPE"TII3IU A H-T solo per I medic inali I
I
specIficati nell"allegato alla determ ina AlfA del 02/11/2010 JOSAF09
EMTRIel TA81NA
CAPSU LE
H
RN RL - LIMITAT IVA NON
,
,
RIPETI BILE
fomltt. ,a
e~ clu si va
in d intibutton e
dllena d~i servizi farm iceutlc l llntl
J05AFlO
ENTECAVIR
COMPRESSe RIVESTITE
H
del SSR. Nel ca50 di ATe e ~ 051'2 ora
RNRL' UM tTATlVA NON
RIPETI BILE
•I
,
I
A H-T solo p<!f I medi cinali
spec ificati nell'all egato . ll a
"
I
"
I
determina AlFA del 02!ul2C-jO FOlnltlJ ra es clusivI in d islflbu!l one dlfena dai se rvIZi farmaceutici enti JO SAFl1
H LBIVUOIN A
RNRL _ UM ITATIVA NON
H
de l SSR Nel cawd l ATe I l OSP2 ora RIP ETI BILE A H-T solo per I medic'rai i
$pll!Clfica u nell'allegatO . :!a determ ina A lFA d el a Ul l 2010 J05 AGOl
NEVIRAPINA
COMPRESSE
H
J05AGOl
NEVIRAPI NA
SOSPENSIONE OS
H
J05AG03
JO SAG04
EFAVIRENZ
E'TRA.VIRINA.
COMPRESSI: RIVESTITE
COMPR ES5E
H
H
JOSAGOS
RILPIVI RI NA CLORIDRATO
COMPRESSE RIV ESTI TE
JOSA.H Ol ZANAMIVIR
!POLVERE PER INAlAZIONE
"C JOSAH02 OSELTAMIVIR FOS I'" ATO
!CAPSUlE
C
JOS AROl LAM IVU DIN AlZI DOVU DI NA
COMPR ESSE RIVESTITE
H
! J:'iSARO~
ABACAVIR
SOLFATO /LAMIVUOI NA
COMPRESSE RIVESTITE
JOSAR03
~::~:~:;~ArrENOFOVI ~COMPRESSE RIVE$lITE
J05AR04
~:;~R~MIVUO!NA/Zl
COMPRESSE RiVESTITE
H
H
H
RNRL _ UM ITATIVA NON ItPE'TI81Lf
II.NRL - U M ITATIVA NON
RIPETISllE
,
I
I
RNRl ·lIMlTA.TIVA NON
I
RIPETl fllU RNR l · L MITATIVA NON R I~ETI S I LE
RNRl -l! MITATI VA NO N
RIPETI!ILE
RR - RIP eTI81LE
"
I
"
III
I
I
RR· RIPETI! llE
RNRl' UM iTATlVA NON
I
RIPElISItE RNRL - LIM ITATIVA NON I
RlpETIBltE RNRL -lI M ITA.TlVA. NON I
RIPETI BlU RNRL -liM ITAT IVA NON I
RIP ETI BIlE
2~'9
~
~
REGIONE MARCHE
Codice ATe
• al 5' Ilvolio
JOSAR06
JOSAR08
JOSAR09
Denominazione
dci principio attivo
PRONTUARIO TERA PEUTICO REGIO NA LE
Vie di
somminislrazione
EFAVIREN Zl EMT RICITASI NA
CO '.!1PRE:l.SE RIVESTrTI
ITENOFOVIR OISO PROXIL
EMTRIC ITAB I NA/ar LPI VI RIN
AITENOFOVIR OISOPRO Xl~
EMTRICITABI NA/TENOFO V,
R
OISOXOFRIL!ELVITEGAAVIP. /
Classe
di
Not<l AlFA
Regime
Modalilil
di /(lmll ura
richiesta
mMlOOl.tÌo
H
OO lU TEGRAVIR/
ABACAVIRI L.A MNUO INA.
H
H
COMPRESSE
H
RIP.fJl!!.1U'
RNRl- lI MrTATlVA NON
I
RIPETlS!l.E
105AR14
DAR UN AV:'/CO BICISlAT
COM PRESSE RIV ESTITE
H
105A X07
!NRJ VlItTID!
'It!PA RAllO"I! INlmAlIl!
H
J05AX08
M lTEGRAVl" POTASSlCO
J05AX09
M ARAVIROC
J05AJC:U
JOSAXl.4
J05 AX15
_OSAn 6
J05AX65
OOWTfGRA VIR
OACLATASVIR
SO F058U VIR
0ASA8UVl R
SOfOSBUVIR E LEOIPA$VlR
OM BITASVIR. PA/UTAFR EvIR
XlID67
fl\lTONAVI R
IMMUNOGLOBU LINA
106B...o2
UM ANA USO ':' NOOVENOSO GRANUlATO
COMPRESSE RIVESTTrE
COMpqESSE
COM P§\ES$f RIVESTrTE
COMPRESSE RIVESTITE
COM PRE SSE RIVESTITE
H
H
H
A
A
A
COM PR ESSe RIVESTITE
A
COM PIU Sse
A
RNRL- UMITATIVA NON
RI PETIBILf
RNRl - U M rTATlVA NON
RIPETIB1LE
H
addizionale
In PTOR
RegislfO AlFA
Tllb FU
daN.
Ediz.
,
"
"
'"
SI
'"
"
XI
~
fl NRL- UM LTATlVA NON RI~8 IlE
RNRl- UM ITATIVANON
RIPETIBILE
RNRL- UM ITA TIVANON I
l/X II
SI RIPE'TIBILE
RNRl - lI M ITATl VA NON
~
"'"
R!G ,Alf A RI PE'tlaILf
R N~L·
UM lTA1WA NON
~
SI
fIIl PETIBILf
R N~L - U M iTATI VA NON
RI~BIU;
RN'IL · liMITATI VA NON RIPfiTl BiLE
fl NRL · U MllATI VA NON
RI~al U:
OSP - USO OS PEOAUE,' 10 ,
,
SI
I\IPfll8 1lf
I!;NRL·UMnATIVA NON 'MP
PREPARAZlONf .:.NlmABCU
Moniloragglo
"
COMPRESSE RIVESTITE
COM P R ~ SSf RI VE STITE,
Umitazione canale di erogaziool
daPTO
pro
RNR l - lI MITATl VA NON
RIPETlBILE
CD SICISU.T
JOSAR13
LImitazione prescl1vrbi!ità da
ALLEG ATO A
REG . AlFA
VII I
REG . AlFA "''
REC. AlFA
VILI
,,,,,,,,
\ 1 ,:!i' IMNOA """ AV 1.1'< lt;t\r A IIf.l Sl tI.!
~ISP OND[ NT I
ALLr
~S I GrHLE
DOCU MENTO n~!D N A tf DI APP ~ OPRI"' T! zv. [
MODU lO sP W: ~iC O DI RI CHIEST A MOT IVATA..
,
rorni(~r~ e sdu$I~"
lrI clJt1Ibuzl one
dl"retb dai serviz i farmeceut lci ~lltl
1068801
IMMUNOGLOBU LI NA
UMANAR )10
[tREPARAZJONE IN lmABllE
A
,
SI O[MANDA ...t l 1411 L; I.(;([TA ori JIrl.1 del5Si1 N ~ cu o(ll "'-TC e~ OSP2 orI
RlS POrt O, f(TI Atil [5IIGUll[ lOCIIU
,. H-T JoòIo p.e.r I m«Iltinll li
RR - RI Drr l BILE
5petrbrt oell', n.. _l o alla
~e.: ;
DQ!103
lMMUNOG LO~ UU NA
,
RR - RI PET IIl ILl!
I l DEMAJW'" All AV LA ~C ElTA ori
~ t'òPOrtOE~1 AlLE ESIGENlllOCAU
H
OSP - USO OSPEOAlIERO
51 orMANDA ALL A~ LA SCELTA DEI SIU
ItI.iI ONDE~1 AllE ESIGENZE LOCALI
UM ANA ANTITETANICA
IMMU NOG LO~UUNA
UMANA ANTIVARI O'l LA
rlofILer mln a A lFA del 02/11/2010
PRE PARAZIONE IN:ITtABllE
IM MUNOG LOBUtl NA
J~04
OSP~ ilA LIERO
PREPARAZIONE INlmABI Lf
H
OSP - USO
PR EP lI,flAZIONE IW m A BILE
A
RR . RIPfTi BIU:
UMANA G TOMEGALOVIRUS PR EPARA210 NE 1t>; ; m ABILE
H
O SP .
UMANA ANT:;:: PATrTE ii
51 -:!(M..... O'O' ALL AV LA !\CUoiA
D~ I
"r~
!
,
,
~ [i. 1
I
~ 'W 'Hll A1.Lr r$J:I("i!I't.oX*IJ
UoL;O f,Ntx'wl'NOSO
JM.!II04
IMM1JNOGLOEl UU NA
UW~ "
,<no,,"''''
:51 [Io[MI,.IID,I, AU 14V lA !.CUTA Oli 51UI
lIiHI'ONlI OO I Alli ~ r NZi LCa.U
IMMUNa<: !.OBUUNA
JOEi ~B09
I
i l DEM14NOA ALL Ali LA s.a:LTA DEI lllAI K I:'iPOND!~1 AL lE (!.)GEH1( lOCALI
uro OSPEOA LI ERO
USO ENDOVENOSO
: 106B816
PALlVIZUMAB
I~TRAM U-SCOLARE
A-PHl
~ II L· UMU All VA
nPIITl ·. tl _
PT
,
26/49
1
~
CodiceATC
al S· li ve llo
lO7AMOl
REGIONE MARCHE
VACCINO TETMICO
ADSORBITO
C1Cl OFOSFAMIDE
Classe
Vie di
Denol11inaziooe
di
sommlnis lr/:lzione
P~EPARAZ'ONE
INIETTABILE
' PREPARAZIONE INlffiABILE
C
I
I
L01AAOl
LOlAAOl
aOOFOSfAM IDE
COMPRESSE RIV ESTI-:'" [
L01AA02
CLDRA M I!iUa L!
COMPRESSE RIVESTITE
L01AA03
ME ~ALAN
M ElFALAN
IFOSFAMIDE
co.Y.iP RESSE RIVESTITE
P!l.EPARAZIONE INIETTABILE
PREPARAZIONE INIETTABILE
I
l OlAA03
L01AA05
L01ABOl
L01ACOl
a VSU L~ANO
I
, lOiE PA
PREPARAZIONE IN'ETTABILE
PREPARAZIONE IN, ETTABILE
L01ADOS
m UMUSTINA
P~EPARAZIONE
INIETTABILE
INo la AlFA )t
rimbors.la (
~
I
!
Regime
MOdalità
di fomitu ra
rìchìes.ta
I
RNR· NON RIP rT l !l1ll!
RNR· NON RIPETIBI L!
~
~
~
~
Limitazione canale di erogazioni
Monilorag gio
da PTO
addizionale
51 DEMANDA Acl AV lA SC(lTA Ot! VACCINI
RI5PONOEIIITI ALLE ESIGENZE LOCALI
RR· RIPETI BILE
A
~
limitazione prescriviOili tà da PTO
in PTOR
Reg istro AlFA
da N.
Ediz.
Tab FU
SI
I OSP - USO OSPEDAU E!'IO
A
A
ALLEGATO A
I RNR · NON RIPETI BilE
losp · USO OSPEDAUERO
OSP - USO OSPEDAtl ERO
,
,
,
,
,
,
,
,
,I
I
"
OSP· USO OSPEDAl.lERO
i osp· USO OSPEDAUERO
Fornitura esclusiva irr distribuzione
L01AX03
TEMOZOLOMIDE
~
CAPSULE
RNRL· LIMITATIVA NON
direna dai servizi farmaceutici enti
del SSR. Nel caso di ATC ex OSPZ ani
RIPETI BILE
A H-T solo per l
speCifical1
,
medlcln ~ 1I
rrell'lIlI eg~ to a ll ~
determm3 AlFA d",j OZ/11/Z01O
PREPARAZIONE IP(lmAfiILE
H
'CSp· USO CSPEDAUEil.O
A
] RNR. NON RIPETI BILE
L01AX04
DACARBAZ NA
L01BAOl
METOTREXATO SODICO
L01BAOl
METOTREXATO
P~EPARAlIONE
1t; 'ETTAB ILE
H
Osp· USO OSPEDALI ERO
L01BAOl
METOTREXATO
A
RNRL
L01BA04
PEMETREXED DISODICO
MERCAPTOPURINA
: PREPARAZIONE !!:I.:ETTAB ll E
COMPRESSE
~
Osp· USO OSPEDALI ERO
A
RNR· NON RIPE, IB'lE
A
RNR· NON RIPETI BILE
ICOMPRESSE
l OlBB02
L01BB03
TIOGUANINA
COMPRESSE
L01BB04
CLADRIBINA
~
(H ) ESTERO
I
,
,
I
X
OSP· USO OSPEDALI ERO
"
I
RMP
~~~~~G~TIVATA DA pA.~n DELU uU,OQ Dlj
l ;: ornltu~ esclusiva In dl~rlbuzlone
FLUDARABINA ;:OSFATO
!COMPRESSE RIVeSTITE
~
d el SSR. Nel CBO dr ATC ~ x OSPZ ora
RIPErIBILE
A H·T solo per I medicinali
specificati ne',' alle8ato alla
"
I
d ,retra dal servm farmaceut,cl ~ntl
I
tolBBOS
,
"
• ...
,
,
REG AlFA
,
determina Al FA del 02111/2010
Fornitura ~5c1uslva In diStribUZione
diretta dal serviZI farmaceullcl enti
l OtBB05
FlUDARABINA fOSFATO
~
~
~
OSP - USO OSPEDALIERO
OSp· USO OSPEDALI ERO
dto:l SSR. NO!I caso di ATe ex OSP2 o",
,
A H·T solo per I medicinali
specificati rrell'allegato ~II~
I
determina AlFA del 02/11/2010
"
lOlBB07
NELARABINA
LOtBC01
lOlBC02
CITARABINA
FLUOROURACILE
~
",
L01BeOS
GEMClTABINA CLORIDRATO PREPARAZIONE INlmABILE
~
,
Fornitura esclusi""
In
REG AlFA
,
distribuzione
I diretta dai 5ervill farmaCeutiCI enti
LOIBC06
CAPECITABINA
COMPRESSE RIVESTITE
~
del SSR. Nel caso di ATC ex OSP2 Ofa
RIPETI BILE
A H·T solo per I medicrnali
,
specificati nell'allto:gato alla
dto:termlna AlFA del 02/11/2010
LOI BC07
AZACITIDINA
~
L01BC08
DECITABINA
PREPARAZIONE INI ETTABILE
~
L018C53
TEGAFU R/GI M ERACI LI
OTERACIL
CAPSULE
L.D1CA 01
WlCAOZ
l D1CA03.
VINBLASTINA SOLFATO
VINCRISTI NA SO LF.l.TO
~NDESINA SOLf ATO
PREPARAZIONE !'IIlmAal'.E
PREPARAZIONE tNlmAaut
PREPARAZIONE l'IIIETTABg.e
A·PHT
~
~
~
RIPETIB.
RNRL
OSp· USO OSPEDALIERO
"
"
"
RIC.OSPEO/SPEC:ONCOL
EMATOl
,
I
,
REG AlFA
REG. AlFA
"
V"
""AB 5 F U XII
X
f
27149
,
,
,
I
~
PRONTUARIO TER APEU TICO REGIONALE
REGIONE MARC HE
Denominazione
del pnncipio attIVo
CodiceATC
aIS-li",_O
Vie d i
samministrazione
Clssse
Notll AlFA
di
rimbors.la
Regim e
ModAlità
di forr.ilura
richiestE!
ALLEGA TO A
Limitazione prescrillibili ta da PTO
Limi tazi one canale di erogAzioni
da pro
bPTOR
Monilors gglo
addi;donalc
Reglslro A lFA
Tab FU da N.
Ediz.
f«nl l ufl eKI~aJv, tn dl,tr lbulIonl'l
!
VINORElSIN A BITARTRATO lCAPSU lE
LD'CAO!
WIc:&'J'J
'IINI'UJ MI'IIA llrTAI\TAATO
ETOP09 DE
ilREPARAZION[ INIETTABIU;
l O1C801
ET OPOSIDE
L01Ce 02
IPIrtPARAZION~
INlrrTAeln•.E
d1:l'ItU d,I servizi ' Irnnceutlcl enti
del SSA. Nel caso dI ATe ex OSP2 or~
A H· T 1010 Qer i medldn f5
s;J1Icjfiul l r ell'llIeglto. r' a
• !\II AI~A de l 02lU12010
Fl: Nill · LJ MiTATIVA NON
H
lOlCA04
R I P~18 1li.
H
CA PSULE
,
OSF - USO OsPED'.AJJERO
OSI' - USO osttEDAUERO
RNR - NO!~ RIPrn!lIt.!
TENIP05lD!
fl REPARAZlO.N E INIHTABl lE
H
OSP . USO OSPEDAUE~D
lOl COOl
PACUTAXEL
PREPARAZiON E rNIEITABILE
H
OSP - USO OSPEDAUEIlO
lOlCOOl
PACt!TAXELA l&UMINA
PREPARAZION E 1Nlm A8H.I:
H
OSP· USO OSPEDALt ERO
H
Il G AlFA
f'ACUTAXfLALBUM INA
" Rfi'ARAliONE INl m ABiLE
•
'"
I
I
I
'"
.1n6<:."
.t.$StJCUolIQ,'j I.
GEMClTAMtA
Nn
TMn:'MtHfO CI ~ ~IMA WHA 0 1 PAZI ENTI
/lDlJH'I CO ~ A o[NOCA.RCI~OMA MHASTAnCO
Osp· USO OSPEDAUE RO
H
~fftJ~fU ~ ""
"I
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w"'''''' ...
.... cIta.a nel tratlam.nlo del
_mmco
'*'ella ma...",el1. '" 1'.. ,~nllldulU et.., nanno f.lIllo
~ fr't1 ....... l0 .r.fI'\IO'..I ~".,. PII' r" mlllll!l!.
l'Il4t1Jt1tk1.,ef j ~LIIIlIlI ....-a m !ltllf\ll.
