Modulo Campus Delfini 2012
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Modulo Campus Delfini 2012
Iscrizioni: Bar Centro Sportivo Comunale Osteria Buongustaio via Croce Eta’ Ragazzi nati dal 2000 al 2006 1 ° Periodo 25/06 – 13/07 2 ° Periodo 27/08 – 07/09 Periodo Football Camp : 25 Giugno al 13 Luglio – 27 Agosto al 07 Settembre da Lunedì al Venerdì dalle ore 8.30 alle ore 17.30 Luogo: Centro Sportivo (campo sintetico), Campi Polivalenti Centro Sportivo Personale: Istruttori Scienze Motorie; Preparatore Portieri ; allenatori società. di Bellinzago a Bellinzago entro il 17 Giugno entro il 20 Agosto Documenti : Copia Bonifico del pagamento Scheda adesione compilata dal genitore o chi ne fa le veci Fotocopia documento d’identità Fotocopia certificato medico d’idoneità alla pratica sportiva Delega firmata dal genitore per eventuale ritiro del figlio da parte di terzi al termine delle attività La quota comprende : Programma Attività : Kit Allenamento + Pranzo / Merenda + Uscita in Piscina + Assicurazione 08.30 – 9.00 09.00 – 12.00 12.00 12.30 - 13.30 13.30 – 14.30 14.30 – 16.30 16.30 17.00 – 17.30 Accoglienza Attività calcistica ( allenamenti + giochi abilità e controllo ) Doccia Pranzo Attività Libere , ludiche ed extracalcistiche Football Cup Doccia Attesa Genitori Piscina Mercoledì Mattina Kit Materiale Camp : 2 Tshirt; 2 Pantaloncini , 2 calzettoni , 1 cappellino Mettiamo nella borsa : Scarpe da Gioco , scarpe da Ginnastica, ciabatte, accappatoio, completo d’allenamento in dotazione , costume , cuffia Quote d’iscrizione Settimana 100 €uro Residenti Riduzione per fratelli – 10 €uro settimana dal 2 ° fratello Il pagamento dovrà avvenire tramite bonifico bancario : BCC INZAGO - Agenzia Bellinzago Lombardo IBAN IT62H 08592 34130 000000007117 intestato U.S.D. Nuova Frontiera – Causale iscrizione Football Camp Qualora si abbia intenzione d’iscrivere il proprio figlio per più settimane, oltre la quota della 1 settimana si dovrà versare un acconto di 50 € per ogni settimana aggiuntiva. La società si riserva di effettuare il FOOTBALL CAMP a fronte di 20 iscrizioni settimanali, qualora ciò non avvenisse la quota versata verrà restituita . U. S. D. NUOVA FRONTIERA ccoonn iill ppaattrroocciinniioo C Coom muunnee ddii B Beelllliinnzzaaggoo LLoom mbbaarrddoo Organizza Informazioni visita il sito : www.nuovafrontiera.it scrivi : [email protected] chiama : 3207787152 ( Attilio ) – 335 6243450 ( Onofrio ) Periodo : 25 Giugno al 13 Luglio 27 Agosto al 07 Settembre Lunedì al Venerdì dalle ore 8.30 alle ore 17.30 Età : Ragazzi nati dal 2000 al 2006 Luogo : Centro Sportivo Comunale di Bellinzago 100 € Settima na Personale: Istruttori Scienze Motorie; Preparatore Portieri ; allenatori società. Ogni Settimana sarà sorteggiato tra i partecipanti , del materiale Sportivo Piscina Mercoledì Mattina Informazioni visita il sito : www.nuovafrontiera.it scrivi : [email protected] chiama : 3207787152 ( Attilio ) 3356243450 ( Onofrio ) SCHEDA ADESIONE SCHEDA ADESIONE Dati Anagrafici Informativa per il trattamento dei dati personali. Cognome__________________________ Nome_______________________________ Io sottoscritto ________________________________ dichiaro e attesto : Via ________________________________________ n _______ Città _________________________________________ Cap ________ Prov.______ Luogo e data di Nascita _________________________________________________ 1) Autorizzo mio figlio/a __________________________________________________________ a svolgere tutte le attività ( sportive, agonistiche, ricreative etc) che si terranno unicamente in occasione dei Football Camp organizzato dalla società dilettantistica Usd Nuova Frontiera. Tel___________________Cell _______________fax/ email_____________________ Società di appartenenza _________________________________________________ Altezza__________ Peso ___________ Taglia____________ Adesione Io sottoscritto _______________________ Cod. Fiscale__________________________ Richiedo l’adesione di mio figlio al Football Camp nel seguente periodo prescelto, dichiaro inoltre di aver preso e accettato tutte le condizioni . 2 ) di tenere integralmente mallevata e indenne la Società Usd Nuova Frontiera per qualsiasi danno , infortunio, incidente , a qualsiasi titolo dovesse derivare a mio figlio o dovesse essere causato dallo/allo stesso, direttamente e/o indirettamente in occasione del Football Camp e a tutte le attività ad esso collegate direttamente o indirettamente. 3) Do il consenso inoltre in qualità di rappresentante legale del minore , affinché la usd Nuova Frontiera possa riprodurre ed esporre le immagine o i video realizzati durante le attività del Football Camp esclusivamente per le finalità connesse alla attività della società stessa,inoltre informiamo che i dati conferiti verranno trattati ai sensi del D.lgs 196/2003 ( codice in materia di protezione dei dati personali.) Settimana dal 25 Giugno al 29 Giugno 4) Do il consenso inoltre in qualità di rappresentante legale del minore , affinché la usd Nuova Frontiera possa riprodurre ed esporre le immagine o i video realizzati durante le attività del Football Camp esclusivamente per le finalità connesse alla attività della società Settimana dal 02 Luglio al 06 Luglio Bellinzago Lombardo, li ___________________ Settimana dal 09 Luglio al 13 Luglio Firma del Genitore o di chi ne fa le veci __________________________________________ Settimana dal 27 Agosto al 31 Agosto Settimana dal 03 Settembre al 07 Settembre Firma del genitore o di chi ne fa le veci