CONCORSO MENTE LOCALE 2016

 CONCORSO MENTE LOCALE 2016 SCHEDA DI ISCRIZIONE Prima di iscriversi leggere attentamente il regolamento del concorso su www.festivalmentelocale.it Nome e cognome proponente Società di produzione Telefono Email Sito web (se presente) Titolo dell’opera Durata Link al video Password (se presente) Sinossi (max. 600 caratteri spazi inclusi) Regista (Nome e Cognome) (se diverso dal proponente) Altri ruoli del cast di rilievo Formato (HD, MiniDV, ecc.) Anno di produzione Eventuali note aggiuntive (max. 300 caratteri) Es. direttore della fotografia, autori musiche, interpreti… L’opera proposta è: •
un’anteprima assoluta •
un’anteprima nazionale •
un’anteprima regionale (per l’Emilia-­‐Romagna) □ □ □ •
NON è un’anteprima
Se l’opera non è in anteprima, indicare le principali proiezioni effettuate □ (es. festival, cinema, ecc.) La partecipazione al concorso tramite l’invio della scheda di iscrizione implica l’accettazione senza riserve del regolamento del Concorso MENTE LOCALE 2016. DICHIARAZIONI Il/la sottoscritto/a (nome e cognome)……………………………………………… nato/a ………………………………………provincia (..) il……………… residente a…………………………………………….provincia (..) Via………………………………………………………. CAP…………………………………. Telefono………………………………………….. E-­‐mail……………………………………………………….. in qualità di …………………………..(produttore/autore) dell’opera intitolata……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… DICHIARA •
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di possedere i diritti d’autorizzazione dell’opera sopra citata; di assumersi ogni responsabilità per quanto concerne l’utilizzo di eventuali musiche e/o immagini non originali presenti nell’opera; di assumersi ogni responsabilità di quanto dichiarato e riportato nel presente documento, come di eventuali violazioni sui diritti d’autore o proprietà intellettuale dei contenuti presenti nell’opera con cui si iscrive al concorso MENTE LOCALE 2016; di manlevare CARTA BIANCA Associazione culturale, organizzatore del festival MENTE LOCALE-­‐ Visioni sul territorio 2016 che, non acquisendo direttamente i diritti dell’opera del proponente, in nessun caso potrà essere ritenuta responsabile in caso di qualunque tipo di controversia sorta in seguito alla videoproiezione dell’opera e alla riproduzione di estratti della stessa per esigenze promozionali sul sito del festival o dell’organizzatore dello stesso. AUTORIZZA l’utilizzazione gratuita da parte dell’organizzazione del festival MENTE LOCALE-­‐ Visioni sul territorio edizione 2016 per la pubblicazione parziale dell’opera sul sito del festival e dell’organizzatore dello stesso e per la videoproiezione dell’opera nell’ambito del festival MENTE LOCALE-­‐ Visioni sul territorio edizione 2016, che si terrà a Vignola (Mo) dal 15 al 20 novembre 2016; Data e Firma (per esteso e leggibile) PRIVACY E TRATTAMENTO DATI PERSONALI I dati personali forniti all’organizzazione del festival MENTE LOCALE Visioni sul territorio verranno trattati nel rispetto del D.Lgs. 196/03 “Codice in materia di protezione dei dati personali”. La relativa “Informativa” è parte integrante del presente documento. Informativa per il trattamento dei dati personali Premessa Ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 -­‐ “Codice in materia di protezione dei dati personali” (di seguito denominato “Codice”), l’associazione CARTA|BIANCA, in qualità di soggetto organizzatore del festival MENTE LOCALE Visioni sul territorio edizione 2016 (di seguito denominato “festival”) è tenuto a fornirle informazioni in merito all’utilizzo dei suoi dati personali. Fonte dei dati personali La raccolta dei suoi dati personali viene effettuata registrando i dati da lei stesso forniti, in qualità di interessato, al momento dell’iscrizione al festival e durante tutte le fasi successive di gestione e organizzazione del festival. Finalità del trattamento I dati personali sono trattati per le seguenti finalità: a) registrare i dati relativi ai proponenti che intendono partecipare al festival così come regolato da apposito Regolamento; b) realizzare attività di valutazione sulle schede di iscrizione pervenute; c) inviare – anche a mezzo posta elettronica – comunicazioni circa l’esito delle attività di valutazione; d) realizzare le attività previste nell’ambito del festival; f) inviare – anche a mezzo posta elettronica – comunicazioni circa l'organizzazione di iniziative ed eventi promossi dall’Associazione CARTA|BIANCA e dal Teatro delle Ariette (organizzatori del festival) nell’ambito delle rispettive attività; Modalità di trattamento dei dati In relazione alle finalità descritte, il trattamento dei dati personali avviene mediante strumenti manuali, informatici e telematici con logiche strettamente correlate alle attività descritte nel regolamento del festival e, comunque, in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi. Natura del conferimento dei dati Il conferimento dei dati è obbligatorio. In mancanza non sarà possibile adempiere alle finalità descritte al punto “Finalità del trattamento”. Categorie di soggetti ai quali i dati possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di Responsabili o Incaricati I dati da lei forniti saranno comunicati alle persone coinvolte nella selezione delle opere. Esclusivamente per le finalità previste al paragrafo (Finalità del trattamento), possono venire a conoscenza dei dati personali società terze fornitrici di servizi per l’organizzazione del festival, previa designazione in qualità di Responsabili del trattamento e garantendo il medesimo livello di protezione. Diritti dell'Interessato La informiamo, infine, che la normativa in materia di protezione dei dati personali conferisce agli Interessati la possibilità di esercitare specifici diritti, in base a quanto indicato all’art. 7 del “Codice” che qui si riporta: L’interessato ha diritto di ottenere la conferma dell’esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. L’interessato ha diritto di ottenere l’indicazione: a) dell’origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l’ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell’art. 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. L’interessato ha diritto di ottenere: a) l’aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l’integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l’attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. L’interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. Il Titolare del trattamento dei dati personali di cui alla presente Informativa è CARTA|BIANCA Associazione culturale, con sede in Monteveglio di Valsamoggia (BO), Via Rimondello 1 -­‐ 40053. L'Interessato ha il diritto di accedere ai dati che lo riguardano e di esercitare i diritti di integrazione, rettificazione, aggiornamento, ecc., garantiti dall'art. 7 del D.Lgs. n. 196/03. Data e Firma (per esteso e leggibile) IL MODULO VA INVIATO A [email protected] ENTRO IL 25 SETTEMBRE 2016