'__M.,
L01CDOl
I
~"
"EG ..... IFA
OH MNC RlAS
W lCD02
OOCETAXELAN IORO
PRE?ARAl!CNE 1 r.:1 ETTA8IL~
H
U!'1C004
CASAZITA.:c:EL
PREPARAZIONE 1r.1ETTA81LE
H
Osp· USO
OS~DALIERO
!Di=
TRA8 ECTE CINA
PREPARAZ ic.-~[
INlfTTAS ILE
H
Osp· USO
OS~DALIERO
unOA(ll
DAC"l1n OMIONA
PRE"ARA,Z{C N~ Irtlm ABILf
Il
OSP • USO OSPEDAL!ERO
I
PliE PARAZ1'CIHE IrflfTTA!ILI
Il
W · USO OSPEDA U.!FtO
I
PREPARAZiONE 1N"I IZ'IiAB ILE
Il
O SP
I
PR EPAn.AZlONE IN,mA8IU
Il
Osp · USO OSI'EDAU ERO
",
OSI' • USO QSPEOAUERO
UUOOOl
lO-lO(lOl
!.J)lD.302
DO·KO"Rtn!IClftA
Cl.OflIORATO
DOX-otI UBICINA
DAUNO RUBIC IN A
9
"
REG . AlFA I
USO OSPEDA LIE RO
I
CLORID RATO
"""'03
PR EPARAZ! ON E IN: mA8IU
111-101106
IDARUBI:::JNA CLO RID RATO
P R EPARAlIO ~É 1I~; EITA5I U
UI:.Of!06
IDARU8 1CINA CLOR IDRATO
UlI<=
"
CLORIDRATO
EPIRU310NA aOR ·DII.A' O
UIlDIlO1
I
REG. A lFA MITOXAN T II.ON~
Q.OaIQ.\ATO
CAPSULE
P1IEP"RAlM)N[ IK".tTT.a.9\lf.
BUOM ltlNA$OlfATO
PREPAR.AZtOf'IIi rNlmA81LE
H
OSP · U SO OSPEDAU ERO
"
""
osp 4 USO OSP€D
In,j~
I
I
NON RIPETI BlU
I
AUIRO
I
OSP 4tJSO OSP[DAlIfllO
I
I
I
=
""Tt)1VI1ClNA
P~f1ARAllO NE irrrnA&l LE
I.b1XAOl
O9I!.AllhO
N!PARAZlOM! lN1"rnlf.!lll
CAR90PLATINO
F'A!PARAZION"! 1Kl:m'.-.!trl!.
"c
OSp· USO OSf'mAU ::RO
(DUA02
Osp · USO OSPEOAU.!:RO
I
Wl>Wl3
OXALJ PLATI NO
PREPARAZIONE rNlffiA8ILE
H
Osp· USO OSPEOAUERO
I
W!X601
PROCARBAZINA
ClORl t;!ll.ATO
CAPSULE
UllXrCQ
RfTlJXI.:\4AI
P41EPARAZICN E lN.:m.a.Bllf
IJ)U-COj
TRASTUZU~./IJI
PJlEP~AZm t\E It~ · mA8J U:
'OI"""
""'
:001
LOlXCOS
Cfl\J XI r.,tAi
PJlE"P.....RAZIONE IN' mA 81LE
8EV.6.CIZU M A8
PREPMAZI ONE INIEITMJLE
PANITUMUMAB
II'tUMUMAB
PRE P.AJIAlIONE INr.mllAllf
8!!1!N'11 XJ/1AA8 V!DCITIN
PII.EPARAZIONE INIEn IlA::U
AB
TI\A STU.tU t.r1.:AB!
IJMITATIVA NON
RiP l:ilSllF
OSI='. USO OSPIDAUiAO
osp . USO OSPE!)A U!"RO
~.
LD1XCll
A'TUtv
1U.t1tl ·
"
PR EPAMZIONE INI ETIABILE
l'~F ClARAZ1 0NE
p
I
1t-I IETTA81L.E:
•
1t~'I"$CILOP [~
4
O Sp· USO OSPEDAUfRO
CATUMAXOMAB
,
"''''''''
RNR · NON RIPETI BILE
OSP USO OSFEDAU!:RO
PRE PARAZIONE INlffiABILE
Qi ATU M I,I),I'Ailo
om=
,
"H
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"";" :'10
l><D9
osp . USO OSP!!)AU!"~O
l'I(5o..o~ r!l/5rtc..
Of'iGOl
II[GmRO AlfA :5oOlO PEli ,••:lnt~ NOMA
"""""
R~.N~A
~
REG. AlFA O SP· USO OSP EOAUE RO
~
REG. Al FA ""
OSI) 4 U.SO OSPEOAUERO
9
REG . Al FA H
OSP • U$O OSfImA
H
asp · USOO
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9
.!l~G ,
AlFA U!.lI0
~
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"IF A •
RÈG . Alf A
INlfTTAB1LE
H
OSP • USO OSl'fOAUUlO
OSP • USO OSFtnAUtRO
EM TANSIN E
U!:XC17
NIVOLU MAB
l'REPARAZION E IN1 fTTABILE
H
I.O :XC.18
PEMI!ROllZUMAS
PJlfPAlIAZIONE.lNémA!:.l.E
H
OSP • USO OSPEDAUU.O
L01XCl l
RAMUO RUMAB
PilEPARAU::r~[ l Nlm
"
OSp· USO OSP EOA LIER O
--
-
!
•
9
I-VU
rq.5,u. xII
I-V'l
,
I
I
REG . AlfA •
0SP4 USO OSPfflAuno
P ~E PAI"lAll ONE
--
"
"9
I
-
1',f(i, M'A.
[lo'
UG. AlFA I"UPA.RA2"r
A811E
FO RMU I.Al.IONE
REG . Al FA REG. AlF A (GU , .70 dII!I
24/03/16)
REG. A lFA (G.U n 108
10/o.sI201!i)
RECO A lFA
"
"V"
v
VI
'"
""
X
~~--
28149
~
Codice ATe
Denominazione
al 5' :Ivello
del pr.n clpio attIvO
U: UOO 3 PR ON TUARIO TERAPEUTICO REGIONALE REGIONE MARCH E
MITlLAMINOl EVUUNATO
Vie di
SOrtlrllinistrarione
CREMA
Classe d;
Nota AJ FA
rimbors.l! H
Re<Jlme
Mooalila di fornitu ra
ric hiesta AllEGATO A
Umitaz.ione prescrivibUltà da PTO limitazione canale di erogazi oni
da PTO
Monitoraggio
addizionale
Regislro AlFA
In PTOR
da N.
Tab FU
Ediz.
VSp~ · USO SPECIALISTICO
I
FornlU! r~
esclusiva In dlnribullO ne
:f1"!Ul! dal servl,l f.rm3Ceutlcl l'nll
l:!l lXE Ol
IMAn NI B MESILATO
CAPSULE
H
l OlXE02
GEF ITINI8
COMPR ESSE FlIVESTITE
H
LOI XE03
ERLOTlN IB CLO RIDRATO
COMPRESse: RIVE STITE
H
l OlX E04
SlJ NITINIB MALEATO
CA~5U LE
H
L01XE04
SUNITI NIB MAlEATO
CAPSULE
H
L01XEOS
SORA FENIB TO SI LATO
COMPR ESS E RIV ESTITE
H
LOIXE06
DASATlNIB
COMPR~SSE
RIVESTI T:;
H
L01 XE07
LA PATlN IB OITOSlLATO MONOIORATO COMPRESSE RIV!: STITE
H
l OlJ(E08
NILOT INIS ClORIDRATO
CAPSULE
lOlXE09
TEMSlRO~:MvS
PRE PARAZIONE INI ETTABll E
"
lOlXEIO
iVEROLIM US
COMPR ESSE
H
lO l XEl l
PAZOPAN IS
COMPRESSI: RIV EST ITE
H
~UE12
VANDETANI B
COMPRESSE
H
L01XE13
AFATI NIB
COMP RESSE
H
LOIXE l4
aoSUTINIB
COMPRESSE
l OlXE1S
VEM URAfEN IB
COMPRESSE
H
lOlXE16
CR IZOTINIB
CAPSULE
H
LO I XU1
AXIT INIB
COMPAESSE
H
LOIXEl8
RUXOLlTINIS
COMPRESSI:
H
del SSR. Nel C~$O di ATe el O.'>P2 o ra
A H· T ~Io per, medicinali
SpeCl fiUIII'IeIl'aliegato alla
RNRL - UM LTATIVA NON RIPETI BILE SI
I
determ ina AlfA del O./ llj2010
l01XE21
REGOAAFENIB
RIVEST IT~
CO MPRESSf:
RNR l . liM ITATIVA NON
H
H
A
RIPEnSILE
RI PETl BILf
RNRl - lI MITATIVA NON
RIPET Ii'lI!.E
RNRL - ~I M ITATIV A NON
RIPtl' IBllE
RNRl· UMI TATIVA NON
RIPETIBIlE
RNR L-ltMITATIVA NON
RIPETIBILE
RNRL - UMITATlVA NON
RIPETIBILE RNR L - UMITATl VA NON RIPmS ILE
OS? · USO OS PEOALIERO
RNRl- UMITA TIVA NON
RIPETIBllf
RNRL- \,i MITATIVA NON
RIPm ll tl E RNR L- UMITATIVA NON
RIPETt BILE
RN RL-li MITATIVA NON
RIPET IBILE
RNRL - LI MITATIVA NON
ill PETlBI Lf
RNRL ' UM ITATlVA NO N
RI PETI BIle
l'I NRL· LIMITAnVA NON
IIU PETISILE
RNRL· UM ITATIVA NO N
RIPETIBILE
RNR L - UMITAT IVA NON
RIPEllB llf
RNR L- UMITAT IVA NO N so.o PtR
REGORAFEN IS
CO MPRESS E A
LOlXE23
DA BRAFENIS
CAPSUL E RIGI DE
H
l OlXE24
PONAT INle CLOR IDRATO
COMPRESSE RIVESTITE
H
OS~
l OlXE 27
ISFI u TINI B
CAPSULE RIGIDE
H
eH COlO~
,~o
RI r..l1ell,,~ RNII L_UMI TATIVA NON LO I XE21
ColllCtNOMA MflASTATICO
TUMORI SfRO MAU GASTROllfTfSTrNII.LlIGIST)
REG. AlFA
Il
SI
REG.A IFA
I
SI
REG A:fA
,
"
R. EG AlFA
,
"
REG. Al FA
I
"
REG. AlFA
SI
REG. AlfA
SI
REG. Al fA
I
"
AfG AlFA
I
"
REG. AlFA
"
"
REG. AlFA
VI
SI
REG AlFA
VI
SI
REG AlFA
VI
"
RSG. AlFA
~
SI
REG . AlFA
"
"
"
REG. AlFA
VI
REG . AlFA
VI
SI
R ~G
"
"
,
ForrHtura esclUSiva In distnbv210ne
da l serviZI fumaceut lCI tMI
del SSR. djrtrt~
I
I
I
REG. AlFA
AlFA
SI
RlflET IS ILE
RNRL - LIMITATIVA NON SI
"
TAS.S F.U
"
REG. AlFA
SI
REG. AlFA
V II
RNRl- LIM ITA TI VA NON
RIP ETIB.
SI
REG. AlF A
"
SI
REG AlFA (G.U n.Sl
07/04/2016)
RI PETI8 . PRESCRSI'EC: ONCO L INT - USO OSPEDALIER O
l OlXBl
NI NTEDANIB
CAPSULE MOLLI
H
RNRL - LIM ITATIVA NON RIPET IS. L01XXOS
IDROXlCAA6AMI Oe
CAPSULE
A
RN R - NON RIPETI BilE
<I I
V"
'IO
I
I
L01XXll
[STRAM USTi NA FOSfATO
seDICO
CAPSUlE
A
RNR - NON RIPETI81Lf
j
I
I
29/49
)
'\
CodtCe ATe
al 5' l!\Ielio
U11XX14
LOIXX l1
Denominazione
del plim:ipio attM!
-
TRE1lNCINA
TOPOTECAN CLORIDRATO
Vie di
sommlmslrazlono
l 'JI[,A ''ILE
Regime
Nota AlFA
di
rimbors ,1S Modallltl richiesta di fo rnitura
limitaz ione prescrtvibilì!a da PTO LImitazione connle dr erogazioni
da PTO
Monitoraggio
OSI" ·
H
t
addizionale
I"PTQR
Registro AlFA
I
FINII. · NON RIPETI BILE A
CAPSULE
PR ~?ARAZI ONE
Classe I
uso aSPEOALIERO
Tllb FU
da N.
Ed".
,
Fornitura t sclu"v, ln d istr,!:u~ lone
GIhttlI d,i se N lzi t;, rm:Dcel.ltic. e."l ll
Mi SSft Nel elSo cii ATe
e~
OSP2 o ril
... H-T s;::Ilo per i medlcl nall
I pe etftc.~1 nel l'~J.tiil lo I I ~
lilterm"'~
AlfA citi 0211112010
Fornitura uclusiv. lrIl!Jtl lbllllone
diretti dal s erv: ~ i farm llce oJ \I ~ entl
lDI XX17
TOPOTECAN CLORIDRATO
CAPSULE
ANRL · UM iTATlVA NON
H
del S$R. Nel CISO d i ATe: uOSP2 or.
•
A H·T solo per I medicina:;;
JII Pffl81Lt I
sp ecifleatl nell'allesato , '!a determ ini AfrA d el 02/11/zo.lO l Ol )( Xj.V
lillt. o-fCM4 CLOR ICR;.TO Tl'IIi DRATO
Pft!PAAAZlO"! lUlmAB.lE
0 $11' - lISO O$f'EDAU [RO H
I
ForniMI esc lu sivI In d istrllllJl:IClIlIIt
dlr ena dii t ervltl farmlc eutitl enti
lOlXX23
/lf. ITOTANO
COMPRESSE
del SSR. Nel tUO di ATC e~ OS"2 O"
RN Rl -lIM ITATIVA NON
H
A t'H
RrPETl81LE ~Io
doto
I
SI
peri medklnali
Jpecirau nell'allegno .n.
}
1111 AJ FA det 0 2l11/2010
r o rnl1UfI ~sch'lIVl In dhmbuzlOne
d hetl.lfV servizi f armlce utlcl ent i
LD1)Q( 2S
lIEXA R OT !:I'. ~
CAPSULE
diII SSR. Ntl al $o diA'tt p O$P 2 o rli
"K-T $010 per I medlanaU 1t."oI IU.- UMITATIVA NON H
~ rftn'liIlU
I
iPiCiflcllti nell'allelatu an. determina AlFA d el 0 211112010 "'=, BORTEZOMIB
lOIXXl$
ANAG."I ELI DE CLORIDRATO
PREPARAZ IONE INl m ABILE
O Sp· USO OSPEOAUERO
H
f o rniture eJclu s,va In di stribuzione •
REG AlFA
I
d iretta del t ervlb f . rmlceulici enl i CA ~SU LE
RNR L· LiMITATIVA NON
H
del SSR. Nel cn o d i ATe ell OSP2 o r. A H T rolo pii! I m edi':!'!jI:!
R.l PCR! tlE
sperdllcI l 1nelr.o:c.to
determlfll AIF... del O2IUJ2Ql O
LOIXX41
~It1I1lJJm ...
M ESILATO
PREoAUZiONfi
l~mA!lII.f
QiP . USO
H
RNRL' LI MI TATIVA NON
H
lOlXX43
VISMOOEGI8
CAPSll LE
10""«4
I.FlJ:!I~i'T
P Itt.*' ~RAZlONE
lO1.XX4 5
OI.APA!fI:!B
CAPOCLE
H
LOl lCX-C7
"''''''''''
COMPflE.SSf
H
M EGESTROLOACETATO
COMPRESSI'
A
IMPIANTO
A
I NOl A Sl
A
NOTA5l
LD 2AeOl
L02A~OI
! eUSEAEUN ACETATO
IN lmltl!llLE
LO~"' fOJ
UUP-IiOR EUN AAm ATO
AAEPA RAZlO '~EmlmA,Btl.f
LOZ.Ioem
GQ5l.Jltf.UN "m,n o
IMP1,1,Nt'O
L0 2AE04
TRIP'TOIlELINA EMII ONATO
OSP - USO
.
OSPEDA U~ O RNRL - LJ M r7 AT IVA NOf(
RIP!T18U
RN Rl- U M ITAT1VA tfON
RIP(T16 iLE NOl A 28
RNR - NON RIP'!T1 BILE ,
I!W~PA RA210N E .N1m"'B i~i
A
A
A
~R ~
R1F"Elì81LE
! LC 2BAOl
TAMOX IFENE CITRATO
COM PR!SSE. RIVEST ITE
A
I
FU LVESTR,I,Hl"
AAEPAl!....ZJO NE INrrnA lIIlE "
NOTA 51
RR · !ll;1P'tll8ILE
NOTA 51
IRR~ RIPETt BILE
NOTA 51
•
Rf(i AlfA
~
•
REG. Alf A
"
~
REG. Alf A
•
•
REG, Alf A IGU r>..96 d \!J 26/D4/Hif
M<l Al fA
"
XII
"
I
I
RR - RIPETI8 1l<: Pt-escr\zto ne Oi pec! llIera !T'I
PR EPARA ZION E JN lmABILf
IJlo2 11A03
R IPE1i8I L~
H
TRIPTO .'lELINA
l 02AE04
CSP~ DAL.I~!tO I
SI
.11,
11 $1 - RIPETI81 LE tl R - Rl PfT1 8I LE jflNJtL. U MlTAT!VA NON
"'PLTJ8 IL[
I
usa ter IturlaJt I
Pr.a'1llt.lne os~eda l lera I
mil uso terrl! ori. l.
