Scheda di iscrizione - Azione Cattolica Orvieto-Todi
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Scheda di iscrizione - Azione Cattolica Orvieto-Todi
Azione Cattolica Diocesi Orvieto-Todi SCHEDA D’ISCRIZIONE Campeggio IIIa Media – 18 Anni 1 – 9 Agosto - PRESSO: “HOTEL PASSERO PELLEGRINO” Via Nazionale, 38 – Claviere (TO) 1800 (m slm) - Tel.: 0122/878914 TERMINE ISCRIZIONI: 15 luglio Il costo totale del campeggio è pari a 260,00€. L’iscrizione dovrà essere effettuata consegnando la presente scheda compilata in ogni sua parte, unitamente ad una caparra di 110,00€. Il pagamento del saldo di 150,00€ può avvenire all’atto dell’iscrizione o direttamente nel luogo dove si svolgerà il campeggio. N.B.: In caso di rinuncia alla partecipazione la caparra non verrà restituita. Io sottoscritto/a* _______________________________________________________ Telefono cellulare (del genitore)* _________________________________________ autorizzo mio/a figlio/a*: Nome __________________________________________________________ Cognome _______________________________________________________ Data di Nascita __________________________________________________ Residente a _____________________________________________________ Via ____________________________________________________________ Telefono fisso ___________________________________________________ Telefono cellulare (dell’iscritto) ______________________________________ E-mail (dell’iscritto) _______________________________________________ Parrocchia ______________________________________________________ Note (allergie, intolleranze alimentari,+) ______________________________ _______________________________________________________________ A partecipare al campeggio estivo diocesano che si terrà presso: “HOTEL PASSERO PELLEGRINO” Via Nazionale, 38 – Claviere (TO) 1800 (m slm) dal 1 al 9 agosto 2009 Data ________ Firma del genitore o dell’iscritto (se maggiorenne) _______________ * Nel caso l’iscritto sia maggiorenne, gli spazi relativi ai genitori non vanno compilati. La quota di partecipazione comprende: viaggio in pullman, vitto, alloggio, materiale distribuito dall’organizzazione, assicurazione per tutta la durata dell’incontro. La quota non comprende costi (trasporto, ticket, ecc) per escursioni varie. Il campeggio è in autogestione. Occorre portare: lenzuola o sacco a pelo, asciugamani, zaino, cappello, borraccia, scarpe da ginnastica e scarpe adatte per escursioni. Si consiglia caldamente ai partecipanti di portare con sé la tessera sanitaria o quella del codice fiscale, insieme ad un documento di identità. Per ulteriori informazioni contattare: - Maurizio Maggiorelli (zona Orvieto) 329/2271735 [email protected] - Luca Castrica (zona Todi) 349/8808354 [email protected] - Ufficio di Pastorale Giovanile di Todi Via S. Lorenzo 20 – 06059 – Todi (PG) tel. 075/8944382 o visitare il sito: www.acorvietotodi.it Informativa ai sensi dell’art. 13 D. Lgsl 196/2003 Ai sensi dell’art. 13 del d.lgs n. 196/2003, la informiamo che i dati personali verranno trattati dall’Ufficio di Pastorale Giovanile diocesano al solo scopo di tenere informati gli interessati sulle iniziative delle attività diocesane. I dati verranno trattati in forma scritta e/o su supporto magnetico, elettronico o telematico ed inseriti nella banca dati dell’Ufficio di Pastorale Giovanile diocesano. Il conferimento dei dati è obbligatorio per la partecipazione alle attività organizzate dall’Ufficio di Pastorale Giovanile Diocesano. L’eventuale rifiuto a fornirli avrà come conseguenza l’impossibilità di dare corso allo svolgimento dei rapporti con l’Ufficio di Pastorale Giovanile Diocesano. Ferme restandole comunicazioni e diffusioni effettuate in esecuzione di obblighi di legge, i dati potrebbero essere comunicati: a società di assicurazione della Responsabilità Civile; a società di trasporto, ad alberghi od altri enti, per ragioni organizzative in caso di viaggi;all’Azione Cattolica diocesana; alla Conferenza Episcopale Italiana, servizio Nazionale per la Pastorale Giovanile, via Aurelia, 468 –00165 Roma. I dati da lei forniti saranno trattati per la durata dell’attività dell’Ufficio di Pastorale Giovanile Diocesano salvo Sua eventuale richiesta di cessazione del trattamento/cancellazione dalla banca dati. La informiamo inoltre che può esercitare in qualsiasi momento i diritti previsti dall’art. 7 del d.lgsl. 196/2003, che riportiamo di seguito, rivolgendosi all’Ufficio di Pastorale Giovanile Diocesano Via S. Lorenzo, 20 - 06059 – Todi (PG) - tel. 0758944382 Art. 7 - Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti 1.L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b)delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare,dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati oche possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. Acconsento a che i miei dati siano comunicati ad altri enti per essere adoperati a fini informativi e promozionali anche indirettamente collegati al campeggio estivo diocesano di Claviere 2009 SI NO