OPERE PIE RIUNITE GIOVAN BATTISTA RUBINI” Domanda di

FONDAZIONE "OPERE PIE RIUNITE GIOVAN BATTISTA RUBINI”
C.F. 92002140165 P.I. 02472920160
Sede legale: via Comelli Rubini, 2
Sede amministrativa: via Comelli Rubini, 9
24058 ROMANO DI LOMBARDIA (BG)
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e-mail
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0363/910810

0363/911722
 [email protected]
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Domanda di Autorizzazione per la Celebrazione
dei Matrimoni nella Sala del Pirata di Palazzo Rubini
I sottoscritti ___________________________________________________________
________________________________________________________________________
chiedono l’autorizzazione a celebrare il proprio matrimonio nella Sala del
Pirata di Palazzo Rubini il giorno ___________________ alle ore ___________.
Di seguito si indicano le generalità della persona a cui verrà intestata la
fattura:
nome ____________________________ cognome ____________________________
nato/a a ______________________________ il ______________________________
residente a ____________________________ Via ____________________________
codice fiscale ____________________________ n° tel. _______________________
Considerato che la sala può ospitare un numero di persone non superiore a
40, il firmatario della richiesta sarà ritenuto responsabile del corretto
utilizzo oltre che di eventuali danni arrecati alla struttura, agli arredi e alle
attrezzature.
La Sala è assicurata per danni derivanti da responsabilità civile per la
proprietà dei locali.
L’utilizzatore si assume la responsabilità per i rischi derivanti dalla
conduzione e si impegna a lasciare i locali e gli arredi nelle condizioni in
cui si trovano.
Per l'utilizzo della Sala dovrà essere eseguito un versamento mediante
bonifico bancario presso la BCC dell’Oglio e del Serio, Filiale di Romano
di Lombardia - IBAN: IT 90E 08514 53420 000000026986 dell’importo di
€ 180,00.
Romano di Lombardia, _________________
In fede
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Opere Pie Riunite “G. B. Rubini” – Via Comelli Rubini 9 – 24058 Romano di Lombardia – Tel.  0363-910810