Pt-es;;r.'!OtIe osped. \lera
I
mll uso lerntorlale
Prescridone OJped~ heno
ITI" I U$O ' ......torl. !t
,
Pre$Ofll lone os~lh ..ra
I
f'"I l liSO 1.,...II"r l~l~
30/49
~
CodiceATC
al 5· livello
lO28aOl
lO 2Ba03
l O2 BB04
L026 604
L0 2BG03
L028G04
L0 2B G06
L02BX03
PRONTUARIO T ERAPEUTICO REGIO NALE
REGIONE MARCHE
Denominazione
del principio a Hivo
FLUTAM ICE
ISICALUTAM IOE
ENlALUTAMIDE
ENZALUTAM IOE
ANA$TROZOLO
LETROZOLO
ExEME5TAN
AIl IRATERONE
Vie di
sornministraZione
COM f>RESSE
CAPS ULE MOLLI
CA PSULE MOLLI
COMPRE SSE RIVESTITE
COM PRESSE RIVE STITE
COMPRESSE RIVESTITE
COMPReSSe
Classe
d;
Regime
Nota AlFA
>,re5Cnt,one
RR . RIf>ETIBl l E
A
RNRL ·
H
r. ~M IT ATI VA
limitazione
prescrivi b i~ tà
Fl l GRASTlM (I NCLUSI
5.'O$IMllaRI)
PRE PARAZI ONE rNlfTTAB1 LE
I
ese hJs lva in distr.buZlone
d"et'til dal servlll lar mace utici Itnl l
~ orn 'tura
ilA - RlpfTlBllE
RR - RIPETIBILE
A
I
tn.l uso l erntonale
Prest rlZIOIle ospedal lera
ma uso territoriale
A
I
I
l'restriZione ospedal lera
tll.l U'O territoriale
L03AA14
UPEGFILGRAnM
PR EF'ARAZIO NE INI ETTASILE
A
L0 3AS01
INTERHRO NE ALFA N3
PREPARAZION E INI ETTASILE
A
L0 3AB03
INTERFERONE GAMMA 16
PREF'ARAZIONE INIETTABllE
~
1!13ABOII
INTERWlONE ALFA 2A
PREPARAZION E 1\l IETTASILE
A
L03AB05
IN1'ERFERONE ALFA 28
PREPARAZIONE INlfTTASILE
A
RIP ETIBILE
RR t - UM ITATI VA
INTERF ERONE SETA lA
PREPA RAZIO NE INt fTTASllE
A
SI
REG. AlF A
III
del55R.
,
DEM .... " OA All'AV lA scnTA TM GLI
IMMUN05TI W.oo.ANTI
FlLGf\ASTlM
LENOGAASTIM TERAPEUTl CA M, rffE (O'uIV.... Lt rm
IN BASE ALlA D<XUMENTA.ZKl NE SCI( NTIFICA, LE
INDICADONI >O
COSTO
SOSTANZIALE
SOVRAPPO"IBllrTÀ DEI PRO OOTII f lLGfI.ASTIM E
U'''OGRASTIM, SI DEMANDA lA SCELTA ALL AV A
HON PiÙ DIUNA MCI feo lA NH PTOR SOLO UN
ESEMPIO
VINCO LA rffE
RENOE~E
VISUAlIllA61lE LA H EHNH NOTA.
"
Il
'"
'M '
"
I
VI
SI
REG. AlFA
RIPETI III LE
I
OSI' - USO OS~EOAL I E~O
RRL - UMITATIVA
I
I
RI~ ETlS I LE
,
RR - RIP(1l 8ILE
NOTA 65
lO3AB07
I
SI
Fornitura esclusiva In d lunbuzlone
d l r ~"a dal S~nlll i fu...,ac eutlCI enti
RR L ' LIM ITATI VA
RI PETI SILE
RRL - LIMITATIVA
XII
j
""
PREPARAZIONE INI ETTABILE
md lclZlo ne-GU 1'1 .81 d~1
PrescfIllone ospedallera
RIPE'TIBllE
RRL - UMITATIVA
VI
7/ 04/16)
RJPETI81LE
A
REG. AlFA (GU 281) del
10/12/14)
REG . AlfI!. ("uova
SI
RNRl- UMIT ATIVA NON
H
PEGFtLG RASTIM
"
de l $SA.
A. IPETIBILf
A
daN .
Ed.
mi! uso territoriale
NON
RR - RIPETIBllé
Tab FU
I
RNRL' LIM ITATIVA NON
A
In PTOR
Registro AlFA
ma uso territorial e
RIPETIBU
H
L03MB
Mon:toraggio
addizionale
osped~llera
il
lO3AA02
Limitazi one canal e di erogazioni
da P TO
da PTO
Prescrllion e ospedaliera
RR · RI f> ETIBILE
A
Modalltil
ri chiesta
di forn itu ra
rimbOfs .ta
ALLEGATO A
P!'lESC
CISP DA I
I
RR - RIPETIBILE
I
CENTRI Forniturl esdu$lv' In d lstllbul'one
dlren 3 dal ,enllzl f~ rrT1 lce u t lCl Mtl
/IIOTA6!>
L03AB07
INTE/I,FERONE SETA l A
PRE PARAZIONE INIETTA BILE
A
PREse.. CISP. DA
RR· RIPE Tl B1LE
del 55ft Nel CUo dl ATe t'X OSP2 o r.
I
A H-T so lo pe r I m edleln ~ 11
Spl!C nC<it l nell' all ega to ~ II ~
C!eNTRI
deter ..,."rla AlFA del 02/11/ 2010
Forni t ura esc lUSIVI In dl strlbuzlont
NOTA 6S
L03A608
INTERFERONE BETA 18
PREPARAZIONE INlrTTA8 1LE
A
PRESC. tì l S~
DA
diretta da l senl lI I far m ace uticI enti
RR - RIPETISILE
dei SS ft Nel cuo di ATC eX OSP ~ ora
A H-T so lo ptr I mtd lcln.l, I
speclfiC<ltl nell'ell eguo ali. t:!:N TRI
determ ina AlFA. del 02 LJ..V~OlO L03ABIO
L03A811
INTERFERONE AlfA 2B PEC: ILATO
INTeRFERONE ALFA 2A
PEGl LATO
PR EPARAZIONE INl mASll E
A
RR - RrP ETIBILE
PF! EPARAZIONE INI ETTAB ILE
A
RR - RIPETI BILE
I
I
I/XI
31149
j
~
REGIO NE MARCHE
CodiceATC
al S· Uvel1 0
Donomin8ZlOne
SETA· b
PRONTUARIO TER APEUTICO REGIONALE I
I
PREPARAZION E INIETTAilILE
l OlAB U PEGINT~RFE RONE
LOlACOl ALDESlE1J'CHINA
r REPARAVQ NE tt.' mABllE
BCG - BACI\J.O 01CALMmt: POL Vl:I\E PER 50S»
[ GU[AIN
lNDOVESCICALt
l OlAX03
Classe Viedj
Nota AlFA
di
sommirustrazione
n.' lloors.tà
!
son OCUTAN EA
•
H
NO, A 65
PRESC DIS? DA
C<"'" rich~sta limitazione prescrivibilita da
pro GLATIRAMER ACfTATa
i'REPARA,ZIQ NE INIEn ASILf
•
PRESC. DIS? DA
Monitora~gio
da PTO
addizionale
RII· RIPETIBIlf
In PTOR
Registro AlFA
Tab FU
da N.
Edlz.
l
SI
I
IX
,
OS?· U50 OS\i'EDALIERO
l
Forfli luril esclu siva in dl$trlbuHelne
dai servll i fa rmac eutici enli
de! SSR. Nel c"so d i ATe eli OSP 2 ora
~ t13
NOTA 65:
l O3AXU lirnitalione camde di erogazionr
PT
OS?· l1SO OSP F IlA ll~ .~O
H
Modalità Regimo
di fornitura
ALLEGATO A
lUI- RIPET IBILE
i
l/Xl
ti, H· T solo per I rr erlidr21
CElH~1
speclftutl nell'lliegilto . ::.
d_mimi AlFA dI!I 02/. 1/2010
l»lA X 1~ MI FAM vllnOE
PREPARAZIONE INlETT,lBIU;
H
OSP • USO OSPEDAllERO
"""'16
PLf RIXAFOR
"~E'PARAZiONE
H
0 S? . USO
l104AA02
MuROMONAS CD3
lt-lm,llBILf
PREPARAZIONE INlmAElILE
H
•
O ~ EO .f.UERC ~
REG, AI~A
n
ftEG. Al FA
Il
r RATTAM FNTO
"!elmo ACUTO
AlLOTllAPI,fJ('fO USISTtlrll AGU STE~O ID' l ''
PAlIf)ffl sonOl'OSlI A TUoPIANT().II[NAU.
EP4TK:O Ec.-ROIACO
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OSP . USO OSPEOAUERO "
l
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I.lIo:.A A06
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H
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specltlu t l ne! t ' ! ecato , Ila
dete,..,., tna Al FA del 02/11/2010
For nllur, .selu sivi in dlstri butlooe
diretta dal servill flTlNlceutlcl entl
LO<lAA06 MICOFENOLA TO MOmlL.f.
COMPRESSE
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" R - RIPETlSJLE
eK
OSP2 ora
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A H·T solo Pel' I medicinali
spr.!fk.atl nel faCq:lt o ali.
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COMPRESSE
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•
RNR· NON RIPETlBI LE
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IIQlJltl A RISQtO I MMU~ OLOG\CO CI• ..:vi A
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NATAUZUMAB
PREPARAZ10 fll E ' ~IETTASllf
H
PRESC. . IN MONOl1JWlIA OIS E.-.st MODII'YING ~.~":u.
iClEROSI MlA.nP LA RECI OIV.. KTf· ~f.wnE NlI' ""
h.rYATA At1l\l1,.~ONOn.....,. ~ IlI'TfllrnO'4l'
D1SP DA
0S1' - USO OSPEOI\UERO
l.()IIAA26
O\!ATACEPT
SEliMU MAB
PREPARA210NE IN1En A.fIlle
PREPARAZIONE JNlmAal LE
F1N GCUMOO
CAFSLU:
osp . USO OSPEDALI ERO
H
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ItlP!Ti.BIL(
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Stllt.p.ll t,.c-mORIIGGIO AI~ A UNICAMEtlT l 5~
~RE5t ~1l IONr
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REG1ONA~I,
AUTO MIZZAn forlllwra escl u,lvl In dlnrlbUl lone
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I.04AA27 _...
1I[G6TN)AlrA
RIIL · UMITATIVA
H
"
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::~~=:'lO~ I'O RINA MICAOEMULSIONl
NOTA 6S: l 04AA23
"IF" 1M 02[ll}2010
d.l sSli N ~(t sodIATC uOSf'l OllI
RlPrnBl:LE .. H·J $010 per I rll!Cfkln.1I
del e
TEJlIFlU NOM lot:
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COMPRESSE RIVESTI TE
.WARAZIONE INlmABIl! ENDoVENA
-
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H
55
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REGlONA. LE
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"
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III dltnt~ IUI ... N\O f , rm,c e..tld entI
R.RL · I.I "' jTATIVA , p,eelfìutl ~ ell'.lIe&ato
W4 AA31 I
REG. A tFA
RR - RIPETI BilE
II:RL-LlM.ITATIVA
II.IPl-IBU ,li.
"
REG. ALFA
Il
Al FA del
•
•
VI
REG ' "' 'G Uo.87'''''
14/ 04/ 16}
I I '"
32149
'\
Codice ATe
al S' livello
l04AA34
lO4ASOl
Denornlnaziooe
AL EMTUZUMA6
ETAN'ERCEPT
Vie
di
somminislrazione
Pr1:PARAZ IONE INIETTABILE
ENDOVENA
PRE PAI\Al IONE lNIETTASILE
Classe
di
Regime
di fomj!ura
Nota AlFA
rimbors.liI
H
H
Modalità
richìesla
limitazione prescrlvlbllità da PTO
da PTO
OSP·USO OSPEDAU EAO
"
RRl- UMITATIVA
SCH{OA 01 P"'fSCAIZIONE
CARf ACU Dtll/I. RMAO
I
SIOI.OOI(I Pi I!. LA l'SORIASI A
RIPETIBILE
P!.ACCHE I~ OfA PROT.
l
!.O PTQR
Monitoraggio
addizionale
Registro AlFA
Tab FU
d,N
Ediz.
REG. AlFA
IX
SI
I
SI
VIII
7C74/A~JU" P OlL OJj07/H)
K~DA
Dr PRESCRIZIONE
O, R1AC[A OE I fARMAO
L04AS02
l04AB02
L04AB04
11.04ABOS
L04ASOS
L04 AS0 6
lNi'U XIMAB
iNFLIXIMAB
ADALIMU MAB
CfRTO Ll ZUMAB
CERTO llZUMAB
GOLIMUMAB
PREPARAZIONE INIETIABllE
P RE PA~ Z I ONE
INIETTA Bil E
PRf PAJi;AZION E INlmABILE
SOTTOCU TANEA.
PR EPARAZ IONE IN l mABllE
PREPARAZIONE INlffiABllE
PREPARAZIONE INIETTABltE
H
H
H
H
H
PREPARAZIONE INl trrASltE
H
L04AC0 2
' SAS!UXIMAB
PR EPARAZIONE INIETTASll E
H
L04AC07
TOClL IZUM AB
L::4AC07
TOCl tlZ UM AB
L04AC08
CANAKINUMAB
"''A''''
CANAKINt;MA8
l04ACIO
SECUKINUMAB
PRE r:>A~A ZIONE
INlmAB ILE
ENDO VENA
PREPAltAZIO NE INlmABILE
SOnOCUTANEA
PR EPARAZIONE INlmASILE
PREPARAZIONE 1I~ l mAS ILE
PRE PAR AZION e IN l mABI LE
SO TTOCU TANE A
RIPETIBll E
RRt - U MITATIVA
RIPETIElILE
ClCLOSPORINA
CAPSULE
j SCH(OA 01P~(S(RIZ IOIU
CAftTACrA DEI fARMACI
BIOLOGICI ptI\ ~ P$ORIASI A Y:HEDA MONITOAAGGro ..IfA..
Pl.ACCI1E l 'IOI A pIIOT
t 'INOICl\lION[ ''COtm: Ul CiWSA PE OIATIII"'"
701t/Af<$IPS~/P on 01/07/1"
"''" '"
~1i[DA. DI P ll tSCll l tlO ~ [
CAHKI" ori rA.RMACI
BIOLOG ICI n ll lA PSO ~ IASI A
PlACCH E(NOTA PROT
1074/Af>.5{lo!flP DEL 07/07/16)
RRL - LIMITATIVA
RR~·
H
H
H
H
H
H
A
SCH EDA
MONITO RAGGIO
SO'" l 'INDICAZIONE "COLITI UlCrROSA PA,lI!.HI1
ADU LTI" [ • SPONDILO.. H~ 1n ~ I AU WPoIL/I
EVIDENZA RADIOGRAFICA 01 SA
'" lIN[E GLJIDA ADOTIATE NEllA REGIO NE EMILIA
ROMAGNA
RIPETI BILE
LIMITATIVA
RRL· U M ITAT IVA
m,P{SP['GAloTI'tO(H IHl
RIPETISILE
R I P ETlSIL~
Il
$I
REG Al FA
IN III
'!;CHEDA DI PMSCRlZION(
Vl RTACEA 0(1 FARMACI
SIOLOO ICI ~[R LA pSORIASI A SOLO DA CENTRI PSOGI.Rf PE R PA2 CON PSO R ~
PLACCH[ IG.U 113 DEl
DI GRADO MODERATO-nVE RO NON USPO~ty l
09/06/ 16 [NOTA '~ DT
INTOl lU!ANTI AD ALTRE HIIA" E
J07~ /ARS/MF/P DEl D7{071 i6 1
RR t· UMITATIVA
UNff GUIDA ACOn Al[ N[UA REGf()H( {M IUA
ROMAGNA
RLPETlSIU
RR • I!:IPETISILE
REGlsn o AlFA PER MALAITIA INFIAMMATORIA
AD ESORDIO NEONATAlE
RR . RIPET I61LE
REGISTRO AlFA
GIOVANILE ~lsnMICA
RNR · NON RIPETIBI LE
(~ ,
spondiloartrit@aSlA ale
senza e\liden za
SI
REG AlFA
SI
ra d l Ol':r~fic3
di SA
"
V II
".
s.cKEDA 01 PRESCRIZI ONE
CARTACEA DEI FARMACI
BIOLOGICI PER lA PSD RI AS I A
PIACCHf (G.U 1.11 DEL
09/06/161
ARUn-E
IDIOPATICA
REG AlFA O REGISTRO
REGIONALE (SE ATTIVO)
III
I
"
SI
III
REG . AlfA O REGISTRO REG IONALE (SE ATTlVO)
III
RE G.AIFA
IX
"
REG. AlFA
Il
"
REG . Al FA
IX
RIPEll51LE
RR L - LIMITATI VA
!II
REG. Al FA
"
RRt- LL M ,TATN A
RIPE'T16ILE VI
f ormtunludusi\l3 In d ,stnbul",)n e
d Iretta dal servlll farm aceutiCI entI
FornItura escluslViI '" dIstribu zIone
UH EE GUIDA ADOTTATI' NULA MGIONE EMIliA
d lretl:.! dai seNlI f~rmaçeulici errll
ICMAGNA
d el 55Fl:.
NElLA PROFlLASSI DEL R'l.imO ACUTO IN
I\QIlNTI AD LJln E PEDI ATRKI (1-1 7 AN "
SO fTO~OSTI A TRAPIANTO RENALE ·... llOOE NI CO
DE NOVO IN ASSOCIAZIONE AD AioHI fA ~MA CI
USO OSPEDALI ERO
RRL · LIMITATiVA
ul CEROS4
REG AlFA
del SSR
Rl m I8! LE
O~·
Ii"EL l RAn AMHlro DEUA COUU
IlEGUADULn
"
"
RIPETI SILE
-L04A001
l lOLOG lC 1PH LA PSORIA:lI A
'LACCHE INOTA PROT.
l07.!Aflj/loSf!P DH 07/07/16 )
RRL -LlM ITATIVA
GOLIMUMAB
v STEKINUMAB
RIPETI BILE
RR l - LI MITATIVA
H
L04AS06
l 04AC0 5
Ri'l L· LIMITATIVA
Si
i
XII ,
I
33/49
(
~
CodiCeATC
[]e l1Ominl\Zll:mc
del pr.nclpio attivo
815" live!lo
AllEGATO A
PRONTUARIO TER APEUTICO REGIONALE
REGIONE MARCHE
Vie di
somminlstrazione
Cles se
di
Nota AlFA
rimborS.ls
Regime
di fornilura
Modalita
limitazione
richiesta
prescrtvlb~ità
da PTO
LImitazione canale d: erogazioni
da PTO
MonltoraggJo
addizionale
Registro AlFA
Tab FU
It1 PTOR
da N.
Edlz.
\..04A001
CIClOS?OR lNA
GOCCE OS/LlQU IDO OS
A
flNR • NON RIf'E:n SllE
,
U)IIIAOOl
CIQ.OS?QR1NA
GOCCE OS/LIQUIDO 05
A
FlNR · NON RIPfTI81LE
,
t.D4AOO l
a
Pftt'PA,'UZlONE
A
ANI! • NON FlI PEn8l1.E
_
CI~J NA
~ P.svLi.
