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Corso di Lingua dei Segni italiana
Corso di Lingua dei Segni italiana DOMANDA DI AMMISSIONE – 1° LIVELLO Il/la sottoscritto/a……………………………………………………………………………………… nato/a a ……………………………………………………………il ……………………………….. residente in ………………………………prov…………………………………………………….. Via/Piazza…………………………………………n…………tel…………………………………… cell…………………………………………….. e-mail………………………………………………. C.F……………………………...............titolo di studio……………………………………………… Ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs 196/2003, i dati personali che la riguardano saranno trattati da CounseLis cooperativa onlus e non saranno comunicati a terzi. I dati potranno essere utilizzati per informare sulle attività di CounseLis cooperativa onlus. In relazione ai dati conferiti Lei potrà esercitare i diritti di cui all'art. 7 del D.Lgs. 196/2003: conferma dell'esistenza dei dati, origine, finalità, aggiornamento, cancellazione, diritto di opposizione. CHIEDE di iscriversi al Corso di Lingua dei Segni italiana di 1° livello, della durata di 150 ore complessive, che inizierà il 10 gennaio 2017, con frequenza il martedì e il venerdì dalle 14:00 alle 17:00. DICHIARA di conoscere la seguente Lingua straniera: Lingua……………………………………. parlata e/o scritta Lingua……………………………………. parlata e/o scritta CounseLis via Suarez 10, 80129 Napoli Tel: 0815585518 Email: [email protected] Eventuale conoscenza pregressa della Lingua dei Segni italiana SI ! NO ! Di aderire alla promozione in corso: - mi iscrivo entro il 25 novembre ! - invito un amico (mi iscrivo con_________________________________________ ! ALLEGA - un dettagliato curriculum vita fotocopia di un documento di identità Il corso prevede un massimo di 20 iscritti. Al termine del corso è prevista una Prova di Valutazione: se promossi si ha diritto all’Attestato di 1° livello e all’accesso al livello successivo. Il costo complessivo è di Euro 800, di cui Euro 100,00 di iscrizione e il resto in 7 rate mensili di Euro 100,00 l’una. La domanda di iscrizione dovrà essere inviata all’indirizzo email [email protected] contestualmente alla copia del versamento della quota di iscrizione di Euro 100,00 , non rimborsabile in caso di ritiro dal corso, entro e non oltre il 20 dicembre 2016. In caso di ritiro anticipato dal corso lo studente sarà tenuto a versare la mensilità corrente e quella successiva. Modalità di pagamento: SCUOLA COUNSELIS IBAN: IT 22F 05018 03400 000000164574 Presso BANCA ETICA DESCRIZIONE OPERAZIONE: nome cognome – iscrizione 1 livello Lis 2017 Data………………… Firma ………………………………………... CounseLis via Suarez 10, 80129 Napoli Tel: 0815585518 Email: [email protected] CounseLis via Suarez 10, 80129 Napoli Tel: 0815585518 Email: [email protected]
