richiesta di preventivo per fornitura acqua potabile

Transcript

richiesta di preventivo per fornitura acqua potabile
RICHIESTA DI PREVENTIVO O MODIFICHE CONTRATTO PER
FORNITURA ACQUA POTABILE
Il sottoscritto …………………………………………………………………………N° utente..…….
Abitante in…………………………………….Via…………………………………………n°………..
CAP………….. Tel…………… Fax…………… Codice Fiscale/P. IVA……………………….…..
richiede:
1-
 la modifica del contratto in vigore relativo allo stabile sito in Via…………..




…………………………………………………….. Utente N°………………….. causa:
voltura contratto a eredi;
cambio indirizzo invio bolletta;
disdetta utenza;
cambio nominativo affittuario/amministratore.
Da………………………………………………….. a………………………………………………….
Inviare bolletta a………………………………………………………………………………………..
2









 il preventivo per l’allacciamento alla rete idrica di acqua potabile per il
seguente utilizzo:
provvisorio da cantiere;
uso domestico,  condominio predisposizione n° contatori……-  abitazione singola;
impianto antincendio  SI -  NO*;
uso commerciale, impianto antincendio  SI -  NO*;
uso artigianale, impianto antincendio  SI -  NO*;
uso industriale, impianto antincendio  SI -  NO*;
agricolo; contatori n°………
allevamento animali;
altri usi (specificare)…………………………………………………………………………..;
modifica allacciamento o variazione unità immobiliare da……… a………
(barrare la/le voce/i che interessa/interessano)
ubicato in ………………………………………………………………….. ………………Alpignano.
* Nota: l’Utente tenga presente che il costo dell’impianto antincendio installato in tempi
successivi potrebbe essere doppio rispetto a quello previsto in fase di primo impianto.
Se trattasi di nuova costruzione all’atto della richiesta allegare fotocopia della
licenza edilizia e della ricevuta del versamento per oneri di urbanizzazione.
Dichiaro di aver preso visione dello stralcio del regolamento e delle quotazioni in vigore.
Il Richiedente
Alpignano li……………………………………
…………………..………………………….