A
FINII NON IlI PETl IUl.~
t ACRC UMUS
"""'""
A
RR ·!:tI " ETIBllE
'APSUI.f1 COMPRESSE A
RllASC O PROLUNGATO
A
flNR· NON RIPETIBilE
,/)O,
RNR • NON RIPETISilE
,
CO l
""""'"
~I NA
~l mA W
lCWAD02
ACROUMUS
L04AXOl
AZATIOPRINA
CO MPRESSE RIVESTI-E
A
l04AX02
TAUDOMIl)!
CAPSULE
H
104""C>I
l04AXOS
lE~ALIDOMloe
PIRFENIDONE
RNRl. - liMrTA'lìVANON
RIPETIBI LE
RNRl- U M ITATIVA NON
H
CAPSU!.E
RIPETIBILE
RNR L - U M rr~ì1VA NON
H
CAP5U Lf
lCM A.X05
PO MAIJDQN...DE
CAPSULE
H
MOIABOl
INDOMnACIN A
slJ1IPosn
C
MOlMOl
INOOMETACI NA
CAPSUL~
A
Rll'ETI!!I!.!
RNRL - L1 M ITATfY~ N O N
Rlpm elU
N OTA ~
DICLOF:NAC $ODICO
5IJ9 POS"l" E
C
RR - RI Pm a:!.E
DlCLOFENAC SODiCO
PREPARAZIONE IrflETTASILE
A
RR - RIP me.:u
MOlA BOS
DICLOFENAC SODICO
M<!1A! 15
W,GlAtl t S
M O!AB1S
ICFTOROLAC
SAu: DI
TROMETAMOLO c:
ICfTO Jl.O .... :5.II t E DI
TROMCTA MOlD
KETOROlAC SALE DI
TRQMElAMOLQ
A
t;;ASTRORESI !il" ~ NT1
t.. OTA 55
,
Gocct OSI\J Q UIDO OS
C
RNR - NON ~IPETIel~E
SI
,
,
COMPRESSE RIVESTITE
C
RNR - NON J1I PETl BILE
o
,
RR - RIPETISILE
MOlA[1)I
IBIJPItO+"EN"t
COMPIlIf.S,SE FI;1\' E5T1 Tt
A
NOTA "
AR
M OIAE02
N APROXEHE SODICO
CAPSUlE
A
,,"OTA 55
Fl R • RIPrnSol1.f;
CAPSULE
A
NOTA 55
AR - RI !trn!llltL
MOIAX17
MOICCQ l
M02AA1S
NIM tSlJlJ Dc
BETAQCLODESTR I HA
PENICILI.AM ~NA
DIC~CFE~AC
SODICO
PREPARAZlO H E I '4fm
V[Rn
'""I ~eI PIO A1T iVO
Il PIROX ICAM COM P.o.R( COMI
FOR MIJ1)..ZKl N(
eON·StTo\CJa.oom.m
W; t.lr\I((MEm-f IN QUANTO CONTt..vro i'I"iLlJl
II( Oo'IIT.I. ~IIOIQ,U I~ ,g....u M:CiIO~A ll
seUTA
CA PW U
A
Gf.~
."
SU:u.w ET ~ IO CLORURO
Pl'IE PARA210~E
IV O~ACC
P A ~JlONI O BlIQ M UJlO
PIIEil'IIoUZJOh I
1'i00A 66
AN R - NON
C
OTC -LIBERA VENDITA.
,
I
,
,
" t)(MA ~O'" ALI. AY LA SCtt110 01 MAS~IMO 2
MOUCClE All llfT il\NO onLA CLASSi 100101""
,
51 DE MAJC)4 AU. l\V .... scnTA 0 1 M,o,SSIMO 2
1.4(IU<.Ot.! AU.INTU .I'OO D€ Wo c.ASS ( ""OlAL
111. K U tA "'U T' .w~ P ~I NCIfI O An lVO
NII.!UUU D( I.A $lIM l}iI,I LJOC o:;lM'.AIIJ COME
( OH IflACICl(.CIUTII INA
fOIMUWlON!
SlMIIUQM [NI( IN QUA~TO (;OIIf\'t.I II1U l'4(1 LA
SPlcw.nA AGGlUDJU,1A IN 6IoU NfGIO'I1olE.
R..:PEllll/U'
q R • RIPElIBI LE
'"'
Il !JU,U/fOA Ali. .A V lA "nTA O! M .u~ 1
MOlICOtr . U.ltnt RNO OntA C!.ASSE MItl./I t
SI' Dl IolANOA .IJJ. A'IJ LA SoCflT.. DI MMSNO 1
MO LECOLE AlI. llfT ! hNO onLA CI.ASSE MDUE..
AIPE'T1!11IL!
IRR . A1PrnI5IU;
A
A
SAtJ Cl LATO
M02AC
AIJ..'"U:
GRANULATO
fo,4 Q3 A901
ESCI NA/D I[TI LAM IN':'
IX
o
NOTA. 56
USiNA
R!G. A.!FA
RNII . NON Fl I Pml!!l~~
A
I:ETOPR OFENE !.ALE DI
"
o
A
GRAN UlATO
M OlA E03
RE u ~ iA
oRIPA II.AlIONE IN lmA8ILE
errACICLODts'i1!:I NÀ
j( nOFRCFENE SALE 01
"
,
,
~ 1~OXICAM
IJ~""
REG. AlFA
RII- RIP El1 IlILE
MOlACOl
M OlAE03
SI
,I
lA
P$.ROXlCAM
REG . AlfA
RR - RI PfTI"I 1E
W.01ABO !.
,
,
SI
AR - RIPETT IIC-E
M OIMOS
CQ.\o1 PRESSE
,
,
,
-
C
SOP - NON !tCH IESTA.
IN, mAI!IIL!
H
OSP - u so OSPf.tlAUntO
AMI
"
~ - U !.O OSPmAU ERO
I
0011, AV SCl lGA NON PIU DI UNO fA,!6 PtR U1 ''''''''
,
I
,
,
I
3.4/49
~
Codice ATe i
a r 5" livello
Denominazione
Vie di
del princi?io aU ivo
sommlnislrazione
!
Classe
di
i Nola AlFA
rimbors.t.à I
Regime
di fornitura
M03AC03
M03AC04
M03AC09
VeCURQNIC BROMURO
PR::PA~AZIONE
INIETIABIlE
,:.,
A,TRACURIQ 6ESIlATO
PREPARAZIONÉ 'NIEnA.8IlE
C
OS" - USO OSPEOAllE RO
OSI' - USO OSPEDAUERO
ROCURONI O BR OM URO
;)REPARAZIQNE INIETT AB ILE
H
OSP - USO OSP ECìALIERQ
M03AC10
MIVACURIO CLORURO
PREPARAZIONE ! NlmAS' LE
H
M03AC11
OSATRACUR IO SESILATO
PREPA.RAZION E 1~l mASllE
C
OSI' . USO OSPEDALI ERO
OSI' . u SO aSPEOALIERO
pREPARAZIONE INLfTTABllE
,
TOS5INA BOTULINICA DI M03AXO!
ctOSTRIOl UM BOTULI NUM
Moòallta
richiesta
limitazione prescrtvibllita da PTO
Monitoraggio
addizionale
daPTO
In PTOR
Reglslfo AlFA.
M 031U01
BAC l OFENf
PREPARAZ IONE INlm ASILE
,
,
CLO STRIDIUM BOrUUNUM
PREPARAZION E INIETTABll f
TIPO B
M03BXOl
,
,
,
I
I
I,
OSI'· U$O OSPEOAUERO
MCLOFENE
CO MPRESSE
A
RR • RIPfTlBIU CO MPRESSE
C
RR· RIPn l BIU
M0 3BXOS
TIOCOLCHICOSIOE
i'REPARAZIONE INl mABILE
C
IIR ' RIPETI BILE
M03CAOl
DA NTROLENE SO CICO
PR ~PA RAZIO""E
C
Q Sp· USO OSPEDAUERO
M04AAOl
ALLOPU RINOLO
A
" R..R. IPET ISILE
M04AAOl
IEBUXOSTAT
COMPRESSE MIESmr
A
fi li., RIPET ISI LE
M04AX
"II' ERAZINA
GRANULATO
A
l coMPR.ESSE
I
"
MOUCOlA. AU INT(Rr.'O DELLA ClASS E MOlIX
SI D[MA.NOA AU AV lA SCElTA DI MASS IMO .1 MOLE(Of.jI. AlllNITIlNO DILlA CLASSE M03BX
SI D!MMIDA AU "V lA SCUlA DI MASSIMO \
MOLECOlA ALL IroTIIUro OHLAClA$Sl M03BX
SI DEMA NDA ALL AV lA sctUA 01 MAS5IMO l
MOLECOlA " lllNlUroo DHlJ\ CWU M03 BJl
M OSBX04
PREPARAZIO NE INIETTABILE
DE NOSUMAB
PR EPARAZIONE INl mABll f
CLOSTRI OIU M
PREPARAZ IONE INIETTABILE
A (Prolia)
H (Xgeva )
NOTA 42
RR - RIPETI BilE
'"
RNRL' LIMIT ATI VA NO N
[;' rolll)
~ M09AXOl
,
OSP , USO OSPfOA lIERO
PREPARAZION E INIETIASILE
C
:~~"':t;:~~~~~~I~A'
REGISTIIO AlfA Pt~ l 'I"'OCAZIDNE · 1'"lt~mrq::1
d~n. COftt,Ulura dI Dlr""""en In p. ,,~nti adul t. eo<d . " .lpobJlc-" LA 1'R[!oC~ IV1BIUTA ' ('
LIMITATA AI CENTlll l\.EGIONAUAUTORllliTI
{~"
G'AS
H
OSP - USO OSPEOALIERO
1'1 0111,1-1 01
FENTANIL CITRATO
l PR EPARAZIONE INIETTABILE
H
OSP, USO OSPEOA UERO
N01A I-I 02
ALFENTAN ILE ClO R.IDRATO
FREPARAZIONE INIETTABILE
C
eS?, U SOOSP EDA LI ERO PREPARAZIONE INIETTABIL.E
,
OSP - USO OSPEDA U(RO
CLOR i DRATO
PREPARAZIONE INlmABI LE
C
REG, AlFA
SI
REG , A lFA
'"
'"
I
G"
N 01AH06
"
OSP - uso OSPEOAUfRO
OESFlIJ R!,-NO
SEVOFLURANE
REMIFENTAN ll
[' LIM ITATA AI CE NTRII
,
N OlAB08
! SUF ENTANIL CITRATO
,
RR - RIPETl BILE NOlABO'
NOlAH03
.<
"
RIPETIB'L.f
,
seDICO •
VII
I
,
"'U'AV LA SCElTA TM AI:.
MC
"tfNDIION IOO
R l nO~ON I C D PH VIA 01lAl! I"
8ASE ALLE
1I-I0ICA2:10l-lI, L( EVlDENl[ DISPO" IBILI (O IL
COSTO HR RrrORI"LE IUT) T1\A. LE l O1llo1! [V
SCI GUERE 1-2 MDUCDlE TRA "'Co CLOORONICO.
'''M IORON ICO, .le ZOlEDRONlCO ( AC,
IU NOIlONICO IN WE "' LLE IND ICAZIONI, LE
EVIDENZE D6PONle l l~ LE UIGENZ( LOCAU ED Il
COSTO NH l'TOIt ON SOlO E5,MPIO NON
VINCOLANTE PU LA VISO... UlU\RE LA P~HINT E
NOTA
I UGI5T~O AlFA. PER l" NOICAZIONE "PREvENzlO ro r
I[ VlNTI OO «R ELATI A:.·· ... Pp ...IlATO SCl'lnrrRI CO
NIGl l " OULTI COI-I ME,AST..... I ~"S(( ~ T1JMO~ 1
HISTOLYT ICUM
ACIDO IALURON ICO SALE
I
ll li: - RIPETlBllE
OISOO ICO
COLLAG ENASI DI
M 09AB02
,
l
I
Al SERVIZI f ARMJo(lUTlt;1 ~' DEMANDATO Il M ONrTORAGG IO QnCON'lUMI DI FEBU XOST"T
"
ACIDO CLO DRON ICO SAli
I
I
D,MAN DA
CLODRON ICO,
MO SBA02
,
,
$l OUAA.NOA. All AV LA SCElT" DI M~ ' MO I OSP , USO osp eDALI ERO
TIZA NtOINA ClOR IORATO
IN:m.r.alU
,
O SP· USO aSPEDAlIERO
M036X02
; M03BXO l
daN.
Ediz_
11' 0 A
lOSSINA BC T:JL;NICA 0 1
Tab FU
I
TAB. A L
,
7W014
,
-:-A8 , A L ' 9/2014
TAB A L
I
'9/2014
MMR · MOD. MINISTER, A
,
TAB. A L.
,RICALCO
'9/201 4
NOIAX03
KETAM INA CLORIDRATO
PREPARAZIONE INlmM ILE
,
N01A.XI0
PROPOFOL
PRE PARAZ IONE INIETTASILE
H
osp, uso e SPéDA~,E~ O
NOlseOl
BUPl VACAINA CLO RIDRATO PRE PARAZIONE INIETTABILE
C
RN R ' NON AIPfT lBILE
,
NOIB601
BUPI VA(AIN A CLOIIIDRATO FFlE PAUZIO NE INl mABILE
C
RNR· NON RIPHIBILE
I
NOIBBOl
UDOCAINA CtoRIORATO
C
ANR - NON RIPETI Si lE
l'RE PARAZIONE INIETTABILE
1M,A L OSP, USO OSP EDAUERO
79/ 201 01
'V I
_.,

l
35149
l'
~
PRONTUARIO TE RAPEUTICO REGIONAL E REGIONE MARCHE
Codice ATe
DenomlnaZKlne
al 5" ti vel lo
del pnncipio attivo
NOl l!:1I1 0 HOl!8lO
Regime
di fo rnitura
Nota AlFA
rim bors.là
Modalità richiesta limitazione canale di erogazioni
limitazione prescriVIbiUtà da PTO da PTO
Monitoragglo
addizionare
RegIStro AlFA
Tab FU
,
uso 5PEClAUsnCO
C
VSPl-
M,tPIVACAINA CLORIDRATO PREP ARAZIONE 1),II!n.M IU'
c
/l N.R . NON R1Prn.Btli. ,
U\lImA!dE
c
OSP - USO OSPEDA LI ERO
LI'
PREPARAZIONE INlmAe 'U
c
AR - RI?ETI!lllE
PREPARAZIONE INléTiAII\E
C
~ PRllOCAINA CLORIDRATO ROPIVACAJNA CLOP:IDRA.Ta
MONotORATO
LfVOIUPl VACAJNA
CLOIFDFATO UDOCAl NA.fJlt!;ILOCAINA
5PRAY
C
CEROTII
P Itf:PA~ ZJ ON!
lO
atEMA
,
PREPARAZIONE IN lmAB.LE
C
Gel ,
,
USPl·
v,
,
uso SPE QAUST ICQ ,
,
!OSP - USO OSPEDAUERO
UMI TA.fAM DHI A.L
fIR · R·PEnSILE PA.Z I E~H p[ rn~ fl .eo
110
I~ I
CASJfUTrOW
!IJPlVACAl NA
NOl885I
N018952
l'<IOI B853
ClORI ORATO/AOft [N AU~A
&ITARTAAOO !'II[ OM IQW./FtuOCINO LON E ACETON IDE/ IJ OOCAINA WEPIVACAINA ClORIDRATO/ ADRENAUNA
CART UCOA ,
fl NR· NON RIPEnSILE
,
,
fIR · RIPElIBILE
USPL- uso SPEOAUsnCO
' MP
LMP1[GO UM IUTO AI P4l.!IJm CON
"'SI
lAl'CT 1CA
UI.OInlOu.An
KOIBX04
CAPSAIONA
CEJI.O TTO
OSP · USO OSPEOAUERO H
N02AA Ol
MORFINA SO lfATO
fLACONCIN I es N02AAOl
MORF INA CLO RIDRATO
PP-lPARA2IOKE INlmAB ILE
No:I ~ AAO~
IO ROMORFOl\'"E
Q..OfIIIC!fU,TO LXW..P AESSl ~lAAOS
OX ICOOONECLOR:OAATO
eo&,oIl'RESSE
N02AAOS
OXICOOONE CLO RIORAi O
COM PRE SSE
OXKOOO NE CLO RI DRATO
CO MPRESSE
IN02AAS 5
Il.OIIID:1IAro/PARA m AM O COMP RESSE liiV[Sl1TE
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,
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"' ClGl,JlojAM [~f
li Qt/XI" 01 ffll M.'
"
SI MmJIIII:JOUlQNt UMII..., .. "lO
StlUJTlVU A2lE"JI~AU ooun 011
1.1. lfRAPIA AN1"AlGICA
fVNZ1~ [
PC l AS. D L
n 1201 4
l AS.AL
111'/2014
RN R . NON RIPETIBILf
MMR/ SSN • MOD.
R·CALCO/ RIC. SSN
,
,
OXJCOOON!
co~
"eoN UA UllfA I [)()U)~t HIIdTr." . .~
AI.MlHO •
N0 2AAOS
T"'8. D L
I!.NR - ,'IION "IPfllIII.l
ItHA • .NON RIPrfll!lll ,
,
,
l',NR • NO 'J
R l~!rarlt.:: 1Jt.l 1T AOOI.OII[ MODr .. OC.RAV[
19/211lA
TAS. D L
1912014
TAS. D L.
79/2014
TAS. D L
79/2014
SI
UMlT .t. OOLOIIE MOOllI o GAAV(
It NR· NON RlPfTl 6tLi UMlT .t.OOlO_lMOQ(kOGAAV(
RNR· NON RIPfTIBILI
UMA. ACOLOlE MO!IlR. OGAAvt TAS D L.
