1.CDS CDI rev.0 del 29-11-2013

Centro Diurno Integrato
ARCOBALENO
CARTA DEI SERVIZI
CARTA DEI SERVIZI DEL C.D.I. di DESIO (MB)
INTRODUZIONE
Il Centro Diurno Integrato è una struttura diurna gestita dall’Asc Consorzio
Desio-Brianza, eroga prestazioni riabilitative, sanitarie e sociali a favore di
persone, di norma ultrasessantacinquenni, parzialmente o totalmente non
autosufficienti, per migliorarne la qualità di vita e supportare le famiglie che se
ne prendono cura. Il C.D.I. si colloca nel territorio come valida alternativa al
ricovero definitivo e s’inserisce in una più vasta rete di servizi.
DESTINATARI
Sono accolte al C.D.I. tutte le persone per convenzione ultrasessantacinquenni
con le seguenti caratteristiche:
•
Poli patologie invalidanti che richiedono frequenti monitoraggi terapeutici e
clinici
•
Patologie degenerative del Sistema Nervoso Centrale (Malattia di Alzheimer,
demenza vascolare, demenza mista etc.…)
Vi possono accedere solo le persone residenti nei Comuni di: Bovisio Masciago,
Cesano Maderno, Desio, Nova Milanese, Muggiò e Varedo. In caso di assenza di
lista d’attesa possono essere accolte domande di altri comuni.
OBIETTIVI
•
Contribuire al miglioramento della qualità della vita dell’anziano, ritardando
o evitando l’istituzionalizzazione e supportando il nucleo familiare nel
compito di cura e assistenza.
•
Prevenzione delle acuzie delle patologie in atto e monitoraggio globale dello
stato di salute del soggetto.
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•
Mantenimento e stimolazione delle capacità motorie e funzionali residue
dell’anziano al fine di conservare la maggior autonomia possibile.
•
Ridurre, ove possibile, il ricorso alla farmacoterapia e alla contenzione dei
pazienti con deterioramento cognitivo e disturbi comportamentali grazie
all’utilizzo di tecniche relazionali.
•
Prevenzione all’isolamento sociale e alla solitudine del soggetto attraverso il
monitoraggio dei fattori di rischio presenti.
•
Consulenza e sostegno ai familiari.
•
Collaborazione con le persone addette all’assistenza presso il domicilio
dell’utente e con la rete dei servizi presenti sul territorio.
•
Integrazione
sul
territorio
(MMG,
Comuni,
Distretto
socio-sanitario,
associazioni di volontariato, CDA, RSA ed Ospedali).
UBICAZIONE
E’ situato nel centro storico di Desio, in Corso Italia n° 66,angolo via Gramsci
facilmente raggiungibile con la rete stradale dai Comuni del Distretto Socio
Sanitario, FSS bus ( Seregno, Cesano Maderno).
E’ possibile visitarlo previo appuntamento telefonico. Per operatori, associazioni
ed enti è necessario inviare una richiesta al seguente indirizzo e- mail
[email protected].
PERCORSO D’INGRESSO
L’utente o i familiari possono contattare sia telefonicamente sia direttamente il
C.D.I.;
viene
fissato
un
appuntamento
con
educatore/educatrice
o
coordinatore/coordinatrice che illustrerà le finalità, le attività, l’organizzazione
del Centro e raccoglierà le prime informazioni riguardo l’utente.
Questo momento d’accoglienza è fondamentale per conoscere l’ambiente
familiare, le abitudini, bisogni, le necessità assistenziali e le aspettative del
nuovo utente. In quest’occasione è possibile visitare gli spazi del centro,
conoscere gli operatori e avere spiegazioni sulle attività terapeutiche e
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l’organizzazione del C.D.I. Le informazioni raccolte in questo incontro sono
parte integrante del Piano di Assistenza Individualizzato, di seguito denominato
PAI .
In questo incontro all’utente o ai famigliari sarà consegnata la seguente
documentazione:
•
carta dei servizi
•
modulo sulla tutela della privacy
•
scheda conoscitiva dell’ospite da compilare a cura del MMG.