79/ 21114
LO
N02AASS
N02AAS 9 N02AB02
tn PTOR.
d, N
EdiL
MEJlIVACAINA CLOFlIDR ATO CARTUCOA
NOl IUI03
N01!1I03 di
JlR · IIIIPETI BILf
N01Ba 03
N0 18804
CI!!SI" ,
N01 BB02
L'OCCAINA CLORIDRATO
LlDOCAINA
.sOlBB02
Vie di
somminlstrazione
ALLEGATO A
OL<ICCOO",
a Ofl:IOAATO/NA LOXO N[
CLOR I::>RATO~or IDRATO
PARACE~AMO LO/CODEINA
FOSFATO
F['I"I OINb. a OR IORATO
COMPRESSE RIVESTITE RI' ,
COMPRESSE
A
PFtEPARAZION~
,
N024.!03
FErflANIL
a ROnl
1'1 0211.503
FE"....ANIL OTUTO '"
N0211.B03
l'1' NTAN ILCmtATO
Sl'RAY NASALE
N0 2AEOl 8U PRENOJlF\ NA
CLOR,ORATO
'"
INlmABILE
O RODISPER SlIì'/SU ~LI NGUAU ORoor~C:IISl 8./ SU8~I NGUA Ll
I
,
,
I
1A1.D
~""~'" '
RNR· NON RIPETl Sru:
"."
RNR· NON JHi'rneILE
TA8 A L
7912014
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RII;A LCQ ,
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,
A
,
,
,
RNR· NON RrPETII!lI L.E T:.a D L
l IM II. .t. OOUl AC MOIlf Il.. OGAAV[
1912014
r AB. o L.
19/2014
RNII. · NOI"' RIPfTlBILE
Rtf!! · NON RIPETIBILE l
MM RjSSN • MOD. AI LA LCO/ItiC. ~ SN
SI
I
I
l
TA8. D L
75112 014
TAli. A L.
7912014
~,
,
,
,
,
"
,
3&14S
~
Codice ATC
Denominazione
alS· ijvello
del principIo attivo
N0 2AEOl
N0 2AEOl
ND2AX02
IN02AX02
N02AX 52
N02BA01
ri mbors.l é
A
A
A
fl NR · NON RIPIT1Bt LE
GOcce
QUIDO OS
A
RNR - NON RIP ETiBll E
CO M P R l SS ~
RILASC IO
C
RNR - NON R,PETIS'LE
A
N028802
!:vIEì ,\M IZOl O SODICO I/DIPIRONE MONOIDRATO N028E01
N02 BE01
lPA RACETA M OLO
N02 BE01
PARACETAMOLO
~A RACETAMOLO
PR EPARAZION E INIEITABll E
~GOCCE OS/UQUlOO OS
CO ~ PRE SSE
?REPARAZIONE INIETIABILE
SCIROPPO
PARACETAMOLO
SUPPOSTE
PARACETAM O lO/COO EINA
SUPPOSTE
,FOSF ATO
0:I.TA-9THr:./CANN A81D10l0
OTC - UBERA VENDITA
C
FII R - RIPETI BILE
C
Fl R - RIPETI BILE
C
C
C
C
SOP - NON RICHIESTA
RR _ RI PETIBllE
H
,
,
,
,
,
,
,
,
,
GIORNI
REGISTRO AlfA PU.. l 'lNOKAlIONE "SPASTlCfTA'
OA MOOf RA11I Il GIVo.... [ DA SCU:~OS I MULTIPLA'
lA ~ ~ [S (RIV 181 11TA' [' LI MI TATA AI C I~ RI Fomltura esclusl ... a In dlstnt>uzlon e
~tGIONAlI AUTO RIZZATI -, lE A lT~ E INDICAZIONI diretta dal serviZI farmaceullCI 6nti
AUTORIZZATE DALlA OGR .70 OH 01,104/2008 del SSR
IDOLO RE' NWROPATICO [ SPASTICITA' CRONICol
NON CORRElATA ASM) DIVErflANO OfF- LA Sr L
SI D< MMWA ALL AV lA 5.C ElT,o, DI }-2 MOLfCOll
"'ll lrfl[RNO DElLA ClASSE N02CC
DfM ANDA ALL AV lA 5.CnTA DI 1-2 MOtE COti
J\Ll lNTERNO ontA CLASSf NOKC
RIPETISILE d a conservare
Inni
N0 2CCOI
SUM ATR IPTAN SVCCINATO
PRE PAR AZI ONE INIETTASILE
A
II.R - II.IPETIBILE
t
A
RFI - RIPETIBILE
i SI OU"'ANDA ALL AV lA SCELlA DI 1-2 MOLECOl(
ALl lKTER NO DEllA CI.MSENOleC
PREPARAZIONE INIETTASILE
C
N03AA~2
FENOBAR81TAL
CO M PR ESSE
A
.NOlAS0 2
N03AB0 2
FEN T:J 'NA SODICA
'REPARAZIONE INIETTASILE
H
A
79/2014
A
N0 3AEO l
ClQNAZEPAM
GOCCE OS/ LI QUIDO OS
A
N0 3AFOl
CAR8AMAZE PINA
OXCAR SAZEPINA
COMPRESSE
::ùM PR ESSE
A
N03M02
N03 AF 03
RUFINAMIDE
COM PR ESSE RIVESTITE
A
N03AGOl
50010 VALPROATO/ AODO
VAtpROICO
COMPRESS e
A
IIR - RIPEllsr LE
N03AGO I
N03AGO l
50 01 0 VALPROATO
SO OIO VALPROATO
N03AGO l
50 01 0 VA LPROATO
PR EPARAZIONE INIETTASl l E
GOCCE OS) LIQUIDO OS
COM PR ESSE
GASTRORE SISTENTI
A
A
,
,
RR· RrPHIBl lE
RR - RIPETIBILE VA'~ E 30
COMPRE SSE
,
l AB. C L
79/2.0 14
CONSERVARE 2 AN NI
OSP . USO OSPE OALI ERO
ClONAZEPAM
"'
,
,
,
TAS , C L
N0 3AEOl
C
TA8 8 L
79/20 14
CO NSERVARE 2 ANNI
RNR _NON RIPET
N03ADOl
N03ABS2
C
REG. Al FA
II.NR . I\'ON RIPET
f ENITOINA SO DlCA
COM PR ESSE RlVt STm.
fENrTO INA/METll}"E N08Af!
C01v1PRESSE
l'! rTAL
fEN iTO,r-;A/METlLFENOSAR
COM PR ESSE
61TAl/FE N:J3ARSrTAL
E'TOSUCCIM IOE
SCIROPPO
N 03AS S~
V,
,
II.R - RI PETI SILE
f ENOBARBITAL SODI CO
,
,
SOP - NON RICH IESTA
SOP NON RICHIESTA
RA - RIPETI Sil E VALE 30
~r du~
N03AA02
I
79/2014
TA8 A L
79/ 2014
791201 4
A
IOFI OGENOMALATO
Ediz.
,
SUMATR IPTAN SUCCINATO COM PP:f SSE RIVESTITE
N02CCOS
da N.
TA8. O L.
o GRAV [
N02CCOI
ALMO TRW, AN
Tab FU
TA6. D L
RNRl-llMITAnVA NON
SPRAY ORALE
rnPTOR
Registro AlFA
jFlR - RI PET18'LE
C
C
Monitora ggio
addizionale
RICALCO/R Ie. SSN
LO
USiNA ACETtl.SAUCiLATO
MASTlCA81 LI
Umilazione canale dì erooazioni
da PTO
MMI!t/SSN - MOD
CLORIDRATO! PARACETAMO COM PRESSE RIV1:ST1lE
AaDO ACfTIl5AUCIU CO
lIM IT A DOlO RE MOD( ~
RNR • tv.) N RIPETI BILE
P R eMRAZ IC.N~ INIETIABI LE
!;>REPARAZ10 NE INIETTASILE
COMPRESSE{rAVOLET
Umilatione pres crivibllllè de PTO
-
PREMRAZIONE INIETTABILE
MODIFICATO
ALLEGATO A
-Modalit8
ric hies ta
Regime
di fornitura
Nola A lFA
RN R· NON RIPET16ILE
M ETAMIZOLO saDICO
DIPIRON E M ON~ID RAT O!
N02SG10
Classe
di
A
N02 8AOl
N02 8 ESl
Cf ROTTI
BUPRENORFINA
ç LORIDRATO
TRAMADOLO CLORIDR AT O
NOZAX06
N028E01
Vie di
somministrazione
BU PRENORFI NA
TRAMAD OLO CLORID RATO
TAPEN TAOOLO
CLORID RATO
TRAM ADOLO
N0 28802
PR ONT UARIO TERAPEUTICO REGIONALE
REGIONE MARCHE
,
,
I
GIORNI
RR , RIPETI6 1lE VA LE 30
,
,
,
GIORN I
RR - RI PETI81LE
R.=I - RIP ETI BI LE VALE 30
GIORNI
RfI - RIPETI BILE VALE 30
,
,
,
,
,
GI OR NI
1111 · RIPETI6 1LE
RR - RIPETI81LE
RRl - LI M ITATIVA
"
RIPETI 61lf
H
05»· USO OSPEOAllERO
A
RR - RrPETIB1LE
A
RR - RIPm SILE
,
,
,
I
I
37/.<1 g
y
~
REGIONE MARCHE
ICodice ATe
I al 5' livello
j\'03AGOl Denomina zi one
del pnnclplo attivo
50010 VALPROATOJACIDO
VA LPRO ICO
N03AG02 VAlPROM IDE
VI GABAilU N
"'''"'''' I.AMOTRlGINoI,
N{) ,ìA.K I O l'U6.AM;:'TO
""",",11 TOP IRAMAT O
~03-A.X 12
GA B.A'ilEP01N
LEVErllLllCfTAM
GRANULATO
GAST.=LOIU:5iSTEN n
: çQfI.I'PRE.5SE RlveSnTE
c:c:JrMPRE5Si
I
r:(j......., P R e;~E
•
addtzionale
In P1N.!.
ReQ istro AlFA
d, N
Tab FU
Edlz.
,
I
1l'I .
A
IL'! ·1i.JFf;". 8
I
llS - IflPEPIIJLE
I
•
I
R ~ PEnaaE
I
RlIl ·lIMlTATIVA
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~ PE.IiB!lE
IUI - RJ fItT! lIU
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I
I
I
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IrA . Rt P!OI1 l1!1.!"
I
A
II.R ' RIPETIBILE
I
c
A
l EVE'MACETAM
LACC SAM tD E
PR EPAR AI"..oNE Iffl m AeILt;
A
ND3AX18
lA,COSAMIOE
Co.V1 PR ESSE Il!1/ESTlTE
A
R ~VESTITE
Monltori.lggio
A
COM PRESSE
It;:APSULE
ICO MPRESSE RIVE5rTE
PRIPARAZ"ON E 1r,lI ETT,r.BIl...!:
COMPRESSE
limita<!:lone canale di ero \j <lzioni
da PTO
limHaZlone prescrivlbilita da PTO ItA- RIPETiB :L:
'l1!'~ AX14
IL
~ IGABI N A
Modalita richiesl8 A
~03AX18 N03A.X21
Règ ime
di fornitura
Nota AlFA
rimDorS.la COMPRESSE
1!'IIl3AG04 'j1lJA)(14
Clas!.e
di
Vie di
sommmistrazione
ALLEGATO A
" OrA 4
I
I
1lfI-~P01If1..(
SI
•
IN li M!9
10VOln
INfi MESI
It't - RIPETI BilE 10 VO lE
A
PT
I
SI
I\R - RIPETI BilE 10 VOlE
SCHEDA MONlTOAAGGKl AlfA. CONTINUllA· K-T
IN 6MESl
I
,
SI
"
SI
l'I
I
N04AA02
Ll'ERl DE NE a.ORIDRATO
co..""'P RESSE
A
RR - RIPE718ILE
N04AA02
87PE RIDEN E LAnAlO
PREPARAZIONE INIETTABllE
A
RR - RIPETI BilE
I
I
N04AB02 ORFENAORINA ClORIDRATO l OO MPRESSE RIVESTlTE
A
RR - RIPETI81LE
I
•
RR - Rlr [!II!Jl[ •
RR - fII IPlTI8.lLf
I
I
COMP RE SSE
A
RR - RIPETI Bi l E COMPRESSE EFFER VUo;ENìl
A
tII04 QAOl'
VO OOPA CA MlIOOPA
Nl)i9AOi LE'VOooPA/fleffSiAAll ot
N04BA03
N04BAOS
N04BBOl "'-
l EVO OOPA/CA RBIOO PA!E N
TACA?ON E MElEVODOPNCARBlDOPA IDRATO
I
~OM PR E5SE
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""
C
AMANTADINA CLORIDRATO C.OMPRESse
COMI"RESSE ,
""'Ba><
ROrNiilOLOCtC RIDI'IATO
PRA M lJI!XOLO
COM P:IIEM!
A
""''''''' CAilEPlOOLf\'A
CO MPIIfSSE
A
N04BC07 APO M OR.FINA CLO .lltORATO PREPARAZ!ONE iNlm A81LE
,,
RR - RI?ETI 8 Il E RR - RIPET1&11.f
IRIP(lI!!ILE
\ ~ MK .U M ITATIVA NON
' Rimi SI !.!
H
(El OTTI
A
RR - RIPET1 8ILE
SELEGILIN A
r:oM P,'1 ~
,
, RR - RIPET IBIL!
G OCC ~
A
II R - liif'fll BIl.!
NOSAAOl NOSAAOl
J,'<OSAA02
NOSAA03
a.o A:fR OM ALl NA CLOIl1 DRATO
ClOR"l'IWMAZINA
CLORIDRATO
l [VOMEPRO .....,AZINA
MALEATO
OS/LiQUIDO 05
c
COMPRESSf RI VESTITi:
PREPARAZIONE :NI ITTAL Ll
COMPR.;::SSE ill vE snn
A
C
PROMAZINA Q.O RIDRATO
\.:iOCCE OS/L1QUIDO 05
N05.6.AOIl PRO M AZiNA CUtIIID.II ATO
P"I Ef'A.RAZION E l NIETTAlU1;:
NIlSA!flo2
H U ~ E NAZINA
NOSAB03 PERF~NAZI NA
N Il5A603
~t RFHIAZINA
N GSADOl ALOP(IIII00l0 DECANOATO
P ~ E.S' rl.R AZIONE
Nc-sAOOl ALOP ERI!XlLO
GOCC E OS/UQ J IOO 05
O((AN<l ATO
P.~EPARAZlora
COM ~P:rs5E
ENANTATO
.WmA8I Lf
RIVESTTtE
PREPARAZIONE INIETTA81LE
INlETTABl1
A
~
~
,
,
,
I
,
RrHlL.· LJ MI"I"ATIV.t. KCN ROr lGOTINA
CLORIDRATO
I
RR - RIPfTl8 1Lf ,., 04B001 CLO R?ROMAZINA
I
RR - RIPETI81LE
N04 8C09
K0 5AACl SI
fii" • RIFF.TI BILt;
,
"'d· NON
f\~prn BIlf
ll R - qlPEllII lE Jl R -it IP ETI!lI Lf
,
RNR - NON R! prnl llf.
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RHR - NON R'Pel"Ba.E
c
RR - RIPETI BILE
A
RNR - NON RIPETI BILE
A
RNR - NON RIPETI BILE
A
RR - R;ilfrI8ILE
- - - -- -
--
I
[OME VlA Dj SOMMINISTRAlION~ ... tI ~NATfII"
NEI PAZIE\'TI CON DIHK:OlTÀ DI DE G"'.u1flK)NE o
DA son;:>PORRt ,o,()-IN: t~ V f NT I CHIRUGICI.
I:IOC;UI.1(NlO OA ' ..." 1m UIO
Dl:W AWl' SKOllCl .ln l'lCl.
PrA UN
CltQU A ~If1, IO)T.:I ...t!tltl
"OOCIJ.<O«lifù
~T
""""'"1,0,10 ~ p.Jf'I\Of" ~lAI 0
DOnJMENtO ClV,' l'tll \ffl uso
DEGUA/'ITIPS!COTICI ATIPICI "'''''1I 0PR,.o.ro
DOCUMENTO CRAl PER UII uso APPROPRIATO DEG LI "'N"i"IP5ICOTlCI ATIPICI
DOtU MIN ~O
c;U.T PI II UII UlO
Olgl.t~~!OOn....l!.~_
AP"~()PRIAro
D<lCUMINtU c;u.T "" Iffl USO "'P?ROP~I"TC
D EG U ~m ...n ...JC"I
X>CVMIN""O a u !'lI! li M mo .l.P",OI'i'.:.l10
OIGII>.lI"II'SICOTII!:! ,, ~! rJ(j . tlCXJJ M~ zrjTO
W l P' " L' N U5 0 AP ' ROPRIATC DfOI I~~ICòTJer ...T" '1IO
DOtIJM! llITo ~ , PI II UN ,",W
DE(jlJ Atmt'5100TICI ...n PICI. SI
I
I
~
,
,
I
I
I
I
I
I
APPROP~I"'Ta
,
';IOCUMENTO CR H P( R UN USO
OlGU A/<"n P5ICOTICI ,0..11 ' /0. "PHOP~IATO
,
OOOJ M( 'ffl) CM' PEli. UN U50
fll tlU J'JO/fWslCo no ..n .. lO .
APP ~PJ.!.A' ,
~
PRONTU ARIO TERAPEUTICO REGIO NA LE REGIONE MARCHE
CodiceATC
al 5~ livello
NOSADOl
Denominazione
AlOPERIDOLO
Classe Vte d i
somminislrazior:e
del pnncipio attivo
rimcors.tà PREPARAZIONE !'JIETTA!ù.f
ZUCLOPENTIXQLO NOSAfOS
OICLORl DRATO
ZUCLOi' ( NTlXQLO NOSAF05
DECANOATO
NQ5AH02
NOSAH03
NOSAH03
NOSA.H03
CLOZAPINA
OLANZAPlNA
OlANZAPINA.
OLANlAPINA PAMOATO
NOSAH04
QUETIAPINA FUMARATO
N05AHOS
ASENAPINA
N05AH06
NOSAH06
CLOTIAPI NA
CLOT IAP INA
GOCCE OS/LlQUIOO OS
CPR PREPARAZION E lNlmABILE
COMPRESSE SUSLlNGUALI
PR EPARAZIONE INlmASI LE
COMPRESSE/GOCCE
OS/lIQU IDO 05
A~p~PRlAm
I
DOCUMENTO (RAT P[~ UN USO
DEGLI AIffiPSPCOTICl ATIPIO
I
RNRl- UMITATtVA NON
RI?ETISI LE
11.11. - RIPITIB IU RNRl-lIM ITATI VA NON RIPETI BilE
RNRl- LIMITATIVA NON
PT
AP~~OP R LATO
DOCUMENTO CRAT PER UN uso APPROPR IATO
DEGLI ANTlPSKXlTICI ATIP ICI
I
DOCUMfNTO CRAT PER UN uso APPROPRIATO
DE GU ANTIPSICOTICI ATIPIC I
I
,
RIPETI BILE RR - RIPETI BILE DOCU MENTO CRAT PER UN uso
A9PR09RIAT~
O [ GUANT1P~ lconOAn ~1C1
C
RNR - NON RIPET1BI l E A
11.11. • RIPET IB1LE IX
I
I
I
NOSA l07
UVOSULPIRIDE
COMPR ESSE , GOCCE OS
C
RR - RIPETI Sil E DOCUMEN"TO CRAT PER UN USO
DEGliANTIPSICOTlC1 ATIPICI
I
u no CARBONATO
CAPSULE
PR EPARAZ IONE INIETTAS ILE
I,
A
FlR. RIPET IBILE
A
RR - RIPET IBILE N05AXOS
RISpERIDONE
RIVESTITE/GOCCE
OS UQUIOOOS A
NOSA.X12
ARIPIPRAZOLO
PREPARAZ IONE INIITTAB ILE
H
NOSM12
I\'O SAX12
NOSAXB
AR IPIPRAZOlO
AR IPIPRAZOlO
!>Al1PER IDONE
CO MPR eSSE/SOSPENSIONE
O,
~ RE PARAZIONE
INlm ASllf
RILASCIO PROLUNGATO
A
H
A
COM PRESSE
RNRL- LIMITATIVA NON H
COMPIIESS~
I
!;)()OJMEMTO CRAT PER UN U!.O APPAOPAlA1
OEGU AHllpSlcono "" '9'(1 !)OC\JMENTO (RAr l'fII. UN USO APPROPRIATO OfGU ANTlP~ ICOTICI AnPICI
11.11. - RIPETtBllE RI SP ER IDONE
VI
'l R- RIPET IB1LE ,
NOSAXOS
•
~
COMPRESSE RIVESTITE
NOSANOI
I
RNR . NO N RrPETIBllf AM ISUlPRID E
PREPARAZIONE !N!~ABI~
Ediz.
I
NOSA l O5
lfVOSULPIRIDE
In PTOR
da N_
I
OOCUM EHTO CRAT PE~ UN USO APnOPRIATO
OEGU A.NTIP5I COTlCI AnPICI
NOSAl07
TabFU
OOCUMUOO CRAr P{II UN uso A9PROPR I.uO
OfGU ANnl'5lCOTlCl AT I ~ICI
,
,
lCOM PRE SSE RIVESTITE
uso
RegiStro flJFA
OOCUMElUO tRAl pr R UN U$O AI'PWPIIIATO
DfGUANnPSICOJ10 AT!"rCl
<
,RlLASC10 MODIFICATO
APPROPRIATO
add izionale
RR· RtPETIBllE H
PREPARAZION E INlmABILE uso
Moniloraggio
daPTO
RR· RIPETI BI LE A
OROOISPfRSIB'/SUBUNG.U
DOCUMENTO CIlAT PU UN
D[GU AHTIP5KOTIO ATIPICI. DOCUMENTO CllAl PU UN
IlEGU AHnpSlCOnCI ATIPICI
C
A
COMPRESSE
Umital.lone prescrivib illtà da PTO A
A
PREPARA110NE INIETTABILE
Modalité rich iesta RNR· NO N RIPETIB ll E C
ZIPRASI DONE ClORIORA i O CAPSULE
NOSAE04
Regime
di fornitura
Nota AlFA
di
ALLEGATO A
RiPETI SILE
i
RR - R1PETISI Lf OSP· USO OSPEDA UE RO 11.11. - R1PHleIL; I
APP~OPR I ATO
eMT PER UN uso A P P~OPRIAro
DEGLI ANTIPSICOTICI ATIPICI
OOCUMENTO CMT PE~ UN uso APPR OP QIAfO
DEG LI ANTlPSICOTlCI ATIPICI
DOCUM~Nro
I
I
DOCUMHIlO CRAT PER UN uso APP1IOPR IATO
OEGli ANTIPSICOTKIATlPKI
I
DOCUMENTO CRAT PE R UN uso "PPltOPRI4TO
OEGlI ANTlPSIC.OOOATlPICI I
DOCUM[NTO {RM PEli; UN USO APPROPRIATO DfGU ANTIPSfCOTICI AnrlCl OOCtJMENTO CRAT PER U ~ (l'iO APPROPRIATO Of(:.ll ANOPS/COna AnP~
SI
I
I
ANRl· li MITATIVA NON
V1
RIPETISllf RR . RIPETISllE DOCUM ENTO CRAT PER UN uso APPROPRIATO DEGLI A"-'lIPsrWTICI ATIPICI
PRESCRIZION E RISERVATA ALLE 5TRUTIURE SPE(I IiLISnCI1E 05PEDAlIERE INDIVIDUATE DALLA REG IONE
MARCHE [ CON· REDAZIONE DEL PT (OME ~R
AlHi ANTIPSICOTICI Anp lCl CON lA PO!>S18 Il ITÀ
RIVAW TAZIONE ENTRO UN ANI«)
DOCVMENTO CRAT PER UN us.o APPROPRIATO
P ~ESCRIZI ON E
IlEGU AfI'TlPSICOTlCI ATIPICI
RISUtVATA .w 'iTRUTTURE 5PE(1AlI'iTKIiE
OSPEDAUHE INDIVIDUATI =~ REGION[
MARCH{ f CON-RlDAlfONE OEl l'T COME PER
AURI AHTlPSICOTICl ATIPICI CON lA P<»:i18Il IT .I.
01 RfIIAlUTAlfONl ErmlO UN o>.NNO
•
I
IDI
NOSAX1 3
NOSSA
NOSSA
-
PALIPER IDONE PALMITATO
PRE~AAAZIO"'E
\N\mAB\lE
H
DELORAlEPAM
PREPARAZ10NE INlmABllE
C
DELORAZEPAM
COMPRESSE/ GOCCE
OSjUQU IDO OS
C
RNR l - l lMITAnVA NON RIPET le \lE
ftNR • NON RIPET DA I
TAB D L.
79/2014
TAS. E l
CON!.ERVAftE
fili. • RIP[TtSILE VALE 30
GIORNI III
-
I
I
79/2014
39149
r
~ REGIONE MARCHE
Codice ATe
alS ' li ... ello
Denomìnazicne
c!cl
p~ncipio
attivo
Vie di
somminlstrnzione
ClassI! di
Nota AlFA
nmbors.t3
N05BAOl
OIAZEPAM
Pil.EPARAlIONE [I,lImAI3!\f
C
NOS BAOl
OIAZtpAM
OJ5MA
C
GOCCE OS!lIQU" OO OS
C
NQS!All&
LORAZI:J"AM
COI.tPA!1sf.
C
,
NOSBA06
LORAZEPAM
PREPARAZION E' NII;ITAIW..E
H
I
NO!i M08
BROMAlEPAM
:;OCCE os/u QU.OO 05
C
.ltJ'RAlOLA'v1
OOM P.ilESSE
C
NOSB 8 01
ID ROX IZINA DIQ.OIlIDflATO
COM PAfS,S1; RI'iESHtE
C
NOSCDOS
NITRAZfPAM
TRIAZOlAM
C
COMPflESSf
NOS::006
LORMfTAZEPA M
GOCCE OS/UQUI DO OS
C
N 05COOII
M , tlAtQ.A IIII Cl.òIUtl RATO
PREPARAZIO N! ~l rnAIiIl.!
C
tIOSCDQ8
M ,[)AZOtAM CtofllORATO
SOlUZIONE ORO-MUCOSA LI
A
richiesta I
· ~IP(fIIlI LE
VAl!! lO
tiIOR.'II1 R~. ilIPI;Tl$IL!; VALt' ;IO ç!OIlNI CSP . USO
05PEO~U ERO IiIR . 1\1pnlSl l E VAlE 3(;
J l ati FU
tnC14
moRN I
L.
79/2014
RR - RIPETI81LE VALE 30
TAB. E L
GlORN I 79/2014
TAS. E L.
7912014
TA6. D L.
7912014
"fI-
TAB. E
RIPETl81lf VALE 30 ~RN I I0Sll' -USO OSPEDAUEflO
TAS. e L
79120 14
" fiL· UM ITAn V.... Ci P,;rJS1Lt
NOsçM16
NIA PRAlINA
~ ROPPO
C
ilR - ;lI PEnSILE
HO~CM la
D8CME ~IDtNA
PREP"M AZICNE 'NIE"iTABl\f
C
0511' - LIlO CiPfDAlJEJllCI
"I R - RI PETlSILf
I
I
I
I
--
I
I
I
I
"~·II IP ETIBIL! VALE 30 I
da N.
EdiL
t RR . RI PETlI!lIt.! " R - RI PETlSILE
A
In PTOR
Registro AlFA
TAB. ~ L
r,;,O"~1 C
COMPRESSE RIVESTIr:
I
;j;1f · i'lIPETI 8ILE VALE 30
COMPRESSE RIVESTITE
a.OR'OItA't'Q
addizionale
79/2014
'fA!!. ! L
7IJflOIA
' Aa.f L
79 2014
'fA!..! L.
79 ' 21ll.4
TAB.. D L.
79/2014
TA6. E L
79/2014
fl/!APRAlINA
o.oM"'RA~"NA
Monitorallgio
CONsERVARE
AR· ill PElIBl lE VA LE 30
NOSOIrt t6
NOSAA04
Umitaziono canale di erogazioni
da PTO
UmltaZJOne prescrivibililà da PTO i AB. D L
Ci1QJl NI C
COMPRESSE
Modalità JIIIM · 1'1-0,. RiP[T. DA
AR
OIAZI.PAM
Na~ &A12
Regime
d, lornitura
GIORNI
NOSSAOl
N05CD02
ALLEGATO A
PR O NTUARIO TERAP EUTICO R EG IONALE UN tsEMP IQ IION YINCOLAHTE PER lA ClASSE
O( GLI ,p NOJ!I DUCf NiI NON Bf NZO DIAlfP INM:1 IJ
t:l( MA NOA Al.L AV·L EVE NTUALE SCEL'" 01 I
rol,ll MACO. L [HMPKl t 01UN PAOOOTTO AO USO
P[Sl IATR ICO
UN UEMPIO NON YINCOLANTI ~rn ..... tws.t
Ot~I IPNOIN IlOt:I NTI r«>~ n M
ZOOI,I':U "HICt )l
Cl(r.IAN[lA " Ll AII'-4 t",rll'nl.' 1 saL'" DI I
FAI!\MACO
I
I
I
I
VI
I
I
V;U
.,,,
Il D[P~ AN ()A ALL A ~ .... s.ct lT.. III MAS51MQ 2·J
W:llr COL[
SULLA
tlfL l E EYI DUlH
I(Ir.II TII IC I"II. lE INOru..: )ONIRH' ISH ATI ro Il
I
""'"
N06M004
N06AA09 NO_'
o.OMIPRAM,NA
OOFUORATO A MlTRlmUNA
ClOiUORA70 PR E PARA~ONE
INIETTABILE
A
1" ''''rr1BIl'
GOCCE OSjLlQUIDO OS
A
Pl R - .!l IP iiTIBII.f
t:PR EFFERVESCENTI/SOLUBI U
A
~R
SI OIE M,I,NOA AU AV LA seHTA DI MASSIMO 2·J .~,
MO Lf CO Ll
5ULLA
IVtr>rNH O' IH
~CI( ... lwoCl1[, L[ I N[ìI CAZ.:O NI~i(; ISTAAn ti) ti
r..Q$;o
""'"
i'LU OXET1NA o.ORIORATO
- RIPETI SILE ....
"''''
ClTA LOPRAM SROMIORATO CO MPRESSE RIVf STn·
A
AR ·
~ IPETlaI LE
"
5ilIlIE MII NO,o, ALL AV V. s.cnT... 01 MW,JVIO l ....
.~,
MOLfeO LE SULLA
on Ll [ VID( NU KlL4fTlfICHE, LE IN D IU2.IONI~ EGISTUTE [O 11
""'"
N06AB.."'4
.
iii DlEPoiIoI.NIl./I ~ll .~ V lA 'onr .... DI M ~ l-J
hlOl{(CIU
fYtOOlti
Jl;; II'JU W"t:I!t.. U fIt~lftSTlI,I,n lO t
!ti DEMoW:l ,o, ALL AV LA s.cnTA DI PoiIASaoIO 1....
Ifo!I!II('trJlI WI~ ~,
'\lI OEN7.t
SCI",l,.(:I·~ . ~t INDICAlIOIU l1IIS"f U fl l '!l Il
.
'"
cono
....
Il DlMANOA .lLl .Y LA 5GlTA O! MASiI'IIO J .
N06AeoS
P~ROXETINA
N06A&06
SERTRAUNA a.ORIORATO
N'_tSa-ATO
COMPRESSE RIVESTITE
A
III R· RIP!TI SILE
COMPR!~SE. ," VEST ITE
A
A R· RIPETI BILE
"'1mI~
~~
w"'
O"" """"'"
LE INDDZX»tla: GlSTILUE
(]I
Il
I
,
I
I
,
""'"
• c."""' NOA. All AV LA sc n TA o r MPS!-IMO )~
~,
KlliCOll
WI~
DElLE
EVIDENZi
SOUffiFlOif. U lNDlCAZIONIRi GIS' ....n (O Il
"""
I
~
Ii c.~~ceATC
al 5· IlveUo
N06ABlO
Denominazione del principio alLNO
I
Vie di
somminis traziOOe
EsaTAlO'RAM 0$""'10 100M"'''', "VEST'TE
Classe d,
NotaAJFA
rimbOfs.tà A
Regime
dj fomih.Jra
I"-
M IANSERINA. CLORIDRATO
GOCCE 05 UQU IOO OS
N06AXOS
TRAZOOONE" CLORIORATO
TRAZOOONE CLORIORATO
GOCCE OS UQIJ100 05
A
A
PREPARAZiONE INlm ABILE
A
RR· RIPFT IBllE
RR · RIPE'Tl BllE
A
RR - RIPETI BILE
A
A
RR - RIPETI BILE
RR· RIPETIB llf
l'R · RIPfTI8 1LE N05AXl1
N06 AX ll
cee MIRTAZAPIN A ORO DI SPERSI B./SU SLI NGUA LI
GOCC E OSjl.JOJlOO OS
COM PIU"SS:
' M IRTAZAP INA
N06AX12
BUPROPIONE CLORIORATO
NC6AX16
VE NLAFAXI NA ClO RIDRATO CAPSUL E
A
N05AX~1
OU lOXfTlNA CLORIDRATO
A
r.APSULE
COM PRESSE RIVBTnE,
NorA 4
FREPARAZIONE IN lmABl lE E
DS
C
OSP . USO OSPEDAlIER O
OONEPEZll CLORID RATO
A
NOT AS5 RRL • LIMITATIVA RIPETI BilE N0 60 A03
RIVASTIGMINA
CAPSULE
A
NOTA 85
RR· RIPET IBl l E N060A04
GALANTA MIN A SROM IDRATO COMPR ESSE
A
NOTA 8S N060X01
MEM ANn~A
COMPR ESSE RIVeST IT E
A
NOTA 85
N07AA
FI SOSTIGM INA SALICILATO
NE CST IGMINA METlLSOL FATO PIRIOOSTtGMINA BROMURO
CAfFE INA CIT RATO N060A02
N07AA01
N07AA02
ClO RIDRATO
R.R - RIPETlBILE GOCCE OS/lI QUIDO OS
H
DI SUlFIRAM
CPR f , FERVE SCENTI/SOlU8111
,
H.JR· NON RIPET.
oor,Sf RVARE 2 AN NI NALTREXON E CLOR IO ~ATO
COMPRESSE RIVESTITE
A
B UP~ENORFINA 'OR H
OSI'· USO OSPEDAUERO
METADONE CLO RIDRATO
SCIROPPO
H
OsP· USO OSf'f::OAUERO
BUPRENORF INA/r..oAlOXONE 'OR H
COM PRESSE ,
SOOIO OXIBATO
N07BBO l
N07BB04
N07CAOl
A
CLORIDRATO
anAISTINA
DICLO~ I D~ ATO
OROOISP ERsrB lSUBUNGUAlI ORO DISPERSIB'/SUBUNGU AU
Tab FU
da N,
Edlz.
,
I
,I ,
,
,
,
UN ESEMPIO NON VltKOu>rm:. SI OEMANDA AU ~[ lT /I.
0 1 "AA MOLECOlA
E DU LOlft lNA IN &ASE " UE
(VII)fNU
saUinflCl1{.
INDICAZIO NI ~
REGISTRATE [O Il C05TO jUN B(M~I O NOIt vmcov.l#i1. s. orMA ~DA"U "v lA SCEllA DI UNA MOUCOlA 'tRA VOUAfAXINA E DULOXU<NA :N &ASf .o.ttI
fVl DENlE
SC,EN T,fIO lE.
~
INIJ1CMID I!1 !tEG!STRATE ED Il COSTO
lA
'"
VENtAfAXINA
'"
,
,
"
I
"
•
'"
"
,
,
,
I
,
Fo rnitura e S~II.I$I"1 in d,str,bu.,one
dire tti! de, servizi r~ rm~cl! u tic , enti
de l SSR Nel ea~o di ATC ! ~ OSP2 or~
A H-T solo "tr I medicina li
SpeCifiCa11 n d'I ~l!:l!.ato a lla
dC! t l!rrr:"l1t AlFA del 02/ 11}2010
I
,
TAB B L
79/2014
,
II R - RIPETIB ILE ,
RIf· RIPETlBl l E
MM~ ·
MOD. MINISTER. A RI CALCO RR·
i
,
,
,
Pr~5cmio n t o$ped~ li era
ma 1.1$0 tl! rrl t orl,le
Prl!sc r,Iiont o speda hera
ml l.llO tl!rrlt orl, le
Prl!scfltion t o sotdaill! r~
ma 1.1$0 ttmtomlll! RR· RIPETIBILE RNRL · LIMITATIVA NON II.IPETI81LE N07 B8
,N07BCSl
COMPRESSE
RRl · LI MITAT IVA
RIP ElIB ILE
RRL· LI MITATIVA RI PETIBll E RR · RIPETIBi l E
H
PI LOCAR P~NA
N078C02
PRE PARAlIONE INl mABllE
,
,
PR EPARAZION E INlmABl l E
CLOR ID RATO COMPRESS E RIV ESTlT E
N07AXO I
N07BCOl R IV~STITE
In PTOR
Registro AlFA
I
RR • RIPETI!lLI
AA · RIP ETlB ,LE N06BC01
Monltoraggio
addizionale
RR - RIPETIBILE
A
Goca
da PTO
.,,,
I
VORTIOXET INA
canale di erogazionI
COSTO
I
N06AX26
limita~one
limitazione prescrivibllìtà da PTO SI DfMANO... ""l AV LA SCfl T4 DI MASSIMO 3'"
MOlECOlE
[\l IO ENZf (
DiLLr
SULlA
SCIENTIFICHE, LE INDI(AZ I O ~IM G ISTIlAT[ H) IL!