•
calendario chiusure
•
indicazioni per la frequenza a tempo pieno
In questo colloquio l’utente o il famigliare deve consegnare:
•
fotocopia della tessera sanitaria
•
fotocopia del codice fiscale
•
fotocopia della carta d’identità
•
fotocopia della documentazione sanitaria;
Entro dieci giorni dal primo colloquio viene fissata la visita geriatrica, per il
quale si richiede la presenza di un familiare. Questa visita normalmente si
effettua presso il CDI, in casi eccezionali è possibile effettuare la visita
geriatrica a domicilio.
Sulla base degli elementi raccolti ed in riferimento ai criteri d’inclusione ed
esclusione presenti nella carta dei servizi e nel regolamento il responsabile
decide in ordine all’ammissione o meno della nuova persona, previo confronto
in merito con l’èquipe tecnica del centro.
In caso affermativo, l’interessato, o un suo familiare, qualora il primo presenti
problemi cognitivi, sono informati della possibilità di inserimento e vengono
convocati ad un incontro presso il centro con la coordinatrice/coordinatore o
l’educatrice/educatore per
concordare la data dell’inserimento e le modalità,
firmare il contratto di adesione,
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consegnare la scheda sulla privacy firmata e la scheda conoscitiva
dell’ospite compilata dal MMG.
ricevere la scheda guardaroba (elenco del materiale necessario per la
frequenza a tempo pieno
ricevere copia del regolamento
In caso di risposta negativa alla richiesta di inserimento presso il centro,
l’Educatrice ne darà comunicazione telefonica al paziente o ad un suo familiare,
fornendone le motivazioni. La persona sarà orientata verso soluzioni più
confacenti al suo caso, per le quali si forniscono gli opportuni riferimenti.
Modalità d’ingresso:
•
Il primo mese di frequenza dell’utente costituisce il periodo di osservazione
clinica, funzionale e globale finalizzato alla stesura del PAI.
Le figure che intervengono in questa fase sono: Medico Geriatra, Educatore
Professionale, Infermiere Professionale, Fisioterapista, ASA. Tali figure
costituiscono l’equipe tecnica del CDI
P.A.I.:
In seguito ai colloqui con utenti, familiari ed alla valutazione
multidisciplinare, l’èquipe tecnica definisce il Piano Assistenziale
Individualizzato che viene presentato e condiviso con i familiari e/o gli
utenti.
L’èquipe tecnica del centro aggiorna il PAI al variare della situazione
dell’ospite e comunque con cadenza almeno semestrale.
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ORGANIZZAZIONE
GIORNATA TIPO:
8,30 – 9,30
accoglienza al centro
9,30 – 10,00
pausa tè o caffè
10,00 – 11,00
attività educative, terapia occupazionale,
attività riabilitative e di risocializzazione,
fisioterapia individuale o di gruppo
11,00 – 11,30
attività di igiene quotidiana
11,30 – 12,00
preparazione per il pasto con
accompagnamento e trasporto degli utenti
in sala pranzo
12,00 – 13,00
pranzo
13,00 – 13,30
attività di igiene
13,30 – 14,30
attività relax e riposo degli utenti
14,15 – 14,30
accoglienza utenti turno pomeridiano (solo
casi eccezionali)
14,30 – 15,30
laboratori e attività educative e di
risocializzazione, fisioterapia di gruppo
15,30 – 16,00
attività di igiene quotidiana
15,30 – 16,00
somministrazione della merenda
16,00 – 16.30
preparazione per il rientro a domicilio
degli utenti
In base al PAI, per ogni utente è stabilita la frequenza e la partecipazione alle
varie attività.
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ORARI:
Il Centro è aperto dal Lunedì al Venerdì dalle ore 8.30 alle ore 16.30,
12 mesi all’anno, escluse le festività infrasettimanali. Ulteriori chiusure
programmate sono comunicate ai familiari referenti tramite lettera nel mese di
gennaio di ogni anno.
Ricettività: Al Centro sono ammessi un massimo di 24 ospiti in presenza
contemporanea.
TRASPORTO:
il trasporto è a carico dei famigliari dell’ospite o avviene tramite
i Comuni.
MENSA: Gli utenti inseriti a tempo pieno usufruiscono del servizio di mensa
affidato a una ditta di ristorazione.
Il pranzo è servito alle ore 12.00 e comprende il primo, il secondo, il contorno,
pane, frutta e/o dessert.
MENU TIPO: Il menù mensile è sempre esposto in sala pranzo.