"PET1B'", N06AX03
N06A.XOS
Modalita
riChiesta TAB. A L.
79/2014
"
l
,
,
,
TAB A L.
79/2014
,
~IPET'BILE
7
4 1/49
~
i Codice ATe
; al S' livcllo
Der'lOmlnazione
del pnnclp;o atillJo
I
Vie di
somministrazione
,
COM PR ESSE
•
P: RL· UMITATIVA COMPRESSE
C
RRl U~rrAnVA
RlPfl1!HE
A
RRt - UMITATIVA
R! lIfTi5a.f
c.o MP~ESSE
jN07XX06
TrrRAeENAZINA
'AMPII,DINA.
N07XX09
OIM fTILFl! MARATO
CAPSU~
P01 ABOI MfT.IIONI..
cm
P01 AX02 POtAX06 MrnNA CLORlD flATO
ATOVAQ,UO~"f
I DR.OXI~ OCH'NA
1P01BA02
P0188SI
~ P018cal
POl!C02
SOLFATO
A TOV AClU ON t:!Pfl OGUA,'II ll
E CLORI1l',9ATO
Regime
dl lomitura
RR - RIPET18ILE
RUUZOLO
"' M INO ~IR :O I NA
Clas se
di
Nota /UFA
!rlmbor5.ta
H
N:)7XX02
JN07XX07
!.
'"
RIVESTITE
RIGIDE GAST ROR H
... flAbo,o,I ~ !/'i ltTTA!!ILE
CO MPRE~
RIV ESTITE
COMPRESSE RIVESTITE
Go'NINA SOLFATO
CCV PRESSE
MULCCHI NA CLOR IDRATO
~ PAESSf
I
Llmilazione prescrtvibilllé da PTO
daPTO
MonitoragQio
addizionale
Regl5.Y'G AIFA
rnPTOR
da N.
TabFU
.Ediol:,
forn'lura e~th"l"a In distnbul ,one
dlrelU da i servizi (. rrtlbCeutic:i 1!/1t!
d.1 SSII. Nel cuo di ATe e~ OSP2 or.
A H·T $010 per I med icinali
Jpeclflc.tl nel r. llel~to.h
d'ltet",l'" Al FA del 02!u120Ut
,
"
fl1'l'ç1 l" \,.E
"
A
RH . R!I"ETlI!.lL!
C
RH • RIPETIIIll.!
- "
SOSPE~E~
Modalila
ric hiesta
I
Su pr<:wWor.e /I ~I ~oIlof' o ~ll$U
nlNroIoco 1':~ ,," 1 .... 11'III1I"" 11_"""'.
Fornitura esclusiva In
RIC. DA
"
'"
disllibuzione diretta dai serviti
ram>..aceUUa entl d!! S$R.
OSP /1 NDlC.OSPE DAUERA
V"
05P • USO osPfDAUtll'O
A
II:R - AIPETlBILE
C
RA - AIPETlBILE
c
lUI - RiPera:lE
A
RR - AIPETTB.'LE
,
I
,
,
,
,
,
,
,"ornltu(iI ~cl u ~lya In dlstrlbUliore
POICXOl
Ft! NTAMIOINA ISEnONA.TO
f>R E?ARAZ:ONE INlmA!IU!
A
1UIl · UN'...:' ATIVA
IIIPrr:I!~L~
diretti .cl.) M1'\IltI t.,ma~eu!lcllliti
I
,
d.1 $.SR. N.c 1Ct50 di ATe ex OSP2 ora
A l'H solo per I me dleln el!
t.
~pecl fl~ ...
".II 'aIlIIlIIQ .lla
de t erm ill. AlFA del 02/11/2010
OO' CA01
t.1EBENOAlOLO
A
ltR - flIPET1BtlE
P0200'
ALBENOA20l0
COMPRESSE RNESTITE
A
RR - RI PE1lBllE
"'>AGi4
FEAMfTRL~A
CREMA.
C
lUI. - RIPE!lH.1LE
! !NZOATO/P[AM [T1II NA/e CREMA.
c
RR - RIPUlII1!..E
Cicca: Ci-R L
C
OlI: · Ll B::RA VENCfTA
JlClAC!i.4
,SOSPENS<lHE OS
"'2Ilf
_I<>
,
,
,
I
I
,
,
'NX>CA<'A
IIOlAA01
ltlLOMETAZOLINA
MUPlflOONA. CALOCA.
DO~ATA
C
ItR - RIPETI BI LE
R03AC02 SA LBUT AMOlO SOlfATO
\'lA RESPtRATORIA
A
RR - RIPHI BILE
R03AC04
FENOTEROlO BROMIORATO AEROSC .
A
1tII-ItIPETI BILE
R03AC12
1o\lM!T1!1tOlO XIN AJOATO VI A IIESP'IIATORl.t\
A
PJl - IIIpt1'IBILE
...03AC1'
FOItMarutOlO AJMARATO "Ot.v fJlr PER INA.LAZ10 Nf
A
,,1\ - RIPEJIBllE
R03ACl8
INDACATE~Ou) MALf.ATO
•
RII - RIPEì\eJl.f
A RESPIRATORIA
A
RR - RIPETI BILE
VIA RESP-RATORIA
A
RfI · RIPETIBl l E
I1O\VERE PER INALAZIONE
A
RR - RI PEiIBllE
6EClOMETASON E/ SALBUTA
MOlO
fIOtVERE PUl IruJ.AZlQ Nf
r
SAU.~;ltROl..O
Il;O~I:06
ltI NA.FOATO/fWTlC.LSOH~
,
,
,
Q.Al!i E II()LA.
ROlAX06 R03AK
I l 011MI<IP" " ll " y LA ' tIL'.... Dt Utl
[)[UIt<Grrnol<AHTE NASAl[ 6LlII'fIIRItoO (l EW
I
I
I
I
SI DEMANDA A<l AV lA s.cnlA DI M,Io,SSIMO 2
PRooom 1"1 BA.5E AllE ItlDICAZ10tll. ~r rV ID'!tlZI
SClttlrlrlCHt ED ILconO A NClIEnR~flOA ~ .
"
"
,
51
PROPIONATO
[I[M./o 1{D.II Ad AY LA s.cnT.lo (II MMlIMO iol'fIfIOOm III Wf ..o.w: "IIICAZIOMI, ti EVIDENZI
t!:ll tl nROlI f e I CQ!Ifi) ,," ~II[ IfUlltlMl,Io"lf.
I
""/IOO:)T1IIN
""" "" B,Io,Sr
u ""llf~Ifi~,
""'"." ","'.."'
lo! f\'\OI!N1~
R03AK07
BUDESON;DC/FORMOTERO
O FU MARATO
,
s.cI Ufllf ;(tl E ED It unltJ A ~ I[ UlHI'fo.lAtr
snoLli M ~ I,;~ PRO OOTiO ru I OU l CO '
FORMOTEROl O PIU STEROlDE.
-
25\-
~
PRONTU AR IO TE RAPEUTI CO REGIONALE REGION E MARC HE
CodIceATC
al S" livello
Denomill azjone
del principio at1ivo
V1.~
somminlstrazione
Classe di
Nota AlFA
rimbors tà
MOdalità rfchiesla Re gime
di fornitu ra
ALLEGATO A
lI mllazlo ne canale di e rog3~i on i
da PTO
limitazione prescrivibilita da PTO Monllor8ggio
addizionale
Regis tro AlFA
InPTOR
da N.
Ediz.
TabFU
OU,'MWA ALL AV v. scurA DI M.t.SS IMO 2-]
PRO OOTII II'I B"-l' E A.LLf l "' O I u.z I O ~'I. LE EV!O[ N2f
ED Il C05l0 ANCHE TE R~ 1TORIA. U .
SU GlIUE U N PRODOn o r IVI. I DUE CON
~I
R03AK08
FORMOTEROLO E
8ECLOME'TASO NE
VIA RESPIRATOR IA
IlR · RI PETlSl lE A
,
X l f~ T l flCH f
FOIlMOTlIlOlO PIO STUIOIOE
[R Q3 AK1O
R03AlO2
FLUTI CASO NE
FU ROATO +VILA NTE ROLO
TAIFEN ATATO
l?O LVERE PER INALAZIONE
SAl BU TAMOlO/I PRATROPI
AEROSOL
0 9ROMURO
A
QR·RIPET1BILE A
I,,· "PEl'''LE
SI
R03BAOl
1lO38AOl
!I NOACATE ROLO .
; GU CO ~I RRON I O BRO MU RO
POLVERE PER IN AlAZ IONE
BE Cl OMETASO NE
VIA RES PIRATORI A NEBU L
DIPRO PIONATO
SO SP ENSION E l'!
BEC LOM fTASONE
DIPR OPIONATD
VIA RESPIRATORIASPRAY
RR L-R ICmA UMITATIVA
A
A
"
R I~ ETI B ILE
I
,
SOS"E NSIOI<IE
SI D EMANDA Ali AV LA
SCE~ TA
0 1 1 TR A I ,
DUE mROIDI PER NEBU UZZAZI ONE, IN
SO LUZIONE o SOSPEN SIONE SI DEMANDA ALL AV LA SC ELTA 0 11 n.A I ROl8A02
8 UDESONIOE
IX
SI !lEMANI)Il I\ll AV La sen TA CI I TIIA I DUE snROlDl 1rR NE8tJ UZZAlION(, IN SOLUZIONE O
RR • R!PETtB ILE
RR - RIPfTlBILE
A
,
Mooom I~ BASE All E I~ O ICA.Z IO ~I .lE , VIO [ ~ l(
smNTlflCK E ED IL COSTO ANCHE T[R RrTO RI Al E
!
ROlAL04
VIII
~I D~MMIDA ALL AV LA. SCELTA DI MA5S IMO 2-1 1 POLVERE PER INALAZIONE
RR · RIP fTl BILE
A
,
OUE STEROIDI PER NEBULIZZAZIONE, IN
W LUZIONE O SOSPEN SI ONE . SI DEMANDA ALl AV LA SCELTA 011 TRA I R03BA02
8 UDESO L'II OE
A EROSOL
A
,
DUf STe'l OID I PER NE8ULIZZAZION E, IN
AA - i! IPfTIBILE
souz ON E o SOS PENSIONE.
SI DE M A NDA Alt AV LA SCE LTA 0 11 TRA I
DUE ST EROIDr PER NEBU lIZ2AZION E, IN
R03BA03
FL UNI SOLID E
Ae RQ SOl
A
SOLUZIONE O SOSPENSIONE . IN
RR · RrPET IBll E
,
A LTE RNATIVA AL BE( lOMETASON E COM E
STEROIDE DA N EBU U ZZAR E
R03 BAOS
FLUT]ç..SON E PROPIONATO VIA RESPIRATORI A
A
ilR· RI PE'TI BILE ROJBA07
MOMETASONE fUROATO
VIA RESPIRATORIA
A
RR · RIP ET IBIlE
,
i
R0 3B801
IPRATROPIO BROM UR O
A EROSOL
A
RR · RIPET IBILE
R038S02
OXITROI'IO BFlO M URO
AEROSOL
A
RR:-R IPETIBILE
I
CA.PSULE
I
R.03BB04
1IOTRO~I O
A
RR · RIPETIBILE
R03BBOS
ACUOIN IO BFl OM URO
VIA RESPIRATORI A
A
RR· RI PETIBI LE R03B B05
GUCOPIR RO NIO BROM URO VIA RESPIR ATOR IA
A
II R - AI PETIBILE R03CC02
SAL8UTA M OLO SOLl'AiO
PREPARAZION E INlm AB ll f
C
OSp· USO OSPfOA LI ERO
~ 0 3DA04
TEOFI LLINA
GOCCE os/UQuroo OS
A
1111 • Rl pEnB,LE
R03DAQ4
TEO Fl lUNA A NIDRA
CA.PSUlf
A
RR - RI PEiISl l E
R030A05
AM INOFllU 'lA
COM PRESSE
A M INOFll U 'lA
PREPARAZION E INIETTAlm.E
C
C
RR • RIPETI Sil E
R030AOS
r:!;030A.l1
OOXQf I;JJ..N A
PREPARAZIONE INlm A. BllE
A
RR -
R03DAll
[)())(OiIU1H A.
COM PRESSE
A
RR· RIPETiBl lf
BROMU RO
'", ,
,
" ,I
SI
'"
'",
,
,
,
,
,
,
RR - RIPETlBllf R I ~rn B ILE f or nltu fd escl USi va In d ll tr lblòz.one dir etta dal , ervlzl farmaceu tiCI enlt
ROlOXOS
OM ALl ZUMM
PREPARAZIONE INlmA.B ILE
A
RRL·RICETIA LIMITATIVA
del SSR N ei casod r A.TCu OS~2or ..
RIPET I BILE A H- T 1010 pe r r m ed icinali
,
I peclrlCilU nell'allega lO alla
determin a AlFA del 0 2/1112010
l'! R03DXOS
OM ALlZUMAB
PREPARAZION E INl m A.8 ILE
A
RRL·R1Cm A UMITAi'lVA X
RIpEl l8 1l E
--
43/<19
i
~
REGIONE MARCHE
CodiceA1C
al 5" IIvenCi
fl l}:~.:D.l:C7
Denominllzlonc
del princIpIo all,"o
RO HU MILATS
Vie di
somrninislrm:ione
COMPR ESSE RIVESTITE
t . C!<lSS~
di
Modalita
Regime
dì fo rn itura
Nola AlFA
rurJJ ars.U1
ALLEGATO A
limitazione prescrivibll'la da PTO
ri chiesta
Limitazione canale di ero Q8zioni
da PTO
R'Rl - lI MrT.lTIVA
1I.1PETIBILE
A
T<1b FU
Reg istro AlFA
addizionale
SI
SI DLM"",,UA Al L Ali LA SCEL1 A 01 MASS IMO
In PTOr.:
Moniloraggio
~ {~ .
AlFA
I
r !WOOTTO PER OGNI fO~MA FARMAC W TICA Of fò![J.~ 1
ACETl i.CSEINA
GoR ANULATO
COITO
(,Ian'-'ISlm .o.,
CMI3OCI!if[lll.t...~.
" Ot:-ÒA "l ~
F:OSCBOl
ACETILCISTEINA
FIAl!
l;ARBOCISTE INA
.",,"'"
C
~ , INDIC&.!IONI REGI sra.~H [ Il
l.... cETllc lS rrIN....,
BJtlt.iEXINA..
UJtIO(II."'~ A"':\ ~O,*o. p:.llflUlt_
Ol
SI OOMNI)o\ AlL AV LA KlIJ,\ DI lMiliiMO l
P~O DOTTo l'{ ~ OG NI ro~M"" fAFt MAcnmc.o. Oll
G,' lU1'tO
{..1 0um
IN 5A5E
. ilO
5CI ! ~ tr!Oir.
IND It'AZ IONI ~rGISTP.An I Il
IACflItOU lIN.....
1kINII~1\,
"'QOI;Gl"W", ~Oll). o. ~1I,lI:(IlQ\ ~I "~IM. ALI AV lA SCIllA 01 MilllMO l PR(l oono PER OGN I fGl\MA ' ;'RMACh lTlU, OH [VIDENZ[
GRUPPO
IN BASE
Al LE
~CIENTIFlCHE. lE INDICAZIONI REGISP A n
E I
OOiTù
~ILC K: f IN "'.
allOttltUl'>lA,
tAUOCI!1'ElU.,.oMlaOXOIO. SOIllrlDUll
SI O~Do\ 4U l'N lA Xlll,\ m MUSIMO l
pAQO(JJ1 0 !'fII OG NI roltMA f,l. ~ M.IICUJT1C,I, DEl
(! AUp ~ a
l U(
l' i'\I)(HIf
SC I[~ II IOiL U (ND iWIOIII I\t O~ TRATI l Il
C0510
(...m llCIS11 IN ....
I ItO ME'XIN ....
C.oI.R SOCI" [I>j A., ANJIAO)(OlD SOII\DlDlOl
~I ,~ t."'ANDA A I ~ "-V LA. ~ I-f'\ CII JM.)JIMO l
PRcoono PER (XiN I fOR ~ '4 RMACE UTIC.t. eH
GRUPPO
INBA5E
AllE
EVIDENZE
5C1F_NTIFlCHE, LE INDl o.zJ ONI REGtsTPJ.TE E IL
cono
IAC n llCISTEIN...,
BROMEXIo~A.
c.lR5OCISHlNA., ... M5ROXOIO, SO ~ U IlliO
OT e · LIBE RA VENDITA
"'".
1I:0SCB06
AMBROXOLO CLORIDRATO
",O OSOL
C
50 P - NON RICHIESTA
Pi 05C806
AMBROXOLO Cto Rl:JRATO
CiIiANULATO
C
~ .
P. 05CB05
AMBROXOlO CLORtDRATO
SCI ROPPO
C
OTC - LIBERA VENDITA
NON
~ ICHI ESTA
ClfSOSSI RIBONU o.~A~
DIIDROCODEINAjACIDO
W5 frA20
ROS D6 21
1I05AB02
1lQB4!!IQ4
AEROSOL
"
SCI ROPPO
A
NOTA 31
LEVODROPROPIZINA
(j OCCE OSjLIQUIDO OS
A
NOTA 31
BEN ZOICO
DESClO iU-E~t RAMt NA
COMPReSSé:
MAU"'ro
6 AST RORESISTENTI
CLORFENAM INA M "'L.EATO
PR EPARAZI ONE" Nl m A BIU
C
'""'"'
Ft R - R tPt:'Tt St L~
OTC - liBERA VENDITA
."'.
,
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,
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Pt_
~v
1.<\
fi li • flIPETl81U
......,""
i
SI DEMANDA Alt A.Y V. scafA bi \.IN PROOO1'tO
' ''0 AZION[ CE Hl_Al! l!\lOto lJI Dl l L Of'1'O'
OIIII\'ATlI [ti [VOITU4l M[!It1t \1M) p[IInlllCD
UN ES ll.1 PIO tWN VINOOLA NTE ,u ,m UDA" IIO
..." ... ueN ~ Q Io'l' RA \ f ... Sà-I.TA DI IJ. AV
UN UW PIO NON VINCOI.loNll PD. UN imA11YO
AO AlOfol[ NR I FE ~ ICA A ~f:tr" !!(U AV
il' IlEMANJA "li " II LA 5CElT" DI UNA MOlECIl..... olil INH RNO DUv, ClAS:;E ROIiAr, IN BASE -\W [VI) ENZESCI[ lffl FICHE,
INDICAZ IOJII
Rui.su ....n rn lt COSTO
c
SQ: IT~
OC NI IO ~MA '4 ~M4CU111U.
""'"'" ""'.
RR - RIPET tB Il!:
RR - RIPETIB llE VALE 30
,
1J1""""ND.\ ALI
' ~ ooorr o
"
S111)( "". /WA M L .... V LA .5CEL!" D UNA t,!Quctll.t.
AU. 1t;"H RNO l,m a. t W Sl w,:..•• ~ WE ;t.UJ
\N(.lJ:"J.,?j::'II1
""', :.<.U~l· l'tfjllblf.,
u
U&fTUl'I IOCLOIOS'lO
F.ù6 ....1X12
1I05AE07
PR OM éTAZI'-IA
CLORIDRATO
CéTlRIZtNA DICLORID'tA i O
CO N ~ETlI
A
NOTA 89
JllPi-;!iIIPrTIeIlU
COMPREsse
A
N OTA 89
AR - RIPéTI6tLE
!
"""o:
F o rnit~r. ~ clLlli v~ In dlmibU;;;;;
DI MA5 SIMO l
Dll. dlre tt~ CI I s vvlz ll~rma ceur, Gi "-'I tl
d I'I SSR. H.t cno di Are '-~ OSP2 ora
. ut
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~IOOI A Ct![. U elllICAlIONJ IlGiS1lltoU [ I A H-T solo per I rt' tdb :l~1 1
C~TO
~lST1 j ", ,,.
U alolOINI\.
.spe!ificIIU ~'.necllto 11i ~
c.lRBOCbTElNA., AMBROXOLO. S08UROLOI
t-l .,-m' l'II ""FA. &I I 02111/2010
~I
R05CB13
,
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5C IE ~ lfl O1 [,
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SOIIIIEJU)l Oj
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PRO OOTTO P [ ~ OG NI FORMA r.o.RMAcnmu. t!H
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RR . RIPfJIM!
C
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IoClIN'fI'IOI(, U INDIC ....:JO'I I ~[GIf;r .....TE ( Il
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RR . RIFSIElLf
C
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!1t~"1'M !tI O!l~O
!tOW07
I CFIlIIIZ1I1fA DKl.O'IlçRATO
GOo:E OSJLKl.U IDQ os
A
"' OTA 89
JllII· RIPETIB ILt
~L~I~=OA~l~~~~'\=Al~~
:~~ ~~~~~~ril:OOC. tl IND1U,ZIONlj
,
~
PRO NTUARIO TE RAP EUTICO REG IONALE REGIONE MARCHE
CodiceA,C
al S· 'iveJlo
R06AX 13 Denominazione
del pnncipio at:ivo
l ORATADINA
Vie
di
somminlstrazione
Classe di
Regime
di fom ilura
Nota AlF A
nmbors, tà
W Mi>RESSE
A
,
R07AA
AMBROXO LO CLORIDRATO
PREPARAZIONE INIITTABILE
R07AA02
FRAlIONE FOSFOU PIOICA DA POLMONE DI SUINO
"
R07AX02 IVACAFTOR
CO MPRESSI:: RIVESTITE
A
NOTA 89
T0 8RAM ICINA
COLU fUO
,
Ri!.. i!.IPfT1BILE 501AAl3
ACIDO Fu SiOICO
COLLIRIO
,
RR • RIPETI81LE
SOlAA30
Regis tro AlFA
addizionale
Tab FU
daN.
Ediz.
$1 oEMA'No" AU AV LA SCELTA 01 U~A MO LECOlA
ALL INT ERNO DElLA ClASSE ~06A E [ R06A.X IN
BA5E ALLE EV l ouanC ~k"'llflCHE. LE IN DICAZ IO NI REG ISfAArE ED IL
,
,
,
RRl- UMI TATIVA
SOlAA12
AlITRO MICINA 0 1l0ll.ATO
COUIRIO
F'il.EF'Ail.AZIONE iN"fTTABILE
CEFUROXIMA SOOICA
ClOil.AMFENICOLO/COLISiI UNGUENTO OFTALMICO
M ElATO
In PTOR
Moni!oraggi o
"
RIPE'T18 ILE_
Ri!. ·
SOlAAZ5
LiIllJtazione canale di erogazioni
da PTO
OSp· USO OSPEDALIfRO ,
SO lAAZ7
Lirnflazione prescnvibilità da PTO RR. RIPETI BILE
CO lURIO
COLLi RIO
richiesta corro :; EN TA MICIN A SOLFATO
NETlLMIONA SOLFAlO
Modalità FlR - RIPETI BILE
SO.l AAll
S01AA23
!
ALLEGATO A
i!. I P fTI Bl t~
UN ESEMPIO NON VINCOlAH1{ SI OEM4NOil LA SCUTA Al l A.V DI l-l PROoonl TOI'ICI COH AIi'TUIIOTlCO AM INOGUCOS!OICQ m 8A5{ Alli INO!CAZ:ONI...... DOC.UMENTAZION[ SCI{ NTlflOI.
IlISPOHIIILf [O ItOOSTO
""""" ~
"SCLLlmA. AU
"o ilV
'0'DI,,,m~~,
H ~~01l0TT1
TOPICl COH ilNTlBlOnco AMINOGUCOSIOICO I ~ t>A5[ ALL[
INCHCAZKJ '" ~ DOCU M[NTAZIONE SCIENTIfiCA. OISPC/IIII~ 1U ! D Il COSTo. IFIEG
VIII
AlrA
,
i
,
,
I
UN (S[ MPIO NON VINCOLANTE SI OUo,\I,lj OA ..... SCElTA ALL AV 01 1·2 P~OOOTT1 10 PICJ CON ANTIBIO TI CO AMI NOGLICOSIDICO IN BAl ! ALLE
I NDru.z ~ NI, LA DOCUMENTAZIO NE s:;>IN11f1CA DISPONIBILE H) I, CO$1O ,
,,
,
RII · RI F' ETIBI LE
,
,
RII • RIF'ETI81 LE
,
A
RR • RIF'ETlBllE
RR· RIPETI81LE ,
,
RR · RIF'ETtBILE
IUt . RIF'ETtSILE
IV SOCI COITETRACICUNA SOlAA30
CLORAMFENICOLO/CaUSi I MElATO
CO LLI RIO
SODICo/ROUTETRACiCLI NA SOlA[)Q 3 SOlAE Ol
SOlAXIB SOlBA SOlBAOl 5018AOl
SOlBAOl
SOlBAOS SOlSC03 501SC03 501CAOl
AC IClOVIR
~OFLOXAaNA
UI\'GUENTO OFTALMICO
COWRIO
,
Ri!. • RIF'ETl81LE
IOOOPQVIDONE
COLLIRIO
,
RNR . NON RIPETI BILE
TRI AM ONOLO N~
ACETON IOE
PREPARAZIONE
INTAAVlTREALE
DESAMElASON E
CO LU il.I O
OESAMElASONE
INTMVlTREALE
OESAMETA$ONE
INTRAVITREAlE
IMF'IAN TO INIE1ìABI LE
"
TRIAMClNOLO NE
PREPARAZIONE ACETONI DE
INTRAVITREALE DICLOFENA C SODICO
COLLIRIO
DICLOFE NAC saDICO
COlliRIO
TOBRAM ICINA/oESAMETAS
UNGUENTOOFT ALMIl:O
O NE OESAMETASQNE FOSFATO SO I CAO l
Dl SODlCO/ NfTllMIONA
SOLFATO
,
"
COlURIO
"
,
C
,
,
AV LA SCRTA 01 UN
flU O~OCH I NO\.O NlCO
LOCALE. NH PTOR UN
VI NCOLANTE
fiNE
lSfMPIO
OI VISUAUllARr ..... PRE:st NTE NOTA
' 0' ,
"
,
,,,
OSp · USO OsPEOALIERO
"
IMPIANTO INIETTABILE
,
SI OfMANOA All
RiI. ·
I
il. 1~ETISILE
,
OSI' · USO OsPEOALIER O OSP . USO OSFEDALI ERO
VIII
(SOLO USO DIAGNOSTICO )
RR· RIJ>fTIBIIl:
RR· RIF'ETtBIl!
/l R· RIF'ETl 81lE RR· RIPETIBILE
"
,
•
OSF> · USO OSF'EOALIERO ,
,

,
I
,
45149
)1
'---
\
Codice ATe
alS"livello
IS01CAOl
OC!nomlnaziono
del principio al~vo
Vie di
sO!ll mir,islrazione
C I/lU;!
Regime
di fornitura
Nola AlFA
di
nmbors.la
Modalità
lichiesla
limitaz ione prescrivibnilà do PTO
MonUoraggio
daPTO
addizionale
At!gistro AlFA
C
IlR· RIPETI!!, L!:
,
COLLIRIO
C
RR· RIPETI SILE
,
BR IMONIOINA TARTRATO
W..llRIO
A
RR·ItIPm&:.Lt
PII.OCARf' IN A NrtR'AlO
.e
COUDue
C
C
C
O"'
ENI CO l O/ROlI TET'RA CICLIN
A/CO IJ$nMETATO saDICO
$0 1E.o. 05
80'
~l EB Ol
PIIiO CARP IN A CLORIDR ATO
501E609
!CIECOl
~t m~COliNA
~lEC03
CLORURO
ACnAZOLAMIDE
DORZOLAM:.1)[
W RIOAATO
FI .... LE • FIAU: SOLVEN TE
,COMPRESSf
A
."
CQWR IO
•
RJI . RIPETlfl llE
llMOLCILO MA.l..EAID
COLllRIO
A
R. A • RIPEfljoif
~l ED5 1
DO RZOLAM 'lIfi
ClOfl IORATO(T IMOLO lO
MALEATO
COWRIO
A
RR - RIpnl81LE
SOl EEOl
LATANOpROST
CO LLIR IO
A
Il~
$OlEEOS
TAFLUpROST
CO LUR IO
A
~lEX02
DAPlP~OLOCLORIDRATO
CQWRIO
C
"'-"li • RIP n
~1FAOl
ATROPINA SOU="lO
CICLO PENT'O'.ATO
ClORIDRATO
TIlOplCAMI'O!'
"""",e
C
1I."lI . llj pETlfJ llE
CCWJIIO
C
lUI· RlflEna.lE
COW RIO
C
RR. R1Prn81LE
COU! RIO
C
R'I · R,pETl SIU;
COllIRIO
COUJJI,e
C
C
III! • MIPEnSilE
OTe · llt(R A VENDI TA
COW'110
C
1lN" - NON RIPEnII\.(
COL.UlllO
C
05P USO O~Al!f RO
~lFAS6
TROpICAM IOE/FEN IL~~ I N A
CLORIDRATO
501HA07
SOltAOl
VERTI?QRFINA
~E'ARAZlON Ii 1~lmM1LE
H
OSI' · USO OSPEDAltIRO
SOltA03
pE(iA,pTAN I6 saDICO
PREPARAZION E INl mA61L.::
H
W' . USO OSP EDAUERO
.,'lAO'
R.A,.\l 181ZUMA6
PWo\RA2!'J"'IE INlETfA~" L1
H
OS? '.I SO OSl'E:t1AL. ERO
SIllG.'Jn
SOlHAC2
FU~u.rFRJNA
,
DI )1PROllOJ11
,
,
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Jlu.~~=:S~o
OMP
N~t~~~:~A ~.2 PltOOOrr,
1P!1t PAZIENT I ItttOllERANll A CON5fllv,o" nl
IliNZAtOONI:l CLORUROI
",
,
,
,
,
,,
UMlTI,T,I,M!N1t '-1 rDRIl
nAnA MEI'-' O
D[G ENERATIYL
AI1m ~.1Z2A Tf
lI)IIIT ~T"M[NTE
AUTORzv"TI " t '
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DfoGE IoI EAATIVE
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•
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IImUfEflAfN[
SOltAll!
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5DlXA1 -'
t Arl:lrfA. SDOICA
S01X.A.20
I~
~~D~N::T~=:
lBlt E
ClORIDRATO
NM AlOUro.ANITRATO
OXI B:..rPftlXAlroA
Q.OAI0ItA1O
UOOCA1NA CLOII:'OIiATO
SOl HIOl
,
,
,
,
• RlpmelLE
RR - RlpmBILE 10 VOLTE
IN 6 MESI
SO lFAOd
,
,
lUI - RlFfTlII.'U
W' . \JSO OSPEOAUERO
RR· RIPETI El ILE
SOlEOOl
SOl FA66
lnPTOR
d,N
Ediz.
ç.O"~L! !l.I O
TOBRAM ICNA!DE5AMETAS
BETAMET ASOtN E/cLORAM F
SO lCAOS
Tab FU
CAA80MER
'RlP"AA.l!ON! IMmA!lIl!
H
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C
(jEL OFTALMICO
C
OSI' . liSO OWOALrt: RO
I
Il .lt1m
OTC · UBEJ!À VENDI TA
~~ ~~~:~~ ~~~~~ '~~=O~;~
"
•
IttG. Al FA
,
1l!~ . AI FA
,
RE-G, ArfA
vll\II"
,
,
(lf L,!POMM" TorlCO
SQ UA20
X.A.NTOPTERINA./REil NOLO/
RIBOFlAVlNA/ERGOCALCIFE
ROLO/CA LOO
PAN iO!iNATO/TOCCI'EROl
!.J i'lGU~TOO;:rAtM I CO
C
RR · RIPrrlBILE
COLLI RIO
C
or..: · 1l1l:::AA VENDITA
,
elUJ'A
S0 1XA20
!.OlXA. 20
AGOO IALUilONICO SALE
SOO'CO
XANTOPTERINA/CLORA. MFE
NICOLO/RETINO LojR:aotLA
VI NA/ERGOCALO FE fl OLO/C
UNGUENTO aFTALMICO
ALoO
PANTOTI NATO/TOCC FER Ol
""",
~~ : ~~~~u:~~ ~~~~~~[l ~!~~~~~
,
(1IL iP-O tAAU TO'KO
C
II:R· RIp ETl 81 LE
,
\~
CodiceATC
al 5· livello
!'olXA22
S02CAOS
DenominaZIone
\liedi
del princjpio attivo
sommlnistrazione
XRIPlASM INA
FlUOCINOlONE ACETON IOE NEOMICIN A
INTRAVI TREA.\.e
GOCCE ORL
Classe Nota AlFA
di
nmbors.tà Reg ime
di fornitura
Modalità nchiesta LimitaZione prescriVibili tà da PTO limitazione canale di erogazioni
Monitoraggio
da PTO
addizionale
OSP-USO OSPEDALI ERO H
) 1 orMA~OA All A.\lLA SCElTA 01
RR · RIPETI61LE C
U~
I
rRODOTT
DELLA ClASSE SOlCA
RRL·RICm A LI M ITATIVA
"
Registro AlFA
TabFU
In PTQR
da N.
Ediz.
REG. AlFA
"
I
VOlAA02
i>OlliNE DI GRAMINACEE
COMPRESSE $UBU NGUAU
A
V03ABOl
IPECACUANA
SCIROPPO
C
l'II PETlBM
iJlR - RIPETtBILE
PREMR.AZIONE INI ETIABILI
C
RR· RIPET t61LE I
,
V03AB03
ACIDO EDETICO SALE
DISODICO
PRAUDOXIMA
VI U
I
PREPARAZIONE INlmABI LE
A
J RR • RIPE'T1 8tLE
j pR[ PARAZIONf 1~!lnAB I Lf
c
RR - RIPETI81LE
,
DIMERCAPROLO
PREPARAZIONE !NlmABILE
K
Osp· USO OSPEOAU ERO
,
V03AB1 4
PROTAM INA CLORIDRATO
" REPARAZIONE lt.- mABILf
A
RR· RIPE'TIBILE
,
V03AB1S
NAlOXONf
PI:IEPARAZ:ONE IN:ETTABl l E
c
SOP· NON RICH IESTA
,
V03AB17
M E'TILT"ONIN IO CLORURO
" ALE C
RR . RIPE'T18ILE
V03AB23
V(l3AB2S
ACCTI ~C:S:-E I NA
PRE PARAZI ONE trc:nTASILE
c
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PR EPARAZIONE IWETTABILE
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SOOIO TIOSOlFATO
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PREPARAZIONE INIETTASILE
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COMPRESSE RIVESTITE
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V0 3AE02
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CLORIDRATO/~RBONATO
lANTAN!O CARBONATO IORATO
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COMPRESSE/BUSTE
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COMPRESSE
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RR - RIPETIBILE
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COM PRESSE
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PREPARAZIONE INlm':'3 IL1.
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RR - RIPETlBILE
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CAPSULE
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RR . RIPETI BilE
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RIPETI BilE
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REGIONE MARCHE
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l e colonne "Modalita ri Chie sta", ' limitazione prescrivl bililà d a PTO" e ' limitazione can ale d i ero azioni d a prO " sono fi nali zzate a rilev are le mizialiv e pf2prie della Regione in tema d i
la c olonna "Limitazi o ne re scri vibilita da PTO' e v olta a d escrivere o g ni modalila dI estio ne dell'a m latezza pre scn lliv a scheda d i monitorag91o A lF A. SCheda d i monltoraggio A lF A onlin e,
l a colo nna "limItazIone can ale di e r a zi o ni d a p r o ' SI nferisce alla p rese nza o meno d i scelte o r a nizzativ e della Re iOni nella d is pe n sa zio ne d i un pnnClpio attivo escluslVamenle attra v erso la
Infi ne, la colonna "In PT OR da N . Edizione " s i riferisce a lla ve r Sio ne del P TOR In cui II fa rmaco sla lo Inclu so
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