VISITA
GUIDATA:
Previo appuntamento telefonico è possibile visitare il CDI, per
conoscere l’équipe l’appuntamento è il mercoledì mattina dalle 10.00 alle
13.00.
L’operatore
responsabile
di
quest’attività
è
il/la
coordinatore/coordinatrice oppure l’Educatore Professionale.
PERSONALE DEL C.D.I.:
• Coordinatore CDI
• Medico Specialista Geriatra
• 2 Ausiliari Socio Assistenziali
• 2 Operatori Socio Assistenziali
• Educatore Professionale
• Fisioterapista
• Infermiere Professionale
Inoltre il C.D.I. si avvale dell’aiuto di Volontari dell’associazione Anziano per
l’Anziano (APA).
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ATTIVITÀ:
Le attività svolte al C.D.I. si possono raggruppare nelle seguenti categorie:
- attività medica (valutazione clinica e controlli periodici, contatti con Medico
Curante, prescrizione ausili e presidi per gli utenti inseriti al C.D.I.)
- attività infermieristica (monitoraggio parametri vitali e condizioni cliniche
dell’ utente, somministrazione della terapia, controllo dell’alimentazione degli
utenti, controllo cute e prevenzione e cura ulcere da pressione)
- attività
riabilitativa
(rieducazione
neuromotoria
ed ortopedica
di tipo
individuale a cicli oppure di gruppo continuativa, attività psicomotoria
integrata di gruppo)
- Attività educativa (stimolazione cognitiva, ROT, Neo ROT), Validation
Terapy,
Laboratori,
Attività
Espressiva,
Lettura,
Giornalino,
Terapia
Occupazionale, Attività di Risocializzazione, attività psicomotoria integrata di
gruppo, colloqui individuali con utenti e/o parenti)
- Attività sociale (colloqui individuali con utenti e/o parenti, rapporti con i
Servizi territoriali, consulenze, supporto pratiche di invalidità civile e ricoveri
in RSA ed IDR in collaborazione con i servizi sociali distrettuali e comunali)
- Attività assistenziale (assistenza all’ igiene personale, all’alimentazione ed
alla deambulazione, attività di risocializzazione).
DIMISSIONI:
Le dimissioni dal CDI, avviene sia su richiesta dell’ospite e/o dei familiari, sia
su indicazione del Centro, sono normate come da capitolo specifico presente
sul regolamento e prevedono sempre un periodo di preavviso.
RETTA:
- Per la frequenza a tempo parziale la retta è di 10,33 Euro senza pasto e di €
15,50 con il pasto
In caso di assenza tale retta verrà addebitata comunque (la retta è dovuta
in funzione al mantenimento del posto)
- Per la frequenza al tempo pieno la retta è di 23,24 Euro.
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Per la frequenza a tempo pieno, in caso di assenza, si deve avvisare
telefonicamente il C.D.I. entro le ore 9.30, in questo caso saranno detratti 5,16
Euro relativi al pasto; altrimenti verrà addebitata l’ intera retta.
Servizi non compresi nella retta:
- All’interno del programma delle attività sono previste delle gite/uscite. Il
costo che non prevederà oneri aggiuntivi per il trasporto, sarà comunicato di
volta in volta. Tali attività sono sempre ad adesione libera.
- Altri servizi non ricompresi nella retta, potranno essere eventualmente
richiesti, previo accordo con il coordinatore del servizio, dietro corrispettivo a
carico dell’Ospite e/o Garante.
Offerte e Donazioni
In caso di offerte e donazioni al CDI, l’Asc Consorzio Desio-Brianza si farà
carico di vincolarle per l’utilizzo a favore del Centro stesso.
Disciplina del Volontariato
Il CDI favorisce l’integrazione dei volontari per attività di socializzazione e di
compagnia agli ospiti del CDI. La prestazione volontaria non obbliga l’ente ad
alcun impegno retributivo.
L’inserimento dei gruppi di volontariato è regolamentato da una convenzione
con l’associazione A.P.A.
Per svolgere l’attività di volontariato presso il CDI è necessario pertanto essere
iscritti all’associazione A.P.A.
I volontari che intendessero prestare aiuto presso il CDI devono fare domanda
al
Centro,
fare
un
colloquio
con
coordinatore/coordinatrice
e
l’educatrice/educatore finalizzato alla reciproca conoscenza. E’ necessario dare
la propria disponibilità per un tempo non inferiore a 2 ore settimanali.
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